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相似文献
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1.
开放性胫腓骨骨折三种内固定方法疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨三种内固定方法在开放性胫腓骨骨折治疗中的疗效。方法 总结145例开放性胫腓骨骨折,分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉作骨折固定,分析其愈后。结果 骨折愈合时间:普通钢板组平均5.5月,外固定支架组平均5.2月,交锁髓内钉组平均4.1月。术后深部感染发生率:普通钢板组8例,占12.5%,外固定支架组2例,占4.3%,交锁髓内钉组1例,占2.9%。术后骨延迟愈合或不愈合发生率:普通钢板组17例,占26.6%;外固定支架组9例,占19.1%;交锁髓内钉组无一例发生骨延迟愈合或不愈合。术后踝关节功能恢复情况:普通钢板组有7例恢复不良,踝关节伸曲活动缺失超过15度;而外固定支架组和交锁髓内钉组踝关节功能均恢复优良。结论 交锁髓内钉在治疗开放性胫腓骨骨折中,具有感染率少,骨折愈合率高,稳定性可靠。  相似文献   

2.
交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较交锁髓内钉固定和外固定架两种方法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法102例胫骨骨折患者随机分为外固定支架组及交锁髓内钉固定组各51例,比较两组的疗效及并发症情况。结果所有患者术后随访10个月,交锁髓内钉组骨痂出现时间及骨折愈合时间均明显短于外固定支架组,差异有统计学意义(P〈0.01);两组总有效率比较差异有显著统计学意义(P〈0.01).外固定支架组并发症发生率24.5%,交锁髓内钉组并发症发生率9.8%,交锁髓内钉组的并发症发生率明显低于外固定支架组(P〈0.05)。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折在恢复时间和疗效等方面优于外固定支架且较并发症少、安全有效。  相似文献   

3.
胫腓骨干骨折不同固定方法的疗效评价   总被引:4,自引:5,他引:4  
目的:对比研究两种不同固定方法治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法:分别采用不扩髓交锁髓内钉固定胫骨干加钢板固定腓骨(腓骨固定组)以及单独行不扩髓交锁髓内钉固定胫骨干(腓骨不固定组)两种方法,对87例患者进行临床随访和分析,动态观察骨折的愈合过程。对相关资料进行回顾性分析。结果:骨痂出现时间:腓骨固定组为(6.9±2.3)周,腓骨不固定组为(8.1±2.3)周;骨折平均愈合时间:腓骨固定组为(14.2±2.5)周,腓骨不固定组(15.3±2.5)周;术后并发症发生率:腓骨固定组2例,发生率为5.6%,腓骨不固定组11例,发生率为21.6%。对于胫骨上、下段骨折交锁髓内钉固定加腓骨钢板固定可明显缩短骨折愈合时间(P<0.05),腓骨固定组术后并发症发生率低于不固定组(P<0.05)。结论:不扩髓髓内钉固定加腓骨钢板内固定能显著提高胫骨干骨折愈合率及减少并发症的发生率。  相似文献   

4.
目的 对比分析AO钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。为临床选择一个更好的治疗胫骨骨折的方法。方法 把具有可比性的两组胫骨骨折分别采用AO钢板螺丝钉固定和交锁髓内钉固定,比较两组治疗结果。结果 AO钢板组2例发生钢板断裂致骨不连而再次手术,其余骨折全部愈合,愈合平均时间为18周,交锁髓内钉组骨折全部愈合,无任何并发症,平均愈合时间为11周。结论 AO钢板内固定组破坏了骨折端血运,存在应力遮挡和应力集中,失败率高,而交锁髓内钉固定组损伤小,其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合的需要,成功率,交锁髓内钉固定胫骨骨折明显优于AO钢板。  相似文献   

5.
4种固定方法治疗胫腓骨骨折320例疗效比较   总被引:2,自引:0,他引:2  
林尤炳 《海南医学院学报》2010,16(9):1187-1188,1191
目的:探讨4种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法:将2004年8月~2009年9月我院收治的胫腓骨骨折患者320例,分别采用4种不同固定方法(闭合复位石膏外固定、钢板内固定、外固定支架及交锁髓内钉)治疗。结果:320例均获随访,时间1~2年,骨痂出现时间6~8周。骨折临床愈合时间:闭合复位石膏外固定组23~26周,钢板内固定组22~25周,外固定支架组25~27周,髓内钉组18~21周,术后各组均有并发症发生。与其他3组比较,髓内钉组骨折临床愈合时间明显缩短、并发症的发生率最低(P<0.05)。结论:交锁髓内钉具有稳定、创伤小、并发症少的优点。多段骨折应首选髓内钉或外固定架固定。  相似文献   

