解读《神农本草经》

原文:夫大病之主有中风,伤寒,寒热,温疟,中恶,霍乱,大腹水肿,肠游,下痢,大小便不通,贲豚,上气,咳逆,呕吐,黄疸,消渴,留饮,癖食,坚积,症瘕,惊邪,癫痫,鬼疰,喉痹,齿痛,耳聋,目盲,金疮,踒折,痈肿,恶疮,痔,漏,瘿瘤,男子五劳七伤,虚乏羸瘦,女子带下,崩中,血闭,阴蚀。虫蛇蛊毒所伤。此大略宗兆,其间变动枝叶,各宜依端绪以取之。     

关于概括腧穴主治方法的几点思考

腧穴主治就是腧穴所能治疗的病症,随着不断的临床实践,其内容由少到多.以合谷主治为例,晋代<针灸甲乙经>有"鼻鼽衄,热病汗不出, 目,目痛瞑,头痛,龋齿痛"," 疟","寒热","狂易","瘖不能言","聋,耳中不通"[1]等12个;明代<针灸大成>有"伤寒大渴,脉浮在表,发热恶寒,头痛脊强,无汗,寒热疟,鼻衄不止,热病汗不出,目视不明,生白翳,下齿龋,耳聋,喉痹,面肿,唇吻不收, 不能言,口噤不开,偏风,风疹,痂疥,偏正头痛,腰脊内引痛,小儿单乳鹅".等23个;当前高等医药院校试用教材<腧穴学>载"头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻衄,鼻渊,齿痛,耳聋,面肿,疔疮,咽喉肿痛,失喑,牙关紧闭,口眼呐斜,痄腮,指挛,臂痛,半身不遂,发热恶寒,无汗,多汗,咳嗽,经闭,滞产,胃痛,腹痛,便秘,痢疾,小儿惊风,瘾疹,疥疮,疟疾"[3]等31个.而即使这些,也只是合谷穴的典型主治病症,实际应用更复杂.因此,研究、分析腧穴主治,找出其中规律,就变得愈发必要、迫切.就现存针灸文献分析,概括腧穴主治的方法主要有以下4种.     

老年养生三字诀

人到老,不服老,童心在,不老药。心不顺,赏花草,经常笑,变年少。薄名利,无烦恼,不贪得,杂念抛。事临头,忍为妙,多谦让,别急躁。行方便,人称道,依本分,心理好。邻里和,勿口角,家庭睦,乐陶陶。不嫉妒,少计较,心境宽,病不扰。心常静,神勿劳,色莫贪,精不耗。善交往,广爱好,常知足,自逍遥。不挑食,莫过饱,酒少量,烟戒掉。打耳光,撮谷道,发常梳,晚洗脚。腿莫懒,常踮脚,目常运,伸懒腰。腹常摩,肢节摇,气血通,百病消。勤用脑,可防老,常锻炼,寿自高。     

AUTHOR INDEX FOR VOLUME 2

BBELLls^z,M^RI^S^Nn以,287BERs^CCH一,M^Rlo,287BHA仃^eH^Rv^,S^MIR,92BH^TTAeH^Rv^,SHELLEv,92B一vINs,FRANK G.,54BouNIAs,M.,106BRY^N,GEoRGE T.,36 HH^^s一oBELlus,M^RoRET,249Ho,1 .K,295HosKINs,Bo 295HouGH,AueREYJ,54HouK,VERNoN N.,48Hu,Su一YINe,3 18Hu,WEN一Ju^N,65Hu,YuHLJ^,1 50 CCAMONI,Iv^No,287C^RR,C.J￡LLEFr,177CAseINO,P.,106CHAN,G.Y.5.,131CHANe,Lou一5 Wo 54CH^RYuLLJ,P.B.B.N.,CH八盯就竹E,M.,385CHEN,X一AoM一NG,65CHEuNo,Y.H.,81CHou…     

