老年高血压患者血清瘦素水平相关因素研究

瘦素是脂肪组织合成和分泌的一种激素蛋白 ,目前研究发现 ,瘦素与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂及心脑血管疾病等的发病密切相关。在老年人群中 ,瘦素与一些高发疾病的相互关系的研究报道 ,结论不一。本文主要探讨老年高血压患者相关疾病因素对血清瘦素水平的影响。1　资料和方法1 1　一般资料中老年原发性高血压患者 48例 ,均为男性 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 (74.0± 6 .9)岁。诊断符合ＷＨＯ标准 ,未服抗高血压药物情况下 ,收缩压≥ 140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)和(或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ。目前病情控制平稳 ,无明显并发症。无…     

血清瘦素与肥胖、脂肪肝患者相关性探讨

瘦素是肥胖基因（ob）编码，由脂肪组织分泌的具有内分泌性质的蛋白质，广泛存在于啮齿类动物及人体内，是近年来新发现而被医学界所关注与研究的激素，并与多种疾病的发生、发展相关。本实验通过使用放射免疫法测定其含量，来探讨其与肥胖、脂肪肝的相关性.     

瘦素与肥胖及其相关疾病

<正> 瘦素(leptin)主要由脂肪组织合成与分泌,一些外周组织(如胎盘的滋养层细胞)也可合成和分泌。近来,leptin在肥胖及其相关疾病方面的研究屡见报道,特综述如下。     

瘦素与肥胖相关疾病的关系研究进展

瘦素是一种由脂肪细胞分泌的激素,它可以通过调节能量代谢来保持体脂相对稳定。瘦素分泌有一定的节律性,其节律性改变可导致或加重肥胖。肥胖是一种重要的代谢疾病,可引发高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死以及某些肿瘤。本文对瘦素的主要生理功能及人体内瘦素抵抗现象与肥胖、肥胖相关疾病的关系方面的研究进展作一综述。     

肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平及相关因素分析

目的：探讨肥胖2型糖尿病与瘦素的关系。方法：用放免法测定40例肥胖2型糖尿病患者和38例非肥胖2型糖尿病患者血清瘦素、空腹胰岛素水平；测量患者身高、体重、血压和腰围。结果：与非肥胖者比较，2型糖尿病患者肥胖组有高胰岛索及高瘦素血症（P〈0．05）；瘦素与体质指数、腰围、胰岛素抵抗及胆固醇呈正相关（P〈0．05）。结论：肥胖2型糖尿病患者存在瘦素抵抗，瘦素可能与肥胖2型糖尿病发病有关。     

肥胖高血压患者血清瘦素与血压的关系探讨

目的:探讨肥胖高血压患者血清瘦素(Leptin)水平与血压、糖脂代谢及体脂的关系。方法:选择肥胖高血压患者(A组)48例,单纯肥胖患者(B组)48例,均男、女各半,测量身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBS)、血清胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)及瘦素水平。结果:A组患者INS、FBS、TG及Leptin显著高于B组(P<0.01),HDL则相反;两组TC、LDL无显著差异(P>0.05)。单因素相关分析发现,血清Leptin水平在男女之间存在显著性差异(P<0.01)。结论:血清Leptin与BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、INS、ISI显著相关,在肥胖高血压患者的发生发展中具有重要的作用。     

肥胖患者的瘦素抵抗

目的位于脉络丛上的瘦素受体是血液中瘦素进入脑脊液的通道.该文研究了肥胖患者和正常人脑脊液/血清瘦素浓度的比值,探讨肥胖患者瘦素受体功能的变化.方法采用RIA方法测定40例肥胖患者和50例正常人脑脊液和血清中的瘦素浓度.结果40例肥胖患者平均血清浓度为(40.2±8.6)ng/mL,50例正常人为(9.6±1.5)ng/mL,肥胖组脑脊液瘦素浓度为(0.337±0.040)ng/mL,正常组为(0.289±0.026)ng/mL,脑脊液/血清浓度比值,肥胖组与正常组相应为0.0084和0.0270,正常人是肥胖患者的3.2倍.结论血清瘦素通过其受体进入脑脊液,作用于弓状核引起体重下降,肥胖患者脑脊液/血清瘦素比值下降,反映肥胖患者的瘦素通过受体进入脑脊液的能力已经饱和,提示这可能是发生瘦素抵抗的原因.     

瘦素与肥胖性高血压

在大多数发达国家中,约75%～80%的高血压患者超重,65%～75%的原发性高血压患者同时合并有肥胖。当体重指数>25 kg/m2时,心血管疾病的发生率和死亡率随之增高[1],而减肥治疗能有效改善高血压.目前认为,肥胖性高血压可能与血容量和心排量增多,胰岛素抵抗,肾素血管紧张素系统活性、肾上腺活性增高和细胞膜离子转运功能障碍等多种因素有关.近年来,瘦素的发现为探讨肥胖性高血压的发病机制提出了新的途径,本文就瘦素与肥胖性高血压形成的关系作一综述.     

