气管隆凸支气管成形术的临床应用

为气管隆凸支气管气肿瘤切除积累经验。方法，根据不同的手术方式气管隆凸支气管成形术，最大限度的恢复及保留肺功能，结果３例术后并发肺不张，经纤支有痰及取血块后肺复张通气功能正常。术后６个月死亡２例。结论扩大了气管隆凸支气管肿瘤的治疗范围及食管癌的根治。     

隆凸气管主支气管肿瘤3例外科治疗

1993年 6月～ 1998年 12月 ,我们对 3例隆凸、气管、主支气管肿瘤进行外科手术 ,分别行一侧主支气管全肺切除加隆凸切除成形术及气管肿瘤切除气管对端吻合术。1　资料与方法1.1　病例资料　例 1　男 ,5 3岁。右侧中央型肺癌侵及隆凸 ,右肺不张。患者反复咳嗽 1年 ,气促胸闷 2月。伴粘痰及少些痰血。CT示右肺中央型肺癌 ,右主支气管闭塞 ,右全肺不张 ,右肺门及纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见右主支气管开口新生物堵塞 ,癌肿侵及右侧隆凸部气管壁。于 1993年 6月 2 5日行右全肺加隆凸部分切除隆凸成形术 ,纵隔隆凸部淋巴结清扫术。例 2…     

隆凸气管主支气管肿瘤术后护理

1992～ 1 998年 ,我院共行隆凸气管主支气管肿瘤切除、气管隆凸成形术 4例 ,术后无 1例出现胸膜瘘、出血、肺不张等严重并发症 ,均痊愈出院。现对 4例患者术前、术后的护理作一总结 ,报告如下。1 临床资料本组 4例均为男性 ,年龄 37～ 53岁。术前经ＣＴ及纤维支气管镜检查示右主支气管腔内新生物堵塞 ,右全肺不张 3例 ;左主支气管腔内新生物 1例。 3例行右全肺及气管隆凸切除、隆凸成形术 ;左主支管袖状切除及左上肺叶切除。术后病理诊断 :气管隆凸部为囊性腺样癌 1例 ;气管恶性多形性腺瘤 1例 ;肺支气管鳞状细胞癌 2例。术后呼吸机辅助呼…     

支气管、肺动脉、气管隆凸成形术治疗中央型肺癌

目的：探讨中央型肺癌行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术的可行性和效果。方法：对116例中央型肺癌患者行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术,其中对61例采用支气管或肺动脉成形术,5例采用隆凸、支气管成形术,50例采用支气管肺动脉双袖状成形术。结果：术后患者的1、3、5、10年生存率分别为90．7％（98／108）、61．2％（49／80）、41．2％（14／34）、25％（2／8）。发生手术并发症19例（19／116,16．4％）,死亡2例（2／116,1．7％）。结论：对中央型肺癌选择肺叶或全肺切除同时进行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术能有效清除病灶,并能最大限度地保留健康肺组织,有利于延长患者的生存期。     

支气管肺癌切除气管隆凸重建术31例

目的：总结支气管肺癌切除、气管隆凸重建术的治疗经验。方法：右全肺切除隆凸切除，气管左主支气管吻合1例；右全肺切除，气管下段侧壁切除1例；右肺上叶切除，右中、下叶支气管与隆凸吻合3例；隆凸切除，左右支气管远侧断端相邻两边间断缝合，周边与气管断端吻合3例；右全肺切除，右半隆凸切除4例；左肺上叶袖式切除8例；右肺上叶袖式切除，气管隆凸膜部部分切除1例；左全肺切除及左半隆突切除3例；左主支气管袖式切除，中段食管癌切除，食管胃左侧颈部吻合1例。左肺上叶袖式切除6例。结果：全组无围手术期死亡，术后并发肺不张4例，术后6个月，1a、3a、5a及1例生存11a以上生存率，分别为96．8％（30／31）；96．7％（29／30），93．5％（29／31），55．2％（16／29），51．6％（16／31），68％（11／6），9％（1／11），3．2％（1／31）。结论：应重视术前检查，严格掌握适应症，选择适当的手术方式及麻醉方法，强调术后呼吸的管理非常重要。     

支气管、隆凸、血管成形术治疗肺癌16例分析

自 1996年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们为 16例中心型肺癌病人分别施行支气管、隆凸和血管成形术。现就其手术适应症、术式选择及并发症防治等进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例病人中男性 12例 ,女性 4例 ,年龄36～ 70岁 ,平均年龄为 5 7.8岁。其中 ,鳞癌 8例 ,肺     

气管隆凸、支气管成型术治疗肺癌78例

我院从1995—2003年用半隆凸切除、支气管袖状肺叶切除术治疗累及隆凸边缘、主支气管及叶支气管开口的肺癌患者78例，取得了较好的临床效果，现报告如下：     

应用气管、支气管成形术治疗气管、支气管、肺肿瘤

目的：总结应用气管、支气管成形术治疗60例气管、隆突、主支气管、肺恶性肿瘤的经验,方法：应用气管、主支气管袖状切除端端吻合术8例,隆突切除重建术2例,支气管成形肺叶切除术50例,结果：气管、隆突和主支气管恶性肿瘤术后1,3,5年生存率为87．5％,85．7％和66．7％,中央型肺癌术后1,3,5年生存率为85．4％,57．5％和45．2％,结论：气管、支气管成形术较为复杂,正确选择病例,合理设计选择术式是手术成功的关键,术后辅以放疗和化疗对提高疗效有一定的帮助。     

