垂直应力影响骨盆环应力分布的实验研究

目的：应用三维光弹力学实验，研究垂直应力对骨盆环应力分布的影响。方法：我敏材料E－51环氧树脂制作人体骨盆三维光弹模型共8具（16个髋关节）。骨盆模型加模型垂直作用力，模型应力冻结，测量和分析骨盆环的应力分布及应力改变。结果：双腿站立及垂直应力下，等色线条纹集中在骶髂关节和髋臼附近，垂直应力主要通过骶髂关节，髂骨弓状线处，髋臼穹顶及骶骨传导，随着垂直应力的增加，骶髂关节，髂骨弓状线处，髋臼穹顶及骶骨等部位的应力明显增大（P＜0．05）；耻骨上支的应力也增大（P＞0．05）。结论：垂直应力作用下，骨盆环的应力分布复杂，骨折易发生在骶髂关节，髂骨，髋臼穹顶骶骨等部位，耻骨上支传导部分垂直应力；治疗垂直不稳定型骨盆骨折时应复位及内固定上述损伤部位。     

人体髋关节周围肌肉三维生物力学模型的建立与应用

目的：建立精确，接近生理的髋关节周围肌肉三维生物力学模型。方法：以股骨头、髋臼的中心为原点建立股骨及骨盆的右手正交坐标系，将髋关节周围起于骨盆的肌肉的股骨、骨盆附着点的三维坐标位置进行了测量定位．结果：测得了髋关节周围起于骨盆的22块肌肉的股骨．骨盆附着点的三维坐标位置。结论：本模型全面描述了髋关节周圃肌肉的三维特征，提高了其反映关节生物力学环境的准确性。     

应用2种内固定方法对骨盆后环应力传导的生物力学比较

目的：比较应用微创可调式接骨板联合单枚骶髂螺钉与2枚骶髂螺钉固定骨盆后环对骨盆应力分布的影响。方法选取5具防腐成年男性骨盆标本,保留 L4至双侧股骨近端1／3,剔除软组织,保留完整的耻骨联合、双侧骶髂关节及周围韧带、双侧髋关节、双侧骶结节韧带、双侧骶棘韧带,黏贴应变片。将标本置于 BOSE 生物力学试验机,模拟双足站立中立位,垂直加载负荷至520 N,记录完整骨盆的应变值。制作 Tile C 型骨盆骨折模型,耻骨联合用钢板固定,后环骨折复位后依次应用2种方法进行固定。分别记录2种内固定方法固定骨盆后环时的应变值。结果完整骨盆在垂直负荷下,同一标本两侧对应位点的应变值差异无统计学意义（P ＞0．05）,应变集中位点沿骶股弓走行分布。与完整骨盆的应变值相比,2种方法固定的骨盆后环,除位点5、6、10、11外,其余位点差异无统计学意义（P ＞0．05）。在500 N垂直负荷下,应用微创可调式接骨板联合单枚骶髂螺钉固定的骨盆各位点应变值更接近完整骨盆的应变值。结论完整骨盆在垂直负荷下的传导与骶股弓走行大致相同。应用微创可调式接骨板联合单枚骶髂螺钉固定骨盆后环比单纯使用2枚骶髂螺钉能更好地恢复力学的传导。     

正常下颌第二前磨牙牙周膜应力分布及其耐受阈的研究

本研究采用三维有限元法对正常下颌第二前磨牙牙周膜应力分布及其耐受阈进行了研究。结果显示：（１）当牙齿承受最大垂直力和侧向力时，牙周膜单元最大主应力（σ１）分布不均匀，最大值均在牙槽嵴顶并且大小相近，分别为４．９９×１０－３和４．３５×１０－３ＭＰａ。因此确定本模型的牙周膜单元应力耐受阈为４．３５×１０－３ＭＰａ。（２）根尖区应力很小，对于保护根尖孔处的牙髓血管和神经具有重要意义。（３）力计测量的最大力不能反映牙周膜的最大潜力。     

