脂联素基因45T/G多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年血脂比值变化的影响

目的 探讨脂联素基因(APM1)45T/G多态性与健康中国汉族青年血脂比值的关系及其对高糖低脂(high carbohydrate and low fat,HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化的影响.方法 56名健康青年志愿者[(22.89±1.80)岁],给予7 d平衡膳食和6 d HC/LF膳食.在第1 d、第8 d、第14 d清晨取空腹12 h静脉血,测定血脂,计算甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、log(TG/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDLC、总胆固醇(TC)/HDL-C比值,提取血基因组DNA,聚合酶链反应-限制性酶切法分析APM145T/G多态性.结果 无论是整体还是按性别分组,TT基因型受试者与G等位基因携带者之间血脂比值基础值均无明显差异.男性G等位基因携带者HC/LF膳食后TC/HDL-C高于TT基因型受试者(P<0.05);与膳食前相比,TT基因型受试者HC/LF膳食后LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C均降低(P<0.05),G等位基因携带者仅TC/HDL-C降低(P<0.01).在女性,无论HC/LF膳食前还是HC/LF膳食后,G等位基因携带者TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)均低于TT基因型个体(P<0.05);与膳食前相比,TT基因型受试者HC/LF膳食后TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)升高(P<0.05)、TC/HDL-C降低(P<0.001),G等位基因携带者LDL-C/HDL-C(P<0.05)和TC/HDL-C(P<0.01)降低,而TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)无显著变化.结论 APM145T/G G等位基因能抑制HC/LF膳食诱导的健康青年女性TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)升高并使LDL-C/HDL-C降低,但可能使男性的LDL-C/HDL-C降低消失、TC/HDL-C升高.     

中国汉族青年低脂高糖膳食6天后的血清高密度脂蛋白、胆固醇水平

目的探讨低脂高糖膳食对中国汉族青年血脂及载脂蛋白的影响。方法我室招募健康在校大学生自愿者56名[(22.89±1.80)岁],于7d平衡膳食后给予低脂高糖膳食6d,分别在第1d、8d、14d清晨收集受试者人类学指标并抽取空腹静脉血,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(GLU)、胰岛素(Insulin)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B-100(ApoB-100)浓度。结果经过6d低脂高糖膳食以后,健康男性青年血清HDL-C升高,而体质量(Weight)、体重指数(BMI)、TC及LDL-C降低;健康女性青年血清TG、胰岛素升高而TC及LDL-C降低。根据BMI分别将男女受试者分为高、中、低BMI3组分析发现,尽管某些变化不具有显著性,高、中、低BMI3组都出现TC及LDL-C降低;男性低BMI和高BMI组出现血清HDT-C及ApoA-Ⅰ显著升高,其它各组膳食前后变化差异无统计学意义。血清TG升高只在女性低BMI和中BMI组中出现。结论不同性别、BMI的健康青年低脂高糖膳食后的血脂及载脂蛋白改变不相同,但均没有发现HDL-C显著降低。     

低密度脂蛋白受体基因PvuⅡ多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年人血脂比值变化的影响

目的 探讨低密度脂蛋白受体基因(LDLR)PvuⅡ多态性对健康青年人血脂比值的影响及在高糖低脂(HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化中的作用.方法 56名[(22.89±1.80)岁]健康志愿者,给予7 d平衡膳食和6 d HC/LF膳食.分别于第1 d、第8 d及第14 d取空腹静脉血,测定血脂水平,计算甘油三酯/高密度脂蛋白-胆固醇(TG/HDL-C)、log(TG/HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)/HDL-C值.分离基因组DNA,聚合酶链反应-限制性酶切法分析LDLR PvuⅡ位点多态性.分析不同基因型间血脂比值差异.结果 不同基因型受试者血脂比值的基础值无明显差异.HC/LF膳食前后,无论是在受试人群整体还是男女分组分析,不同基因型之间血脂比值均无明显差异.与HC/LF膳食前相比,在受试人群整体,不同基因型受试者LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C均降低(P<0.05).男女分组分析发现,与HC/LF膳食前相比,HC/LF膳食后TC/HDL-C在男性和女性均下降(P<0.05),但不受LDLR PvuⅡ多态性影响;TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)仅在女性升高(P<0.05),也不受LDLR PvuⅡ多态性影响;而LDL-C/HDL-C在女性P1P1基因型、P2携带者和男性P1P1基因型下降(P<0.05).结论 LDLR PvuⅡ位点多态性在健康男性青年与HC/LF膳食诱导的LDL-C/HDL-C改变可能相关联.     

