舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果和对术后躁动的影响

目的:探讨舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果和对术后躁动的影响.方法:收集该院2016年6月至2017年5月46例小儿手术治疗患者,按照麻醉方式分成观察与、对照组两个小组进行对比,其中对照组采用七氟烷+芬太尼进行手术麻醉,观察组采用舒芬太尼复合七氟烷进行手术麻醉,对比2组患儿麻醉诱导及恢复情况、躁动情况.结果:观察组患儿在麻醉过程中的诱导时间、呼吸恢复时间、苏醒时间均明显缩短,与对照组差异显著(P＜0.05);观察组患儿在麻醉后发生躁动的总发生率明显降低,与对照组差异显著(P＜ 0.05);观察组在拔管后Ramsay镇静评分优于对照组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合七氟烷麻醉用于小儿手术的麻醉效果显著,可预防术后躁动,临床应用价值高.     

盐酸羟考酮预防老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的临床研究

目的 观察盐酸羟考酮对老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的预防效果。 方法 选取湖州市中心医院自2014年6月—2015年6月择期静吸复合全身麻醉下行右侧卧位胸腔镜下食道癌根治术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄≥60岁。采用随机数字表法,将患者分为羟考酮组(O组,30例)和舒芬太尼组(S组,30例),所有患者采用左侧双腔支气管导管行右侧肺单肺通气。手术结束前15 min,给2组患者分别静注盐酸羟考酮0.07 mg/kg和等容舒芬太尼0.15 μg/kg。记录手术时间、单肺通气时间、术中出血量、尿量、液体输注量及种类;记录睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间;术前1 d和术后苏醒期采用ICU谵妄评估法进行谵妄状态评定;记录进入麻醉后监测治疗室(PACU)即刻、5、15、30、50、60 min时视觉模拟评分(VAS)、Riker镇静躁动评分(SAS)及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制)发生情况。 结果 与S组比较,O组患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间显著缩短(P＜0.05);术后谵妄发生率、嗜睡发生人数显著降低(P＜0.05);各监测时间点VAS及Riker镇静躁动评分显著降低(P＜0.05)。 结论 手术结束前15 min静注盐酸羟考酮可以预防老年食道癌根治术患者全麻苏醒期谵妄的发生。      

瑞芬太尼联合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果

目的：探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法：择期行扁桃体切除术患儿60例,年龄4~7岁,ASAⅠ级,按病例资料中麻醉方法分为瑞芬太尼组和对照组,观察组给予瑞芬太尼泵注和吸入七氟烷复合麻醉;对照组给予吸入七氟烷全凭麻醉;记录两组手术时间、麻醉苏醒时间、躁动评分。结果：瑞芬太尼复合七氟烷组在患儿躁动评分比例、躁动例数及躁动时间大于15 min患儿例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间和麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方法可以明显减少全麻苏醒期躁动,效果优于全凭七氟烷吸入。     

盐酸羟考酮防治瑞芬太尼全身麻醉爆发痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮与舒芬太尼在腹腔镜宫颈癌根治术中防治瑞芬太尼术后爆发痛的比较研究。方法将60例患者随机分为三组羟考酮组(Q组)和舒芬太尼组(S组)及生理盐水对照组(C组),每组20例。冲洗止血时停用七氟烷和顺式阿曲库铵,缝皮时停用丙泊酚和瑞芬太尼,同时对Q组患者静脉注射羟考酮注射液0.1 mg/kg,对S组患者静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,对C组患者静脉注射等量0.9%生理盐水。观察三组患者缝皮结束(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后5 min(T_2)、15 min(T_3)、30 min(T_4)的MAP、HR以及T_1至T_4时间的视觉模拟评(VAS)评分,记录患者恶心呕吐、嗜睡、烦躁、呼吸抑制等并发症及追加的镇痛药量。结果 Q组与S组的MAP值,HR值及VAS评分在T1至T4四个时间点均低于C组,Q组MAP值及HR值在T_2及T_3时间低于S组,Q组恶心呕吐发生率高于S组,差异有统计学意义(P0.05);Q组及S组在镇痛追加及烦躁明显低于C组,差异有统计学意义(P0.01)。结论手术结束时静脉注射0.1 mg/kg羟考酮能够有效防治瑞芬太尼麻醉后的术后爆发痛和痛觉过敏,羟考酮镇痛效果良好且不影响苏醒质量,无呼吸抑制发生,是用于腔镜宫颈癌根治术后安全有效的镇痛方法,但要注意不良反应恶心呕吐的发生,临床应用需提前预防。     

羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的镇痛效果比较

目的:比较手术切皮前给予羟考酮和舒芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的镇痛效果及苏醒期不良反应的发生率。方法:选择择期行腹腔镜下单侧卵巢囊肿剥除术患者60例,将其随机分为三组,对照组、羟考酮组和舒芬太尼组,各20例。在诱导插管后手术切皮前,三组分别给予生理盐水5ml、羟考酮5ml(5mg)、舒芬太尼5ml(5μg),采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后拔管时间、苏醒期躁动、呛咳和恶心呕吐的发生率及术后0h(患者苏醒后)、术后2h及术后12h的VAS评分。结果:与对照组和舒芬太尼组相比,羟考酮组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量减少(P<0.05),拔管时间无统计学差异(P>0.05),而苏醒期躁动、呛咳的发生率较低(P<0.05),术后0h、2h和12h的VAS评分均较低(P<0.05)。结论:羟考酮相比舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者镇痛效果好,苏醒期不良反应发生率低。     

羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响

目的:探究羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响。方法:选取93例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组给予舒芬太尼复合羟考酮麻醉。比较两组麻醉苏醒质量(Steward评分);术后镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、补救镇痛情况;麻醉前、术后24 h免疫功能及药物不良反应情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05),Steward评分高于对照组(P<0.05);两组术后1、6、12、24、48 h VAS评分均呈先升后降的趋势(P<0.05),但观察组术后6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);补救镇痛次数及补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);术后24 h,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值均降低(P<0.05),但观察组均高于对照组(P<0.05),而两组CD8     

舒芬太尼对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨舒芬太尼对小儿患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法 方便选取小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患者80例(2014年2月—2015年6月),随机分为治疗组和对照组,每组40例.所有患者均采用七氟烷吸入麻醉,手术开始前5 min治疗组静脉给予舒芬太尼0.05 ug/kg,对照组给予同等容量的生理盐水,观察苏醒时间、躁动程度及苏醒期呼吸抑制.结果 治疗组躁动分级Ⅱ级及以上的例数共8例,对照组24例,明显低于对照组;治疗组的躁动发生率为5%,对照组25%,治疗组明显低于对照组,治疗组临床疗效优于对照组.结论 舒芬太尼应用于小儿七氟烷麻醉能减少患儿苏醒期疼痛感,减少躁动的发生率.     

羟考酮复合依托咪酯用于老年患者宫腔镜检查的麻醉效果

目的探讨羟考酮复合依托咪酯用于老年患者宫腔镜检查的麻醉效果。方法选择2017年5月至2017年10月保定市第一中心医院全麻下行宫腔镜检查的老年女性患者60例,年龄65～78岁,体重45～61 kg,美国麻醉协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.06 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.06μg/kg,2 min后静脉注射依托咪酯0.2mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1 mg/kg。记录宫腔镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况,记录宫腔镜检查时间及依托咪酯用量;记录苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。结果与S组比较,O组依托咪酯用量减少(P0.05);与S组比较,O组皱眉、体动及恶心、呕吐的发生率均降低(P0.05);两组呼吸抑制、头晕发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者宫腔镜检查,且效果优于舒芬太尼。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的 观察舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果.方法 选取我院收治的70例行全麻术患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予舒芬太尼麻醉,对照组给予生理盐水,比较2组患者的麻醉效果.结果 观察组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间等均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后躁动评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼在全麻术后苏醒期的应用,可有效缩短患者苏醒时间、拔管时间,减少苏醒期躁动情况发生,值得在临床上推广.     