孕酮对周围神经系统作用的实验研究近况

系统综述孕酮作为神经类固醇在周围神经系统中的合成、受体的表达、对髓鞘蛋白的影响和对髓鞘的修复作用，提示其对神经系统脱髓鞘疾病有一定的治疗价值。     

应用三维有限元法分析正常人腰椎椎体的应力分布

目的：了解正常人腰椎椎体的应力分布特点。方法：采用ＱＣＴ扫描正常志愿者的Ｌ１椎体，依据Ｌ１椎体的ＣＴ片以Ａｌｇｏｒ的ＦＥＡＳ有限元分析系统逐层几何形重建，并按照骨窗灰度适当划分单元，建立Ｌ１的３１２８个结点，２１８８个块单元的三维有限元模型，各单元材料特性依据校正后的ＣＴ值－表观密度－弹性模量间的换算关系进行计算，共采用了２００种弹性材料，进行８００Ｎ轴向加载，进行应力分布计算。结果：应力集中的部     

上颌第二磨牙应力分布的实验研究

目的研究上颌第二磨牙在不同载荷状态下的应力分布情况，为临床牙体病的诊断与修复提供理论依据。方法采用螺旋CT扫描数据建立上颌第二磨牙的三维有限元模型，在此模型上对4种不同载荷状态下的应力分布进行数据分析。结果模拟正中咬合状态受力时．应力峰值较低，内部应力分布均匀．应力高集中区域分布于牙颈部。非正中咬合状态受力时，其应力峰值明显升高．应力集中区域位于袷面窝沟。结论牙折裂的发生与牙体受力集中于单个牙尖的斜面和近远中向窝沟处有关。     

包含肌肉、韧带组织的骨盆、髋臼3D有限元模型的构建

目的尝试建立包含肌肉、韧带组织的骨盆、髋臼3D有限元模型。方法基于多层螺旋CT扫描图片,经医学影像处理及建模软件Mimics10．01和Simpleware4．0建立起正常成人的骨盆髋臼实体模型,将由ScanlP模块下生成的8块特征骨组件的三角网格模型分别导入逆向工程软件Geomagicstudio10．0中进行修补与优化并进行模型的建立。结果建立的人骨盆髋臼3D模型有限元节点数68352个,单元数263320个,该3D有限元模型严格符合骨盆髋臼生理解剖结构,股骨头于髋关节内可做各向活动,于计算机中可进行模拟观察。各解剖结构可分离显示,可通过加载应力现实力学特性。结论包含肌肉及韧带的骨盆髋臼3D有限元模型,可以更逼真的显示骨盆髋臼生理解剖结构,更加符合人体解剖结构特点并贴近真实,在此基础上进行的力学加载计算结果将更加可靠。     

经数字减影血管造影术介入后骨盆肿瘤切除与重建

目的：探讨分析经数字减影血管造影术（DSA）介入后骨盆肿瘤切除与功能重建的临床方法及疗效。方法：对28例骨盆肿瘤患进行术后临床回顾分析。其中骨巨细胞瘤10例,软骨肉瘤7例,骨转移性腺癌4例,骨肉瘤3例,骨恶性淋巴瘤1例,骨恶性纤维组织细胞瘤1例,动脉瘤要囊肿2例,均行肿瘤切除及骨盆环重建。结果：本组28例患手术均顺利,肿瘤获彻底切除,平均随访时间3年（1－5年）,无术中休克或死亡,无盆腔脏器损伤,伤口均一期愈合,无1例感染,全部病例均可负重行走。结论：经DSA介入后骨盆肿瘤切除肿瘤切除与重建功能的保肢手术是可行的,但应严格掌握其适应证。     

骨盆环区域骨肿瘤的外科治疗

目的：评价半骨盆截除术、内半骨盆切除体外灭活再植 或单纯旷景术、插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活术治疗骨盆部肌肿瘤;部分切除术及前后联合入路局部乔除并辅助以局部单纯放疗或（和）置管持续灌注化疗术治疗骶骨肿瘤的效果。探讨骨盆环区域骨肿瘤的各种外科治疗方法的优缺点,以便更有效的治疗该部位肿瘤。方法：７ａ中外科治疗骨盆环区域各类良、恶性肌肿瘤１４６例,其中应用半骨盆截除术治疗晚期骨盆骨肿瘤４４例。方法     

单侧输尿管部分梗阻对大鼠肾盂平滑肌功能的影响

目的测定大鼠单侧输尿管部分梗阻后肾盂平滑肌功能的改变。方法 80只雄性Wistar大鼠,其中40只作为对照组,另外40只大鼠建立单侧输尿管部分梗阻的动物模型作为实验组。模型建立成功后,分别于8周和16周分离取出肾盂进行离体肌条实验,测定肌条的收缩频率和收缩力。结果与对照组比较,实验组在8周时肾盂平滑肌收缩频率和收缩力均高于同期对照组（P〈0.05）,16周时均低于同期对照组（P〈0.05）。对照组8周和16周比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组8周高于16周（P〈0.05）。结论单侧输尿管部分梗阻早期可能由于代偿作用,肾盂平滑肌自主收缩频率和收缩力均增加,但在晚期可能失去了代偿作用,肾盂平滑肌自主收缩频率和收缩力均降低。     