脂蛋白脂肪酶基因Ser447stop多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年血脂比值变化的影响

目的 探讨脂蛋白脂肪酶基因(LPL)Ser447stop位点多态性对健康青年血脂比值的影响及在高糖低脂(HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化中的作用.方法 四川大学在校健康青年志愿者56名[(22.89±1.80)岁],于7 d平衡膳食后给予6 d HC/LF膳食.平衡膳食蛋白质、脂肪和碳水化合物含量分别为总热量的15%、31%和54%,HC/LF膳食分别为15%、15%和70%.于第1 d、8 d及第14 d早上采取12 h空腹血,测定血脂,计算甘油三酯/高密度脂蛋白-胆固醇(TG/HDL-C)、log(TG/HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)/HDL-C值.聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)分析LPL Ser447stop位点多态性.结果 血脂比值的基础值、HC/LF膳食前和HC/LF膳食后在LPL Ser447stop野生型(S447S)和变异携带者(447XC)之间差异没有统计学意义.配对t检验发现,与HC/LF膳食前相比,HC/LF膳食后LDL-C/HDL-C 和 TC/HDL-C在S447S和447XC受试者均降低(P<0.05),TG/HDL-C无明显变化,log(TG/HDL-C)在S447S受试者升高(P<0.05),在447XC无明显变化.性别分组分析发现,在HC/LF膳食后,男性TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)较HC/LF膳食前无明显变化,LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C降低(P<0.001),且与LPL Ser447stop多态性无关.女性S447S受试者HC/LF膳食后TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)较HC/LF膳食前升高(P<0.05),LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C降低(P<0.05);447XC受试者4个比值在HC/LF膳食前后无明显变化.结论 LPL Ser447Stop C到G功能性突变可以削弱HC/LF诱导的log(TG/HDL-C)升高,进一步证实了其携带者的抗心血管疾病(CVD)保护作用.HC/LF膳食与LPL Ser447Stop多态性的相互作用对血脂比值的影响具有性别差异,不含LPL Ser447Stop功能性有益突变的女性,其血脂比值更易受HC/LF膳食的影响.     

胆固醇酯转运蛋白基因TaqIB多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年血脂比值变化的影响

目的 探讨胆固醇酯转运蛋白基因(CETP)TaqIB位点多态性对健康青年血脂比值的影响及在高糖低脂(HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化中的作用.方法 56名健康青年志愿者,给予7 d的平衡膳食和6 d的HC/LF膳食,平衡膳食蛋白、脂肪、碳水化合物含量分别为15%、31%、54%,HC/LF膳食分别为15%、15%、70%.于第1 d、第8 d及第14 d取空腹血,测定血脂水平,计算甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、log(TG/HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C值.分离基因组DNA,以聚合酶链反应-限制性酶切法分析CETP TaqIB位点多态性.分析不同基因型间血脂比值的差异. 结果 不同基因型受试者血脂比值的基础值无明显差异.平衡膳食后,男性组B2等位基因携带者TC/HDL-C值比B1B1纯合子明显降低(P＜0.05),而在女性组没发现差异.HC/LF膳食后,无论是在受试人群整体还是将男女分组分析,不同基因型之间血脂比值均无明显差异.与HC/LF膳食前相比,在受试人群整体,B1B1基因型受试者4个血脂比值均发生明显改变(P＜0.05),而B2等位基因携带者仅LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C明显降低(P＜0.05).HC/LF膳食前后4个血脂比值的差值在各基因型之间没有明显差异.男女分组分析发现,HC/LF膳食后TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)较膳食前升高(P＜0.05)仅在女性B1B1基因型受试者中出现;而LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C均明显下降(P＜0.05),且不受性别和CETP TaqIB位点多态性的影响.4个血脂比值在HC/LF膳食前后的差值,仅TC/HDL-C在男性B1B1受试者与B2携带者之间存在明显差异(P＜0.05).结论 CETP TaqIB位点多态性在健康青年男性影响HC/LF膳食诱导的TC/HDL-C改变,在女性TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)的升高中也有一定作用.     