七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响

目的 探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响。 方法 将72例择期行食管癌根治术的患者分为2组,每组36例。全部患者采用瑞芬太尼(3 ng/ml)、丙泊酚(3 μg/ml)、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组采用吸入七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼进行麻醉维持;对照组采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持。于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4),对比2组血流动力学(收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、心率HR、麻醉深度BIS值)水平变化;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后疼痛情况;记录患者睁眼时间、拔管时间。记录2组不良反应(恶心呕吐、躁动、寒战、呼吸抑制)发生情况。 结果 在T2、T3时,2组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均显著低于T1时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间点SBP、DBP、MAP、HR、BIS值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率(11.11% vs.13.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年食管癌根治术中的麻醉效果相当,七氟烷复合瑞芬太尼的苏醒时间更短。      

舒芬太尼对依托咪酯全麻苏醒期躁动和血流动力学的影响

目的 观察舒芬太尼用于预防老年患者依托咪酯全麻苏醒期躁动及应激反应的临床效果和安全性。 方法 选择90例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级全麻下胃癌根治手术患者,年龄60～75岁,随机分为3组,S组为舒芬太尼组,F组为芬太尼组,R为瑞芬太尼组。S组全麻诱导、维持均为舒芬太尼,F组全麻诱导、维持均为芬太尼,R组全麻诱导、维持均为瑞芬太尼。记录患者围麻醉期间血流动力学变化,术毕患者均入复苏室,观察2组患者术后全麻恢复期并记录3组手术气管导管拔管后(T1)、20 min (T2)及30 min (T3)的MAP、HR及SpO₂变化,复苏室停留时间、术后相关并发症、苏醒期的Riker镇静躁动和VAS评分,拔出导管后30 min进行面部表情、肢体动作、活动、哭闹、可抚慰性(FLACC)评分。 结果 在麻醉诱导期和术中3组患者血液动力学均稳定。在麻醉恢复期,舒芬太尼组(S组)患者平均心率和动脉压与芬太尼组(F组)、瑞芬太尼组(R组)比较更为平稳;舒芬太尼组患者躁动发生率及Riker躁动镇静评分、FLACC评分明显低于芬太尼组和瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者苏醒时间、拔管时间3组差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 舒芬太尼可使患者苏醒期血流动力学环境更加稳定,不影响患者术后拔管和苏醒时间,可有效预防依托咪酯麻醉恢复期躁动的发生率和减少应激反应。      

酒石酸布托菲诺和舒芬太尼应用于显微喉镜手术的麻醉效果比较

 目的    比较酒石酸布托菲诺和舒芬太尼应用于显微喉镜手术的麻醉效果。方法    选取86例择期行显微喉镜手术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18~65岁,随机分为酒石酸布托菲诺组(N组,n=43)和舒芬太尼组(S组,n=43)。两组患者麻醉诱导均给予丙泊酚2 mg/kg+琥珀胆碱1.5 mg/kg+瑞芬太尼1.5 μg/kg;外科悬吊喉镜前N组患者给予酒石酸布托菲诺0.02 mg/kg,S组给予舒芬太尼0.1 μg/kg,术中麻醉维持采用七氟烷1.3 MAC+瑞芬太尼微量泵输注。记录患者围术期生命体征变化;记录苏醒期拔管时间、镇静-躁动评分和拔管时呛咳评分;记录术后咽痛评分,恶心呕吐、头晕、嗜睡、肌痛等不良反应。结果    两组患者围术期生命体征、苏醒期拔管时间、苏醒期镇静-躁动评分、拔管时呛咳评分和术后咽痛评分差异无统计学意义(P>0.05);但N组术后3 h头晕发生率高于S组(P<0.05),术后3 h和8 h嗜睡发生率也高于S组(P<0.05)。 结论    酒石酸布托菲诺和舒芬太尼均可为显微喉镜手术麻醉提供良好的镇痛,但使用酒石酸布托菲诺术后短时间内伴有轻微头晕和嗜睡现象。     

硫酸镁对食道癌根治术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的观察硫酸镁用于食道癌根治术患者全麻苏醒期躁动的有效性及安全性。方法采用随机双盲对照设计,2015年10 月~2016年3月行择期食道癌根治术的全麻患者,随机分为硫酸镁组（试验组）和生理盐水组（对照组）。所有患者均采用全凭静 脉麻醉,诱导结束后,硫酸镁组以0.1 mL/（kg·h）（2.5 g硫酸镁加入50 mL生理盐水,泵注速度为5 mg/（kg·h））持续泵注硫酸镁, 而对照组以相同的速度持续泵注生理盐水,直至手术结束。记录患者躁动,疼痛,肌张力评分,拔管时间,恢复室停留时间以及 术后不良反应,术后Mg2+,Ca2+,K+浓度。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共纳入108例患者,其中硫酸镁组57例,对照 组51例。硫酸镁组在恢复室（PACU）的躁动评分、疼痛评分、肌张力评分明显低于对照组,停药后拔管时间明显长于对照组（P< 0.05）。两组患者术前Ca2+浓度明显高于术后,且对照组术前Mg2+浓度明显高于术后,硫酸镁组术后Mg2+浓度明显高于对照组术 后（P<0.05）。硫酸镁组术前及术后Mg2+浓度无明显差异（P>0.05）。两组在PACU停留时间、入PACU即时苏醒期躁动评分,术 前术后K+浓度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论食道癌根治术中泵注5 mg/（kg.h）硫酸镁,能明显减少患者苏醒期躁动的 发生且不会出现肌力恢复延迟,电解质紊乱等并发症。     

