血浆脑钠肽浓度与高血压患者左室肥厚及心功能的关系

目的观察高血压患者左室肥厚与血浆脑钠肽(BNP)浓度的关系,分析氯沙坦钾片治疗前后左室肥厚及左室舒张功能不全的变化情况,探讨血浆BNP浓度可否作为判断左心室肥厚的逆转及左室舒张功能改变的临床指标。方法高血压患者63例,平均年龄(57.2±6.4)岁,其中伴左心室肥厚组患者34例,不伴左心室肥厚组患者29例,健康对照组30例。予以高血压病患者氯沙坦钾片50~100mg/d,治疗40周,所有对象行超声心动图测定左心室重量指数(LVMI)、E/A比值;采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析。结果高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平明显高于高血压病不伴左心室肥厚患者组和健康对照组(P<0.01),经氯沙坦钾片治疗后高血压病左心室肥厚患者组血浆BNP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且与LVMI呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关。结论血浆BNP浓度能较好地反映高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态。     

脑利钠肽与高血压左室肥厚及舒张功能的关系

目的探讨原发性高血压（EH）患者血浆脑利钠肽（BNP）含量及其与左心室肥厚（LVH）、左心室舒张功能（LVDF）的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例EH患者和36例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪器测定EH患者左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）和E/A比值。对BNP与LVMI、E/A比值作直线相关分析。结果 EH患者BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01）,且EH伴LVH者BNP浓度明显高于EH无LVH者,差异有统计学意义（P〈0.01）;EH伴LVH者血浆BNP浓度与LVMI呈显著正相关（r=0.45,P〈0.01）,与E/A比值呈显著负相关（r=-0.68,P〈0.01）。结论 EH患者血浆BNP水平明显升高,且与LVH、LVDF密切相关;BNP浓度的测定可望成为EH患者LVH及LVDF障碍的一项诊断指标。     

高血压病患者血浆脑钠素与左室舒张功能的关系

目的:探讨高血压病患者血浆脑钠素(BNP)水平变化及其意义。方法:选择高血压病患者31例(患者组)及健康查体者20例(正常对照组),采用固相免疫放射分析法检测血浆BNP浓度。超声多普勒结合组织多普勒显像(TD I)测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压(E/Em)。结果:①与正常对照组相比,高血压病患者组BNP浓度升高,左房内径(LA)增大、室间隔(IVS)和左室后壁(LVPW)增厚,有显著差异(P<0.01);但左室内径和左室射血分数(EF)无明显差异(P>0.05)。②患者组A峰升高、E/A比值和Em降低、E/Em侧升高,有显著差异(P<0.01)。结论:高血压病患者BNP浓度明显升高,检测BNP水平将有助于了解高血压病患者心脏结构和功能的改变。     

高血压病患者血浆脑钠肽水平与左室质量比值的关系

目的:探讨高血压病患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左室质量比值(%PLM)的关系,并了解前者在高血压发生、发展过程中的变化。方法:选取61例原发性高血压患者,依据左室质量比值分为左室质量不足组11例,左室质量适宜组(aLVM)29例,左室质量过高(iLVM)组21例。30例同期住院血压正常检查者为对照组。测定血浆脑钠肽含量,行超声心动图检查,计算左室实际质量,左室质量预计值。结果:高血压组与对照组间BNP有显著性差异(P<0.01),且高血压各组间BNP也有显著性差异,以iLVM组最高,左室质量不足组与对照组间BNP无明显差异(P>0.05);BNP与左室质量比值呈正相关(r=0.499),与E/A比值呈负相关(r=-0.262);与LNEF、FS、左房大小、SBP、DBP没有相关性。结论:高血压病时血浆BNP升高,与左室质量比值呈正相关,BNP与高血压左室重构的发生、发展有关并可以作为判断高血压病预后的一项无创生化指标。     

血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究

目的 评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值.方法 350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究.根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度.结果 与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05).ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90 pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190 pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%.结论 血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值.尤其当血浆BNP浓度>190 pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全.     

血浆B型脑利钠肽水平与临床舒张功能不全程度关系的界值研究

目的 评价血浆B型脑利钠肽(BNP)水平与左室舒张功能不全程度的关系,并进一步探讨其诊断界值.方法 350例左室射血分数≥50%的发作性呼吸困难患者纳入研究.根据多普勒超声心动图二尖瓣速度E峰/A峰(E/A)比值和E峰减速时间(DT)联合应用对舒张功能进行分组,分别为舒张功能正常组(n=70)、轻度受损组(n=110)、中度受损组(n=108)和重度受损组(n=62),并测定血浆BNP浓度.结果 与正常组比较,舒张功能不全各组血浆BNP浓度均显著升高(P<0.01),其中重度受损组患者血浆BNP浓度最高,与轻度和中度受损组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Logistic逐步回归分析显示,血浆BNP与左室舒张功能不全独立相关(r=0.75,P<0.05).ROC曲线显示,当血浆BNP浓度<90 pg/mL时,阴性预测值为96%,阳性预测值为84%;当BNP浓度>190 pg/mL时,阴性预测值为79%,阳性预测值为98%.结论 血浆BNP浓度评估舒张性心功能不全程度具有一定的价值.尤其当血浆BNP浓度>190 pg/mL时,无论有否呼吸困难等症状,均应考虑左室舒张功能不全.     