6.
报告交锁髓内钉治疗胫骨骨折86例98侧,8例行急诊清创后交锁髓内钉固定胫骨骨折;余分别予以跟骨牵引或夹板等外固定,后择期手术。随访1年以上,1例术后1个月内发生感染,1例术后8个月发生感染,去除交锁钉改用外固定支架,1例发生骨愈合延迟,通过植骨,去除交锁钉改用外固定支架,余83例患者骨折愈合良好,12-15个月拔除髓内钉,无关节功能障碍,无跛行发生。提示,交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果满意,值得临床推广。  相似文献   

7.
不扩髓交锁髓内钉与在定支架治疗胫骨Ⅲ°B开放性骨折   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 评价和比较外固定支架与新引入的不扩髓交锁髓内钉对胫骨Ⅲ°B开放骨折的治疗效果。方法 33例胫骨Ⅲ°B开放骨折的病例,用外固定支架治疗17例,用不扩髓交锁髓内钉治疗16例。结果 髓内钉组在感染率,不良愈合率,不愈合率及愈合时间均低于支架组,且前更容易护理,二期创面处理更方便。结论 不扩髓交锁髓内钉较之外因在定支架更适用于Ⅲ°B胫骨开放骨折。  相似文献   

8.
目的:探讨胫骨骨折内固定治疗的有效方法。方法:采用加压钢板治疗30例,交锁髓内钉32例,经皮微创钢板24例。结果:骨折愈合时间加压钢板组7.5个月,交锁髓内钉组6个月,经皮微创钢板组6个月。加压钢板组发生伤口感染2例,迟发感染1例,钢板断裂1例,骨折成角1例,骨不连1例;交锁髓内钉组发生伤口感染1例;经皮微创钢板组发生伤口感染1例。结论:胫骨中、下段骨折优先选择交锁髓内钉、经皮微创钢板内固定。  相似文献   

9.
目的探讨单臂外固定支架、国产加压钢板、交锁髓内钉三种方法治疗胫腓骨骨折的效果。方法1998年至2007年应用单臂外固定支架、国产加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并进行疗效分析。结果平均随访15个月,99例骨折愈合,7例骨不连。单臂外固定支架组优良率77.4%,国产加压钢板组优良率71.4%,交锁髓内钉组优良率97.0%。结论交锁髓内钉组优良率最高,应首选交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折。  相似文献   

10.
胫骨骨折三种治疗方法的疗效评估   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 通过对临床上最常用的三种治疗胫骨骨折疗效的评估 ,确定哪一种治疗方法更合理化。方法自 1994~ 1998年采用单侧多功能外固定支架 ,自动加压钢板和带锁髓内钉治疗各种新鲜胫骨骨折 5 82例。结果经术后平均 1年 8个月的随访 ,三种方法治疗胫骨骨折 ,骨折愈合的时间 :①单侧多功能外固定支架愈合稍快平均为16 .2周 ;②带锁髓内钉愈合时间平均为 16 .4周 ;③自动加压钢板愈合时间平均为 2 0 .6周。结论 ①单侧多功能外固定支架治疗各类新鲜胫骨骨折的疗效稍优于其它两种内固定 (自动加压钢板和带锁髓内钉 ) ;②手术操作简单 ,适应症广 ;③并发症少 ,无需二次手术取内固定物 ;④适合基层医院推广使用。  相似文献   

11.
目的探讨分析胫骨交锁髓内钉和经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2010年1月—2012年9月采用交锁髓内钉或经皮钢板内固手术治疗的62例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式分为髓内钉组(n=32)与钢板组(n=30),比较两组患者的一般资料及治疗效果。结果所有患者获得12月以上的随访,两组手术时间、踝关节最大背伸度、透视次数差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组出血量少于钢板组(P<0.05)。所有患者均获得良好愈合,髓内钉组平均愈合时间为21.3周、钢板组为19.1周。髓内钉组有2例发生成角畸形愈合、钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论交锁髓内钉和经皮钢板固定都是胫骨远端骨折的有效内固定方式,而交锁髓内钉对伴有局部软组织损伤的骨折更为有利。  相似文献   

12.
目的:带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1/3段骨折的临床应用。方法:对25例胫骨中下1/3段骨折应用闭合复位,23例行扩髓穿钉,2例未行扩髓穿钉,术后未使用任何形式的外固定支持,术后第 1d,应用 CPM进行关节功能锻炼,1周后进行关节主动锻炼。结果:25例均获随访,平均随访20个月(6月~30月),骨折平均愈合时间12周(6周~16周)。最终功能按Johner-wruch 标准:优22例,良3例,无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折具有内固定牢固、防止骨析端旋转、分离,血运影响小,术后不需外固定及能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的特点,扩展了髓内钉的手术适应征。  相似文献   

13.
交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的初步疗效。方法:运用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折45例,其中胫腓骨骨折40例,单纯胫骨骨折5例(双侧胫骨骨折1例)。开放性骨折27例。闭合复位穿钉固定26例,切开复位穿钉固定20例。均行扩髓作静力固定。结果:术后随访6-24个月,X光片显示骨折愈合,平均愈合时间为6个月,无感染。结论:静力型交锁髓内钉固定适合任何类型胫腓骨骨折,无须常规转为动力型固定。  相似文献   

