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相似文献
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1.
目的 :评价临床上应用自动持续气道正压 (Auto- CPAP)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对 4 0例 OSAHS患者使用 Auto- CPAP呼吸机进行压力滴定治疗 ,比较治疗前后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (L Sa O2 )。结果:治疗后 AHI、AI、L Sa O2 较治疗前明显改善(P均 <0 .0 0 1)。 结论 :Auto CPAP通气是一种治疗 OSAHS的有效的方法  相似文献   

2.
目的 :测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者血浆中一氧化碳 (CO)和一氧化氮 (NO)水平 ,了解其在OSAHS患者体内的变化情况以及它们与血压的关系 ,探讨 OSAHS患者合并高血压发生率高的原因。方法 :对 30例正常人 ,1 1 1例 OSAHS患者进行整晚多导睡眠图检查 ,次晨醒时马上抽取标本并测量血压 ,检测血浆中 CO和 NO。此外 ,对其中的 2 0例中~重度 OSAHS患者于治疗前、治疗的第 1天、1个月后分别抽血测定其 CO和 NO水平 ,对所测得的 CO和 NO之间作直线相关分析 ,并分别以 CO和 NO作因变量 ,以体块指数 (BMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、呼吸暂停低通气指数 (AHI)和小于 90 %血氧饱和度的睡眠时间与总睡眠时间的比例 (R)作自变量 ,分别对它们作多元回归分析。结果 :1 OSAHS患者血浆中 CO和 NO显著高于正常人 (P <0 .0 5 ) ,重度者亦显著高于轻、中度者 (P <0 .0 5 ) ,OSAHS合并高血压者血浆 CO和 NO显著高于无高血压者 (P <0 .0 5 ) ;2 2 0例 OSAHS患者血浆中 CO和 NO于治疗的第 1天与治疗前比较差异无统计学意义(P >0 .0 5 ) ,但治疗 1个月后 CO和 NO显著降低 (P <0 .0 5 ) ;3多元回归分析提示 OSAHS患者血浆 CO与 R、AHI和 DBP均呈正相关 (r=0 .4 2 ,P<0 .0 1 ;r=0 .32 ,P<0 .0 5 ;r=0 .2 3,  相似文献   

3.
目的研究持续气道正压通气(CPAP)对OSAHS患者的临床疗效。方法将99例经整夜多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为三组:轻度、中度、重度,持续气道正压通气(CPAP)治疗前、后分别测量血浆中的NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素的水平。另取门诊健康查体者20例作为(正常)对照组,对比分析研究。结果治疗前,三组不同水平阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者NO、CGRP、ET、MCP-1及抵抗素水平与对照组比较,差别有统计学意义(P0.05)。CPAP治疗后,三组不同水平的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素水平较治疗前均明显改善,且以中、重度OSAHS改善更加明显,组间及组内比较差异有统计学意义(P0.05)。结论持续气道正压通气治疗能明显改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中NO、CGRP、ET、MCP-1和抵抗素水平的代谢失衡,起到调节内皮细胞功能稳定作用。  相似文献   

4.
乔珊  孙艳荪  李雪梅 《海南医学》2008,19(11):19-21
目的 通过观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素抵抗(1R)的影响,以验证OSAHS是否为引起患者IR增加的独立危险因素.方法 选择30例OSAHS患者,其呼吸暂停/低通气指数(AHI)为(38.9±16.0),体重指数(BMI)(27.1±2.5)kg/m2.通过3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映IR的稳态模式评估(HOMA)指数变化.结果 在BMI无明显改变的情况下,3个月的CPAP治疗后HOMA指数较治疗前明显降低[(2.04±1.78)vs(3.53±2.76),P<0.01].结论 CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的IR,提示OSAHS是IR的独立危险因素.  相似文献   

5.
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法研究20例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后多导睡眠图(PSG)监测主要指标与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)关系,并设正常对照组20例。结果@OSAHS患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、Fins显著高于对照组(P〈0.01),胰岛素敏感性指数(ISI)、最低脉氧饱和度(LSPO2)显著低于对照组(P〈0.01);(2)CPAP治疗6个月后,AHI、Fins较治疗前显著下降(P〈0.01),ISI、LSPO2较治疗前显著提高(P〈0.01)。结论OSAHS低氧可产生IR;nCPAP治疗能显著改善OSAHS患者IR。  相似文献   

6.
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG ,观察各项指标的变化情况。结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P <0 . 0 1) ,最低血氧饱和度(LSaO2 )显著升高(P <0 . 0 1)。结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著。  相似文献   

