自拟消瘰生肌汤配合西药化疗治疗溃疡型淋巴结结核疗效观察

目的观察自拟消瘰生肌汤治疗溃疡型淋巴结结核的临床疗效。方法将122例符合纳入标准的溃疡型淋巴结结核患者随机分为治疗组62例和对照组60例,两组皆采用西药抗痨治疗12个月,用异烟肼、链霉素局部注射,无菌纱条引流,治疗组同时配合内服中药消瘰生肌汤1个月。观察两组临床疗效、溃疡面积改善情况。结果治疗组临床治愈率87.1%明显高于对照组的66.7%(P<0.05);治疗组溃疡面积改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论消瘰生肌汤配合西药化疗治疗溃疡型淋巴结结核疗效优于单纯西药化疗治疗。     

浅析颈部淋巴结结核局部封闭治疗的疗效观察

目的:浅析颈部淋巴结结核局部封闭治疗的疗效观察。方法:我院在2011年7月到2013年7月间选择了100例结合患者在全身抗结核治疗的前提下,采用药物局部封闭来治疗浸润型及结节型颈部淋巴结结核,通过对局部封闭治疗的疗效观察,分析局部封闭治疗的最佳时机,最佳药物及最佳方法。结果:100例结核患者全部被彻底治愈,无一复发。结论:颈部淋巴结结核的患者,无论是结节型还是浸润型在全身抗结核的正规治疗前提下,采取标准的局部封闭治疗,并且根据分型选择正确的封闭治疗的时机,治疗效果很好,能达到复发率为零,对于淋巴结结核继发的破溃型、脓肿型也可以完全避免,同时减少了治疗时间,减少了经济负担。     

异烟肼、链霉素局部冲洗治疗脓肿型颈淋巴结结核疗效观察

目的探讨异烟肼、链霉素局部冲洗治疗脓肿型颈淋巴结结核的临床疗效。方法回顾分析我院2003年7月～2009年6月236例初治脓肿型颈淋巴结结核患者使用异烟肼、链霉素经脓肿内冲洗合并全身规则抗痨治疗。结果经过10-52次脓肿内异烟肼、链霉素冲洗结合全身化疗,218例患者治愈,治愈率92．4％,15例治疗无效,后经手术治疗,无效率6．4％,3例无明显效果,5例复发,复发率2．3％。结论异烟肼、链霉素局部冲洗治疗脓肿型颈淋巴结结核具有创伤小、治愈率高、复发率低的优点,值得进一步临床观察。     

浅析颈部淋巴结结核局部封闭治疗的疗效观察

目的：浅析颈部淋巴结结核局部封闭治疗的疗效观察。方法：我院在2011年7月到2013年7月间选择了100例结合患者在全身抗结核治疗的前提下，采用药物局部封闭来治疗浸润型及结节型颈部淋巴结结核，通过对局部封闭治疗的疗效观察，分析局部封闭治疗的最佳时机，最佳药物及最佳方法。结果：100例结核患者全部被彻底治愈，无一复发。结论：颈部淋巴结结核的患者，无论是结节型还是浸润型在全身抗结核的正规治疗前提下，采取标准的局部封闭治疗，并且根据分型选择正确的封闭治疗的时机，治疗效果很好，能达到复发率为零，对于淋巴结结核继发的破溃型、脓肿型也可以完全避免，同时减少了治疗时间，减少了经济负担。     

结核化疗方案加局部治疗对颈淋巴结结核的疗效观察

目的:探讨颈淋巴结结核的有效治疗方法。方法:将98例颈淋巴结结核患者分为实验组43例和对照组55例,对照组仅采用结核化疗方案治疗,实验组加用局部淋巴结治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组治愈率95.4%,对照组治愈率65.5%,实验组疗效明显优于对照组。结论:对颈淋巴结结核采用结核化疗方案加局部治疗的疗效满意,值得推广应用。     