气管隆凸病变的外科治疗(附57例报告)

对５７例气管肿瘤、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、甲状腺肿瘤侵犯气管,气管外伤,气管结核病等人进行了外科手术治疗,并取得了良好的临床效果。对气管隆凸病变的外科治疗原则、手术方式的选择、围手术期的处理等进行了探讨。     

气管隆凸切除与重建术治疗肺癌87例

目的 探讨气管隆凸切除与重建手术治疗肺癌的方法和疗效.方法 回顾分析因肺癌实行气管隆凸切除与重建术87例,其中单纯隆凸切除术9例,右全肺切除及隆凸切除13例,右全肺切除气管支气管成形11例,右全肺袖式切除17例,右上叶切除气管支气管成形术15例,左侧全肺袖式切除术15例,左全肺切除气管支气管成形术7例.其中姑息行手术4例.结果 手术近期死亡7例(8.05%).手术后1、3和5年的生存率分别为53.49%、34.17%和17.05%.结论 正确掌握适应证,手术操作精细,术后积极防治并发症是提高手术成功率的重要措施.     

支气管和隆凸成形术的临床应用(附13例分析)

为探讨支气管隆凸成形术术式技术要点及围术期处理，回顾分析1989年9月至2002年2月间施行隆凸及支气管成形术13例患者的临床资料，其中全隆凸切除及楔形切除成形术5例，支气管重建及袖状切除成形术8例。结果，术后发生肺不张2例，无手术死亡病例及吻合口瘘。严格掌握手术适应证，选择合理的术式及麻醉方法可以取得满意的疗效，是一种安全、有效、可行的术式。     

青少年隆凸部良性肿瘤的外科治疗

目的为探讨青少年隆凸部良性肿瘤外科术式。方法回顾性总结 1984～ 1999年 2 3例隆凸部良性肿瘤住院资料。男 15例 ,女 8例。平均年龄 15 .3岁。病史 1— 3年。经 X线、CT、纤支镜和组织学定位定性确诊。择期行隆凸 /主支气管开窗成形术。结果 2 3例治愈出院。接受院访 15例 ,平均 4年。局部形态 ,管腔周径 ,通气功能 ,血氧饱和度都在正常范围。结论隆凸 /主支气管开窗成形术是青少年隆凸部良性肿瘤最佳手术方式。在解除气道阻塞。改善通气同时保持隆凸完整性     

23例气管、支气管内恶性肿瘤外科治疗

目的 总结1980—1999年23例气管、隆凸、支气管内恶性肿瘤病人手术和手术效果进行探讨。方法 行气管、主支气管袖状切除对端吻合术15例，隆凸切除成形术8例。结果 2例术后咳痰困难，肺内感染合并呼衰死亡，1例术后吻合口漏气并发脓胸死亡，随访时失访1例。余者1年生存率79．1(15／19)，3年生存率49．2(9／12)，5年生存率31．4％(6／19)。结论 支气管、隆凸成形术可以扩大肺癌的手术适应征，最大限度地保存肺功能。手术比较复杂，操作有一定难度，要严格掌握手术适应征，可以取得满意的疗效。     

气管、支气管成形外科的进展

<正>气管、支气管成形外科对治疗气管、支气管原发肿瘤及良性病变占有重要地位。对肿瘤而言,真正遵守了肿瘤切除原则。对挽救患者生命、提高患者术后生活质量,发挥了越来越大的作用,特别对肺功能不全的患者更重要。自八十年代中期,气管、支气管成形外科已较广泛应用于临床,积累了较丰富的经验,某些技术已经成熟或日趋成熟。但是,随着麻醉技术、手术设计及操作技巧的提高,该领域仍在不断发展,综合介绍以下几个方     

隆凸及支气管成形术治疗中心型肺癌

目的探讨隆凸及支气管成形术治疗中心型肺癌的手术适应证、手术方法及并发症的防治。方法回顾分析隆凸成形术4例,支气管成形术28例肺癌患者的临床资料。结果1例隆凸成形同时行右上毁损肺切除的患者,因肺内感染合并呼吸衰竭死亡,其余31例均恢复顺利,痊愈出院。结论隆凸、支气管成形术扩大了肺癌手术适应证,不仅能最大限度地保留肺组织,又为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会,提高了手术切除率及病人术后的生活质量。     

胸内气管、支气管破裂的诊疗分析

目的:总结胸内气管、支气管破裂的诊治体会。方法:12例均采用经右胸或左胸后外侧切口,切除第5肋或第4肋进胸,行气管、支气管修补或端端吻合术。结果:胸内气管、支气管完全性断裂10例,行支气管重建术,2例支气管破裂口修补术,均痊愈出院。结论:做到早期诊断并进行及时的手术治疗,胸内气管、支气管破裂的病人手术效果满意。