7.
朱霞 《大家健康》2017,(12):124-125
目的:评价无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的40例OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗一个月前后PSG结果.并观察临床症状变化.结果:40例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均暂停时间由、鼾声指数、均明显降低.最低血氧饱和度(Sa02)提高11%.差异具有统计学意义(P<0.05).且患者治疗后日渐倦怠乏力、精神状态明显改善,治疗有效率87.5%.结论:内科应用无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,不仅安全,可操作性高,临床疗效显著,应广泛推广.  相似文献   

8.
目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素抵抗(IR)的影响,以验证OSAHS是否为引起患者IR增加的独立危险因素.方法选择60例OS-AHS患者,其呼吸暂停/低通气指数(AHI)为38.9±16.0;体重指数(BMI)为(27.1±2.5)kg/m2;经3个月的CPAP治疗,观察治疗前后反映IR的稳态模式评估(HOMA)指数变化.结果在BMI无明显改变的情况下,3个月的CPAP治疗后HOMA指数较治疗前明显降低(2.04±1.78 vs 3.53±2.76,P〈0.01).结论 CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的IR.  相似文献   

9.
目的:通过观察了持续气道正压通气(CPAP)治疗对合并2型-糖尿病(2型-DM)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的胰岛素抵抗(IR)的影响,以验证OSAHS是否为引起糖尿病患者IR增加的独立危险因素.方法:选择25例合并2型-DM的肥胖OSAHS患者,将他们的呼吸暂停/低通气指数(AHI)为37.7±18.0;体重指数(BMI)被控制在29.1±2.3 kg/m2;通过6个月的CPAP治疗观察治疗前后反映IR的稳态模式评估(HOMA)指数变化.结果:在BMI无明显改变的情况下,6个月的CPAP治疗后HOMA指数较治疗前明显降低(1.84±1.98vs 3.33±2.96,P<0.0001).结论:CPAP治疗可显著改善OSAHS患者的IR增高,提示OSAHS是IR的独立危险因素.  相似文献   

10.
目的研究持续气道内正压通气(CPAP)对男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并勃起功能障碍(ED)患者的疗效及可能机制。方法经多导睡眠监测仪(PSG)及同步夜间阴茎勃起(NPT)测定,诊断OSAHS合并ED患者48名,其中25名给予CPAP治疗作为CPAP组;未经CPAP治疗的23名患者作为OSAHS组,选取健康成年男性28名为健康对照组。结果三组之间的性激素水平(PRL、TT、E2、FSH、LH)差异无统计学意义(P>0.05),但CPAP组、OSAHS组的NO、NOS、LSaO2及阴茎血容积变化率较健康对照组降低(P<0.05),且CPAP治疗后NO、NOS、LSaO2及阴茎血容积变化率不同程度升高,而AHI下降(P<0.05)。结论 CPAP治疗可提高OSAHS患者血浆NO、NOS水平,从而改善OSAHS的性功能。  相似文献   

11.
Background Continuous positive airway pressure (CPAP) treatment has been proven to be effective in improving the symptoms of coexisting coronary heart disease (CHD) in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS). However, it is still unclear whether such improvements are linked to changes in vascular endothelial function. This research was carried out to investigate the effects of CPAP treatment on vascular endothelial function in patients with OSAHS and CHD.Methods Thirty-six patients with moderate or severe OSAHS and CHD undergoing three months of CPAP treatment were recruited for this study. The changes in their morning plasma nitric oxide (NO) and endothelin (ET) levels, NO/ET ratio, total ischemic burden (TIB) of the myocardium, apnea hypopnea index (AHI), and minimal and mean pulse oxygen saturation (SpO2) were compared and analyzed before and during CPAP treatment. Results Compared with the plasma levels of ET [(51.39±11.69) ng/L] and NO [(36.67±11.86) μmol/L], NO/ET (0.71±0.14), AHI (32.4±7.9), minimal SpO2 [(68.9±11.4)%], and myocardial TIB [(66.29±16.37) mm·min] before treatment, there were significant decreases in ET [(33.41±10.03) ng/L] (P&lt;0.05), increases in NO [(59.89±10.26) μmol/L] and NO/ET (1.79±0.38) (P&lt;0.01), decreases in AHI (1.9±0.5), and increases in minimal SpO2 [(90.6±1.8) %] (all P&lt;0.01) and myocardial TIB [(36.42±10.87) mm·min] (P&lt;0.05) after three months of CPAP treatment.Conclusion CPAP treatment may play an important role in the improvement and protection of vascular endothelial dysfunction and myocardial ischemia in OSAHS patients with CHD.  相似文献   