短程化疗治疗浅表淋巴结结核的临床研究

目的为提高表浅淋巴结结核的治疗效果,以达到根治该疾病、减轻患者负担和避免该病复发之目的。方法选择明确诊断的颈部等部位的浅表淋巴结结核住院和门诊患者102例,随机分为治疗组50例和对照组52例。治疗组在全身6HRE化疗的基础上局部注射链霉素,对照组应用3HREZ/6HRE方案。结果治疗组治愈率为96%,复发率2%;对照组治愈率为48%,复发率7.4%;无效者在化疗方案不变的基础上给予局部注射链霉素继续治疗至痊愈。结论采用全身化疗与局部注射相结合的短程方案对浅表淋巴结结核的疗效令人满意,可以达到根治疾病、减轻患者痛苦、提高治疗顺应性、降低复发率和减少费用的目的,是理想的治疗方法,值得推广使用。     

经支气管镜局部灌洗治疗支气管内膜结核的疗效分析

目的探讨经支气管镜将抗结核药物局部灌洗于结核病灶、同时进行全身化疗的方法对支气管内膜结核的临床疗效及应用价值。方法经支气管镜活检或刷检确诊的支气管内膜结核63例按患者自愿分别给予局部结核药物灌洗加全身化疗（局部灌洗组）和单纯全身化疗（单纯化疗组）,治疗2个月和6个月后观察患者临床表现、X线胸片、痰菌阴转以及不同镜下类型支气管内膜结核的转归,比较两种方案的疗效。结果治疗2个月和6个月后局部灌洗组的疗效明显优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）;其中活动性干酪样坏死型、颗粒增殖型、充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗后局部灌洗组疗效均优于单纯化疗组（P〈0.01,P〈0.05）。但充血水肿型、非特异性支气管炎型在治疗6个月后两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;而纤维狭窄型在治疗前后均无明显变化;肿瘤样增生型疗效则不确定。结论局部抗结核药物灌洗加全身化疗对支气管内膜结核的疗效确定,能迅速缓解病人症状,并促进病灶吸收,临床疗效明显优于单纯全身化疗。     

病灶清除加腔内填塞换药治疗脓肿、溃疡型淋巴结核

目的探讨脓肿型、溃疡型淋巴结核的治疗方法。方法121例病人,在全身抗结核化疗的基础上,采用脓肿切开、脓腔及窦道内病灶清除并结核药物纱条填塞换药的方法治疗脓肿型及溃疡型淋巴结核。结果121例均得到治愈,创口愈合时间最短14d,最长67d,1年内复发者仅4例。结论病灶清除并腔内填塞换药治疗脓肿及溃疡型淋巴结核效果好。     

颈淋巴结结核患者的诊疗体会

目的 颈淋巴结结核在全身淋巴结结核中最为常见.可发生于任何年龄,但多见于儿童和青少年.目前本病虽然不如以前多,但在肺外结核病例中仍居首位.目的:讨论颈淋巴结结核患者的诊疗体会.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 颈部淋巴结核的化疗,一般多采用9个月的方案:如2RHZ/7RH,2HRE/7RH.脓肿未形成时,在全身化疗的同时,可用1NH、SM等注射于淋巴结周围,每周1～3次.     

放疗联合化疗治疗溃疡型食管癌临床体会

<正>溃疡型食管癌单纯放疗预后较差,临床上指望通过全身化疗加局部照射来提高疗效。本院1989～1991年,对300例溃疡型食管癌,随机分为综合治疗组(放疗+化疗)与单纯放疗组进行对比研究,现报道如下。 1.临床资料 溃疡型食管癌的诊断标准:钡餐造影有溃疡局部潴留所致的大小不等、形状不同的龛影;溃疡边缘隆起所致的半月征;管腔无明显阻塞或管腔仅有轻度狭窄。本文300例中男168例,女132例,年龄38～70岁。随机分为综合组和放疗组,各150例。两组性     

