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相似文献
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1.
目的:本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上、髁间骨折治疗效果.方法:对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复。结果:对于髁上骨折使用髁钢板、动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异,但髁钢板操作上略困难一点。对于髁间骨折动力髁螺钉、股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板,而前两者无明显差异.对于股骨髁上粉碎骨折,股骨远端交锁髓内钉疗效最好.结论:治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法;治疗股骨髁上粉碎骨折,首选股骨远端交锁髓内钉。治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。  相似文献   

2.
目的:本文探讨了不同内固定手术方法对股骨髁上,髁间骨折治疗效果。方法:对于不同类型的骨折采用不同的内固定材料和方法并观察术后功能恢复,结果:对于髁上骨折使用髁钢板,动力髁螺钉,股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点,对于髁间骨折使用髁钢板,动力髁螺钉,股骨远端交锁髓内钉疗效无明显差异。但髁钢板操作上略困难一点,对于髁间骨折动力髁螺钉,股骨远端交锁髓内钉明显优于髁钢板,而前两者无明显差异。对于股骨髁上粉碎骨折,股骨远端交锁髓内钉疗效最好。结论:治疗单纯股骨髁上骨折可以选择以上任何一种方法;治疗股骨髁上粉碎骨折,首选股骨远端交锁髓内钉,治疗股骨髁间骨折应选用动力髁螺钉或股骨远端交锁髓内钉则疗效较好。  相似文献   

3.
95°接骨板与逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折生物力学研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究股骨远端逆行髓内钉与动力髁(DCS)固定股骨髁上骨折的生物力学特征,比较两种内固定物固定股骨远端骨折的初期稳定度。方法:15具人造股骨随机分为逆行髓内钉组、DCS组和对照组(每组各5具),逆行髓内钉组与DCS组制作髁上骨折模型后分别应用逆行髓内钉固定及接骨板固定,对照组股骨不作任何处理,应用生物力学测试仪进行轴向加压与扭转测试,比较各组轴向与扭转刚度。结果:在股骨远端骨折的固定中,逆行髓内钉可以提供与DCS接骨板相同程度的初期稳定度。结论:逆行髓内钉与DCS接骨板具有相似的轴向与扭转刚度,逆行髓内钉适用于关节外股骨远端骨折。  相似文献   

4.
股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果.方法取6副尸体股骨标本,制成股骨远端骨折(AO分类的A1型),采用股骨动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣.应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者.骨折按AO/ASIF分类A1 5例、A2 6例、A3 17例.结果在受同等载荷条件下,DCS固定方法最佳,而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差(P<0.01).采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min,平均出血量400 ml,平均随访14个月,骨折愈合时间3~9月(平均4.7月),按NEER功能评定标准,优良27例(93%),可2例.结论股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点.  相似文献   

5.
鱼红进  刘兴国  宋明辉 《吉林医学》2011,(24):5081-5082
目的:正确制定股骨远端复杂骨折的手术方式。方法:对186例股骨远端复杂骨折分别使用解剖锁定钢板(73例),髁支持钢板(52例),动力髁钢板(30例),逆行交锁髓内钉(23例),外固定架(8例)。结果:所有病例均经过随访,平均3.5年。采用Koinest标准评定,解剖锁定钢板组优良率为95%,动力髁钢板、髁支持钢板、逆行髓内钉组优良率为91%,外固定架组优良率为60%。结论:应根据股骨远端复杂骨折具体分型选择恰当的手术方式及固定方法,才能有效固定骨折,促进骨折愈合,减少骨折并发症,并且获得满意的治疗效果。  相似文献   

6.
目的:比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法:取6副尸体股骨标本,制成股骨远端骨折(AO分类的A1型),采用股骨动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣。应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO/ASIF分类:A15例、A26例、A317例。结果:在受同等载荷条件下,DCS固定方法最佳,而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差(P〈0.01)。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min,平均出血量400ml,平均随访14个月,骨折愈合时间3~9月(平均4.7月),按NEER功能评定标准,优良27例(93%),可2例。结论:股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点。  相似文献   

7.
目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁(DCS)治疗58例股骨远端骨折的临床效果。结果:经过1~6年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.2%,无1例感染,股骨髁支持钢板和动力髁的骨折愈合率分别为94.1%和95.0%,均有2例出现切口感染,3组均有1例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月和7个月。结论:根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而髁支持钢板和动力髁对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。  相似文献   

