创伤性膈疝的早期诊断和治疗（附12例报告）

我院 1986～ 1999年共收治胸膜联合创伤患者 480例 ,其中创伤性膈疝 12例 ,发生率为 2 .5 % ,现将其早期诊治体会报告如下。1　临床资料本组 12例均系男性 ,除一例为右膈损伤外 ,其余均为左侧 ;年龄 1.5～ 42岁 ;开放性胸壁损伤 3例 ,闭合性胸腹创伤9例 ;挤压、坠落伤 9例 ,利器伤 3例 ;除 1例因多器官多系统创伤 ,发生ＡＲＤＳ ,术后 6ｈ死亡外 ,其余 11例均治愈。胸痛为主诉者 5例 ,痛疼放射至同侧肩部 2例 ,呼吸困难 9例 ,伤侧呼吸音明显减弱或消失 8例 ,胸腔内闻及肠鸣音 1例 ,肋骨骨折 6例 ,腹肌紧张、满腹压痛及反跳痛 8例 ,伴创伤失…     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝临床表现不典型，往往被合并伤的征象所掩盖而误诊、漏诊，给病人造成严重的不良后果，甚至危及病人生命。我院自1973—03～2000—03共收治创伤性膈疝17例，现就其诊治情况报告如下。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，其早期诊断及治疗十分重要。本院自１９８７年～１９９８年共收治２８例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例，女６例。年龄１２～５８岁，平均２７岁。急性损伤２７例，损伤２月后确诊１例。损伤原因依次为车祸、挤压、坠落及锐器、枪弹所致，有合并一处或多处脏器损伤或骨折２６例。脏器损伤包括脾、胃、结肠及肝、肺。骨折有肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折及颅骨骨折。１．２临床表现除合并伤表现外，主要有呼吸、消化系统症状，即胸痛、呼吸困难、腹痛。患侧呼吸音减弱或…     

创伤性膈疝的诊断及手术治疗

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析1996年6月~2008年8月期间45例创伤性膈疝的临床资料,其中开放性损伤22例,闭合性损伤23例;左侧膈疝40例（88．9％）,右侧膈疝5例（11．1％）;41例伴有合并伤;45例均行手术治疗。结果治愈44例（97．8％）,死亡1例（2．2％）。39例随访,无膈疝复发。结论早期诊断和及时手术、正确选择处理顺序和修补方式,是救治成功的关键。     

11例创伤性膈疝的诊治分析

我院1991年10月～2001年11月间收治创伤性膈疝11例 ,现将诊治情况报道并分析如下。1.1一般资料本组男性7例 ,女性4例 ,年龄21～72岁 ,病史最短2d ,最长2年。车祸6例 ,手术后2例 ,高处坠落伤3例。合并骨盆骨折4例 ,腰椎骨折2例 ,胸椎骨折1例 ,颅脑外伤2例。患者临床表现为胸痛、胸闷、气急、呼吸困难3例 ,腹胀、腹痛、呕吐5例 ,既有胸痛又有腹部症状3例。1.2影像学检查经胸腹部X线平片检查明确诊断8例 ,B超检查明确诊断2例 ,CT检查明确诊断1例。经胃肠钡餐造影发现胸腔内有胃阴影4例 ,钡剂灌肠显示结肠疝入胸腔3例。有2例曾经在外院诊断为…     

小儿创伤性膈疝的诊断和治疗

目的：提高对小儿创伤性膈疝临床特点的认识，并对其手术治疗方法进行探讨。方法：对20例小儿创伤性隔疝进行回顾性分析，总结其临床特点、手术方法及治疗效果。结果：本组病人临床表现复杂，误诊率高，撕脱伤多见，绕肋缝合效果可靠。结论：小儿创伤性隔疝的诊断应根据胸部X线表现及病史、体征等进行综合分析，治疗宜早期手术，采用较低肋间前外侧切口开胸及绕肋缝合有助于提高手术成功率。     