182例胸壁结核的外科治疗

目的 :提高胸壁结核的诊断正确率和手术治愈率。方法 :回顾分析我院 10年来手术治疗胸壁结核182例的经验教训 ,总结出诊断和鉴别诊断方法及治疗原则。结果 :手术治疗的 182例胸壁结核 ,术后 ,6例窦道形成 ,共 9例复发 ,均二次手术治愈 ,其余一期手术治愈。结论 :胸壁结核要与结核性脓胸所致胸壁穿通流注寒性脓肿、肋骨巨细胞瘤、肋软骨炎、等相鉴别 ,胸壁结核不能做一般的切开引流 ,手术前正规抗痨治疗 4～ 6周 ,手术要将病变组织彻底清除干净 ,脓腔大时术后还要放引流 ,术后需采取有效的加压包扎 3周左右 ,术后正规抗痨治疗 6～ 9个月以上     

食管结核9例及相关文献复习

目的:探讨食管结核的临床特点及诊疗方法。方法:回顾分析9例临床资料,男性7例,女性2例,年龄15-58岁。术前诊断为食管结核3例(纵隔内淋巴结结核2例,增生型食管结核1例);误诊6例,分别为食管癌4例、食管平滑肌瘤2例。药物治疗2例,手术治疗7例,包括行食管结核切除+胃代食管术2例、淋巴结清扫术4例、寒性脓肿切排术1例。结果:全部治愈,随访1-16年均无吞咽困难或结核复发。结论:食管结核发病率低,临床无特异征象,很难与食管癌和食管良性肿瘤鉴别。大多数病例采用药物治疗有效,若出现并发症者需手术治疗,术后仍需抗痨治疗12-18月,术后长期生存质量优良。     

溃疡型浅表淋巴结结核50例临床分析

目的治疗组和对照组观察溃疡型淋巴结结核的临床疗效。方法随机抽样将溃疡型淋巴结结核的病人分为治疗组和对照组。治疗组采用清创＋INH＋RFP外敷;对照组采用清创＋RFP外敷。结果治疗组和对照组病人伤口的愈合时间分别为15—70d和17～74d,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伤口的愈合与清创是否彻底关系密切,不受局部单用RFP或联合用药的影响。     

儿童肺结核临床分析

目的:探讨儿童肺结核的诊断和治疗方法,进一步提高儿童肺结核的诊治水平。方法:对1995年至2004年在汕头市结核病防治所就诊的56例儿童肺结核患者进行回顾性分析。结果:咳嗽48例(占85.7%),胸痛5例(占8.9%),无咳嗽、咳痰等呼吸道症状者8例(占16.7%),低热19例(占33.9%),纳差15例(占26.8%),盗汗12例(占21.4%),消瘦6例(占10.7%),乏力9例(占16.1%)。睡眠不安、精神不振2例(占3.6%)胸部X线正位片检查肺部结核病变52例(占92.9%),正位片检查无明显结核病变而侧位片及胸部CT显示肺内及肺门淋巴结结核病变4例(占7.1%),结核菌素试验强阳性27例(占48.2%),痰查结核菌阳性3例(占5.4%),淋巴结活检5例(占8.9%)。26例治疗9个月后病变完全吸收,29例6个月后病变完全吸收,1例因药物肝炎不能顺利完成治疗。满疗程临床治愈率98.2%(55/56)。结论:儿童结核病症状、体征不典型,易延误诊断,影响治疗效果。加强儿童肺结核预防工作,早期诊断,合理化疗,是降低患病率、提高治愈率的关键措施。     

消瘰散治疗颈部淋巴结核的临床观察

目的 探讨消瘰散治疗颈部淋巴结结核的临床疗效。方法将157例患者随机分为两组,治疗组80例,在采用常规抗结核药治疗的同时,在对照组基础上口服消瘰散治疗。对照组77例,采用较大的病灶清除或脓肿切开引流,同时予以全身化疗。结果对照组总有效率为80.52%,治疗组总有效率为98.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年以上,对照组中8例复发,治疗组2例复发,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论消瘰散治疗颈部淋巴结结核疗效显著,促进病灶吸收,且复发率低。     