β_2肾上腺素受体基因Gln27Glu变异对高糖低脂膳食诱导的健康青年血脂及载脂蛋白比值变化的影响

目的探讨β2肾上腺素受体基因(β2AR)Gln27Glu多态性对健康青年血脂及载脂蛋白比值的影响及在高糖低脂(HC/LF)膳食诱导的血脂及载脂蛋白比值变化中的作用。方法 56例健康志愿者,给予7d平衡膳食和6dHC/LF膳食,于第1d、第8d及第14d取12h空腹静脉血,测定血脂和载脂蛋白(apo)AI、B100水平,计算甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、log(TG/HDL-C)、总胆固醇(TC)/HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/HDL-C、apoAI/apoB100值。提取基因组DNA,聚合酶链反应-限制性酶切法分析β2ARGln27Glu位点多态性。结果血脂及载脂蛋白比值的基础值及平衡膳食后,无论是受试人群整体还是将男女分组分析,CC基因型受试者与G等位基因携带者之间均无明显差异。HC/LF膳食后,在整体受试人群中,G等位基因携带者log(TG/HDL-C)高于CC基因型受试者(P=0.038);男女分组分析发现CC基因型受试者与G等位基因携带者之间血脂及载脂蛋白比值无明显差异。与HC/LF膳食前相比,在受试人群整体,HC/LF膳食后apoAI/apoB100在CC基因型受...     

β_2肾上腺素受体基因Arg16Gly变异与高糖低脂膳食诱导的健康青年女性血脂及载脂蛋白比值的关联分析

目的探讨β2肾上腺素受体(β2-adrenoceptor,β2AR)基因(β2AR)Arg16Gly多态性对健康青年血脂及载脂蛋白比值的影响及在高糖低脂(high-carbohydrate/low-fat,HC/LF)膳食诱导的血脂及载脂蛋白比值变化中的作用。方法56例健康志愿者,给予7d平衡膳食和6dHC/LF膳食,于第1、8天及第14天取12h空腹静脉血,测定血脂和载脂蛋白(apolipoprotein,apo)AI、B100水平,计算TG/HDL-C、log(TG/HDL-C)、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、apoAI/apoB100值。提取基因组DNA,聚合酶链反应-限制性酶切法分析Arg16Gly多态性。结果不同性别AA基因型受试者与G等位基因携带者之间血脂比值的基础值差异无统计学意义(P0.05)。平衡膳食后及HC/LF膳食后,无论是受试人群整体还是将男女分组分析,AA基因型受试者与G等位基因携带者之间血脂及载脂蛋白比值亦无明显差异(P0.05)。与HC/LF膳食前相比,HC/LF膳食后,在受试人群整体,AA基因型受试者TG/HDL-C(P=0.017)、log(TG/HDL-C)(P=0.031)、apoAI/apoB100(P=0.006)显著升高,LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C显著降低(P0.01),而G等位基因携带者仅LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C显著降低(P0.01)。男女分组分析发现,与HC/LF膳食前相比,男性受试组中HC/LF膳食后LDL-C/HDL-C(AA基因型:P=0.035,G等位基因:P=0.002)和TC/HDL-C(AA基因型:P0.01,G等位基因:P0.01)在AA基因型受试者与G等位基因携带者中均显著下降,apoAI/apoB100仅在AA基因型显著升高(P=0.003);女性受试组中,HC/LF膳食后LDL-C/HDL-C(AA基因型:P=0.011,G等位基因:P=0.043)和TC/HDL-C(AA基因型:P0.01,G等位基因:P0.01)在AA基因型受试者与G等位基因携带者均显著下降,TG/HDL-C(P=0.001)和log(TG/HDL-C)(P=0.001)仅在AA基因型较膳食前显著升高。结论β2肾上腺素受体基因Arg16Gly变异能抑制HC/LF膳食诱导的健康青年女性TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)升高,而HC/LF膳食诱导的TG/HDL-C和log(TG/HDL-C)改变在该位点野生型(AA基因型)和变异携带者(G等位基因)健康青年男性之间没有明显差异,可能与apoAI/apoB100有关。     

