胸腺瘤伴重症肌无力患者围手术期护理

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤,约15%～50%的胸腺瘤可伴发重症肌无力(m yasthenia gravis,M G)[1],对此类患者的围手术期护理尤为重要。本院自1991年1月至2004年1月收治胸腺瘤患者67例,其中15例伴有M G(22.3%),主要症状有上眼睑下垂、复视、四肢无力、抬头转颈及咀嚼费力、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等。现就围手术期护理体会总结如下。1临床资料本组共收治15例胸腺瘤伴M G患者,其中男11例,女4例,年龄22￣68岁(平均43岁),病程1￣120个月(平均25个月),按O SSERM A N肌无力分型[2]:Ⅰ型(单纯眼肌型)0例,ⅡA型(轻度全身型)9例,ⅡB型(…     

重症肌无力合并胸腺瘤围手术期护理

重症肌无力 (ＭＧ)是一种自体免疫性疾病 ,大约 80 %～85 %的ＭＧ并发胸腺肿瘤[1 ] 。手术切除胸腺瘤是治疗ＭＧ合并胸腺瘤的主要方法。作者对本院 1 998～ 2 0 0 0年收治的1 0例ＭＧ并发胸腺瘤患者的围手术期护理总结如下。1　临床资料本组 1 0例患者中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 34～ 65岁 ,平均40 .3岁。表现为眼睑下垂和全身无力者 6例 ;并发吞咽困难、呼吸功能不全者 3例 ;仅感觉疲乏无力者 1例。经手术治疗 ,全组患者出院时效果优良者 8例 ,表现为症状改善 :眼裂明显增大 ,眼球转动自如 ,咀嚼及吞咽有力 ,肌力改善 ,呼吸费力及憋气症状好…     

重症肌无力胸腺瘤摘除术围手术期的护理

<正> 重症肌无力(简称MG)是一种表现为神经-肌肉联结点传导障碍的自身免疫性疾病,药物治疗效果欠佳,临床表现为肌肉无力和容易疲劳,严重时可出现呼吸肌无力而危及生命,胸腺瘤是MG病因之一,胸腺瘤摘除常可使症状缓解,我科自1999年11月～2001年11月共收治20例,均行胸腺瘤     

胸腺瘤伴重症肌无力围手术期处理体会

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤,约有30％的胸腺瘤可伴发重症肌无力,胸腺切除是治疗重症肌无力(MG)的一种有效方法,但由于MG是神经肌肉接头处传递障碍的一种自身免疫性疾病,若围手术期的处理不好或不当,可明显增加患者术中、术后的手术风险,甚至会造成MG患者死亡。     

胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期护理

本文回顾性分析了32例胸腺瘤合并重症肌无力病例的围手术期护理经过,从心理护理、呼吸道护理、营养支持、合理用药、肌无力危象的抢救以及出院指导等方面总结经验,深刻体会到此类患者的护理重点在于消除肌无力危象的诱因、预防肌无力危象的发生.     

胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期治疗

目的研究胸腺瘤伴重症肌无力患者的围手术期治疗。方法自1998年7月至2006年7月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力患者12例。结果MasaokaⅠ期、Ⅱ期、Ⅳ期各2例、Ⅲ期6例。无手术死亡。术后1例1月后死于呼吸衰竭,1例2年后死于肿瘤复发。生存10例,9例治愈,1例好转。结论全胸片检查是诊断本病的重要方法。加强围手术期处理,是降低手术并发症及死亡率的关键。应该合理使用抗胆碱酯酶药物;采用低位胸部正中切口,切除肿瘤,清扫前纵隔;选用有效抗菌素防治肺部感染,以降低重症肌无力危象的发生率。     

胸腺瘤并重症肌无力患者围手术期的观察及护理

重症肌无力是神经肌肉传导功能障碍的疾病 ,有骨骼肌无力和易疲劳等特点 ,如眼睑、复视、发音不清、吞咽咀嚼无力等 ,严重时可出现呼吸肌无力及至死亡。胸腺瘤与重症肌无力的关系 ,至今仍不明确。据统计 ,胸腺瘤患者合并重症肌无力的发生率为 10 %～ 30 % [1] 。胸腺瘤切除术是治疗此症的一种有效方法。在围手术期对患者进行有效的观察和护理 ,可减少术后并发症 ,缩短住院日期。我科1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月共收治胸腺瘤并重症肌无力患者4 2例 ,其中 8例术后出现肌无力危象 ,均治愈出院。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4 2例 ,…     

重症胸腺瘤合并重症肌无力围手术期护理

重症胸腺瘤是指肿瘤侵及周围脏器、体积大、多伴有重症肌无力症状等.重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病.胸腺瘤病人中平均约8.5%～27%有重症肌无力的症状.胸腺瘤切除是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法.     

胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期处理

目的：加强重症肌无力围手术期处理,防止危象及提高治疗率。方法：术前给予足够剂量的抗胆碱脂酶药物。术后使用呼吸机辅助呼吸及药物的有效维持。结果：全组无手术死亡,２例肌无力危重,经处理后痊愈。结论：重症肌无力围手术期处理可明显降低肌无力危象发生,呼吸机辅助呼吸是治疗术后肌无力危重的有效措施。     

胸腺瘤合并重症肌无力32例的围手术期护理

0 引言 重症肌无力是累及神经肌肉突触后膜已酰胆碱受体的自身免疫性疾病,重症肌无力患者约有80%～85%合并有胸腺瘤,胸腺瘤的患者中约有15%～20%合并有重症肌无力. 胸腺切除术是重症肌无力的重要的治疗手段之一[1]. 我院2003-01/2005-12共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者32例. 通过加强围手术期护理,临床效果满意.     