缬草（Valerian）

又名 Amantilla, All-Heal, Baldrian, Baldrianwurzel, Belgium Valerian, Common Valerian, Fragrant Valerian, Garden Heliotrope, Garden Valerian, Indian Valerian, Mexican Valerian, Pacific Valerian, Valeriana, Valerianae radix, Valeriana rhizome, Valeriane。     

补中益气汤加附子治疗低血压

患者安某,52岁,男性,曾患过黄疸及结核病,自1969年由于低血压容易疲劳、懒倦,精神不振,经治疗未见好转。目前,患者消瘦,仍易疲劳、懒倦,易感冒,情绪不安,严重失眠,面色青白无华,全身多汗,头沉发紧,耳鸣,听力稍有减退,流涕,口淡无味,咳嗽,经常咽后部干燥,晨起咳嗽较重,痰少不易咳出。胸闷,胸腹动悸,胃部郁闷胀满,足腰发冷,脱肛,大便正常,两天一次,但有排不尽之感,血压105/53 mmHg,食欲不好,偏食,喜食水果、肉     

糖尿病并发周围神经病变误诊为冠心病1例

患者,男,51岁,主因"左后背疼痛2d"入院,该患者无明显诱因出现左后背伴左上肢疼痛,伴胸闷,心前区不适,无胸痛,无发热,无恶心呕吐,无大汗淋漓,既往冠心病,糖尿病病史,血糖控制不理想,BP:120/70mmHg,双肺(-),HR 70次/min,率齐,低钝,未闻及杂音,心电图显示心肌缺血,诊断为冠心病,急性冠脉综合征.给予扩张血管,营养心肌,活血化瘀等药物治疗,胸闷症状好转,仍后背疼痛,血糖10mmol/L左右,住院期间颈椎磁共振,未见明显异常,诊断为糖尿病并周围神经病变,给予弥可保0.5mg,每日3次,针灸秉风,手三里,曲池,双关,天寰等穴位,同时积极控制血糖,10d后,后背疼痛症状明显好转.     

SUBJECT INDEX

3D image,tissue expansion,200397abdominal injuries,hemorrhage,blood eoagulation disorders,200055abdominal Injurles,IaParotomy,,200056abdominal oPen wound,seaeeater immersion,body liqeeid metabo-tism,200695ABO ineom钾tible,liver transPlantation,200615aeetabulaun,bone transplantation,hip prosthesis,200493aehllles tendon defeet,adduetor magnus,transplantation,200490aeh川es tendon,heterotopie transplantation,mierosurgery,200096aeoustle neuroma,eell Prolireration,tumor growth rates,200325aeromioc…     

AUTHOR INDEX FOR VOLUME 5

A AGARWAL, A.K., 87 B BANERJEE, T.K., 325 BHATTACHARYA, B., 178 BHATTACHARYA, SHELLEY, 18, 178 236, 355 BIAS, HVARONG, 115 BOSE, SHAMBHUNATH, 355 C CAI, LU, 46 CAI, SHIWEN,130 CAO, ZHAOJING, 136 CHANG, LOUIS, W., 283, 293 CHAUDHURY, SHIBANI, 355 CHEN, CHANG, 149 CHEN, CHIEH-Fu, 283,293 CHEN, HUA, 229 GUAN, LI, 257 GUHA, DHRITI, 92 GUPTA, B.N., 321 GUPTA, N., 87 H HALDER, P., 178 HE, SHUNZHONG, 115 HE, XIWEN, 276 HOWELL, KATHY, S., 3 HU, WENJUAN, 161 HUANG, CHENGYU, 25 HUANG, JIANG, 136 HUANG, JIANPING, 115 HUSAIN, FIDA, 251 J JIANG, XUEZHI,266 JING, XIPENG, 221 JIU, YIQUAN, 115 JONES, ROSS, E., 314 LU, JING, 276 LUO, XUEYUN, 161 LUO, YUNDA 366 M MALLICK, NIRUPAMA, 65, 241 MAO, XU, 125 MATHUR, A.K., 321 MUKHERJEE, DILIP, 92 N NARA NG, S., 321 NASU, M., 25 OKUDA, A., 25 PAK, D.C.H., 99     