高糖低脂膳食对血清磷脂和甘油三酯含量的影响及其相关因素分析

目的 研究高糖低脂(HC/LF)膳食对血清磷脂(PL)及甘油三酯含量的影响,并分析其相关因素. 方法 56名志愿者进食7 d平衡膳食及6 d高糖低脂膳食,受试者于摄取平衡膳食第1 d、高糖低脂膳食第1 d、高糖低脂膳食结束次日分别接受体质量、腰围、臀围、上臂围、皮褶厚度(肱三头肌、肩胛下角、脐旁)的测定.同时抽空腹静脉血.采用酶法测定血清TG、TC、PL.磷钨酸-镁沉淀分离高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL),酶法测定高密度脂蛋白磷脂(HDL-PL)、高密度脂蛋白甘油三酯(HDL-TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).聚乙烯硫酸盐沉淀分离非低密度脂蛋白,酶法测定非低密度脂蛋白磷脂(NLDL-PL)、非低密度脂蛋白甘油三酯(NLDL-TG)、非低密度脂蛋白胆固醇(NLDL-C),计算低密度脂蛋白磷脂(LDL-PL)、低密度脂蛋白甘油三酯(LDL-TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.电化学发光法测定血清胰岛素浓度.结果 高糖低脂膳食后血清PL、HDL-PL、LDL-PL均降低(P＜0.01);TG、TRL-TG、胰岛素浓度升高(P＜0.05).相关性分析显示受试者高糖低脂膳食后血清PL含量变化(ΔPL)与BMI变化量(ΔBMI)呈明显负相关;与HDL-TG、胰岛素变化量(ΔHDL-TG、ΔInsulin)呈明显正相关.血清LDL-PL含量变化(ΔLDL-PL)与BMI、腰围变化量(ΔBMI、ΔWC)呈明显负相关.血清HDL-PL含量变化(ΔHDL-PL)与血清HDL-TG变化量(ΔHDL-TG)呈明显负相关;与血清HDL-C变化量(ΔHDL-C)呈明显正相关.血清HDL-TG含量变化(ΔHDL-TG)与受试人群腰臀比变化量(ΔW/H)呈明显正相关. 结论高糖低脂膳食可诱导血清PL、HDL-PL含量减少,血清TG、胰岛素含量增加;高糖低脂膳食引起PL含量的变化与BMI变化量呈明显负相关;与HDL-TG、胰岛素变化量呈明显正相关.     

二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响

目的:观察二甲双胍对奥氮平致精神分裂症肥胖患者的影响。方法:将奥氮平所致精神分裂症肥胖患者按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=36);对照组接受单一生活方式干预,研究组在生活方式干预的基础上,加用二甲双胍(1 000 mg/d),时程24周。比较两组干预前后体质量指数(BMI)和CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:(1)干预后研究组CRP、BMI、FPG、TG显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);与干预前相比,干预后研究组CRP、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C均有显著降低(P<0.01),HDL-C变化差异无统计学意义(P>0.05);对照组CRP、BMI及各项糖脂代谢指标干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)研究组干预前后CPR的变化值与BMI的变化值正相关(r=0.301,P<0.05)。结论:在单一生活方式干预基础上,二甲双胍不仅可降低奥氮平所致精神分裂症肥胖患者体质量、改善糖脂代谢指标,还可降低患者血清CRP水平。     