右美托咪定复合羟考酮对鼻内镜手术患者围术期拔管应激反应的影响

〗［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗观察右美托咪定复合羟考酮对鼻内镜手术患者围术期拔管应激反应的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗将择期行鼻内镜手术的60例患者随机分为舒芬太尼组和羟考酮组,每组30例。舒芬太尼组给予0.4 μg/kg舒芬太尼和0.5~0.6 μg/kg右美托咪定麻醉诱导,羟考酮组给予0.2 mg/kg羟考酮和0.5~0.6 μg/kg右美托咪定麻醉诱导。于麻醉诱导前（T0）、气管插管后1 min（T1）、手术开始时（T2）、拔管时（T3）、拔管后10 min（T4）记录所有患者平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、皮质醇（cortisol,COR）、血糖（blood glucose,GLU）水平,比较2组唤醒时间、拔管时间、拔管质量评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗2组MAP、HR、COR、GLU呈先升高再降低趋势,羟考酮组MAP、HR、COR、GLU变化幅度明显低于舒芬太尼组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。羟考酮组拔管质量评分明显低于舒芬太尼组,Ramsay镇静评分明显高于舒芬太尼组,不良反应发生率低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组唤醒时间、拔管时间差异均无统计学意义（P＞0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗右美托咪定复合羟考酮麻醉诱导用于鼻内镜手术,可有效维持血流动力学稳定,抑制围术期拔管应激反应,降低不良反应发生率。     

小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期的影响

目的观察术中维持输注小剂量右美托咪啶对脊柱后路手术患者苏醒期的影响。方法选择择期行脊柱后路内固定手术患
者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机双盲分成2组（n=30）：Ⅰ组气管插管后右美托咪啶以0.5 μg/（kg·h）的速度维持输注至手术缝合切
口前;Ⅱ组以0.9%生理盐水替代,以相同方法术中维持输注。观察和记录手术结束后患者自主呼吸恢复时间（T1）、呼之睁眼时
间（T2）及清醒拔管时间（T3）;记录各时点及拔管后1 min（T4）、10 min（T5）、30 min（T6）病人的平均动脉压、心率、Riker镇静躁动
评分及Ramesay镇静评分。结果Ⅰ组患者呼吸恢复时间及睁眼时间大于Ⅱ组,拔管时间小于Ⅱ组（P<0.05）;T2及T4时点Ⅱ组
Riker镇静躁动评分明显高于Ⅰ组,T1、T2及T5时点Ⅰ组Ramesay镇静评分明显高于Ⅱ组（P<0.05）;两组患者术后各时点的平均
动脉压、心率,Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P<0.05）,T3、T4时更加显著（P<0.01）;每组平均动脉压和心率在T3、T4时均比其余时点明显升
高（P<0.05）。结论术中维持输注小剂量右美托咪啶可以很好的预防脊柱后路手术术后苏醒期患者的躁动,降低苏醒期风险和
患者痛苦。
     

麻醉诱导前告知对全麻苏醒期躁动的影响

目的通过强化对病人的麻醉诱导前告知后,探讨能否明显降低全麻苏醒期躁动的发生率。方法选择100例ASAI～II级择期实施上腹部手术的全麻病人,所有病例均采用静吸复合麻醉。麻醉诱导前提前告知病人在手术结束后麻醉苏醒期的各种注意事项。麻醉诱导用咪达唑伦0.05mg/kg,芬太尼4ug/kg,维库溴铵0.12mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg静注,麻醉维持采用氨氟醚吸入,间断追加芬太尼、维库溴铵。术毕待自主呼吸恢复后常规给予阿托品0.5mg、新斯的明1mg静注。病人全麻苏醒期根据Riker镇静、躁动评分法予以评分。结果 Riker镇静、躁动评分告知组为4.0分,非告知组为5.4分。结论强化麻醉诱导前告知后,明显降低全麻苏醒期躁动的发生率。     

Sufentanil reduces emergence agitation in children receiving sevoflurane anesthesia for adenotonsillectomy compared with fentanyl

Background  Emergence agitation is a common problem in pediatric anesthesia, especially after sevoflurane induction and maintenance anesthesia. The purpose of this study was to investigate the effect of sufentanil to reduce emergence agitation after sevoflurane anesthesia in children undergoing adenotonsillectomy compared with fentanyl.