肛周脓肿治疗体会

目的：探讨I期根治性手术治疗肛周脓肿术后复发或形成肛瘘的主要原因。方法对393例肛周脓肿患者采用一次性根治术治疗。结果术后随访3个月~2年,365例治愈,28例术后复发或形成肛周脓肿,主要原因是：内口找寻与处理不正确,术后换药不规范,患者伤口未愈即放弃换药,便后不愿坐浴,特殊感染等。结论提高肛周脓肿I期根治术成功率的关键是正确找寻并处理内口,术后换药应规范,加强健康教育,提高患者依从性,术后常规送分泌物培养或送病理检查。     

外科治疗胸壁结核73例临床分析

目的:总结分析胸壁结核的临床诊断及外科治疗经验。方法:对过去10年手术治疗的73例胸壁结核病例进行回顾性分析。结果:本组病人一次手术治愈69例(94.5%),其中切口延期愈合5例(6.8%),复发4例(5.5%),二次手术均治愈。结论:正确诊断、术前和术后正确的抗结核治疗以及彻底的病灶清除是治疗胸壁结核成功的关键,也是防止其复发的关键。     

探讨北京市结核病患者化疗依从性的影响因素

目的探讨北京地区结核病患者化疗依从性的影响因素。方法 收集北京市2005年～2009年结核病患者的病例登记信息,选取可能影响结核病患者化疗依从性的相关因素,选用区县和患者两个水平构建离散两水平模型,从而对北京地区结核病患者化疗依从性的影响因素进行探讨。结果 影响北京地区结核病患者化疗依从性的主要因素包括:性别、年龄、职业、患者登记分类、户籍类型和诊断结果。男性,41岁及以上,离退休人员、家政人员及待业和餐饮食品、公共场所服务员,复治,外地,痰涂片阳性的患者化疗依从性相对较低。结论 针对影响北京市结核病患者化疗依从性的主要因素制订相应的全程化疗管理策略,有助于提高结核病的治愈率,控制结核病的传播。     

老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗观察

目的探讨老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗与转归。方法通过对33例老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病采用标准化疗和其他联合化疗方案治疗，观察涂阳肺结核治疗二个月和三个月未痰涂片阴转情况和对疗程的转归情况。结果标准化治疗二月末阴转率为46％；治疗三月末阴转啐为61．5％，疗程8个月治愈率为69．2％，疗程12个月治愈率为81．8％，疗程16个月治愈率为87．8％，复治病例治愈率为70％。结论本组病例男性多于女性。老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗必须在有效的控制血糖治疗下，可根据不同病情选用标准化疗方案或其它包含RFP、INH、PZA、EMB、SM、左氧等有效联合化疗方案治疗，疗程要达12-16个月以上。     

宏观微观辨证施膳对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的应用效果观察

【目的】观察中医宏观微观辨证施膳调护对大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的依从性、临床疗效及生活质量的影响。【方法】将符合诊断标准的110例患者随机分为常规组和施膳组,每组各55例。2组患者均给予口服柳氮磺胺吡啶片及大肠湿热型溃疡性结肠炎的常规健康宣教、饮食调护。在此基础上,施膳组实施中医宏观及肠镜下的微观辨证施膳饮食调护。治疗1个月为1个疗程。经过6个疗程的治疗及护理后,比较2组患者的依从性、临床疗效、生活质量改善情况。【结果】(1)常规组漏服西药或自行停药的发生率为14.55%,施膳组无漏服西药或自行停西药者,其膳食漏服或自行停膳发生率为1.82%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)常规组的治愈率为5.5%,总有效率为81.8%;施膳组治愈率为12.7%,总有效率为92.7%。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)施膳组生活质量各维度的评分均明显高于常规组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示施膳组生活质量改善优于常规组。【结论】宏观微观辨证施膳可提高大肠湿热型溃疡性结肠炎患者的依从性、临床疗效及生活质量。