高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期临床研究

目的研究高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的远期临床意义。方法将临床诊断缺氧缺血性脑病的新生儿136例，随机分为两组。均进行常规治疗，观察组在此基础上进行高压氧治疗并随访。结果高压氧治疗组神经系统后遗症的发生率较观察组大为减少。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期疗效确定。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

高压氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的有效方法之一，并可减少神经系统后遗症。我院用此法治疗HIE患儿76例，取得较好疗效，现报告如下。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围产期缺氧窒息导致脑缺氧缺血性损害。本病发病率高，死亡率高，重者多留有永久性神经系统后遗症，是我国围产儿死亡及新生儿期后致残的主要原因之一。据统计，我国窒息患儿中发生不同程度伤残者为15．6％，每年有约30万残疾儿童出现。HIE的治疗目前尚无有效的治疗方法。2003年5月～2006年5月，我院新生儿科在常规综合治疗的基础上进行高压氧（HBO）治疗观察共106例，疗效显著，现总结报告如下。     

高压氧舱等综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的有效治疗方法。方法：对新生儿缺氧缺血性脑病治疗的新方法整理分析。结果：展现新生儿缺氧缺血性脑病治疗方面的成果。结论：对于新生儿缺 氧缺血性脑病尽早采取高压氧等综合治疗，有助于减少或避免神经系统后遗症的发生。     

苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的系统评价

目的评价苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与安全性。方法检索1978-2008年PubMed、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等文献数据库,确定纳入标准和排除标准,检索研究类型随机对照和半随机对照试验的文献。依据Cochrane系统评价手册推荐的文献质量评价办法对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan 5．0．14软件对结果进行Meta分析。结果纳入10篇文献,治疗组为常规治疗＋苯巴比妥,对照组为常规治疗。Meta分析结果显示,治疗组有效率高于对照组,相对危险度（RR）为1．42,95％可信区间（CI）为（1．21,1．67）,P〈0．000;治疗组惊厥的发生率低于对照组,RR为0．33,95％CI为（0．21,0．52）,P〈0．000;治疗组与对照组病死率比较无统计学意义。结论常规治疗＋苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病有效率高于常规治疗,能降低惊厥的发生率,但不能降低病死率。纳入文献的研究质量不高,且缺乏长期疗效评价的证据,存在选择性偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚和发表性偏倚的可能。有必要进行大规模、设计良好的随机对照研究,以证实苯巴比妥治疗缺氧缺血性脑病的有效性及安全性。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）轻、中度预后较好，重度死亡率较高，重度存活者遗留永久性脑组织发育障碍，如脑瘫共济失调、智力障碍、癫痫等神经系统后遗症。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病19例临床体会

目的观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗作用。方法38例患儿随机分为对照组和观察组，对照组采用一般治疗，观察组在一般治疗基础上加用高压氧治疗，对比观察其疗效。结果观察组显效12例，有效4例，总有效率84．2％；对照组显效7例，有效7例，总有效率73．6％，P＜0．05。结论高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）具有明显治疗作用。     

高压氧综合治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病远期疗效分析

目的观察高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）远期疗效。方法对照采用一般常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上行高压氧治疗,一日一次,10天为一疗程、平均疗程2．2疗程。结果治疗组远期随访,完全恢复46例,有后遗症的7例,对照组完全恢复32例,有后遗症的16例。结论高压氧综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病能降低其后遗症的发生率,疗效显著。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期智能随访

目的 观察高压氧（Hyperbaricoxygen，HBO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的远期智能评估。方法将65例HIE患儿随机分为治疗组和对照组，两组采用相同的常规药物治疗，治疗组则在此基础上于病情稳定后72小时内加用HBO治疗，并通过随访对两组患儿神经系统后遗症发生率及1岁时体格、智能的发育情况加以比较，5～7岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价HB0治疗HIE的远期智能康复情况。结果两组神经系统后遗症发生率及1岁时智能发育情况差异均有显著性，而体格发育差异无显著性。5～7岁时WPPSI智力测定，HBO组总智商（FIQ）、语言智商（VIQ）和操作智商（PIQ）高于对照组。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病可减少神经系统后遗症的发生，改善远期预后，提高智商水平，降低致残率，是提高生存质量行之有效的方法。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

高压氧对于新生儿缺氧缺血性疾病效果显著,可降低死亡率,减少后遗症,对于脑病后遗症有一定的辅助治疗作用.新生儿轻中度脑病治愈率达100%,重度脑病有效率87.5%.近年来,我院采用高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著.现报告如下.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。