吡柔比星与丝裂霉素C膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的临床研究

目的:研究膀胱癌术后应用吡柔比星(THP)或丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注预防TURBt术后浅表性膀胱尿路上皮癌复发的效果。方法:将78例膀胱癌术后患者随机分成两组,一组40例患者膀胱灌注THP,另一组38例患者膀胱灌注MMC,THP组总疗程12个月,MMC组总疗程2年,期间观察复发情况及不良反应。结果:THP组2年内复发率及不良反应发生率分别为15.0%(6/40)和27.5%(11/40);MMC组2年内复发率及不良反应发生率分别为28.9%(11/38)和31.6%(12/38)。两组肿瘤复发率有显著差异(P<0.05),不良反应发生率无明显差异(P<0.05)。结论:THP膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发,较MMC疗效好,是目前较为理想的膀胱灌注药物,但是费用较高;MMC疗效虽没有THP好,但是费用较低,因而亦常用MMC作为预防膀胱癌术后复发。     

吡柔比星与丝裂霉素C交替灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理

目的探讨吡柔比星（THP）与丝裂霉素C（MMC）交替膀胱灌注的护理对预防膀胱肿瘤术后复发及提高术后病人生活质量的作用。方法75例浅表性膀胱癌患者，43例在术后采取吡柔比星与丝裂霉素C交替膀胱灌注，32例单用吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发，灌注后比较两组术后复发率。结果所有患者随访l0～18个月，平均14个月。采取吡柔比星与丝裂霉素C交替膀胱灌注的43例患者复发率为7．0％，疗效较单用THP（复发率为9．4％）者好，且无明显副作用。结论做好心理护理及膀胱灌注的护理，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱肿瘤术后复发和提高术后病人的生活质量。     

吡柔比星和丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效观察

目的：观察膀胱癌术后分别应用吡柔比星（THP）或丝裂霉素C（MMC）膀胱内灌注预防膀胱癌复发的效果。方法：将80例膀胱癌术后患者随机分成2组,一组患者膀胱灌注THP,另一组患者膀胱灌注MMC,THP组总疗程12个月,MMC组总疗程2年,期间观察复发情况及不良反应。结果：THP组2年内复发率为16．67％（7／42）,不良反应发生率为28．59％（12／42）;MMC组2年内复发率为31．58％（12／38）,不良反应发生率为31．58％（12／38）。2组肿瘤复发率有显著差异（P〈0．05）,不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：THP膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发,较MMC疗效满意,是目前较为理想的膀胱灌注药物,MMC相对膀胱刺激症状较轻,仍可作为常用的膀胱灌注药物之一。     

丝裂霉素C或吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的:比较丝裂霉素C或吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果。方法:将126例浅表性膀胱癌患者随机分为2组,每组63例。其中,丝裂霉素C组用丝裂霉素C 30 mg+0.9%氯化钠注射液30 ml,膀胱灌注2 h;吡柔比星组用吡柔比星30 mg+5%葡萄糖注射液30 ml,膀胱灌注30 min;两组均术后每周1次,共8次;再每月1次,至手术后24个月。观察2组浅表性膀胱癌术后复发的情况及安全性。结果:患者均随访24个月,其中丝裂霉素C组复发率为14.3%,吡柔比星组复发率为13.7%,2组差异无统计学意义(P0.05),且2组肿瘤进展亦无统计学意义(P0.05)。丝裂霉素C组化学性膀胱炎的发生率为32.0%,吡柔比星组为38.5%,2组差异无统计学意义(P0.05);2组均未见明显的全身药物反应。结论:丝裂霉素C和吡柔比星用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效相似,两者均可作为一线药物用于临床膀胱灌注。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效比较

目的：比较膀胱内灌注吡柔比星（THP）与丝裂霉素（CMMC）在预防浅表性膀胱癌术后复发上的疗效。方法我院于2008年2月至2010年3月接收进行尿道膀胱癌电切术后的浅表性膀胱癌肿瘤患者106例,随机分为吡柔比星组（A组）和丝裂霉素组（B组）,每组各53例。A组采用THP作为膀胱内灌注药物,B组则给予CMCC作为膀胱内灌注药物,比较两组患者3个月、6个月、12个月、24个月后的复发率,分析两组患者的不良反应。结果 A组患者3个月、6个月、12个月后的复发率分别为5.66%、9.43%、11.32%,与B组的5.66%、15.09%、20.75%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组24个月后的复发率（11.32%）与B组（35.85%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和B组患者经过1个月时间的治疗后不良反应发生例数分别为7例（13.21%）和10例（18.88%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论吡柔比星作为膀胱内灌注药物预防浅表性膀胱癌术后复发与丝裂霉素具有较好的临床疗效,可以显著降低术后复发率,也可以作为临床上的一线药物使用。     

丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

对４３例浅表性膀胱癌长期用丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注预防术后复发，随访１～８年，平均４２个月，总有效率为７２％。表明丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注无骨髓抑制的全身副作用，持续应用安全有效。     

丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

对 43例浅表性膀胱癌长期用丝裂霉素C膀胱内灌注预防术后复发。随访 1～ 8年 ,平均 42个月 ,总有效率为 72 %。表明丝裂霉素C膀胱内灌注无骨髓抑制的全身副作用 ,持续应用安全有效     

吡柔比星和丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

[目的]探讨吡柔比星和丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性.[方法]86例膀胱癌术后患者随机分为吡柔比星和丝裂霉察膀胱内灌注治疗两组,随访12～36 个月.[结果]吡柔比星组43例,复发5例(12%);丝裂霉素组43例,复发7例(16%),两组间无统计学差异(P＞0.01).两组均未见明显的全身性药物反应,吡柔比星组有2例因为不能耐受膀胱局部刺激症状,暂停灌注,其余患者均完成治疗.[结论]吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,与丝裂霉素疗效相当,病人耐受性好,无全身性药物反应.     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤术后复发疗效评价

目的 评价吡柔比星（THP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法 对42例浅表性雕胱癌患者行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术，术后周THP 60mg做膀胱内灌注，每周1次共8次，以后每月次，共1年，每次药物在膀胱内保留1小时。平均随访15个月。结果 无肿瘤复发35例，复发2例，复发率为4．76％；习良反应者8例（19．05％）,均为不同程度膀胱刺激症状。结论 THP膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意副作用小，耐受性良好。     

吡柔比星膀胱内灌注防治浅表性膀胱癌术后复发(附109例报告)

目的：评价吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的效果。方法：选择109例膀胱肿瘤患者,给予吡柔比星30mg溶于50ml葡萄糖中行膀胱内灌注,每次保留40,60min,每3,6个月膀胱镜检查1次。术后随访。结果：109例患者随访15,30个月,平均17．5个月,复发11倒,复发率10．1％。结论：吡乘比星膀胱灌注时防治浅表性膀胱癌术后复发效果满意,副作用少。     

羟基喜树碱联合吡柔比星膀胱内灌注预防表浅性膀胱癌术后复发

目的: 观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合四氢吡喃基阿霉素(pirarubici,THP)膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法: 用HCPT和THP联合膀胱内灌注,至术后2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查。结果: 32例随访9~50个月,复发2例,复发率6.3%。所有患者均能耐受上述治疗。结论: HCPT联合THP膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发,疗效满意,患者耐受性好,毒副作用轻,是一种有效安全的方法。     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发临床观察

目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法手术治疗37例膀胱癌患者，术后用吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗，并做随访和疗效观察。结果所有患者均获6～24个月的随访，复发6例，复发率为16．2％，并发症和副作用较轻。结论THP膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效，且毒副作用少。     

THP、HCPT和MMC膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌疗效比较

目的比较吡柔比星(THP)、羟基喜树碱(HCPT)、丝裂霉素C(MMC)3种药物膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效和安全性.方法130例经尿道膀胱肿瘤电切术后的浅表性膀胱癌患者,分为THP、HCPT、MMC 3组,分别采用30 mg THP 5%葡萄糖溶液50 ml、16 mg HCPT 0.9%氯化钠溶液50 ml、40 mg MMC 0.9%氯化钠溶液50 ml 3种药物做膀胱内灌注治疗,总疗程12个月,随访3～24个月,比较3组复发率及不良反应发生情况.结果随访24个月,THP、HCPT、MMC组的复发率分别为16.67%、17.07%、36.59%,THP、HCPT组复发率明显低于MMC组(P＜0.05).MMC组尿路刺激症状发生率(36.59%)高于其它2组(18.75%、14.63%) (P＜0.05).结论浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后,应用THP膀胱内灌注可降低术后复发率.HCPT不良反应小,耐受性好,可作为临床一线用药.     

吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的 :探讨吡柔比星 (THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的效果和安全性。方法 :选择 46例膀胱癌术后 (电切或局部切除 )并有随访结果的病例 ,术后定期膀胱内灌注THP 3 0mg/3 0ml 1次 /周 ,连续 8次后改为 1次 /月 ,连续 10个月。根据随访结果对其疗效及安全性进行评价。结果 :46例术后患者平均获得 10 5个月的随访。无肿瘤复发 41例 (89 1% ) ,复发 5例 (10 9% )。未见有全身性药物不良反应 ,仅有 4例出现短期尿路刺激症状。结论 :膀胱灌注THP对预防浅表性膀胱癌术后复发确有满意疗效 ,患者耐受性好 ,副作用小 ,临床应用前景良好     

