腹腔镜直肠癌根治术对患者外周血中细胞免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术和常规开腹手术对患者机体细胞免疫功能的影响。方法选择腹腔镜下直肠癌根治术患者20例和常规开腹手术患者20例,分别于术前第1d、术后第3、7d空腹抽取患者外周静脉血5mL,对两组CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平进行检测和比较分析。结果腹腔镜组术前1dCD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平与开腹组比较差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组术后第3、7d患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞均明显高于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术对机体细胞免疫功能抑制程度明显小于开腹手术,术后患者机体恢复较早。     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

腹腔镜手术治疗直肠癌后机体炎症情况分析

目的:探讨腹腔镜手术和传统开腹手术治疗直肠癌后机体炎症因子的变化情况,以帮助临床选择更好的治疗直肠癌的手术方法。方法:选取2012年6月-2014年9月本院收诊的直肠癌患者50例,按照手术方式不同将其分为试验组(腹腔镜手术)和对照组(传统开腹手术),各25例。比较两组术前及术后1、7 d炎症因子TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1水平及免疫细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞的活性。结果:术前,两组各炎症因子及免疫细胞活性比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后1、7 d,试验组TNF-α、IL-6、CRP、MCP-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),试验组CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞活性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:治疗直肠癌时采用腹腔镜手术比传统开腹手术能够减少机体的炎症反应、维持免疫功能,值得在临床上推广。     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体免疫反应的影响比较

目的观察比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体炎症免疫功能的影响。方法将45例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组23例和对照组22例,分别于术前及术后1d、7d测定IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞活性、IL-6、IL-10、TNF-α及CRP,并进行比较。结果两组患者术后第3d时,CD3+、CD8+较术前明显降低,开腹组术后7d时CD3+、CD4+较腹腔镜组降低更明显,两组患者NK细胞活性手术前后无显著变化;两组患者术后3d和7d时,各种体液免疫因子均有所下降,但腹腔镜组在术后3d时IgM明显高于开腹组,其他指标在术后3d及7d时均无显著差异。两组患者在术后3d和7d时,CRP较术前均明显升高,但腹腔镜组CRP浓度明显低于开腹组(P<0.05),且CRP降低更快,两组患者术后3d时TNF-α及IL-6均明显高于术前,腹腔镜组IL-6术后3d及7d时均低于开腹组(P<0.05),且腹腔镜在术后7d时TNF-α恢复到术前水平,术后IL-10明显高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术比传统开腹手术对机体免疫系统影响小,炎症反应轻。     

腹腔镜与开腹全宫切除对机体细胞免疫功能影响的对比研究

目的：探讨腹腔镜和开腹全宫切除手术对于机体细胞免疫功能的影响。方法：60例全子宫切除手术患者中腹腔镜手术组30例,开腹手术组30例。分别采集患者术前1d、术后第1天以及术后第3天的外周血标本,用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、CD16百分比。结果：腹腔镜全子宫切除术后第1天时CD3、CD4较术前有所下降（P〈0.05）,并于术后第3天恢复,CD8、CD4/CD8未见明显变化。而开腹手术组CD3、CD4、CD4/CD8术后第1天均显著下降（P〈0.05）,术后第3天,CD4/CD8基本恢复,而CD3、CD4仍维持较低水平;两组之间比较,各时点各项指标开腹手术组均低于腹腔镜手术组（P〈0.05）。腹腔镜组CD16在术后第1天至术后第3天无明显变化（P〉0.05）;开腹组术后第1天CD16较术前水平降低（P〈0.05）,而在术后第3天CD16则基本恢复到术前水平（P〉0.05）;两组之间比较,术后第1天,开腹手术组CD16较腹腔镜手术组低（P〈0.05）,术后第3天两组间无明显差异（P〉0.05）。结论：与开腹手术相比,腹腔镜手术对机体T细胞亚群功能的影响小、且恢复的时间短;对于NK细胞数量无明显影响,能够更好的保护机体的细胞免疫功能。     

腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫功能的影响。方法40例直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组20例。腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术,开腹组行常规直肠癌根治术。2组患者分别于术前1d和术后第3、7天空腹抽取外周静脉血测定C反应蛋白（CRP）、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性。结果腹腔镜组术前1dCRP水平与开腹组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,腹腔镜组术后第3、7天CRP水平均明显低于开腹组（均P〈0．05）;腹腔镜组术前1d CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性与开腹组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,腹腔镜组术后第3、7天CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平和NK细胞活性均明显高于开腹组（均P〈0．05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术对机体免疫系统影响较小,并对机体免疫系统有一定的保护作用。     

腹腔镜直肠癌根治术对细胞免疫及预后生存期的影响

目的:与传统开腹手术比较,分析腹腔镜直肠癌根治术对机体细胞免疫及生存预后和复发的影响。方法:选择本院收治的腹腔镜直肠癌根治术60例(腹腔镜组),开腹直肠癌根治术60例(开腹组),检测各组术前及术后CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞比例,对术后3年随访所得的生存及复发数据进行比较分析。结果:两组术后第3、7天各免疫细胞均低于术前(P0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术后第7天各免疫细胞均显著增高(P0.05)。生存分析显示腹腔镜组累积无复发率显著高于开腹组(P0.05)。结论:与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术对细胞免疫的损伤程度减弱,且复发率低。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响比较

目的 探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响,并观察临床应用价值,从而选择最佳的手术方法.方法 回顾性分析100例结直肠癌患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例.观察组采用腹腔镜进行手术,对照组采用传统的开腹手术.观察和比较两组患者术前1d、术后1、2、3、7d免疫功能指标T细胞CD3+、CD4+、CD8+的变化情况.结果 术前1d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所下降,但是对照组下降幅度大于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3d、5d两组患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+均有所上升,但是观察组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后7d观察组T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+基本恢复到术前水平,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用传统的开腹手术对结直肠癌患者进行根治手术创伤较大,对患者细胞免疫功能的影响较大,而腹腔镜结直肠癌根治术效果较好,可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,且术后恢复较快,是一种安全可行的手术方式.     

腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响

目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响.方法:72例结直肠癌患者根据手术方式分为行腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)和行开腹结直肠癌根治术组(对照组),每组36例患者,观察两组患者的手术时间、术中失血量、术中清扫淋巴结个数、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术前1d与术后ld、7d患者T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+的变化.结果:观察组患者术中失血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7d的CD3+、CD4+和CD8+基本恢复至术前,对照组仅CD8+恢复至术前.观察组并发症发生率为11.1％(4/36),明显低于对照组(P＜0.05).结论:与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、对患者机体细胞免疫功能抑制轻、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是目前治疗结直肠癌安全、有效的术式.     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应及免疫功能的影响比较

目的比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者术后炎症反应和免疫功能的影响。方法选择2016年1月至2018年3月驻马店市中心医院收治的80例结直肠癌患者为研究对象,按照手术方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采取腹腔镜结直肠癌根治术,对照组患者采取传统开腹结直肠癌根治术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、淋巴结清扫数目及住院时间;分别于手术前和手术后第2天采用酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,应用流式细胞仪检测外周血CD4~+、CD8~+、自然杀伤(NK)细胞水平,并计算CD4~+与CD8~+的比值(CD4~+/CD8~+)。结果观察组患者术中出血量少于对照组,切口长度、术后肛门排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05); 2组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前血清CPR、IL-6及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05); 2组患者术后血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著高于术前(P<0.05),术后观察组患者血清CPR、IL-6及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术前外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著低于术前,CD8~+水平显著高于术前(P<0.05);术后观察组患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。结论与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、出血量少、机体炎症反应轻、患者术后恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小。     