胸腺瘤合并重症肌无力围手术期的处理

本文回顾性分析胸腺切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力１２例，其中有７例发生危象。提示：胸腺瘤合并重症肌无力术后危象的发生率高。探讨了皮质激素类药物在本症中的应用以及预防性气管切开在防治术后危象中的作用。     

胸腺瘤并发重症肌无力患者围手术期护理对策

重症肌无力 (MyastheniaGravis ,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。MG患者约 15 %合并胸腺瘤 ,胸腺瘤患者约 35 %合并重症肌无力 ,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明 ,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法 ,因此 ,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一。现结合我院胸腺瘤手术治疗经验 ,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导。1　临床资料自 1997～ 2 0 0 1年我科共收治胸腺瘤 4 8例 ,其中伴重症肌无力症 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 12～ 4 8岁 ,…     

重症肌无力合并胸腺瘤患者围术期的护理体会

重症肌无力 (MG)是一种因神经肌肉接头传递功能障碍而引起的自身免疫性疾病。MG合并胸腺瘤患者的主要症状是呼吸肌无力 ,在术前术后大多数病情不稳定 ,MG危象的发生率远较未合并胸腺瘤者为高[1 ] 。我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治MG合并胸腺瘤患者 15例 ,均行胸腺瘤切除术 ,术后除 1例发生MG危象 ,行气管插管及呼吸机辅助呼吸 2 2小时外 ,其余病例均恢复顺利 ,全组病例均痊愈出院。现将护理体会报道如下。1　临床资料本组病例中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 35～ 5 7岁。临床表现按改良Osseman分型属Ⅱa型 5例 ,Ⅱb型 7例 ,Ⅲ型 3…     

胸腺瘤并重症肌无力围手术期管理的探讨

目的 探讨１６例胸腺瘤患者围手术期的管理。方法 １６例全部行气管插管全麻，按改良Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型，用三种不同的诱导方法及管理，评价患者预后。结果 患者发生循环抑制与诱导药物有关，与患者的年龄，手术时间，性别均无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。围手术期需要呼吸支持和肌无力危象发生与病型有关与三组诱导用药无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。结论 胸腺瘤患者预后与围手术期管理及病型有密切关系。     

胸腺瘤合并重症肌无力27例围手术期处理体会

<正>胸腺瘤是常见的前纵隔肿瘤之一,与重症肌无力(MG)的发病密切相关,其中15%～50%可并发重症肌无力[1]。手术切除胸腺可同时治疗重症肌无力。惠州市中心人民医院心胸外科     

综合护理对胸腺瘤合并重症肌无力围手术期干预效果观察

目的：探讨综合护理对胸腺瘤合并重症肌无力围手术期干预效果。方法：在医院2015年5月至2016年1月期间诊治的胸腺瘤合并重症肌无力患者中抽取66例作研究对象并遵循随机抽签原则分组,研究组（n＝66）应用综合护理模式,对照组（n＝33）采取常规护理,对比2组患者并发症发生率以及重症肌无力症状缓解时间。结果：研究组并发症发生率是6.1％,远低于对照组的21.2％（P＜0.05）,重症肌无力症状缓解时间明显较对照组短（P＜0.05）。结论：综合护理对胸腺瘤合并重症肌无力围手术期干预效果肯定,可显著降低患者术后并发症发生率,并快速缓解其重症肌无力症状。     

胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗及围手术期处理

目的 总结胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理方法及外科治疗经验.方法 对1994年1月～2008年1月接受手术治疗的18例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组无围手术期死亡病例,所有患者随访1年半,3例术后早期发生重症肌无力危象,经呼吸机辅助呼吸等抢救治疗痊愈.手术后重症肌无力症状完全缓解9例,部分缓解5例,无效4例,在术后4个月因重症肌无力、发生肺部感染及呼吸衰竭死亡1例,还有1例术后半年死于肿瘤远处转移.其余16例情况良好,有效率77.7%.结论 扩大胸腺切除术与术后肿瘤的综合治疗是提高疗效的有效手段,加强围手术期处理可以防治并发症及危象.     

32例胸腺肿瘤合并重症肌无力的围手术期护理

手术是治疗胸腺肿瘤合并重症肌无力 (ＭＧ )的主要方法 ,而胸腺肿瘤合并ＭＧ的围手术期护理是否得当 ,直接影响手术的效果与愈后。我院胸外科自 1984～ 2 0 0 1年共收治胸腺肿瘤 75例 ,其中32例合并ＭＧ ,占 4 2 % ,现将围手术期的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 4 1 4岁。病程 1个月至 8年 ,平均 2年零 6个月。 32例术前ＭＧ按ｏｓｓｅｒｍａｎ分型标准 :Ⅰ型 (眼肌型 ) 8例 ,Ⅱａ型 (轻度全身型 ) 6例 ,Ⅱｂ型 (中度全身型 ) 13例 ,Ⅲ型 (急性暴发型 ) 3例 ,Ⅳ型 (晚期…