中西药并用治愈弥漫性神经性皮炎一例

郑某,女,70岁,家庭妇女,1988年6月26日入院。全身剧痒起大片红疹近三月,加重一月,曾坚持用抗组织胺剂,钙剂治疗无效,入院时自觉身热,口渴,纳差,烦躁不安,尿赤,便秘。个人史,既往史及家族史无特殊,心,肝,脾,肺,肾检查均     

来氟米特治疗类风湿关节炎的Ⅱ期临床试验

目的：探讨来氟米特（leflunomide,LFM)治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA)的疗效和安全性。方法：与甲氨喋methoptrexate,MTX)对照，用随机双盲双模拟的研究方法将80例活动性RA患者随机分为2组，每组各40例，分别接受LFM每日20mg和MTX每周10mg口服，疗程24周，观察疗效和不良反应。结果：经治疗12周时LFM和MTX组的总有效率分别为77．5％和72．5％（P＞0．05），24周时分别为86．5％和83．3％（P＞0．05）；2组不良反应及发生率相近，分别为13．5％和25．0％，差异无显著性（P＞0．1），LFM组不良反应程度相对较轻。结论：LFM治疗RA的疗效肯定，但具有较好的耐受性。     

来氟米特和甲氨喋呤治疗类风湿关节炎生命质量和临床疗？…

目的　对 II期随机对照临床试验中应用来氟米特 (L EF)和甲氨喋呤 (MTX)治疗的类风湿关节炎 (RA)患者的生命质量和临床疗效比较 ,旨在科学地评价 L EF在治疗 RA中的作用。方法　 5 0例活动性 RA病人按 1:1随机分入 L EF组(2 4例 )和 MTX组 (2 6例 ) ,分别服用 L EF2 0 mg/天 安慰剂 (C)和 MTX15 m g/每周 安慰剂 (B) 3个月。所有病人测定临床指标 ,并完成类风湿关节炎生命质量量表 [1 ] 和抑郁自评量表 (SDS)。结果　 L EF组病人主要生理指标除握力外均有明显改善 ,在统计学上均有意义 (P <0 .0 0 1) ,与 MTX组相比无明显差别 . L EF组显效率为 83.33% ,MTX组为 73.0 8%。 L EF组副反应发生率 8.3% ,较 MTX组低且轻微。 L EF组生命质量分均和 MTX组相近 ,统计学上无明显差别。 L EF组 35 %病人有抑郁临床表现 ,MTX组为 5 0 % (P =0 .2 3)。结论　 L EF治疗 RA病人 ,其疗效及生命质量和情绪抑郁改善方面与 MTX相似 ,且副反应更轻微。     

云克联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察云克（^99Tc—MDP）联合来氟米特治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将54例RA患者随机分为治疗组与对照组各27例,治疗组采用云克联合来氟米特治疗;对照组给予来氟米特加甲氨堞呤治疗,疗程均为12周。结果经12周治疗后,治疗组显效率70．37％,总有效率92．59％;对照组显效率55．56％,总有效率81．48％,两组差异有显著性（P〈0．05）;治疗后治疗组在各项观察指标改善方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组均无严重不良反应发生。结论云克联合来氟米特治疗可明显改善类风湿关节炎患者的临床症状和实验室指标,疗效确切。     

