纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效分析

急性酒精中毒是常见的内科急症 ,严重者常危及病人生命。应用内科常规治疗方案 ,对昏迷和神志障碍者效果不能令人满意。自 1998年我科应用纳洛酮静脉注射治疗急性酒精中毒以来 ,与常规治疗相比 ,催醒时间明显缩短 ,见效快 ,疗效确切 ,无明显毒副作用。1　资料与方法病历选择 :48例急性酒精中毒均为急诊病人 ,按入院先后顺序随机分为两组。纳洛酮治疗组 2 5例 ,男 2 3例 ,女2例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,平均 32 4岁 ,饮白酒量 10 0～ 10 0 0ｍｌ。中毒程度 :轻度兴奋期 3例 ,中度共济失调期 14例 ,重度昏睡期 8例。饮酒至入院时间 0 75～ 5ｈ ,…     

急性酒精中毒导致心律失常18例报道

近年来 ,我国饮酒人数逐年增加 ,急性酒精中毒临床常见 ,引起心律失常也随之增多。笔者近年来观察的 2 34例急性酒精中毒患者中 ,有 18例发生心律失常 ,其中严重心律失常有 1例。1　临床资料1 1　诊断标准　 1999～ 2 0 0 2年 ,共诊治急性酒精中毒 2 34例 ,参照文献分期诊断标准 :有过量饮酒史 ,呼气有酒精味。出现共济失调或出现神经系统抑制症状 ,如昏睡或昏迷[1] 。1 2　一般资料　病例中男 186例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 35岁 ,男女之比 3 9∶1。其中心律失常 18例 ,占总病例的 7 7%。均无心脏病史。表 1　　 18例酒精中…     

安定、纳洛酮序贯用药治疗急性酒精中毒兴奋期患者疗效分析

急性酒精中毒分为兴奋期、共济失调期及昏迷期。临床常接诊处于兴奋期的急性酒精中毒患者 ,患者情绪不稳定、自负、易激惹 ,常有粗鲁行为或攻击行为 ,不配合治疗 ,为急诊一大难题。笔者自 1999～ 2 0 0 2年共处置酒精中毒患者 10 3例 ,应用常规药物治疗 5 1例 ,在常规治疗基础上应用安定、纳洛酮序贯用药治疗 5 2例并与常规治疗组进行疗效对比。1　资料与方法1.1　一般资料10 3例患者中男 86例 ,女 17例 ,年龄 15～ 68岁 ,其中 1例为 5 1～ 68岁 ,余均为 5 0岁以下青壮年患者。饮白酒 4 0例 ,饮啤酒 12例 ,饮酒量 10 0～ 2 0 0 0 ml。均采用…     

饮酒致脑梗塞6例分析

酒精中毒与脑血管病的关系日益受到重视 ,据文献报道 ,饮酒可诱发脑卒中 ,其中以缺血性卒中居多。现将我科近 3年来收治的 6例因饮酒诱发的脑梗塞报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例全部为男性 ,年龄 :2 0岁～ 5 5岁 ,2 0岁 1例 ,40岁～ 49岁 4例 ,5 5岁 1例。饮酒史最短仅 1次 ,最长2 0 a。饮酒品种 :4例为白酒 ,1例白酒及啤酒 ,1例啤酒。饮酒量 :1例 2 0岁者偶尔饮啤酒 15 0 0 ml即发病 ,1例每次 40 0 ml白酒 ,间断 2次饮酒后均发病 ,长期饮酒 4例 ,每日最少2 0 0 ml,多时达 5 0 0 ml,平均 36 0 ml。发病前最末次饮酒量 :白酒2…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒28例

近年来因酗酒发生急性酒精中毒成为急诊科常见病之一。 1995年来我们应用纳洛酮治疗因酗酒致急性酒精中毒2 8例 ,收到满意的疗效。1 一般资料本组 2 8例急性酒精中毒 ,男 2 5例、女 3例 ;年龄 19～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ;除 4例饮啤酒 (约 10 0 0～ 30 0 0ｍｌ)外 ,其余均为饮白酒 ,均在 40 0～ 15 0 0ｍｌ左右。其中轻度中毒 2 3例、重度中毒 5例 ;低血压 2例 ;窦性心动过速 4例、最快 12 8次 /分 ;呼吸最慢 14次 /分、最快 2 6次 /分。诊断标准　①有过量饮酒史 ,呼气有酒精味 ;②出现中枢神经系统兴奋或抑制症状 ;③排除药物中毒及其他原因…     