急性闭合性创伤性膈疝的诊断和治疗

自1975年1月至1993年4月共收治急性闭合性创伤性膈疝18例，全组病人均经手术治疗，治愈17例，死亡1例。本文对本病的发病机制，诊断与治疗进行了讨论，强调早期诊断，及时时手术以及对合并伤适当处理的重要性。     

外伤性膈疝诊治的探讨

①目的 探讨外伤性膈疝的快速诊治规律。②方法 回顾性分析56例外伤性膈疝的诊治过程。③结果 术前诊断膈疝者46例，术中诊断10例，误诊率17.9%，手术治疗56例，治愈55例，自动出院1例。④结论 外伤性膈疝容易误诊，病情呈进行性发展，动态观察尤为重要。应重视临床表现，避免过分依靠辅助检查，可疑病例应积极手术。     

创伤性膈疝的诊断治疗分析

本文对我院1979年至1986年收治创伤性膈疝9例(其中开放性损伤2例、闭合性损伤7例)的诊断、治疗提出了讨论。本病的诊断关键在于对胸腹部损伤的病人应想到有膈疝的可能性,对可疑患者及时拍摄X线胸片,提高阅片能力,胸腹部外伤手术时常规探查膈肌。治疗时凡有条件者均应在气管插管全麻下进行手术,术中注意正压呼吸。     

创伤性膈疝23例报告

本文对23例创伤性膈疝进行了临床分析、膈肌破裂机理的讨论、诊断和手术治疗的经验及其教训的总结。     

创伤性膈疝误诊漏诊原因分析（附8例报告）

目的：探讨创伤性膈疝误诊漏诊的原因,方法：回顾性分析１９７６～１９９６年８例创伤性膈疝并结合有关文献进行探讨。结果：全组患者术前确诊５例,术前未明确膈肌破裂,因其它原因手术而确诊３例,结论：创俐性膈疝的诊断主要依靠临床动脉观察和Ｘ线的特异表现为追踪观察。     

高频超声对腱鞘囊肿的诊断价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对腱鞘囊肿的诊断价值.方法 用高频探头对59例腱鞘囊肿患者行超声检查,分析其二维声像图特征及高频彩色多普勒探查结果,并与术后病理结果进行对比.结果 超声诊断腱鞘囊肿59例,其中手腕背部囊肿44例,足背囊肿15例,全部病例均经手术及病理证实.结论 超声有助于确定囊肿的大小、深度,发现囊肿周围的血流信号,用高频彩色多普勒超声检查在腱鞘囊肿诊断中具有重要作用.     

卵巢癌患者血清和组织中MG_7-Ag含量测定及对预后的影响

目的探讨单克隆抗体MG7对卵巢恶性肿瘤的诊断价值及对患者预后的影响。方法应用免疫放射分析法和免疫荧光流式细胞技术同时检测 46例卵巢恶性肿瘤患者血清和组织中MG7 Ag水平 ,并进行了随访。结果①单克隆抗体MG7诊断卵巢癌的敏感性血清学方法为 5 2 .2 % ,组织学方法为 6 3.0 % ,二者之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。②MG7血清值和FI值呈明显正相关 (r =0 .395 ,t =2 .85 2 ,P <0 .0 5 )。③血清MG7阳性组 3年生存率显著低于MG7阴性组 (P <0 .0 5 )。结论单克隆抗体MG7对卵巢恶性肿瘤具有一定的诊断价值 ,血清MG7水平测定可作为判断卵巢癌患者预后的一个参考指标。     

肝纤维化血清学诊断谱的建立及其对肝纤维化的诊断与疗效评价

目的：建立肝纤维化血清学诊断谱，并探讨其在肝纤维化诊断与疗效考核中的意义。方法：用四氯化碳诱导大鼠产生肝纤维化动物模型，动脉测定多种血清学指标。经筛选，确定血清有机膦酸酯酶，一氧化氮，Ⅲ型前胶原与透明质酸四种指标为联合检测谱。在此基础上，测定了１７１例急，慢性肝病患者这四种指标的变化。结果；随着肝纤维化程度的加深，这些血清学民相应逐渐升高，四种指标联合检测的敏感性为９６％－９８％，特异性为８９％。