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1.
目的 总结单中心供体年龄超过60岁亲属肾移植的临床经验。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院肾移植中心2004年至2008年供体年龄超过60岁供肾肾移植病例15例,其中母亲作为供体7例,父亲作为供体7例,丈夫作为供体1例。采用回顾性方法及基本统计方法进行分析。结果 供体9例采用手助腹腔镜手术方式取肾(60%),6例采用小切口开放方式(40%),左肾作为供肾13例(86.7%),右肾2例(13.3%)。受体12例肌酐平均3.5 d降至正常水平。供受体均随访1~4年,供体3例肾功能异常,受体死亡1例(移植肾血栓形成),介入B超穿刺9例,病理结果示细胞排斥6例(40%);细胞毒性损伤2例(13.3%);1例细胞排斥证据不足。7例受体肾功能异常(46.7%),均为男性。结论 60以上老年供体肾移植排斥发生率较高,且供肾肾单位多数不能满足男性受体代谢需要。 相似文献
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20 0 1年 4月我院成功地将一位 73岁父亲的左肾移植给其儿子 ,术后双方恢复顺利 ,效果满意。现将麻醉处理报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 供体 (父亲 ) 73岁 ,体重 6 5kg ,无高血压、糖尿病、心脏病等病史 ,血肌酐、2 4小时肌酐清除率、同位肾图、肾动脉造影均正常。讨论认为可耐受手术且术后单肾能满足生理需要。受体 (儿子 ) 32岁 ,慢性肾小球肾炎尿毒症期。合并肾性高血压、肾性贫血、尿毒症性心肌炎 ,规律透析 6个月。父子均为O型血 ,淋巴毒 7% ,HLA配型 4个位点相同。1.2 麻醉方法 供体行气管内插管静吸复合全麻。术前… 相似文献
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我院 2 0 0 2年 6月成功实施亲属供肾肾移植 1例 ,现将手术配合体会报告如下。供者女性 ,37岁 ,受者男性 ,35岁 ,姐弟关系。术前常规查体 ,肝、肾功能正常 ,供者肾动脉造影均为单支动脉 ,术前决定取供者左肾作为供肾移植。手术配合 :取肾组除常规肾切除手术器械外 ,另备无损伤血管钳 ,心耳钳各两把 ,4- 0或 5 - 0无损伤尼龙线数根 ,准备缝合腹主动脉和下腔静脉。无损伤镊子及游离肾脏器械。修肾组和植肾组手术器械同常规肾移植器械。术中配合 :供肾组 ;活体供肾移植必须保证供者的安全 ,术前应做好心理护理 ,给予安慰和鼓励 ,根据术者要求取… 相似文献
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我院于 1999- 11- 19行母子间肾移植 1例。1 病例受者 ,男性 ,30岁。诊断 :慢性肾小球肾炎 ,慢性肾功能不全、肾性贫血、肾性高血压 ,尿毒症。血肌酐 977μmol/L ,尿素氮 4 9mmol/L ,维持透析 5次 /2周 ,共 6个月后行肾移植术。供者 ,女性 ,45岁 ,为患者母亲。供者心、肺、肝、肾功能正常 ,静脉肾盂造影正常 ,双肾动脉造影无血管畸形。供受者ABO血型均为A型 ,HLA配型有 3个位点相同 ,淋巴毒交叉配合试验为 0 0 5。选择左肾为供肾。供肾手术与植肾手术在硬膜外麻醉下同时进行。供者取左侧腹直肌外侧纵切口 ,经腹膜外显露… 相似文献
5.
同种异体肾移植术已成为挽救众多慢性肾功能衰竭病人的有效方法 ,而肾源短缺则是阻碍其发展的主要因素。目前我国的肾移植术多以尸肾为供体。随着人们传统观念的不断更新及医疗保健水平的逐步提高 ,活体供肾的肾移植术已成为根治慢性肾衰的发展方向。我院自 1999年 6月至 2 0 0 0年 2月成功地实施了三例亲属供肾的活体肾移植术 ,供体和受体的关系分别为 :母 ( 57岁 ,体重 55kg) ,女 ( 30岁 ,4 7kg) ,弟 ( 2 7岁 ,74kg) ,姐 ( 4 0岁 ,51kg)及孪生弟兄 ( 2 0岁 ,体重分别为 60kg和 55kg) ,术后供体和受体均恢复顺利。现就其术中管… 相似文献
6.
