小儿扁桃体腺样体肥大手术的麻醉探讨

小儿扁桃体肥大、腺样体肥大是小儿常见的疾病。我院2002～2007年来对76例患儿扁桃摘除或腺样体刮除术的麻醉处理现报告如下。     

鼻内镜下腺样体刮除术60例临床观察

腺样体肥大是儿童常见病,它可导致鼾症,咽鼓管功能障碍,鼻咽腔或鼻窦的慢性炎症等并发病.我科自2002年来对60例腺样体肥大患儿应用鼻内镜下腺样体刮除术取得满意效果,现报告如下:     

小儿扁桃体腺样体肥大手术的麻醉探讨

小儿扁桃体肥大、腺样体肥大是小儿常见的疾病。我院2002~2007年来对76例患儿扁桃摘除或腺样体刮除术的麻醉处理现报告如下。1临床资料1.1一般资料扁桃体摘除和腺样体刮除术患儿76例,ASAⅠ~Ⅱ级,男40例,女36例,年龄4~12岁,体重13~55kg,病史2~6年,本组患儿均睡眠(PSG)监测诊断为     

局麻内窥镜下儿童腺样体刮除术 4 4例

目的　探讨儿童腺样体刮除术的理想方法。方法　对 44例腺样体肥大患儿配合心理护理 ,在局麻内窥镜下行腺样体刮除术。结果　手术均一次成功 ,手术结束 ,患儿自行步回病房 ,无咽鼓管咽口及咽鼓管圆枕损伤 ,无误吸误咽及鼓室积血等并发症。结论　局麻内窥镜下儿童腺样体刮除术较为理想。     

内镜下对传统腺样体刮除术的临床评估

目的在内镜直视下研究传统腺样体刮除术病变残留比率和残留的部位。方法对107例腺样体增生肥大患儿，其中腺样体Ⅱ度肥大64例，Ⅲ度肥大43例，先行传统腺样体刮除术，然后在内镜直视下观察是否有病变残留以及病变残留的大小和部位，对有病变残留的患儿在内镜直视下应用切割吸引器切除腺样体残留组织。结果行传统腺样体刮除术的所有患儿均有不同程度的病变残留，显著残留率（病变残留最大径超过1cm）53．1％（57／107），其中腺样体Ⅱ度肥大显著残留率25．0％（16／64），Ⅲ度肥大95．3％（41／43），残留位于腺样体上极35例（61．4％）、腺样体靠近圆枕处28例（49．1％）、腺样体下级16例（28．1％）。结论传统腺样体刮除术极易遗留病变组织，部位包括腺样体上极、腺样体靠近圆枕处、腺样体下级。     

鼻内镜下吸切割器切除术与传统腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的疗效对比

目的分析小儿腺样体肥大的临床特征,探究其有效术式。方法75例腺样体肥大患儿根据治疗方案被分为研究组44例与对照组31例,分别接受鼻内镜下吸切割器切除术、传统腺样体刮除术治疗。结果研究组临床疗效显著优于对照组,研究组腺样体残留率、术后出血率显著低于对照组（P〈0.05）。结论与传统腺样体刮除术相比,鼻内镜下吸切割器切除术治疗腺样体肥大患儿具有疗效确切、腺体切除干净、术后出血率低等优点。     

全麻下儿童扁桃体及腺样体手术98例疗效分析

我们2007年3月至2009年1月对扁桃体、腺样体肥大的患儿在全麻鼻内窥镜下行扁桃体剥离术、腺样体刮除术，疗效显著，现报告如下。     

分泌性中耳炎合并腺样体肥大的治疗

探讨腺样体肥大引起的分泌性中耳炎的治疗方法。回顾分析了56例104耳合并腺样体肥大的分泌性中耳炎，所有患儿均行中耳置管术，并行腺样体刮除和扁桃体除术，术后所有患儿均复查声导抗，鼓室压图均为A型曲线。认为中耳置管是治疗分泌性中耳炎的首选方法，尤其是合并有腺样体肥大时；此外，同时行腺样体刮除和扁桃体切除也是非常必要的。     

鼻内镜下腺样体刮除术治疗儿童腺样体肥大

目的:探讨传统腺样体刮除术在鼻内镜及电视监视下治疗儿童腺样体肥大的可行性。方法:鼻内镜及电视监视下腺样体刮除术治疗62例儿童腺样体肥大,对于突入后鼻孔等隐蔽部位的腺样体,利用双极电凝烧灼配合。结果:术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽结构显示良好,出血量少,无副损伤发生。随访6个月～1年,62例患儿睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显改善。结论:采取鼻内镜及电视监视下对儿童腺样体肥大经口腺样体刮除术,克服了单纯传统腺样体刮除术易残留复发及易损伤周围组织这一弊端,对于突入后鼻孔等隐蔽部位的腺样体,刮匙不易接触,利用双极电凝烧灼配合,取得良好效果。     

局麻内窥镜下腺样体刮除44例

目的 探讨局麻内窥镜下腺样体刮除治疗腺样体肥大的疗效.方法 对44例腺样体肥大合并慢性扁桃体炎、慢性鼻炎-鼻窦炎、分泌性中耳炎患儿采用局麻内窥镜下腺样体刮除术,同时配合心理护理.结果 44例均手术成功,其中43例为一次手术成功,1例未能完成手术,3个月后在自行配合情况下完成手术.44例均无咽鼓管咽口及咽鼓管圆枕损伤,无误吸误咽及鼓室积血等并发症.结论 局麻内窥镜下腺样体刮除术是治疗腺样体肥大有效的方法,操作简便,尤其适合基层医院.