来氟米特和甲氨喋呤治疗活动性类风湿关节炎的对比观察

目的 研究来氟米特治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法 治疗组（来氟米特）和对照组（甲氨喋呤）各２４例分别使用来氟米特、甲氨喋呤治疗。参与疗效综合评估的指标有晨僵、关节疼痛水平、关节疼痛数、关节肿胀数、医生及病人的评估、血沉、Ｃ－反应蛋白、类风湿因子滴度。以总改善百分率对疗效进行综合评估。结果 治疗１２周,治疗和对照组病人面观察指标均有明显改善。总疗效来氟米特组为９１．６７％,甲氨喋呤为     

雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的随机对照试验

目的评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthri-tis,RA）的有效性及安全性。方法采用随机、阳性药物对照、开放性设计,纳入活动性RA患者70例。两组均给予MTX,治疗组给予雷公藤多苷20mg,每日3次;对照组给予来氟米特20mg,每晚1次。共治疗12周。以3变量疾病活动指数28（three variables disease activity score 28-3,DAS28-3）为主要评估指标。结果两组治疗后,DAS28-3评分均较治疗前明显下降;治疗组中等反应者21例（61.8%）,对照组中等反应者24例（70.6%）,两组中等反应率比较,差异无统计学意义。治疗组有1例、对照组有4例用药4周后出现丙氨酸转氨酶或天门冬氨酸转氨酶升高2～3倍正常上限。治疗组绝经期前女性共16例,使用8周后,有3例出现月经紊乱;12周后,有5例出现月经紊乱,其中2例闭经。结论短期内雷公藤多苷可替代来氟米特与MTX联合治疗RA,治疗12周后,多数患者可取得中等反应,不良反应轻微,但应注意其对性腺的影响。     

A randomized, controlled, single-blind trial of leflunomide in the treatment of rheumatoid arthritis

Lefunomide ( LEF ) is a new immunosup-pressant.Given by mouth,it is quickly transformedinto active metabolite A771 72 6in the intestinal walland liver. A771 72 6 inhibits de novo pyrimidinebiosynthesis by depressing activity of dihydrooratedehydrogenase[1] .It was indicated that LEF couldarrest inflammation and pain.Oversea clinical trialshowed that LEF had a good therapeutic effect forrheumatoid arthritis ( RA) and slight bad reactions.To evaluate its safety and effects on native Chines…     

来氟米特与甲氨蝶呤联合小剂量激素治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的比较来氟米特（LEF）及甲氨蝶呤（MTX）联合小剂量糖皮质激素与来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效和不良反应。方法将120例活动性类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组：试验组60例,口服强的松10mg,1次／d,LEF20mg,1次／d,MTX10ms,1次／周;对照组60例,口服LEF20mg,1次／d,MTX10mg,1次/周;观察评价关节肿胀压痛数,采用目视10cm模拟标尺法（VAS）由患者和医生评估病情的整体变化程度,C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）,类风湿因子（RF）等指标,同时监测患者肝肾功、血尿常规、血糖。结果在疗程第4周,两组总体疗效评价ACRSO、ACR70比较差异已有统计学意义（P〈0．05）。结论米氟米特及甲氨蝶呤联合小剂量糖皮质激素治疗类风湿关节炎疗效优于来氟米特与甲氨蝶呤两药联合。     

甲氨蝶呤和羟氯喹双联与甲氨蝶呤和羟氯喹及来氟米特三联治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效及安全性：头对头研究