术前放化疗对老年直肠癌患者免疫功能的影响

目的探讨术前同期放化疗对进展期中低位直肠癌老年患者的细胞免疫功能的影响.方法35例60～75岁之间进展期中低位直肠癌老年患者,采用术前口服化疗药物卡培他滨（Capecitabine,Xeloda）单药方案,每日1000mg/m^2,连用2两周,休息1周,共两个疗程;放疗选择在口服化疗药物2d后进行,采用常规分割放疗,照射次数10次,三野照射总计量30Gy.治疗结束3周后手术.分别于入院当天、手术前1天,手术后7d,术后1月抽取患者外周血,采用流式细胞术（flow cyometry,FCM）检测T细胞亚群百分率（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）及NK细胞含量变化.结果术前放化疗前后,患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞水平无明显差异（P〉0.05）,手术后7d、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞水平较入院当天明显降低,CD8^＋升高（P〈0.05）,术后1月CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及NK细胞含量较术后第7天均升高,CD8^＋明显降低（P〈0.05）,与术前相比细胞免疫无明显差异（P〉0.05）.结论术前同期放化疗对进展期中低位直肠癌老年患者的细胞免疫功能无明显影响,是一种安全有效的治疗方法.     

含谷氨酰胺的肠内营养对肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响

目的：探讨含谷氨酰胺的肠内营养对肠癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法66例结直肠癌术后患者按随机数字表法分为3组,每组22例,含谷氨酰胺肠内营养组（ Gln组）给予含谷氨酰胺营养液肠内营养,常规肠内营养组（ EN组）给予普通肠内营养,肠外营养组（ PN组）给予普通肠外营养,3组疗程均为10 d。观察3组患者术前1 d、术后1 d、10 d的营养、免疫指标及手术情况。结果术后10 d,Gln组体重（BW）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、白蛋白（ALB）均明显优于EN组和PN组（P均＜0．05）,且ALB高于PN组（P均＜0．05）,总蛋白（TP）低于EN组（P＜0．05）,术后10 d,Gln组CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA明显高于EN组（P均＜0．05）,CD8＋明显低于EN组,并且CD4＋、CD4＋/CD8＋明显高于PN组（P均＜0．05）。3组肛门排气时间、拆线时间、并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）,住院时间Gln组、EN组长于PN组（P＜0．05）。结论应用含谷氨酰胺的肠内营养对改善肠癌患者术后营养状态和免疫功能有一定作用。     

妇科恶性肿瘤腹腔镜术建立CO2气腹过程中的腹膜免疫因子变迁机制

目的 探讨妇科恶性肿瘤腹腔镜术建立CO2气腹过程中的腹膜免疫因子变迁机制。方法 选取广州医科大学附属肿瘤医院妇科恶性肿瘤患者64例。根据手术方式将其分为两组,观察组34例,行腹腔镜术;对照组30例,行传统开腹手术。采用流式细胞术测定术前术后外周血CD4＋T淋巴细胞、NK细胞及CD4＋CD25highCD127lowTreg水平;采用ELISA法检测术后腹膜免疫因子IL-6、TNF-β、TNF-α水平。结果 经建立CO2气腹的腹腔镜术后1 d观察组患者外周血CD4＋T淋巴细胞、NK细胞水平显著低于对照组,而CD4＋CD25highCD127lowTreg细胞水平显著高于对照组（P〈0.05）;但术前1 d及术后1周,两组患者的外周血CD4＋T淋巴细胞、NK细胞及CD4＋CD25highCD127lowTreg细胞水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组腹膜免疫因子（IL-6、TNF-α）水平均显著低于对照组,而TNF-β水平显著高于对照组（P〈0.05）;CD4＋CD25highCD127lowTreg水平与恶性肿瘤的临床分期相关,表现为Ⅱ～Ⅲ期患者显著高于Ⅰ期患者（P〈0.05）;经Pearson相关性分析发现：CD4＋CD25highCD127lowTreg与IL-6、TNF-α水平呈负相关（r=-0.741、-0.695,P〈0.05）;CD4＋CD25highCD127lowTreg与TNF-β呈正相关（r=0.694,P〈0.05）。结论 妇科恶性肿瘤腹腔镜术建立CO2气腹过程中可能通过抑制腹膜免疫因子IL-6、TNF-α水平或增加CD4＋CD25highCD127lowTreg细胞水平的方式降低患者的免疫功能,随术后时间的延长患者免疫功能可恢复。     