纳洛酮、安宫牛黄丸水性注射液联用治疗46例急性重度酒精中毒的疗效分析

急性酒精中毒是急诊常见病之一 ,1999年 5月～ 2 0 0 0年 3月作者对急诊留观的酒精中毒病人采用纳洛酮及安宫牛黄丸水性注射液 (醒脑静 )联用治疗重度酒精中毒取得了较好效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料46例急诊并留观察的酒精中毒病人 ,排除急性酒精中毒合并心脑血管病变、肝肾功能严重障碍者及合并脑外伤者。诊断及分度标准如下 :1有过量饮酒史、呼气有酒精气味。 2出现中枢神经系统症状。 3排除药物中毒及其他原因所致昏迷及昏睡 ,其中昏迷及昏睡者定为重度中毒。根据以上标准将 46例患者分为两组 :1对照组　 2 4例 ,男性 …     

中西医结合治疗急性酒精中毒疗效观察

1995年 1 2月～ 1 999年 7月应用清开灵、纳洛酮治疗急性酒精中毒 1 43例。选择其中资料较完整的 5 0例 ,与 1 991年 2月～ 1 999年 2月应用传统疗法治疗的 5 0例作临床对比观察 ,现报道如下。1　临床资料治疗组 5 0例中男 3 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 7～ 6 0岁。饮酒种类 :高度酒 43例 ,低度酒 7例 ,饮酒量2 5 0～ 75 0 ml。就诊时间 :饮酒后 3 5～ 1 80 min。兴奋期3 0例 ,共济失调期 1 7例 ,昏睡昏迷期 3例。对照组5 0例中男 3 9例 ,女 1 1例 ,年龄 1 6～ 6 3岁。饮酒种类 :高度酒 40例 ,低度酒 1 0例 ,饮酒量 3 0 0～75 0 ml。就诊时间 :…     

纳络酮治疗重度酒精中毒67例临床观察

急性酒精中毒是急诊科常见病之一 ,特别对抢救重度酒精中毒 ,我院于1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,应用纳络酮抢救重度酒精中毒 6 7例效果明显优与对照组 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1998年 1月～2 0 0 0年 1月期间 ,按入院顺序将确诊的重度酒精中毒随机分为 :治疗组 6 7例 ,对照组 6 3例 ,共 130例均按实用内科学第 10版分期标准为昏睡或昏迷期患者。治疗组年龄 17岁～ 4 8岁 ,平均 2 9.3岁 ,饮酒量 6 2 0± 30 0ｍｌ,性别男 :女 =6 3:4 ,出现瞳孔散大 35例 ,血压下降 32例 ,小便失禁 37例 ,呼吸抑制 3例。对照组年龄 19岁…     

急性酒精中毒28例急诊处理与护理

急性酒精中毒是急诊科常见病种之一 ,特别是节假日 ,更是发病高峰期 ,现将 1 999年 5月至 2 0 0 0年 2月本院收住的急性酒精中毒 2 8例急诊处理与护理体会报道如下。1　临床资料2 8例均为我院急诊科留观病人 ,其中男 1 7例 ,女 1 1例 ,年龄 2 0～ 47岁。饮白酒 5两以上1 0例 ,啤酒 1 0罐以上 8例 ,混合酒 5例。临床表现为兴奋期 5例 ,共济失调期 8例 ,昏睡期1 5例。2　急诊处理与护理2 .1　迅速清除胃内存留酒精　用压舌板或手指刺激病人咽后壁、舌根部使病人呕吐 ,若效果不佳 ,可先饮温盐水 5 0 0～ 80 0 ml后再行催吐 ,催吐疗法无效或不合…     

纳络酮治疗急性酒精中毒56例疗效分析

纳络酮为阿片受体拮抗剂 ,近几年在临床上广泛应用于急性酒精中毒治疗。本文对常规治疗同时应用纳络酮治疗的5 6例与常规治疗的 5 0例酒精中毒患者进行疗效对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1992～ 1998年共收治急性酒精中毒患者10 6例 ,1994年以前收治的 5 0例用常规治疗为对照组。以后收治的 5 6例在常规治疗的同时应用纳络酮治疗为治疗组 ,治疗组年龄 16～ 48岁 ,平均年龄 2 5岁 ,男女比例 3 6∶1,饮白酒量 30 0～ 70 0ｍｌ,其中表现兴奋期 2 6人 ,共济失调期17人 ,昏睡、昏迷期 13人 ;对照组年龄 15～ 49岁 ,平均年龄…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.