舒芬太尼、奈福泮用于全麻术后静脉镇痛临床应用

目的 观察舒芬太尼、奈福泮在全麻术后病人自控静脉镇痛中的效果.方法 选择80例择期全麻手术患者,均分为二组.A组术后镇痛采用舒芬太尼150mg+奈福泮80mg+阿扎司琼4mg用生理盐水稀释至100ml.B组术后镇痛采用芬太尼1mg+曲马多300mg+阿扎司琼4mg用生理盐水稀释至100ml.观察全麻术后4h、8h、12h、24h、48h病人各项生理指标及疼痛评分、恶心呕吐分级及不良反应.结果 A组术后4h、8h、12h、24h、48h痛疼评分均低于B组各相应阶段(P<0.05).A组与B组不良反应及生命体征比较,差异无显著变化.结论 舒芬太尼、奈福泮用于全麻术后自控静脉镇痛疗效确切、安全可靠.     

奈福泮用于术后静脉镇痛的临床观察

目的评价奈福泮用于术后静脉镇痛的效应及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为N组(实验组)和T组(对照组)(n=30)。N组镇痛液为奈福泮120mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,T组镇痛液为曲马多800mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,缝皮前给负荷量(N组奈福泮20mgiv;T组曲马多100mgiv)后接镇痛泵。术后4h、8h、12h、24h和48h观察并记录疼痛评分、镇静评分和副作用发生情况。结果两组间疼痛和镇静评分无显著差异(P>0.05),副作用发生率N组明显低于T组(P<0.05)。结论奈福泮用于术后静脉镇痛安全有效,且副作用少于曲马多。     

奈福泮复合曲马多在术后静脉镇痛中的应用

目的：观察静脉给予奈福泮复合曲马多和曲马多术后镇痛的临床效果及不良反应。方法：ASAI-II级60例手术患者,随机分为奈福泮复合曲马多组（Ⅰ组）和曲马多组（Ⅱ组）各30例,Ⅰ组奈福泮100mg＋曲马多400mg＋生理盐水稀释至80ml;Ⅱ组曲马多800mg＋生理盐水稀释至80ml,2ml/h持续静注。48小时最大用量奈福泮200mg或曲马多800mg。手术结束前5-10分钟给予负荷剂量后接镇痛泵,进行持续静脉镇痛,采用视觉模拟评分法（VAS）对镇痛效果进行评定,统计不良反应发生情况。结果：VAS评分组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但不良反应发生率Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论：奈福泮与曲马多联合用于手术后镇痛,效果与单独使用曲马多相当,但不良反应发生率明显降低,两种药物联合应用更为安全。     

奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的：研究奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级泌尿系手术患者,随机分为两组,A组曲马多800 mg加氟哌啶5 mg,B组曲马多400 mg加奈福泮80 mg和氟哌啶5 mg,两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2 ml/h速度使用一次性静脉持续镇痛泵镇痛48 h,比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果：两组患者术后48 h镇痛效果均满意,视觉模拟评分VAS差异无显著性,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组（P〈0.01）。结论：奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛安全有效,可减少曲马多用量及其不良反应的发生。     

氟比洛芬酯复合曲马朵用于经腹全子宫切除术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察氟比洛芬酯复合曲马朵用于经腹全子宫切除术后静脉镇痛的效果和安全.方法 ASAⅠ级或Ⅱ级患者80例,随机分成二组.A组手术开始前静脉注射曲马朵100mg,术后PCIA曲马朵1000mg+格拉司琼3mg.B组手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后PCIA曲马朵500mg+氟比洛芬酯100mg+格拉司琼3mg.二组均用0.9％ NaC1稀释至100ml,记录术后1,2,4,8,12,24,36,48h的镇痛评分(VAS),Ramsay镇痛评分,PCIA有效按压次数及不良反应.结果 按压次数与各时间VAS二组差异无统计学意义.B组Ramsay镇痛评分及恶心呕吐率低于A组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合曲马朵用于经腹全子宫切除术后静脉镇痛效果确切,并能减少曲马朵的用量,同时减少了不良反应的发生.     

奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的:研究奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级泌尿系手术患者,随机分为两组,A组曲马多800 mg加氟哌啶5 mg,B组曲马多400 mg加奈福泮80 mg和氟哌啶5 mg,两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2 ml/h速度使用一次性静脉持续镇痛泵镇痛48 h,比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果:两组患者术后48 h镇痛效果均满意,视觉模拟评分VAS差异无显著性,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组(P<0.01)。结论:奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛安全有效,可减少曲马多用量及其不良反应的发生。     

昂丹司琼对曲马朵术后镇痛效果影响的临床观察

目的通过对术后镇痛的对比性研究,探讨昂丹司琼对曲马朵镇痛效果的影响.方法30例手术患者随机分为两组,每组15例,分别给予不同的术后镇痛药物.T组:单纯应用曲马朵;E组:曲马朵联合昂丹司琼.两组均采用无背景剂量、负荷剂量加按压单次给药的PCIA模式.结果两组患者均能得到满意的镇痛效果,但T组恶心、呕吐者增多,而E组所消耗的曲马朵药量明显大于T组.结论昂丹司琼对曲马朵的镇痛作用具有一定的拮抗作用;为达到满意的术后镇痛效果,曲马朵须联合应用昂丹司琼以减少不良反应的发生,同时适度增加曲马朵的用量.     

舒芬太尼和芬太尼用于下肢骨科手术静脉自控镇痛的对比研究

目的 比较等效剂量国产舒芬太尼和芬太尼复合盐酸奈福泮用于下肢骨科手术患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,择期全麻下肢骨科手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)各30例.术毕即接电子泵行PCIA.S组:舒芬太尼100μg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml;F组:芬太尼1mg、奈福泮100mg、格拉斯琼3mg、生理盐水稀释至100ml.背景剂量1.5ml/h,PCA剂量1.0ml,锁定时间15min.记录术后4,12,24,48h的血压、心率、呼吸频率、SpO2;静息及活动时的疼痛评分(VAS法);镇痛、恶心、呕吐评分及尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患者PCA总按压次数;记录患者镇痛满意评分及其它镇痛药物的情况及其剂量和次数.结果 术后血压、心率、呼吸频率、SpO2在两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后4,12,24,48h的VAS评分均明显低于F组(P＜0.01).镇静评分在两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组术后恶心及呕吐者明显少于F组(P＜0.05).术后4,12,24h时间点S组的按压次数明显少于F组(P＜0.05).S组术后镇痛满意度评分明显优于F组(P＜0.05).结论 国产舒芬太尼复合奈福泮用于下肢骨科手术静脉自控镇痛,其效果优于芬太尼复合奈福泮静脉自控镇痛,无明显不良反应.     

奈福泮与小剂量的芬太尼联合用于PCIA的临床观察

目的 观察奈福泮与小剂量芬太尼联合用于术后病人自控静脉镇痛的效果及不良反应,并与较大剂量芬太尼PCIA进行比较.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄55～78岁之间,全麻下行胸科手术病人60例,随机分二组:Ⅰ组芬太尼1.0mg;Ⅱ组芬太尼0.5mg 奈福泮100mg;各组均加雷赛隆3mg,然后加生理盐水至100ml.观察术后镇痛效果及并发症的发生率.结果 奈福泮复合小剂量芬太尼可以产生满意镇痛效果,且并发症较单纯应用大剂量芬太尼减少很多.结论 奈福泮复合小剂量芬太尼联合用PCIA,能明显改善病人的嗜睡状态,还能减少并发症.     

奈福泮及曲马多用于开腹术后病人自控镇痛效果的临床比较

目的评价奈福泮及曲马多用于开腹术后病人自控镇痛（PCA）的安全性和有效性.方法96例开腹术患者,随机双盲分为奈福泮组（N组）和曲马多组（T组）.病人根据镇痛需要启动PCA泵（奈福泮每次1 mg或曲马多每次4 mg,锁定时间15 min）,并由病人从疼痛程度差值（PID）、疼痛缓解程度（PAR）、疼痛缓解总和（TOTPAR）完成对疼痛的评分（VAS,口述描绘5级评分法）,并纪录结果和发生的副作用.结果N组和T组的TOTPAR无显著性差异,2组病人各时间点的PID和PAR的趋势相同,在病人镇痛总体印象评分中,N组镇痛满意的比例略高于T组,但无统计学意义,但T组恶心、呕吐的比例明显高于N组.结论奈福泮用于开腹术后PCA的效应与曲马多接近,副作用少,安全性高,适用于PCA.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。