复方斑蝥胶囊对老年肝癌患者术后T细胞免疫功能的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊对老年原发性肝细胞癌（HCC）患者切除术后T细胞免疫功能的影响。方法42例经手术切除及病理证实的老年HCC患者,根据术后是否服用复方斑蝥胶囊随机分为两组：A组22例,术后在常规处理的基础上于第二天开始服用复方斑蝥胶囊,1次3粒,每日2次,连续应用1个月;B组20例,患者术后仅行常规处理;另设C组20例为正常人群作对照。分别于术前3天及术后10、30天抽血通过流式细胞术检测患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞、NK细胞以及CD4＋／CD8＋水平。结果与C组相比,A、B两组患者术前CD3＋、T细胞及NK细胞水平明显降低（P〈0．05）。与术前相比,术后10天,A、B两组患者CD3＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显低于术前（P〈O．05）;术后30天,A组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显升高（P〈0．05）,而B组患者CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显升高（P〈0．05）。A、B两组比较,术后10天A组患者NK细胞水平明显高于B组（P〈0．05）;术后30天,A组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、T细胞以及NK细胞水平明显高于B组（P〈O．05）。结论老年HCC患者手术前后存在T细胞免疫功能紊乱,复方斑蝥胶囊有利于提高老年HCC患者术后的T细胞免疫功能。     

肺癌术后营养支持对免疫功能的影响

目的：观察早期营养支持对肺癌患者术后免疫功能恢复的影响。方法：回顾分析本科手术治疗且病历资料完整的肺癌患者65例,根据有无给予早期营养支持分为观察组35例、对照组30例,观察组于术后第1天即给予静脉营养支持治疗,每日提供非蛋白热卡20Kcal/kg·d-1,氮0.29/Kg·d-1,共治疗5d;对照组于术后第2天,给予患者流质饮食,每日静脉摄入〈200Kcal非蛋白热卡,同时输注少量葡萄糖溶液及生理盐水。观察两组术前、术后1、7d血T细胞亚群、营养状况变化。结果：两组术后第1天CD3＋,CD4＋CD4＋/CD8＋比值均下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后第7天转铁蛋白（TFN）、前白蛋白（PA）、CD3＋、CD4＋CD4＋/CD8＋比值升高,CD8＋细胞下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组术后第7天TFN、CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK、CD9＋细胞下降,PA升高;术后第7天观察组各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌患者术后给予早期营养支持治疗,可有效改善患者营养状况,促进机体免疫功能恢复,缩短细胞免疫功能恢复的时间。     

外周血CD3＋T细胞中CD166的表达在初诊结直肠癌诊断中的应用

目的 探讨初诊结直肠癌患者血液中CD3＋T细胞中CD166的表达情况及其临床意义.方法 分为167例初诊结直肠癌患者和134例健康体检者,运用流式细胞术直接免疫荧光法检测外周血CD3＋T细胞中CD166的平均荧光强度,比较两组CD3＋T细胞上CD166平均荧光强度的差异.结果 对照组CD3＋T细胞上CD166的平均荧光强度为（125.69±21）道数,观察组外周血中CD3＋T细胞上CD166的平均荧光强度为（171.31±42）道数,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 外周血中CD3＋T细胞上CD166的水平在筛查结直肠癌有一定的临床意义.     

CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞在HBV感染所致慢加急性肝衰竭中作用

目的：探讨CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞在HBV感染所致慢加急性肝衰竭发病过程中的表达。方法：采用流式细胞仪检测36例慢加急性肝衰竭患者、38例慢性乙型肝炎患者、40例无症状乙肝病毒携带者及40例健康对照者外周血CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞水平,并追踪慢加急性肝衰竭组患者转归,评价好转组与未恢复组CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞百分率差异。结果：慢加急性肝衰竭组、慢性乙型肝炎组、无症状乙肝病毒携带组及健康对照组外周血CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞分别为（5．14±1．03）％、（9．86±1．72）％、（7．93±1．67）％及（7．06±1．61）％,慢加急肝衰竭组外周血Treg细胞百分率显著低于慢性乙型肝炎组、无症状乙肝病毒携带组和健康对照组（P〈0．01）。慢性乙型肝炎组外周血Treg百分率明显高于慢加急肝衰竭组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而无症状乙肝病毒携带组与健康对照组外周血Treg百分率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞的百分率与患者血清HBVDNA呈正相关。慢加急性肝衰竭好转组与未恢复组CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢加急性肝衰竭患者发病可能与CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞表达过低有关,Treg细胞表达水平不能预示慢加急性肝衰竭患者预后。     

开腹与阴式子宫手术对患者免疫功能的影响

目的探讨开腹与阴式子宫手术对患者免疫功能的影响,为子宫手术患者选择适宜术式提供参考。方法收集2010年1月至2013年8月在妇科就诊拟行手术治疗的子宫良性疾病患者92例,根据手术方式将患者分为两组,开腹组47例采用开腹途径行子宫手术,阴式组45例经阴道途径行子宫手术。观察两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、术后并发症及免疫功能指标变化情况。结果阴式组手术时间略高于开腹组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。阴式组术中出血量、排气时间均显著低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。阴式组术后并发症发生率为2.2%（1/45）,显著低于开腹组的17.0%（8/47）,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后2 d、术后3d两组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均显著高于术前（P〈0.01）,术后3 d的IL-6、TNF-α水平显著低于术后2 d（P〈0.01）,CRP水平显著高于术后2 d（P〈0.01）;阴式组IL-6、TNF-α、CRP水平在术后2 d、术后3 d均显著低于开腹组（P〈0.05或0.01）。开腹组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋在术后2 d、术后3 d均显著低于术前（P〈0.01）,CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋在术后3 d显著高于术后2 d（P〈0.01）,而CD4^＋/CD8^＋术后2 d明显下降（P〈0.05）,术后3 d有所上升,与术前及术后2 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）。阴式组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋在术后2 d均显著低于术前（P〈0.01）,术后3 d的CD3^＋、CD4^＋显著高于术后2 d（P〈0.01）,CD4^＋/CD8^＋在术前、术后2 d、术后3 d无明显变化。阴式组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋在术后2 d、术后3 d均显著高于开腹组（P〈0.05或0.01）。结论阴式手术由于创伤小、术中出血量小,对机体免疫功能影响较小,因此对不能耐受手术的患者可作为首选。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影 响简

目的比较腹腔镜根治术与传统开腹术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选择2010～2012年丽水市人民医院收治胃癌患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例,观察组接受腹腔镜根治术,对照组接受传统开腹术治疗,比较两组患者的近期疗效及细胞免疫功能。结果①观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间分别为（7．28±1．23）cm、（168．12±28．36）min、（131．24±26．57）mL、（3．24±1．26）d和（11．39±2．84）d,与对照组比较,差异均有统计学意义（t=11．477、6．163、7．456、5．685、4．534．P〈0．01或P〈0．05）．但两组患者清扫淋巴节数量差异无统计学意义（t=0．171,P〉0．05）。②术后观察组患者CD4＋、CD4＋/CD8＋分别为（27．21±3．98）％和（0．89±0．16）,与对照组比较,差异有统计学意义（t=6．153、4．979,P〈0．01）;但CD8＋组问比较差异无统计学意义（t=0．544,P〉0．05）。结论腹腔镜根治术治疗胃癌的近期临床效果优于传统开腹术,并且对患者的细胞免疫功能抑制作用较轻,值得临床推荐。