背景　传统合成改善病情抗风湿药物是治疗类风湿关节炎（RA）的基石,而甲氨蝶呤（MTX）、羟氯喹（HCQ）双联与MTX、HCQ、来氟米特（LEF）三联均是临床常用的治疗活动性RA的联合用药方案,但尚缺乏头对头研究数据。目的　比较MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效与安全性。方法　选取2017年1月-2019年12月厦门大学附属第一医院和厦门大学附属厦门市仙岳医院风湿免疫科门诊或病房收治的活动性RA患者100例,按照1∶1比例、采用简单随机法分为双联组和三联组,每组50例。双联组患者采用MTX联合HCQ治疗,三联组患者采用MTX联合HCQ及LEF治疗;两组患者均连续治疗24 周。比较两组患者治疗第12、24周美国风湿病协会（ACR）70、ACR50、ACR20、使用非甾体抗炎药（NSAIDs）者所占比例、泼尼松剂量及治疗期间不良反应发生情况。结果　最终纳入疗效评估者88例,其中双联组42例,三联组46例;两组患者治疗第12、24周ACR70、ACR50、ACR20、使用NSAIDs者所占比例、泼尼松剂量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。最终纳入安全性评价者94例,其中双联组45例,三联组49例;双联组患者严重胃肠道反应发生率高于三联组（P<0.05）,而两组患者头晕、丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高（<参考范围上限2倍）、过敏性皮炎、高血压、视力下降、口腔溃疡、消瘦发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　MTX、HCQ双联与MTX、HCQ、LEF三联治疗活动性RA的临床疗效相当,安全性和耐受性均较高,但MTX、HCQ、LEF三联方案有利于减少严重胃肠道反应的发生。     

Effect of Artemisia annua Extract on Treating Active Rheumatoid Arthritis:A Randomized Controlled Trial

Objective:To investigate the effect and safety of the complementary use of the extract of Artemisia annua L.(EAA) on treating active rheumatoid arthritis(RA). Methods:A randomized controlled clinical trial was performed. All the 159 participates with active RA were randomly assigned to the control group(80 cases) and EAA group(79 cases) using concealed random allocation method. In the control group, patients were medicated with leflunomide and methotrexate for 48 weeks; and patients in the EAA group were administrated with leflunomide, methotrexate plus EAA(30 g/d). At the time points of 0, 12, 24 and 48 weeks, the clinical outcome measures, including objective pain score, tenderness score, number of painful joints, number of swollen joints, health assessment questionnaire(HAQ) score for quality of life, levels of serum rheumatoid factor(RF), anti-cyclic citrullinated protein antibodies(CCP-Ab), erythrocyte sedimentation rate(ESR), C reactive protein(CRP), visual analogue score for pain(VAS), and the overall efficacy were detected and recorded. Results:The objective pain score, number of painful joints and ESR at 12 weeks, tenderness score and HAQ at 24 weeks, and the tenderness score, number of painfull joints, number of swollen joints, HAQ, CRP, RF and CCP-Ab at 48 weeks were significantly improved in the EAA group compared with the control group(P0.01 or P0.05). At 24 and 48 weeks, the overall efficacy of the EAA group was significantly higher than the control group(P0.01). There were significantly higher withdrawal rate of corticosteroids within 12 weeks post-treatment and lower incidence rate of adverse effects in the EAA group compared with the control group(P0.01 or P0.05). Conclusion:EAA plus methotrexate and leflunomide were more effective and safer than the routine use of methotrexate and leflunomide in the treatment of active RA.     

改善病情抗风湿药联合治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性比较

目的比较甲氨蝶呤+来氟米特+白芍总甙胶囊(MTX+LEF)与甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+羟氯喹(MTX+SSZ+HCQ)治疗类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法将350例类风湿性关节炎患者分为2组:其中180例给予MTX+LEF治疗,170例给予MTX+SSZ+HCQ治疗,观察治疗前及治疗4周、12周后疼痛指数、肿胀指数、功能障碍指数、晨僵、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并记录其不良反应。结果治疗4周、12周后2组的各项指标较治疗前均有改善,且2组内治疗后不同时间观察指标比较差异有统计学意义,治疗4周后MTX+LEF组各项指标改善优于MTX+SSZ+HCQ组。治疗12周后,MTX+LEF组对ESR、RF的改善与MTX+SSZ+HCQ组比较,差异有统计学意义。2组总体疗效比较显示,治疗4周后MTX+LEF组疗效优于MTX+SSZ+HCQ组,但治疗后12周差异无统计学意义。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论2组联合用药方案均安全有效,但MTX+LEF治疗类风湿性关节炎起效快。