14.
胫腓骨骨折的内固定选择和并发症防治   总被引:1,自引:0,他引:1  
姚金林 《安徽医学》2009,30(7):770-771
目的探讨胫腓骨骨折内固定物的选择与并发症的防治。方法33例胫腓骨骨折患者,上下1/3骨折采用内或外侧切开复位解剖钢板内固定,伴有腓骨骨折者同时切开复位管状钢板内固定;中1/3骨折选用交锁髓内钉内固定;开放性骨折急诊清创待伤口愈合后再行钢板内固定。结果33例患者骨折均临床愈合,时间4—6个月。有1例锁钉断裂,1例锁钉钉眼有脓性分泌物,2例皮瓣坏死,1例踝背屈较健侧差约10°。结论胫骨中1/3骨折选用交锁髓内钉,上下1/3选用解剖钢板内固定是合适的,开放性骨折清创后延期钢板内固定。钢板内固定应在局部肿胀消退后进行。  相似文献   

15.
郑伟 《中国全科医学》2008,11(18):1683-1684
目的 比较3种固定方法 治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 分别采用外固定支架、AO加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者,对比其疗效.结果 随访6-24个月,平均16个月.外固定支架组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),加压钢板组与交锁髓内钉组疗效间差别有统计学意义(P<0.05),外固定支架组与加压钢板组疗效间差别无统计学意义(P>0.05).交锁髓内钉组和其余两组并发症发生率间差别有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折,且优于AO钢板及外固定支架,术后骨折愈合较为理想.AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段复杂闭合性骨折,外固定支架对于开放性骨折是上述方法 的补充.  相似文献   

16.
目的:探讨股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其防治措施.方法:2000年2月至2004年10月间,本科采用带锁髓内钉治疗股骨干上段、中段骨折126例,其中动力型固定6例,静力型固定120例,使用瞄准装置安放远端锁钉,其中A组64例为常规手术自然恢复,B组56例采用综合措施作用于术中及术后,记录术后膝关节功能障碍的各种表现,恢复屈膝达120°的时间,比较两组术后3个月膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS) 情况.结果:动力型固定6例术后无膝关节疼痛、屈膝受限等表现,静力型固定120例都有不同程度的膝关节功能障碍表现,B组病例的发生率和程度低于A组(P<0.05),恢复屈膝达120°的时间短于A组(P<0.05),膝关节功能评分高于A组(P<0.05).结论:股骨带锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的主要原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,促进骨折的愈合.  相似文献   

17.
目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取2002年6月至2007年5月我院收治的成年人肱骨干骨折患者69例,其中应用带锁髓内钉治疗31例,钢板内固定治疗38例。临床及影像学评价骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能(Neer评分)。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~38个月,平均18个月。平均临床愈合时间髓内钉组11.8周,钢板组12.9周;平均放射学骨折线消失时间髓内钉组9.4周,钢板组10.8周;术后两组均未发生骨感染;术后肩关节功能评分,髓内钉组优29例,良2例,钢板组优38例。以上结果两组之间均无显著性差异。髓内钉组术后患肢肿胀时间(11周)超过钢板组(4周),初次术后及取内固定术中钢板组均有发生桡神经麻痹者(5例),髓内钉组则无;髓内钉组未发生骨不连,钢板内固定组有1例出现骨不连接。结论:髓内钉及钢板内固定对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但髓内钉内固定对于减少手术并发症更具优势。  相似文献   

18.
①目的评价外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用治疗复杂胫骨干骨折的效果。②方法19例病人22个复杂胫骨干骨折初期应用外固定支架先行临时固定,后按计划接受交锁髓内钉治疗。③结果外固定支架使用时间平均为10d(3~49d)。所有病人骨折均愈合,平均愈合时间为7个月(4~10个月),其中2例病人接受了交锁髓内钉的动力化,将长骨折段的锁钉去除。还有2个肢体出现锁钉断裂,但骨折最终愈合。没有出现交锁髓内钉置换后的深部感染。④结论对于复杂的胫骨干骨折外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用是一种非常有效的、安全的治疗方法。  相似文献   

19.
林春阳 《黑龙江医学》2004,28(7):502-503
目的 探讨带锁髓内钉与外支架固定治疗Ⅱ度胫腓骨干开放骨折的疗效。方法 采用回顾性对比分析 ,比较GustiloⅡ型胫腓骨干开放骨折中使用带锁髓内钉组与外支架固定组的伤口骨折愈合与关节功能恢复情况。结果  2组均获得良好的踝、膝关节功能 ,但带锁髓内钉组在伤口感染率与骨折愈合完全负重时间均小于外支架组。结论 选用带锁髓内钉治疗Ⅱ型胫腓骨干开放骨折为一种较好的措施  相似文献   

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