钦州市妊娠期妇女阴道炎病原学检查结果分析

阴道炎是女性常见病,妊娠期妇女体内呈高雌激素状态,阴道上皮细胞糖原积累增多,乳酸杆菌分解产生乳酸增多,致使妊娠期阴道易受感染,因此阴道炎也是妊娠期妇女多发病症,如未及时有效治疗可能导致流产、早产、胎膜早破及新生儿感染等不良后果。妊娠期阴道炎常见的病原体有细菌、念珠菌、淋球菌和阴道毛滴虫等。本文回顾性统计近两年来在我院围生科进行产前检查的孕妇5544例,现将结果报告如下。     

五指山市4053例阴道分泌物检查结果分析

目的通过对阴道炎患者阴道、宫颈分泌物几种病原菌检查,了解阴道发病趋向与涂片镜检的诊断价值。方法对4053例妇科门诊和住院阴道炎患者送检的阴道、宫颈分泌物标本进行直接涂片镜检及细菌性阴道病（BV）检测。结果检出念珠性阴道炎981例占24．2％;BV454例占11．2％;滴虫性阴道炎58例占1．4％。结论本地区妇女念珠菌性阴道炎发病率较高。     

外阴阴道念珠菌病的药物治疗

外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal candidiasis，VVC)是念珠菌侵犯外阴和／或阴道黏膜细胞所导致的外阴、阴道炎症。它是仅次于细菌性阴道炎的常见阴道炎，以往称为霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，其病原为真菌中的酵母菌，其中，以白色念珠菌为主，占80％～90％，非白色念珠菌如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等占少数。该病发病率高且治疗后极易复发，     

460例阴道分泌物检测结果分析

目的通过对460例阴道分泌物检测结果分析，总结阴道炎主要类型以及病原体微生物主要种类。方法超高倍显微系统检测阴道毛滴虫、线索细胞及筛查支原体、衣原体，支原体、衣原体再通过试剂盒鉴定，Gram染色检出革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、革兰阴性双球菌、真菌菌丝、孢子体，真菌及细菌经培养生化反应鉴定。结果阴道分泌物阳性检出率为88．3％，支原体(包括人型支原体、解脲支原体)、阴道加德纳菌、念珠菌检出率分别为32．7％、29．8％、24．8％。结论本地区阴道炎以非淋菌性阴道炎、细菌性阴道炎、真菌性阴道炎为主，病原微生物以支原体、阴道加德纳菌、念珠菌为主。     

婚外性行为女性患者982例病原体检测及结果分析

目的:了解引起念珠菌性阴道炎的主要致病菌种及与性传播疾病的关系。方法:对有婚外性行为或其配偶有婚外性行为,疑有性传播疾病982例已婚女性患者,进行真菌直接镜检加培养,淋球菌、支原体、衣原体检测。结果:982例患者检出各类性传播疾病421例(42.9%),其中淋球菌58例、衣原体165例、支原体120例或淋球菌、衣原体、支原体合并感染78例,合并念珠菌感染153例;单纯念珠菌感染53例;未检查出病原体508例(51.7%)。对照组200例中念珠菌检出5例(2.5%),性传播疾病检出5例(2.5%),合并2例(1.0%),未检查出病原体188例(94.0%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);念珠菌感染206例中,性病合并感染153例(74.3%),无念珠菌感染776例中,性病检出例数为268例(34.5%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白念珠菌是引起阴道炎的主要致病菌,在不洁性行为患者中有较高的发病率。     

外阴和阴道

CD34、VEGF在外阴白色病变组织中的表达；臭氧治疗念珠菌阴道炎、细菌性阴道病临床观察；药物结合红外光治疗严重外阴阴道念珠菌病效果观察；保妇康栓、米可定治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的对比观察；制霉菌素阴道泡腾片治疗外阴阴道念珠菌病临床观察。     

念珠菌性阴道炎患者特点和药敏分析

目的了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃AP120CAUX酵母菌鉴定系统、CHROMagra Candida显色培养基和真菌Mie药敏盒进行病原体的鉴定与药物感染试验。结果630例阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌422林，检出率为67．0％，其他33．0％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多380株（90.0％）；其次为近平滑念珠菌30株（7．1％），较少的热带念珠菌12株（2.8％）。临床常用抗真菌5种药物中，氟康唑敏感性为100％，两性霉素B敏感性为99％。结论念珠菌性阴道炎患者临床分离以白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外活性，是治疗真菌的有效药物。     

妊娠合并念珠菌感染的影响因素及治疗概况

念珠菌性外阴阴道炎是一种由念珠菌引起的机会性真菌感染。目前,在许多国家念珠菌性阴道炎依然是大多数妇女阴道感染中最常见的。在美国,所有外阴阴道炎中白色念珠菌性外阴阴道炎发生率最高,为39％,国内有报道：健康成年女性中约10％～15％有阴道念珠菌感染。近年来,随着抗生素和皮质类固醇药的普遍应用,阴道念珠菌感染正在逐渐增多。据统计,在所有妇女的一生中,约有75％至少发生过一次念珠菌性阴道炎,妊娠期妇女的念珠菌感染率明显高于非孕妇女,     