体重指数和腰围预测血脂变化的价值

目的了解体脂参数与血脂参数的关系,比较体重指数(BMI)与腰围(WC)在预测血脂变化中的价值。方法对常规体检的空腹血糖<5.6mmol/L的公务员和职员1072例调查年龄、性别、BMI、WC、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和TC/HDL-C比值。结果①BMI、WC与TG、TC、LDL-C或TC/HDL-C比值呈正相关(相关系数在0.209～0.485之间,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(相关系数为―0.344和―0.441,均P<0.01);②以TG、TC、LDL-C、HDL-C或TC/HDL-C比值为应变量,以年龄、性别、BMI和WC为自变量进行多元逐步回归分析,WC进入而BMI未进入TC、LDL-C或HDL-C的回归方程,BMI和WC均进入TG或TC/HDL-C比值回归方程,但WC的标准化回归系数大于BMI。结论在预测血脂参数的变化WC优于BMI。     

脂多糖受体CD14基因启动子-159位点C/T基因多态性对高糖低脂膳食诱导的健康青年血脂比值变化的影响

目的探讨CD14启动子-159位点C/T多态性对健康青年血脂比值的影响及在高糖低脂(highcarbohydrate/low fat,HC/LF)膳食诱导的血脂比值变化中的作用。方法纳入56名(22.89±1.80岁)健康青年志愿者,先后给予7d平衡膳食和6dHC/LF膳食,于第1d、第8d及第14d清晨抽取12h空腹静脉血,测定血脂水平,计算甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(triglyceride/high density lipoprotein-cholesterol,TG/HDL-c)、log(TG/HDL-c)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(total cholesterol/high density lipoprotein-cholesterol,TC/HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol/high density lipoprotein-cholesterol,LDL-c/HDL-c)。提取基因组DNA,聚合酶链反应-限制性酶切法分析CD14启动子-159位点多态性。结果女性TT纯合子受试者TG/HDL-c(P<0.05),log(TG/HDL-c)(P<0.05)和LDL-c/HDL-c(P<0.05)基础值高于C等位基因携带者,男性C等位基因携带者TG/HDL-c(P<0.05)、log(TG/HDL-c)(P<0.001)和TC/HDL-c(P<0.01)高于女性。HC/LF膳食前,女性TT纯合子受试者TG/HDL-c(P<0.01)、log(TG/HDL-c)(P<0.001)和TC/HDL-c(P<0.05)均高于C等位基因携带者,男性C等位基因携带者4种血脂比值均高于女性(P<0.05)。HC/LF膳食后,女性TT纯合子受试者TG/HDL-c(P<0.05)、log(TG/HDL-c)(P<0.05)和LDL-c/HDL-c(P<0.05)均高于C等位基因携带者,男性C等位基因携带者TG/HDL-c(P<0.05)、log(TG/HDL-c)(P<0.01)高于女性。与HC/LF膳食前相比,HC/LF膳食后男性C等位基因携带者TC/HDL-c(P<0.001)、LDL-c/HDL-c(P<0.01)降低,TT纯合子受试者TC/HDL-c(P<0.001)降低。HC/LF膳食后女性C等位基因携带者TG/HDL-c(P<0.05)、log(TG/HDL-c)(P<0.05)升高,TC/HDL-c(P<0.001)、LDL-c/HDL-c(P<0.01)降低,TT纯合子受试者只有TC/HDL-c(P<0.01)降低。结论相较于T等位基因携带者,C等位基因携带者中,膳食改变对血脂表型的作用是微效,可能被CD14-159位点C等位基因掩盖。HC/LF膳食与CD14-159位点C等位基因的相互作用能够降低青年男女LDL-c/HDL-c,升高女性TG/HDL-c和log(TG/HDL-c)。     

Dietary fibre and coronary heart disease

Intake of dietary fibres lowers plasma lipids. Fibres particularly soluble ones lower serum total cholesterol (TC) and serum low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) without significant alteration in serum high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and triacylglyccrol (TG). Consequently, the incidence of atherosclerotic heart diseases is lower in those who take high dietary fibre. Persons taking diet rich in saturated fat and poor in dietary fibre is more prone to develop coronary artery diseases. Dietary fibres also lower TC: HDL-C and LDL-C: HDL-C ratios. Higher TC: HDL-C and LDL-C: HDL-C ratios are in favour of development and progression of atherosclerotic vascular diseases, a pioneer cause of myocardial infarction (MI).     