目的:探讨活体供肾切取术对供体生理和社会心理健康的影响,进一步推动活体亲属供肾移植的发展。方法:回顾性总结分析本科42例亲属肾供体病死率、术后并发症及肾功能、血压、尿蛋白情况。同时根据SF-36健康调查(36-item short- form health survey)和改进的11条问卷题目的结果,从主观厅面分析供体供。肾切取后心理上的变化。结果:42例供体供肾切取术后病死率为0,手术前后肌酐水平分别为(60.1±12.5)mmol/L和(77.9±17.0)mmol/L,肌酐清除率分别为(107.6±2712)ml/ min和(75.9±24.1)mL/min,收缩压分别为123 mmHg和125 mmHg,舒张压分别为78 mmHg和79 mmHg,24 h尿蛋白分别为(0.06±0.1 1)g和(0.07±0.10)g。亲属肾供体SF-36健康调查分值高于一般中国人群。结论:活体亲属供肾切取术后病死率为零,血肌酐在正常范围内,血压在正常范围内,尿蛋白无增加。活体供肾切取术对供体社会心理无明显影响,供体生活质量无明显改变。 相似文献
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《中国比较医学杂志》2010,(10)
目的回顾性分析于2006年11月至2008年7月进行的食蟹猴同种异体肾移植术180例的资料,总结食蟹猴肾移植术后并发尿漏的原因、处理经验与教训。方法食蟹猴180例,雄性,年龄3~5岁,体重(4.3±0.69kg)。配好型的两只动物互为供体和受体。使用盐酸氯胺酮和速眠新各0.1mL/kg肌注麻醉。供体左肾被摘除后使用4℃的Euro-Collins灌注并保存,时间不超过30min。用8-0的缝合线将供体肾动脉端侧缝合到受体腹主动脉,供体肾静脉缝合到受体下腔静脉。将供体输尿管与受体右侧输尿管端端吻合。结果和结论 180例肾移植模型共发生术后并发症24例,其中尿漏7例,占各种术后并发症的29.17%。发生时间为肾移植术后第5至11天,均伴随有肌酐值的显著升高。 相似文献
8.
老年人肾脏的B超测量 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料 1999- 11/ 2 0 0 0 - 10老年患者 12 4 (男 111,女 13)例 ,6 0~ 70岁 33例为 1组 ;70~ 80岁 5 7例为 2组 ;≥ 80岁 34例为 3组 .老年患者肾脏本身疾患除外 ,在 B超检查的同时化验血尿素氮、肌酐 .超声测量仪为美国产 ATL30 0 0 ,探头频率 3.5 MHz.B超操作者为同一技术娴熟医师 .取晨空腹仰卧位测量双肾大小 (表 1) .有高血压病史者 6 4例 ,无高血压病史者 6 0例 .两组肾大小无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .有高血压病史的 6 4人中 ,血肌酐≥ 89μmol· L- 1 (39)与表 1 肾脏大小与年龄 (x±s,cm)年龄 n左肾短轴左肾长轴… 相似文献
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目的 观察亲属活体供肾来源对肾移植临床疗效的影响,并探讨可能的优势供体。方法 回顾分析我院自2004年4月至2008年3月完成的104例亲属活体供肾移植的临床资料,按供肾来源分为夫妻间供肾组(10例)、父母供肾组(59例)、兄弟姐妹间供肾组(25例)和表兄弟姐妹间供肾组(10例),通过观察各组的术后平均住院天数、血肌酐恢复正常时间、各时间点血肌酐水平、主要并发症(感染、排斥、DGF等)发生率及人/肾存活情况等指标,比较分析各组的临床疗效。结果 随访1~48月,兄弟姐妹间供肾组无受者死亡或移植物丢失,而夫妻供肾组、父母供肾组和表兄弟姐妹供肾组受者死亡例数分别为1例、2例和1例,移植物丢失例数分别为1例、3例和1例。兄弟姐妹间供肾组受者术后平均住院天数为(13.72 ± 4.15)d,有较其他组短的趋势,但有较高的感染发生趋势(20%)。夫妻间供肾组显示了较低的感染(0%)和排斥(10%)发生趋势。父母供肾组的排斥发生率(18.64%)高于其他组(P<0.05)。血肌酐恢复正常时间和各时间点血肌酐水平在各组间无统计学差异。结论 兄弟姐妹间供肾移植疗效相对较佳,无血缘关系的夫妻间供肾移植亦具有较理想的疗效,短期的人/肾存活情况类似于父母和表兄弟姐妹供肾移植。良好的肾移植疗效不能简单地归因于组织配型(血缘关系),供肾质量、手术优势及术后管理可能也是重要因素。 相似文献