阴道炎的病因分析

目的：探讨引起妇女阴道炎的主要病原体的感染情况。方法：对1686例患阴道炎的妇女经阴道分泌物检查进行分析。结果：引起阴道炎的各种病原体的感染率为白色念珠菌45％，阴道毛滴虫26．8％，阴道加德纳菌12．1％，淋球菌11．7％，衣原体6．7％，其他5．2％。有127例标本同时有两种病原体合并感染。结论：白色念珠菌与阴道毛滴虫是引起妇女阴道炎的主要病原体。应注意几种病原体合并感染的情况。     

探究不同的微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果对比

目的探究不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物检验的效果。方法选取2018年8月至2020年8月于本院接受诊治的124例念珠菌阴道炎患者为研究对象,均采用镜检法、培养法和凝集法检验阴道分泌物,比较3种微生物检验法检验阴道分泌物的检验结果。结果镜检法检出念珠菌114例,检出率为91.94%;培养法检出念珠菌102例,检出率为82.26%;凝集法检出念珠菌100例,检出率为80.65%。与培养法、凝集法比较,镜检法检测阴道分泌物的念珠菌检出率更高(P<0.05)。培养法与凝集法检测阴道分泌物的念珠菌检出率比较差异无统计学意义。结论与培养法、凝集法比较,镜检法检验念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检出率更高,可为临床治疗提供可靠依据。     

念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠特点和药敏分析

目的：了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法：对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统、CHROMagar Candida显色培养基和真菌MIC药敏盒进行病原体的鉴定与药物敏感试验。结果：315例念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌211株，检出率为67％．其他33％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多190株（90％）；其次为近平滑念珠菌15株（7％）；较少的热带念珠菌6株（3％）。药物敏感试验显示：临床常用抗真菌7种药物中，氟康唑敏感性为100％；两性霉素B敏感性为99％。耐药性以特比奈酚最高为93％；其次是制霉菌素为82％。结论：念珠菌性阴道炎患者临床分离念珠菌除了白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B等药物对酵母样真菌的敏感性较好，而特比奈酚、制霉菌素的耐药性比较高。     

青岛市5446例阴道炎阴道分泌物病原学检测及意义

目的了解本地区阴道炎病人阴道分泌物病原体的感染状况。方法采集我院妇产科门诊就诊的阴道炎病人的阴道分泌物,用生理盐水涂片进行滴虫和假丝酵母菌的检测,以唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测。结果在5 446例标本中,共检出阳性标本2 466例,总检出率为45.2%。其中检出滴虫123例,检出率为2.3%;检出假丝酵母菌1 417例,检出率为26.0%;细菌性阴道病阳性1 466例,检出率为26.9%。结论对阴道炎病人的阴道分泌物同时进行滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的检测,可以更好地反映阴道炎病人的病原体感染状况,以协助临床做出正确病因诊断和治疗。     

Study on etiologic agents of vaginitis]

In order to provide scientific basis for preventing and curing vaginitis, etiologic agents were examined in 354 patients with vaginitis and 115 healthy women using rapid and reliable laboratory methods. The inducements of vaginitis were analysed. The results showed that candida was only detected for the normal control group. Bacteria, candida and trichomonas were the commonest causes of vaginitis. With the increasing ages of patients with vaginitis, the incidence rates of all kinds of vaginitis were lowered. Vaginitis is associated with pregnancy, using antibiotics and contraceptive, or sexual activity.     

达克宁栓与制霉菌素治疗妊娠期念珠菌性阴道炎160例疗效比较

目的探讨达克宁栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效。方法将160例病人随机分为两组，分别给予达克宁栓和制霉菌素治疗，观察两组的临床疗效。结果达克宁栓组总有效率为96.3％，制霉菌素组为82．5％，两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论达克宁栓阴道给药疗效显著，无明显不良反应，是治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的较好方法。     

复发性念珠菌性阴道炎患者雌激素和孕激素水平变化测定及其临床意义

目的：探讨复发性念珠菌性阴道炎患者雌激素和孕激素水平变化情况,以了解其对患者机体的影响情况。方法：选取于本院进行诊治的27例妊娠期复发性念珠菌性阴道炎患者为A组,同期的27例健康妊娠期孕妇为B组,27例非妊娠期健康妇女为C组,然后将三组人员的雌二醇、雌三醇及孕酮水平进行检测与比较。结果：A组雌二醇、雌三醇及孕酮水平分别为（2021．354±241．67）pmol／L、（12．35±1．21）nnlol/L和（159．36±7．85）nmol／L,低于13组的（3652．17±451．84）pmol／L、（16．26±1．59）nmol/L。和（227．56±10．34）nmol／L,同时高于C组的（102．59±4．58）pmol／L（0．41±0．08）nmol／L和（10．25±2．59）nmol/L,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期复发性念珠菌性阴道炎患者雌激素和孕激素水平低于健康孕妇,但高于非妊娠期妇女,应给予针对性干预。     