2型糖尿病肥胖患者血清瘦素及其相关因素的研究

目的 :通过对2型糖尿病肥胖患者与健康单纯性肥胖对照者之间的比较 ,分析血清瘦素与多种影响因素的关系。方法 :对样本人群进行流行病学问卷调查、体检并测定血糖、血脂、胰岛素和血清瘦素等生化指标 ,以病例对照研究方法分析。结果 :2型糖尿病肥胖患者的血清瘦素水平为 (12.06±6.43)ng/ml,健康单纯性肥胖对照者为(12.94±6.69)ng/ml。无论有无糖尿病女性瘦素水平约是男性的3倍。结论 :2型糖尿病肥胖患者与其对照者间的血清瘦素不存在显著性差异 ,可能与患者坚持治疗病情控制良好有关。血清瘦素受到性别、体脂、血脂和饮食等多方面因素的共同影响 ,高密度脂蛋白胆固醇可能是其保护因素     

厄贝沙坦联合氨氯地平对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响

目的：观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗对青年肥胖高血压患者血清瘦素水平及胰岛素敏感性的影响。方法：入选104例青年肥胖原发性高血压患者,应用厄贝沙坦150mg/d联合氨氯地平5mg/d（联合组,n=104例）治疗24周;另选取同期健康体检体重正常者为正常对照组（对照组,n=100）,测定对照组及联合组治疗前后的体质量指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、血压、血清瘦素水平、空腹血糖和空腹胰岛素,采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：治疗前联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR与对照组有明显的差异（P〈0.05）。治疗24周后,联合组的血压、血清瘦素水平和HOMA-IR明显下降（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平可有效控制青年肥胖高血压患者的血压,且能改善与肥胖相关的代谢紊乱。     

六君子汤对慢性阻塞性肺疾病患者内源性抗炎机制影响

目的：探讨六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及对内源性抗炎机制的影响。方法：采用单盲随机的方法,将60例Ⅱ级COPD稳定期患者（中医辨证属脾虚型）分成2组,治疗组30例常规西医治疗联合六君子汤治疗,对照组30例常规西医治疗,疗程均为3个月。疗程结束后进行综合疗效评价及痰液细胞HDACs活性、TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-8等细胞因子的测定,并进行比较。结果 （：1）临床总有效率,治疗组为96.67%,对照组为80%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;（2）治疗后治疗组痰液HDACs活性、细胞因子（TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-8）水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：六君子汤治疗COPD（脾虚型）患者具有较好的临床疗效,能够降低COPD患者痰液TNF-α、NF-κB、IL-1β、IL-8水平,提高HDACs活性,恢复HDACs功能,改善糖皮质激素作用的敏感性,从而恢复COPD气道抗炎系统功能。     

加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎

目的观察加味香砂六君子汤合旋覆代赭汤对脾胃虚寒型反流性食管炎患者的临床效果。方法选取被确诊为脾胃虚寒型的反流性食管炎患者64例,随机分成对照组和治疗组,各32例。对照组给予奥美拉唑（20 mg/次,2次/d）和法莫替丁（10 mg/次,3次/d）口服,治疗组给予香砂六君子汤合旋覆代赭汤（党参、白术、茯苓、陈皮等,2次/d）。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为62.5%,2组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论香砂六君子汤合旋覆代赭汤可健脾益气和胃,理气止痛,达到治疗脾胃虚寒型反流性食管炎的目的。     

六君子汤治疗化疗致白细胞减少的疗效分析

目的：观察六君子汤治疗化疗所致白细胞减少的疗效。方法：2003年1月～2005年10月,将入组的121例胃癌患者随机分成六君子汤治疗组和对照组。治疗组在化疗前后服用六君子汤,原化疗方案常规执行;对照组化疗期间未服中药。观察患者白细胞变化、感染情况及生活质量。结果：治疗组第4、7、10、21天白细胞水平均显著高于对照组;治疗组无感染发生,保证了化疗的顺利完成;治疗组患者的KPS改善率显著高于对照组（P〈0.0001）。结论：六君子汤治疗化疗致白细胞减少症,疗效确切,无毒副作用,经济而且简便易行,值得临床推广。     

加味补阳还五汤对缺血性脑卒中患者血清VEGF的影响

目的:观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将40例患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组予常规疗法,治疗组在此基础上予加味补阳还五汤,疗程均为2周。观察两组的临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及血清VEGF水平的改变。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90%和75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的神经功能缺损评分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组的神经功能缺损评分较对照组降低显著(P<0.01);治疗组患者的VEGF水平较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组患者的VEGF水平较对照组亦显著升高(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤能够改善缺血性脑卒中患者的神经功能,提高其血清VEGF水平。     