TURBT术后吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的疗效分析

[目的]评价吡柔比星（THP）膀胱灌注预防膀胱肿瘤TURBT术后复发的疗效和安全性。[方法]1999年11月-2003年10月,膀胱肿瘤TURBT术后患者63例,术后接受THP30mg膀胱灌注治疗,随访12-53个月。[结果]膀胱癌TURBT术后THP膀胱灌注,术后1年未复发率89．8％,术后2年未复发率83．1％,术后3年未复发率76．3％;膀胱灌注THP副反应发生率为28．57％。[结论]应用THP30mg／50mL（600μg／mL）,TURBT术后尽早膀胱灌注,膀胱内保留30min,采用为期1年的短期疗程,对于预防膀胱肿瘤TURBT术后复发有较好的疗效。     

Pilot study of intravesical instillation of two new generation anthracycline antibiotics in prevention of superficial bladder cancer recurrence

Background Superficial bladder cancer accounts for 60%-70% of all bladder cancer cases in China, when treatment consists of only transurethral resection of the bladder tumor （TUR-BT）, recurrence and progresses in the bladder are observed in some patients. There are numerous reports of trials of intravesical instillation of anticancer agents with the objective of lowering this recurrence rate. The aim of this study was to compare the prophylactic efficacy and safety of epirubicin （EPI）, pirarubicin （THP） and hydroxycamptothecin （HCPT） in superficial bladder cancer.Methods This study enrolled a total of 189 patients who had been diagnosed with superficial bladder cancer during the period from 2004 through 2007 at Beijing Friendship Hospital. All patients were randomly allocated to one of three treatment groups. Patients in group A received 29 doses of EPI 30 mg/30 ml, patients in group B received 29 doses of THP 30 mg/30 ml, and patients in group C received 29 doses of HCPT 30 mg/30 ml, over a period of 24 months.Results The recurrence-free rate in the 2 anthracycline treatment groups （A and B） were significantly better than that of the HCPT treatment group. In the safety evaluation, the incidences of pollakiuria, pain on urination, dysuria, hematuria,and contracted bladder were not significantly different between groups A and B, but some were significantly higher in groups A and B than that in group C.Conclusion The efficacy of EPI and THP was significantly better than HCPT in the prevention of bladder cancer recurrence.     

全反式维甲酸联合丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丝裂霉素C(MMC)膀胱腔内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床价值.方法60例浅表性膀胱癌患者行TURBt或膀胱部分切除术后随机分为二组,每组30例,分别采用ATRA联合MMC膀胱灌注和单纯MMC膀胱灌注治疗.结果60例随访12～28个月,平均23.8个月,ATRA联合MMC灌注组肿瘤复发2例,单纯MMC灌注组肿瘤复发8例,两组肿瘤复发率差异有显著性(P＜0.05).结论ATRA联合MMC膀胱灌注预防浅表性膀胱癌的术后复发疗效好,临床应用安全可靠.     

吡柔比星黏膜下注射加单次灌注预防膀胱癌复发

目的：探讨吡柔比星（THP）黏膜下注射加单次灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效和安全性．方法：膀胱癌65例，均行膀胱部分切除术，随机分为A，B两组，A组：34例，术中THP多中心黏膜下注射，并行膀胱灌注1次；B组：31例，术后定期THP膀胱灌注．65例患者随访1—7（平均3．4）a．结果：A组3例复发，复发率8．8％（3／34）；6例出现膀胱刺激症状或血尿．发生率17．6％（6／34）．B组9例复发，复发率29．0％（9／31）；13例出现不良反应，发生率41．9％（13／31）．两组复发率和不良反应发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05）．结论：手术同期黏膜下注射加单次膀胱灌注THP是预防膀胱癌术后复发的有效方法，具有不增加患者痛苦、一次完成、操作简单、费用低、安全、副作用少等优点．     

丝裂霉素与卡介苗联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效观察

目的评价丝裂霉素（MMC）和卡介苗（BCG）联合灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效。方法110例患者经病理检查确诊为表浅移行细胞癌,接受经尿道切除手术（TUR）。术后分为2组：A组为联合诱导组（59例）,术后6h内及术后1周、2周分别行膀胱腔内灌注MMC,术后3周开始BCG诱导加维持膀胱腔内灌注治疗（BCG“6＋3”疗法）。B组为单纯BCG组（51例）,术后3周开始接受BCG“6＋3”疗法。定期行膀胱镜和尿脱落细胞学检查,观察2组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经过12—70个月,中位35个月随访,A组9例患者肿瘤复发（9／59,复发率15．3％）,B组17例患者肿瘤复发（17／51,复发率33．3％）,2组复发率有显著性差异（P〈0．05）;2组肿瘤进展发生率均低,差异不显著;2组膀胱炎的发生率分别为39．0％、35．3％,差异无显著性意义。结论经尿道膀胱肿瘤切除术后早期MMC膀胱灌注加BCG定期灌注预防表浅膀胱癌术后复发疗效较好,且比较经济,未增加毒副反府发生率．临床使用安全可靠。