12.
目的比较固定压力与自动调节压力模式呼吸机在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗中的效果。方法运用随机、单盲的方法选择呼吸紊乱指数(AHI)>20次/h的患者40例,分成固定压力持续正压通气(CPAP)治疗组(FCPAP)和自动调节压力CPAP治疗组(ACPAP)各20例,对临床症状和睡眠多导图各参数的变化以及依从性进行比较。结果两组患者临床症状明显缓解,PSG多导图显示治疗后AHI、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、夜间最低SaO2、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间及收缩压参数明显改变(P<001),其余参数之间无统计学意义。两组治疗后夜间最低SaO2有统计学差异(P<005),其余参数之间无统计学意义。结论FCPAP与ACPAP呼吸机在治疗OSAHS中具有同样的疗效及依从性。  相似文献   

13.
[目的]观察持续气道正压通气(CPAP)治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征(OS-AHS)的临床疗效。[方法]选取经冠状动脉造影及睡眠呼吸监测确诊为冠心病合并中重度OSAHS患者共40例,随机分为两组各20例,对照组给予冠心病常规药物治疗,试验组给予常规药物+CPAP治疗,半年后观察各组心脏临床症状及睡眠呼吸监测指标。[结果]试验组在常规药物+CPAP治疗半年后,患者夜间发生胸痛、胸闷气短症状,心律失常及心电图心肌缺血改变明显减少,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2改善优于对照组( P <0.05)。[结论]CPAP治疗可改善冠心病合并OSAHS患者的低氧血症,使其心肌缺血、心律失常发生率降低,临床应对冠心病并发中重度OSA HS患者在药物治疗基础上给予CPAP治疗。  相似文献   

14.
雷华芝  李玉珊 《广西医学》2006,28(7):979-982
目的 探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血管内皮功能变化及冠心病(CUD)的内在联系。方法 通过使用多导睡眠仪对24例单纯OSAS老年患者、30例OSAS并发冠心痛老年患者及10例健康老人进行氧减饱和指数(ODI)和睡眠呼吸暂停指数(AHI)监测分析,测定和比较组间的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及比值的动态变化。结果 OSAS合并冠心痛组枷及ODI显著高于单纯OSAS组及对照组(P〈0.01),该组有更低的血氧饱和度(P〈0.01),与对照纽比较,OSAS纽的NO水平降低、ET水平升高、NO/ET比值下降(P〈0.05),伴有CHD者的NO水平、ET水平及NO/ET比值较对照组相差更为明显(P〈0.01)。结论 OSAS老年患者存在明显血管内皮功能障碍,合并冠心病时更明显,与严重的夜间低氧血症有关,血管内皮功能损伤可能是OSAS患者并发冠心病的原因之一。  相似文献   

15.
Background Epidermic studies have suggested a pathophysiological link between obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) and atherosclerosis (AS); for which carotid intima-media thickness (IMT) has been considered as an early marker. The pathogenesis by which OSAHS can induce AS has not been elucidated. This study was conducted to investigate the association among plasma interleukin-18 (IL-18) levels, carotid IMT and the severity of OSAHS.
Methods Based on the apnea hypopnea index (AHI) during sleep monitored by polysomnography, 52 male patients with OSAHS were recruited as the OSAHS group which was further divided into mild OSAHS (n=16), moderate OSAHS (n=18), and severe OSAHS (n=18) subgroups. Eighteen healthy subjects were selected as the control group. Of all OSAHS patients, 20 with moderate-to-severe OSAHS underwent continuous positive airway pressure (CPAP) treatment for 90 days. HDL5000 color Doppler ultrasonography was used to measure carotid IMT. Plasma IL-18 levels were measured bv ELISA.
Results Compared with the plasma IL-18 levels in the control group ((250.27±76.48) pg/ml), there was a significant increase in the mild OSAHS subgroup ((352.08±76.32) pg/ml), the moderate subgroup ((600.17±83.91) pg/ml), and the severe OSAHS subgroup ((9797.64 ± 109.83) pg/ml) (all P〈0.01). Moreover, there was a significant difference in plasma IL-18 levels among the three OSAHS subgroups (P〈0.01). Carotid IMT was significantly greater in the severe OSAHS subgroup than in the mild OSAHS subgroup (P〈0.01). Before CPAP treatment, plasma IL-18 levels were positively correlated with carotid IMT (r=0.486, P 〈0.001) and with AHI (r=0.865, P〈0.001). On day 90 of CPAP treatment, plasma IL-18 levels were significantly declined but carotid IMT was not changed significantly.
Conclusions In untreated OSAHS patients carotid IMT and plasma IL-18 were positively correlated and were significantly higher than in normal controls; the elevation of plasma IL-18 levels was correlated with the severity of OSAHS. Inflammatory response associated with OSAHS may be related to the development of AS. By improving AHI, miniSaO2, and reducing plasma IL-18 levels, CPAP treatment may slow down or prevent the development of AS in OSAHS patients.  相似文献   