骨盆倾斜度测量仪的可靠性及实用价值的观察研究

作者以自己设计制作的“骨盆倾斜度测量仪”对126例生育年龄非妊娠妇女进行骨盆倾斜度体测量与X线测量;计算两种方法所获数值的相关系数,相关系数r=0.85,具高度量著性:推出以活体测量数值推算骨盆真实倾斜度的回归方程:y=1.3567x-3.6132±0.1435,=9.45,P<0.0005,有高度显著性,证明骨盆倾斜度测量仪及上述回归方程准确、可靠,方法简便、实用,值得推广,足以取代X线测量法。     

通过骨盆外测量推算中骨盆径的多元回归方程

以126例生育年龄非妊娠女工的髂结节间径、髂前上棘间径、大转子间径及坐骨结节间径为自变量估计因变量中骨盆横径,求出多元回归方程y=-6.89+0.05X_1+0.12X_2+0.23X_3+0.77X_4;以骶耻外径和骨盆倾斜度为自变量估计因变量中骨盆矢径,其回归方程为y=6.09+0.39X_1-0.05X_2;方差分析结果F值分别为40.59与8.26.均具有高度显著性;对偏回归系教进行显著性检验及进行逐步回归分析,得出最优方程为y=-6.87+0.16X_2+0.24X_3+0.78X_4与y=4.20+0.37骶耻外径,F检验结果F值分别为5.410与16.29,均具有极显著意义,可以应用于临床对中骨盆径的估计以取代X线测量.     

黄芪酒精提取液对大鼠骨骼肌收缩力的影响

[目的]探讨黄芪酒精提取液对大鼠骨骼肌收缩力的影响.[方法]灌胃给予200 mg/kg黄芪酒精提取液2周后,观察大鼠坐骨神经受刺激后腓肠肌及比目鱼肌的收缩力.[结果]黄芪酒精提取液缩短腓肠肌及比目鱼肌单收缩和完全性强直收缩潜伏期,增加单收缩最大收缩幅度,延长最大收缩时间及最大舒张时间;增加完全性强直收缩的最大收缩度,延长最大收缩时间.[结论]黄芪酒精提取液可增强大鼠骨骼肌的收缩力.     

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的探讨

目的：探讨产程中改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床效果。方法：选择骨盆倾斜度≥700的产妇240例,随机分为两组,每组120例。研究组在第一产程中采取半卧式,第二产程取膀胱截石位,双脚在产床两边的脚架上,使双侧髋,膝关节屈曲,大腿尽可能贴近腹部,外展。并与对照组比较。结果：研究组①会阴分娩成功本85％,对照组55．8％,差异显著（P＜0．05）②产程时间：研究组第一产程平均时间34．8min。第二产程平均时间49．8min。对照组第一产程平均时498．6min,第二产程平均时间112．4min。两组对照（P＜0．05）剖宫产率、新生儿窒息率等均明显下降。结论：产程中采用改变产妇体位的方法纠正骨盆倾斜度,可有效地缩短产程降低头位难产发生率。     

TiRobot手术机器人辅助经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环不稳定损伤

目的:探讨运用TiRobot外科手术机器人导航定位系统辅助经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环不稳定损伤患者的安全性和可行性。方法:回顾性分析运用TiRobot手术机器人经皮置入骶髂螺钉治疗骨盆后环不稳定损伤的20例病例,其中男12例,女性8例;年龄31～58岁;依据AO/OTA损伤分型:B型损伤14例,C型损伤6例。结果:20例患者共置入34枚螺钉,术中骶髂螺钉设计规划置入时间10～28 min,术中透视时间:6～12 s,手术出血量10～120mL。术后复查所有患者螺钉置入位置满意,无1例螺钉错位、切出骨质或切入骶孔及骶管,无切口感染、手术导致的血管神经并发症。术后复查采用Majeed评分标准,优12例,良5例,可3例,总体优良率85%。结论:运用Tirobot外科手术机器人导航定位系统经皮骶髂螺钉固定治疗骨盆后环不稳定性损伤患者是提高骨盆微创手术效果安全有效的手段。