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的Meta分析

目的：评价香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床疗效。方法：通过计算机检索中文数据库,收集香砂六君子汤治疗功能性消化不良临床研究。按纳入及排除标准筛选文献,采用Jadad质量评分表对文献进行评价,提取有效数据,用RevMan5.0软件包进行统计分析。结果：临床治疗有效率：异质性检验P〉0.1,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量RR=1.21,95%CI（1.14,1.29）;合并效应量的检验Z=11,P〈0.00001。表明香砂六君子汤治疗功能性消化不良总效率相对西药有明显优势。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论：香砂六君子汤治疗功能性消化不良疗效明显优于西药治疗。     

六君子汤对化疗荷瘤小鼠增效减毒作用的实验研究

目的探讨六君子汤对化疗药物环磷酰胺(CTX)抗S180小鼠的增效减毒作用。方法建立S180荷瘤小鼠模型,随机分为5组:荷瘤对照组、CTX组、六君子汤高、低剂量 CTX组及贞芪扶正胶囊 CTX组。观察瘤重、抑制率、脾脏及胸腺重量、肝肾功能、免疫球蛋白、脾脏一氧化氮(NO)的变化。结果六君子汤高、低剂量 CTX组肿瘤生长(瘤重)明显低于荷瘤对照组(P(0.01),且高剂量 CTX组肿瘤低于CTX组(P(0.05)。六君子汤高、低剂量 CTX组脾脏和胸腺指数、IgG水平升高,脾脏NO含量降低,与CTX组相比差异显著(P(0.05或P(0.01)。六君子汤高剂量 CTX组与CTX组相比,ALT降低(P(0.05)。结论六君子汤具有增强免疫功能,这可能是该药对化疗药物CTX抗S180小鼠增效减毒的作用机制。     

加味六君子汤对肺癌术后化疗免疫功能的影响

目的 观察加味六君子汤对肺癌术后化疗免疫功能的影响,并分析其意义.方法 选取2014年6月至2016年12月西南医科大学附属中医医院和四川省彭州市中医医院肺癌术后患者共90例,随机分为试验组(n=47)和对照组(n=43);其中,试验组采用化疗联合加味六君子汤治疗,对照组单用化疗.3周后,观察两组治疗前后细胞免疫、体液免疫、外周血淋巴细胞百分率和绝对值计数变化,并且监测血常规、肝肾功能、心电图以及异常症状等.结果 试验组CD3、CD4、CD4/CD8 、CD56较治疗前升高(P<0.05),而CD8治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);IgG较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),而IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞百分率和淋巴细胞绝对值计数较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组CD3、CD4、CD4/CD8、CD8、CD56 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);IgG、IgA、IgM 与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞百分率和淋巴细胞绝对值计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗过程中均有不良反应发生,但试验组出现例次较对照组明显减少.结论 加味六君子汤能够改善肺癌术后化疗的免疫抑制反应,并且减少不良反应的发生,可应用于癌症术后化疗的辅助治疗.     

香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观 察简

目的探讨香砂六君子汤对糖尿病胃轻瘫患者血清胃动素和胃泌素水平的影响及疗效观察。方法选择糖尿病胃轻瘫患者80例,随机分为观察组和对照组。两组均予以控制饮食、适量运动和注射胰岛素或口服降糖药控制血糖治疗。观察组加用香砂六君子汤治疗,疗程均为4周。观察两组治疗前后血清胃动素和胃泌素水平变化,进行临床疗效观察。结果治疗4周后,两组血清胃动素和胃泌素水平均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）．且观察组下降值较对照组更明显（P〈0．05）;同时观察组临床总有效率明显高于对照组（x2=4．50,P〈0．05）。结论香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫的效果确切,作用机制与其抑制胃动素和胃泌素的分泌,加快胃肠道运动密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素及瘦素受体水平的变化

目的探讨血清瘦素（leptin）及瘦素受体（leptin R）水平在不同严重程度及肥胖程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的变化。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定71例OSAHS患者和14名正常对照者血清leptin及leptin R水平,同时计算体质量指数（BMI）、监测呼吸暂停低通气指数（AHI）等指标。结果 （1）AHI与BMI成显著正相关（r=0.4711,P〈0.01）。（2）AHI≤20次/h组中,肥胖组leptin R水平明显高于非肥胖组（P〈0.05）,leptin水平的差异无统计学意义（P〉0.05）;AHI〉20次/h组中,肥胖组的leptin水平明显高于非肥胖组（P〈0.01）,leptin R水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 OSAHS与肥胖关系密切。中、重度肥胖OSAHS患者leptin R水平不再明显升高,提示leptin-leptin R调节系统已基本失去调节代偿作用,必须予以积极治疗以改善预后。     

香砂六君子汤加减治疗危重病胃肠功能障碍的护理

[目的]探讨香砂六君子汤治疗危重病胃肠功能障碍的护理要点及方法.[方法]对使用香砂六君子汤治疗的38例危重病胃肠功能障碍的患者进行细致地观察护理,并进行胃肠功能评分.[结果]全部接受治疗的患者,胃肠功能评分36例有改善.[结论]香砂六君子汤对于治疗危重病胃肠功能障碍具有良好的疗效,但必须进行深入的临床护理及密切观察.