硝苯地平缓释片对高血压合并舒张功能不全患者血浆脑钠肽水平的影响及临床意义

目的观察硝苯地平缓释片治疗高血压伴左室舒张功能不全患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化情况。方法筛选原发性高血压(EH)伴舒张性心力衰竭(DHF)及左心室肥厚(LVH)组患者42例为A组,EH伴DHF无LVH组患者54例为B组,EH伴舒张功能正常患者24例为C组,及健康对照组40例。EH患者予以硝苯地平缓释片20 mg治疗24周,分别测定左心室质量指数(LVMI)、E/A比值和BNP,并对BNP和LVMI、E/A比值进行相关性分析。结果 A、B组患者BNP浓度显著高于C组及对照组,且A组BNP浓度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);经硝苯地平缓释片治疗后各组血浆BNP水平下降,以A组下降最明显(P<0.01),且与LVMI呈正相关(治疗前r=0.45,P<0.05;治疗后r=0.41,P<0.05),与E/A比值呈负相关(治疗前r=-0.68,P<0.05;治疗后r=-0.62,P<0.05)。结论硝苯地平缓释片可明显降低高血压伴左室舒张功能不全患者脑钠肽水平,逆转舒张功能不全。     

原发性高血压舒张功能不全患者的血浆脑钠肽浓度变化

目的应用超声心动图技术评价原发性高血压患者左心室舒张功能,探讨其与脑钠素（BNP）的关系。方法原发性高血压患者100例,依据超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度（E）、晚期最大血流速度（A）,计算比值（E/A）并分为单纯高血压不伴左室肥厚组48例,高血压伴左室肥厚组52例。另有30例健康者为对照组。所有研究对象采用放射免疫法测定B型脑钠肽。结果原发性高血压不伴左室肥厚组患者血浆B型脑钠肽显著高于对照组（P〈0.05）,高血压伴左室肥厚组血浆B型脑钠肽显著高于对照组（P〈0.05）,亦显著高于高血压不伴左室肥厚组（P〈0.05）。结论B型脑钠肽检测与超声心动图技术评价高血压左室舒张功能有较好的相关性。B型脑钠肽检测有助于临床早期诊断高血压病患者左室舒张功能不全。     

脑钠肽对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的 测定血浆脑钠肽(BNP)浓度并结合超声多普勒心动图评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床提供判断舒张性心力衰竭及其严重程度的敏感和特异的客观指标.方法 选择舒张性心力衰竭患者65例(心力衰竭组),按纽约心脏病学会心功能分级,Ⅱ级21例,Ⅲ级28例,Ⅳ级16例,以及健康对照组30例.测定血浆BNP浓度,超声多普勒结合组织多普勒显像测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压.结果 舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度明显高于对照组(P＜0.01),且随心力衰竭程度加重而逐渐升高(P＜0.01).舒张性心力衰竭组左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、舒张早期流速峰值/舒张早期速度峰值(E/Em)较对照组升高,E/舒张晚期流速峰值(A)降低(P＜0.01),血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关(γ=-0.634,P＜0.01),与E/Em比值呈正相关(γ=0.728,P＜0.01).结论 血浆BNP浓度测定结合超声多普勒心动图的参数判断舒张性心力衰竭患者的心功能简便准确.     

高血压患者血中5种因子的检测研究

目的　检测高血压患者血中 5种内分泌因子 ,观察它们的变化特点。方法　 2 0例健康者 ,6 1例原发性高血压患者均行常规超声检查 ,测定左室射血分数。根据左室质量指数 (leftventricularmassindex ,LVMI)分为左室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)组和非左室肥厚 (nonleftventricularhypertrophy ,NLVH )组。入选者均测定血浆内皮素 (endothelium ,ET)、心钠素 (atrialnatriureticpeptide,ANP)、脑钠素 (brainnatriureticpeptide ,BNP)、降钙素基因相关肽 (calcitoningene relatedpeptide ,CGRP)浓度和血清胰岛素样类生长因子 1(insulin likegrowthfac tor 1,IGF 1)浓度。结果　与对照组相比 ,高血压病NLVH组、LVH组血浆ET、ANP、BNP浓度及血清IGF 1浓度依次升高 (P均 <0 . 0 0 1) ,与NLVH组相比 ,LVH组血浆ET、ANP、BNP浓度及血清IGF 1浓度升高 (P <0 . 0 0 1) ;与对照组相比 ,高血压NLVH组、LVH组血浆CGRP浓度依次降低 (P均 <0 . 0 0 1) ,与NLVH组相比 ,LVH组CGRP浓度降低 (P <0 . 0 0 1)。结论　高血压患者血中存在着内分泌因子的激活。