载脂蛋白E在蛛网膜下腔出血发病机制的研究

目的:研究血清载脂蛋白E(ApoE)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与蛛网膜下腔出血(SAH)严重程度和预后的关系。方法:选取我院2005年-2008年诊断为SAH住院患者47例为实验组,同时选取年龄性别相匹配的健康体检者47例为对照组,两组均测定空腹肘静脉血清ApoE、TC、TG、HDL-C、LDL-C。结果:SAH患者血清ApoE水平随着病情的加重而增加,但与正常对照组相比差异无显著性;与预后良好组比较,预后不良组血清LDL、TC水平明显上升,具有显著性差异。结论:血清ApoE对SAH发病无明显影响;SAH患者的LDL、TC水平升高,与病情严重程度显著相关。     

脂联素与2型糖尿病大血管并发症的关系探讨

目的:探讨脂联素(APN)与2型糖尿病及其大血管并发症的关系。方法:分别测定正常健康对照组(NC组,20例),单纯2型糖尿病组(T2DM组,46例),2型糖尿病合并大血管病变组(T2DM+MA组,54例)血清APN、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等。结果:NC组、T2DM组及T2DM+MA组血清APN依次降低,且差异有统计学意义(P<0.05);血清APN水平与BMI、WHR、TC、HbA1c呈显著负相关;多元逐步回归分析表明WHR、TC成为影响脂联素水平的最为显著的因素。结论:低血清APN可能与T2DM及其大血管并发症的发生发展有关,APN在糖尿病动脉粥样硬化过程中起重要作用。     

极高水平高密度脂蛋白胆固醇患者的临床特征分析

  目的  在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平极度升高会增加心血管死亡的背景下,分析具有HDL-C极高水平的心血管患者的临床特征,为探索HDL-C与心血管疾病的关系及进一步知晓HDL的代谢机制提供依据。  方法  回顾分析2019年全年在中国医科大学附属第一医院心血管内科就诊并行血脂检测的成年患者信息。将HDL-C≥2.59 mmol/L(100 mg/dL)定义为极高水平HDL-C,评价此类人群性别、年龄、就诊方式与其他患者的区别,比较这些患者与年龄性别相匹配的同期健康体检人群血脂结果间的差异。  结果  在所有分析的20 655例患者中,极高水平HDL-C的患者比率仅为0.16%,以女性及门诊患者为主,年龄为(60.21±10.27)岁,高于HDL-C正常水平患者。极高水平HDL-C患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)水平分别为(6.22±0.95)mmol/L、(0.82±0.36)mmol/L、(3.05±0.75)mmol/L和(3.30±0.80)mmol/L。与年龄性别相匹配的健康人群比较,其TC及HDL-C/TC比值均增高(均P < 0.001)、TG降低(P < 0.001),LDL-C(P=0.756)及非HDL-C(P=0.058)水平相当,而且这个结果与性别无关。  结论  具有极高水平HDL-C的患者以女性及门诊患者为主,年龄偏大。与年龄性别相匹配的健康人群比较,其TG水平偏低,且LDL-C及非HDL-C水平无明显差异,提示此类人群心血管死亡风险增加可能与LDL-C、TG、载脂蛋白B(apoB)不相关。      