8.
目的:探讨两种不同内固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾1999年1月~2005年11月采用股骨髁解剖型支持钢板及逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,对其疗效进行分析。结果:2种方法疗效的优良率分别为90%、83%。结论:对于股骨髁上骨折,逆行交锁髓内钉是一种有效而经济的内固定手段,对于粉碎性股骨远端骨折,解剖型钢板能达到骨折解剖复住和坚强内固定的目的,疗效最好。  相似文献   

9.
目的AO分型A型的股骨远端骨折,选择DCS(动力髁螺钉)、顺行交锁髓内钉、逆行交锁髓内钉三种固定方法的生物力学比较分析,为临床治疗提供理论依据。方法全长尸体股骨标本.制成相同标准的骨折模型.采用三种不同固定方法进行生物力学实验.并对临床应用进行分析。结果在相同载荷条件下.DCS固定方法相对牢固可靠.而采用交锁髓内钉固定方法抗压刚度较小(P〈0.01)。结论对于稳定型的股骨远端A型骨折.宜采用交锁髓内钉,逆行交锁髓内钉更适宜。对不稳定型的骨折,DCS固定方法更为有效;优于其他方法,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的 观察比较分析应用股骨逆行交锁髓内钉(GSHN)与动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折的优缺点.方法 将临床上81例股骨远端骨折的患者随机分为2组,分别为GSHN、DCS组,并使用相应治疗方案,观察两组的骨愈合时间和功能恢复方面的差异.结果 逆行交锁髓内钉组的骨折平均愈合时间为6.3个月,动力髁螺钉的骨折平均愈合时间为7.8个月,两组骨折愈合时间差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后膝关节功能按美国特种外科医院膝关节功能评分法(HSS)疗效评定标准评定,股骨逆行交锁髓内钉(GSHN)组的优良率为90.2%,动力髁螺钉(DCS)优良率为72.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折较动力髁螺钉具有更好的临床优势,值得在临床推广使用.  相似文献   

11.
股骨髁上骨折内固定治疗的比较分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨股骨髁上骨折两种内固定治疗的效果.方法:对80例股骨髁上骨折患者分别采用2种不同的内固定治疗,逆行带锁髓内钉(GSH)40例,股骨动力髁螺钉(DCS)40例,并进行临床分析.结果:2种内固定方式的骨折愈合率没有统计学差异(P>0.05).2种固定方式的HSS评分显示,DCS优于GSH组,有显著性差异(P<0.05).结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的效果.股骨动力髁螺钉(DCS)可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.  相似文献   

12.
目的探讨总结逆行股骨交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨髁上粉碎性骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉治疗27例股骨髁上粉碎骨折,术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果27例随访6~18个月,平均10个月,骨折在6—10.5个月内愈合,膝关节功能恢复良好,优良率93%。结论逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折具有手术操作简单、安全、固定可靠、骨折端稳定性高、手术后不需要石膏固定、可进行伤肢CPM早期锻炼、防止膝关节粘连、并发症少、骨折愈合快特点,是一种治疗股骨髁上粉碎性骨折比较理想的治疗方法。  相似文献   

13.
目的:观察交锁髓内针固定股骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年3月~2010年4月收治的交锁髓内针固定股骨干骨折患者88例临床资料,随机选择同期行AO钢板内固定治疗,比较两组疗效及分析内固定物生物力学效应。结果:交锁髓内针固定患者在手术时间、住院时间、骨愈合时间、失血量等方面与AO钢板内固定组比较差异明显(P〈0.05、P〈0.01);交锁髓内针固定具有动性和静力性的加压作用,最大限度地减少应力遮挡效应,其固定作用更加牢固。结论:交锁髓内针固定具有手术创伤小、操作简单和固定牢固的优点。它除了具备有骨折端加压作用及较强的抗负载作用外,有很好的抗旋转作用,使股骨颈骨折固定更加牢固,提高了骨折愈合率。  相似文献   