Methods  One hundred and five children, aged 3–11 years, were randomly allocated to receive normal saline (control group), sufentanil 0.2 μg/kg (S2) or fentanyl 2 μg/kg (F2) 1 minute after loss of the eyelash reflex. Anesthesia was induced and maintained with sevoflurane. Time to tracheal extubation, recovery time, Paediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) scale, and emergence behavior were assessed.

Results  The incidence of severe agitation was significantly lower in S2 and F2 groups vs. the control group, 4/32 and 15/34 vs. 24/34 respectively, (P=0.002, 0.009, respectively). PAED scales were significantly different among three groups (P=0.007), and lower in the S2 and F2 groups than in the control group (P=0.007 and P=0.025, respectively). And the incidence of severe agitation and the PAED scale score was significantly different between the S2 and F2 groups (P=0.007, P=0.019, respectively). Time to tracheal extubation and recovery time were similar in all three groups.

Conclusions  Administration of sufentanil at 0.2 μg/kg after induction of anesthesia reduced emergence agitation in children receiving sevoflurane anesthesia for adenotonsillectomy compared with fentanyl. This was without delaying the recovery time or causing significant hypotension.

     

地佐辛预防小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床研究

评价地佐辛对小儿七氟烷复合麻醉下行唇腭裂修复术后苏醒期躁动的预防作用。方法以海南省人民医院择期行唇腭裂修复手术患儿60例为研究对象，随机分为研究组（n =30）和对照组（n =30）。手术结束前15 min 研究组患儿静脉注射地佐辛0.10 mg/kg，对照组注射等容量生理盐水。记录手术时间，拔除气管导管时间，入麻醉监护治疗室（PACU）时改良Aldrete 评分，PACU 滞留时间；同时记录躁动评分（PAED）、改良东安大略儿童医院疼痛评分（m-CHEOPS）、苏醒期躁动发生情况以及术毕6 h内不良反应的发生情况。同时记录插管时（T0）、拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）时患儿生命体征。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间及七氟醚吸入浓度等比较，差异无统计学意义（p >0.05）。研究组患儿PAED 评分及m-CHEOPS 评分低于对照组；研究组苏醒期躁动发生率低于对照组（χ2=13.871，p =0.000）。两组患儿拔管时间、入PACU 即刻改良Aldrete 评分及PACU 滞留时间比较，差异无统计学意义（p >0.05）。T1 和T2 时研究组的平均动脉压低于对照组，心率慢于对照组。研究组患儿对地佐辛耐受良好，无不良反应发生。结论手术结束前静脉注射地佐辛可有效抑制小儿唇腭裂修复术全身麻醉后苏醒期躁动的发生，不延长患儿术后苏醒及拔管时间，且无不良反应。     

帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术全麻苏醒期躁动的比较

目的 比较手术结束前分别预注帕瑞昔布钠与舒芬太尼预防食道癌开胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择全麻下行食道癌开胸手术的患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～73岁,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）、舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,每组30例.手术结束前30 min P组和S组分别静注帕瑞昔布钠40 mg与舒芬太尼0.2 μg/kg,C组静注生理盐水10ml.记录三组患者手术时间、呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒室停留时间;评估患者苏醒期间的躁动分级,记录患者拔管后不同时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）.结果 三组患者的麻醉时间差异无统计学意义（P＞0.05）.S组呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间均长于P组和C组（P＜0.05）.P组和S组无躁动及轻度躁动例数显著低于C组（P＜0.05）.P组和S组各时点MAP及HR显著低于C组（P＜0.05）.结论 食道癌开胸手术的患者,预注帕瑞昔布钠或舒芬太尼均可明显减少全麻苏醒期躁动发生率和维持苏醒期循环稳定,且帕瑞昔布钠不延长患者呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒室停留时间.