16.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆β内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)及脑肠肽Ghrelin表达,以及与睡眠监测指标的相关性,观察持续气道正压通气(CPAP)治疗后3种肽类物质水平的变化。方法选取肥胖OSAHS患者32例(OSAHS组)、非OSAHS肥胖者26例(单纯肥胖组)和体质量正常的健康成人27例(正常对照组)。其中OSAHS组和单纯肥胖组接受多导睡眠仪(PSG)监测。血浆β-EP、NPY、Ghre-lin的浓度采用酶联免疫法(ELISA)测定。结果 OSAHS组血浆β-EP水平显著高于单纯肥胖组及正常对照组(P<0.01),与睡眠紊乱指数(AHI)、呼吸最长暂停时间(LAT)呈正相关(P<0.05),与最低氧饱和度(LSaO2)、平均氧饱和度(MSaO2)呈负相关(P值分别为0.016、0.000)。血浆NPY浓度显著高于单纯肥胖组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01),与BMI、AHI、微觉醒指数(MAI)、Epworth嗜睡量表(ESS评分)呈正相关(P<0.01);单纯肥胖组NPY变化与BMI呈正相关(P<0.05)。OSAHS组血浆Ghrelin浓度低于单纯肥胖组及正常对照组(P<0.01),与睡眠指标无明显相关性。经持续气道正压通气(CPAP)治疗3个月后,β-EP、NPY水平均有下降(P<0.05);Ghrelin水平较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS组血浆β-EP、NPY水平升高,Ghrelin水平下降;反复呼吸暂停及低通气所致低氧是导致β-EP升高的可能原因;除了肥胖,反复呼吸暂停及微觉醒可能在NPY水平变化中发挥更为重要的作用;升高的NPY对OSAHS患者白天嗜睡起到一定促进作用。3个月CPAP治疗在一定程度上可以降低β-EP、NPY血浆水平,但对Ghrelin的改善作用有限。  相似文献   

17.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分级标准的研究   总被引:14,自引:1,他引:13  
Ye JY  Li YR  Wang XY  Kou Y  Zhang YH  Ding X  Yin GP  Li HB 《中华医学杂志》2005,85(32):2274-2278
目的寻找能更全面反映阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病理损害程度的多导睡眠监测(PSG)指标。方法以合适的呼吸暂停低通气指数(AHI)将重度患者分组,体现其病情严重程度间的差异性。对621例监测者的主观症状评估量表结果与多导睡眠监测指标进行分析。结果患者AHI、呼吸暂停低通气时间指数(AHTI)、最低血氧饱和度与ESS前7项总分(ESS7)、晨起口干、白天精力与困倦感,均存在极显著相关性(P〈0.01),与返酸、烧心症状存在显著相关性(均P〈0.05)。AHTI、AHI与ESS7相关(r=0.344,0.317);与晨起口干相关(r=0.261,0.239);与返酸,烧心症状相关(r=0.137,0.138)。以AHI≥70次/h区分重度与极重度患者晨起口干、返酸、烧心症状及ESS7均存在极显著差异性(均P〈0.01)。结论呼吸暂停及低通气时间指数AHTI与AHI密切相关,并能更加全面的反映OSAHS病理损害的严重程度。重度患者之问病情严重程度存在差异,以AHI≥170次/h区分重度与极重度问差异显著。  相似文献   

18.
目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者生命质量的影响。方法 37例OSAHS患者实施H-UPPP治疗,分别于治疗前和治疗后6个月进行多导睡眠监测及生命质量评估。对照组为54例接受CPAP治疗患者。结果术前两组患者平均呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)分别为(43.26±7.24)次/h、(78.62±10.48)%;(35.28±6.37)次/h、(81.73%±12.15)%;治疗后分别为(21.03±12.89)次/h、(83.96±7.52)%;(9.65±5.10)次/h、(87.26±6.30)%,两组患者治疗前后差异有显著性(P〈0.05),提示CPAP组优于H-UPPP组。生命质量评估中,H-UPPP组躯体疼痛维度在手术前后无差异(P〉0.05),其余各维度均明显改善;CPAP组患者治疗前后各维度均有显著性改善(P〈0.05)。结论 H-UPPP能显著降低AHI,改善生命质量;CPAP在临床疗效、改善躯体疼痛、精力等方面优于UPPP。  相似文献   

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