14.
新型髓内钉治疗股骨不稳定骨折的生物力学研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:将新型髓内钉用于股骨不稳定骨折模型治疗,探讨新型髓内钉用于不稳定骨折治疗的可行性及力学性能优劣.方法:将新型股骨髓内钉与Orthofix进口交锁髓内钉及AO加压钢板等不同方式内固定在股骨不稳定骨折条件下的抗轴向压缩、抗侧弯、抗旋转力学性能进行测试与比较.结果:不稳定骨折情况下,钢板对照组的抗轴向压缩能力最差,新型髓内钉的抗短缩能力居于髓内钉对照组和钢板对照组之间,组间差异有统计学意义(P〈0.01).髓内钉实验组的抗侧弯稳定性明显优于髓内钉对照组,三组中钢板对照组抗侧弯性能最优,组间差异有统计学意义(P〈0.01).髓内钉实验组的抗扭转性能次于钢板对照组而优于髓内钉对照组.结论:新型髓内钉对股骨不稳定骨折固定的综合力学性能具有明显优越性,固定稳定性好,能够满足临床治疗需要;加压钢板内固定并不是骨折内固定的最佳选择,尤其是在不稳定骨折;骨髓腔狭窄部形态亦是影响侧弯稳定性的重要因素.  相似文献   

15.
目的:探讨股骨远端骨折的不同固定方法并评价不同方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院1998年6月至2006年6月收治的74例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效。结果:经过0.5-8年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.7%,股骨髁支持钢板的骨折愈合率为82.3%,均无1例感染。动力加压钢板(DCP)的骨折愈合率为73.3%,动力髁部螺钉(DCS)的骨折愈合率为84.2%,2组中各有2例和l例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月、7个月和6个月。结论:根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物。逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而动力加压钢板、髁支持钢板和动力髁部螺钉对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复。  相似文献   

16.
目的:探讨交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折后骨不连的临床疗效.方法:选取2011年1月~2014年12月在我院治疗的股骨骨折后骨不连患者80例,随机分为交锁髓内钉联合锁定钢板固定组与单纯锁定钢板固定组各40例,并且分别对两组患者随访12个月.观察两组患者手术时间,术中出血量,住院天数、骨折愈合时间、膝关节的功能评分,术后并发症发生率.结果:交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定组的平均手术时间分别为108.39±14.7,63.68±15.9min,术中平均出血量分别为413.25±19.8,240.78±18.2mL;住院时间分别为15.27±2.2,10.48±1.8天;骨折愈合时间为16.5±4.1,21.8±5.8天,术后并发症发生率分别为22.5%(12/40),5%(3/40).结论:本次研究表明,单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折的手术时间较短、术中失血量较少,住院时间短.但是交锁髓内钉联合锁定钢板在治疗中具有术后骨折愈合较快,总并发症发生少,膝关节功能恢复良好等优点.  相似文献   

17.
张聿 《中国医药导刊》2012,14(5):793-794
目的:探讨逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较情况。方法:采用回归性分析的方法,分析我院收治的股骨远端骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为逆行髓内钉固定组90例和钢板内固定治疗组30例。结果:逆行髓内钉固定组明显低于钢板内固定治疗组,逆行髓内钉固定组肢体缩短、膝关节屈曲度和膝关节功能优良率均优于钢板内固定治疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:逆行髓内钉固定治疗股骨远端骨折,具有创伤小、恢复快,预后功能良好等优点,值得临床借鉴应用。  相似文献   

18.
股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的诊治   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 对股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊的治疗进行分析.方法 2002年12月至2008年12月安徽医科大学附属省立医院骨科收治8例股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折漏诊患者,年龄25~59岁,平均41.7岁,初步诊断为股骨干骨折,后修正为股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折.股骨干骨折行钢板内固定.股骨颈骨折行3枚空心加压螺丝钉内固定;股骨髁上骨折2例行股骨远端外髁解剖钢板的内固定,1例术中更改行逆行股骨交锁髓内钉内固定.结果 术后平均随访3.5年,骨折均愈合,髋膝关节功能良好.结论 凡强大暴力及有扭转暴力者股骨干合并同侧股骨颈或股骨髁上骨折易漏诊,术前常规髋膝摄片是避免漏诊的有效方法.  相似文献   

19.
目的分析自设计动力型带锁髓内钉和目前常用静力型带锁髓内钉固定股骨横断骨折的力学特点.方法将动力型带锁髓内钉和意大利产Orthofix静力型带锁髓内钉分别固定股骨横断骨折后进行力学实验比较.结果 (1)静力型固定股骨横断骨折由于产生应力遮挡,折端缺乏足够的应力刺激,容易导致骨折延迟愈合或不愈合,早期负重锁钉疲劳性断钉的可能大;(2)动力型固定股骨横断骨折完全无应力遮挡,折端形成动力加压作用而促进骨折愈合.结论股骨横断骨折为动力型带锁髓内钉首选的适应症.  相似文献   

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