真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床感染及药敏结果分析

目的对真菌性阴道炎假丝酵母菌属临床感染情况及药敏结果进行分析,为临床抗真菌性阴道炎的治疗提供可靠的实验室依据。方法对288例阴道分泌物标本进行涂片镜检,阳性标本采用沙氏培养基进行真菌的分离,用ATBExpression全自动鉴定仪及其配套的鉴定板进行真菌培养鉴定和药敏试验。结果288例阴道分泌物标本共检出真菌阳性55例;培养分离出假丝酵母菌属5种共55株,其中以白假丝酵母菌为主,共42株,占76．36％,其次为光滑假丝酵母菌6株,占10．91％;假丝酵母菌属对伊曲康唑的耐药率较高为46．46％,对两性霉素B敏感性最好,耐药率为7．27％。结论真菌性阴道炎患者阴道分泌物中,真菌感染以白假丝酵母菌为主;真菌对常用的抗真菌药物除两性霉素B敏感性较高外,对其他几种药物均存在不同程度的耐药。     

卵巢癌合并阴道炎患者阴道微生态特征及其影响因素分析

目的分析卵巢癌合并阴道炎患者的阴道微生态特征及影响因素,为临床预防及治疗提供参考。 方法选取卵巢癌患者330例,分析合并阴道炎患者感染率及阴道微生态特征。根据是否合并阴道炎将患者分为感染组和非感染组,比较2组年龄、文化程度、基础疾病、避孕套使用、性生活频率、化疗、自行阴道冲洗、阴道炎史。采用多因素Logistic回归分析确定卵巢癌合并阴道炎的影响因素。 结果330例卵巢癌患者中合并阴道炎117例（35.45%）。117例患者中感染类型占比前三为阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）35例（29.91%）、细菌性阴道炎（bacterial vaginosis,BV）30例（25.64%）、微生态失调28例（23.93%）。感染组年龄≥50岁、有基础疾病、性生活频率≥2次/周、化疗、自行阴道冲洗、阴道炎史比例高于非感染组,文化程度专科以上、使用避孕套比例低于非感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、基础疾病、性生活频率≥2次/周、化疗、自行阴道冲洗、阴道炎史是卵巢癌合并阴道炎的危险因素（P＜0.05）,文化程度专科以上、使用避孕套是卵巢癌合并阴道炎的保护因素（P＜0.05）。 结论卵巢癌合并阴道炎患者以VVC为主,BV次之。年龄、基础疾病、性生活频率、化疗是卵巢癌合并阴道炎的危险因素,文化程度专科以上、使用避孕套是卵巢癌合并阴道炎的保护因素。临床应依据感染特征及危险因素,纠正危险因素涉及的不良生活习惯,加强生理健康知识及疾病预防知识的普及。     

医用臭氧治疗仪在妇科阴道炎症治疗中不同操作方法的疗效观察

目的探讨医用臭氧治疗仪用于治疗妇科阴道炎症中不同操作方法的效果。方法将400例门诊及住院部患有霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎的患者随机分为两组,各200例。观察组先用一次性窥阴器暴露阴道及宫颈、穹窿,用棉签拭净宫颈粘液及阴道内的炎性分泌物后,再用臭氧仪治疗;对照组采用臭氧仪直接阴道内冲洗治疗,比较两组的治疗效果。结果两组均能有效改善患者的临床症状,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗一个疗程后白带常规检查病菌转阴率为89.5%,明显高于对照组（57%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臭氧治疗仪能有效治疗阴道炎,但治疗前先清除阴道内的炎性分泌物有助于缩短疗程,从而减少治疗费用。     

老年性阴道炎的治疗研究及预防分析

目的探讨老年性阴道炎的治疗与预防措施。方法选择2009年10月～2010年4月在我院接受治疗的老年妇女阴道炎患者68例,按照贯序法随机分为观察组和对照组,各34例。观察组患者采用复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗,对照组患者仅采用倍美力软膏治疗,疗程均为28d。治疗结束后对两组的疗效及阴道细胞学结果进行对比分析。结果观察组的痊愈率及总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）;阴道细胞学检查结果显示,观察组和对照组患者的MI分别为31／61／8、57／40／3,观察组与对照组相比明显中移,少部分右移。结论复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎能明显改善症状,增加治愈率,且未明显增加不良反应,值得临床推广应用。