PCOS患者PAF-AH活性及其与糖脂代谢相关性的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性及其与糖脂代谢的关系.方法 按照鹿特丹标准筛选PCOS患者87例,同时选取年龄匹配的健康妇女83名作为对照.① 用化学发光法检测血清雌二醇(E2)、总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS);② 用酶法试剂盒测定空腹血糖(FGLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);③ 用[3H-acelty] PAF示踪三氯醋酸沉淀法检测血浆PAF-AH活性.结果 ① PCOS组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、F-G评分、血清TT水平、LH/FSH比值高于对照组(P<0.01).② PCOS组血清FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、LDL-C、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和致动脉粥样硬化指数(AI)高于对照组(P<0.01),而HDL-C水平低于对照组(P<0.01).但血浆PAF-AH活性两组间差异无统计学意义(P>0.05).③ 非肥胖PCOS患者(BMI＜25 kg/m2)FINS、HOMA-IR、LDL-C、non-HDL-C、AI高于非肥胖对照妇女(P<0.05).肥胖PCOS患者(BMI≥25 kg/m2)除了更严重的上述代谢异常外,FGLU、TG、TC、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)也明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05).然而非肥胖对照、非肥胖PCOS与肥胖PCOS三亚组间血浆PAF-AH活性差异无统计学意义(P>0.05).④ Person相关分析表明:PCOS组血浆PAF-AH活性分别与non-HDL-C、LDL-C、AI、TG、TG、WHR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05).多重线性回归表明:non-HDL-C与SBP是PCOS组血浆PAF-AH活性有意义的预测因子(P<0.05).结论 PCOS组血浆PAF-AH活性与对照组比较无明显改变,血脂特别是胆固醇与血浆PAF-AH活性相关联.肥胖PCOS患者比非肥胖PCOS患者表现出更严重的脂代谢异常与胰岛素抵抗.     

肥胖儿童血抵抗素与代谢指标的关系

目的：探讨肥胖儿童血抵抗素与代谢指标的关系。方法选择单纯性肥胖儿童45例,同时选35例健康儿童为对照组。所有儿童清晨测量身高、体质量、腰围(WC)和臀围,计算体块指数(BMI)和腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR),同时静脉采血检测血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FBG/22.5)。采用ELISA法测定血抵抗素浓度。结果单纯性肥胖儿童血清抵抗素浓度为27.76(17.35,53.23)ug·L-1,明显高于健康对照组的21.53(15.85,29.36)ug·L-1,Z=-2.076,P=0.038;抵抗素与BMI、WC、WHR、WHtR、血TG呈正相关,r分别=0.25、0.333、0.261、0.322、0.462,P分别=0.026、0.023、0.020、0.004、0.000,而与IR无相关性,r=0.180,P=0.112。结论抵抗素在肥胖儿童明显升高,其血液水平与肥胖程度及腹型肥胖、血TG水平密切相关。     

Association between serum lipids, blood pressure, and simple anthropometric measures in an adult Chinese population

BACKGROUND: Cardiovascular disease (CVD) is one of the leading causes of death in China. Although body mass index (BMI) of the Chinese population was lower than that of Western populations, it has shown a rapidly increasing trend. The objective of this study was to evaluate the association of anthropometric measurements such as BMI and waist circumference (WC) with blood pressure, total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), and the prevalence of hypertension as well as dyslipidemia in Chinese adults. METHODS: A cross-sectional survey in a representative sample of 881 men and 1098 women >25 years old was conducted during the period between 2002 and 2003. Height, weight, WC, resting blood pressure and serum lipid profiles including TG, TC, HDL-C and LDL-C were measured. RESULTS: TC, TG, LDL-C, systolic blood pressure (SBP), and diastolic blood pressure (DBP), as well as the incidence rate of dyslipidemia or hypertension, kept increasing steadily with BMI and WC. Meanwhile, HDL-C decreased with the two anthropometric measurements. Multiple regression analysis showed that both WC and BMI were independent CVD risk-associated factors and central obesity had a stronger effect on the development of CVD. Adjusted odds ratios for having dyslipidemia or hypertension also increased significantly with the growth of BMI and WC. BMI and WC had similar areas under the receiver operating characteristic curves in predicting CVD risk factors. CONCLUSION: In the Chinese population, both BMI and WC provided independent information in assessing cardiovascular risks. Chinese subjects had a higher CVD risk and lower BMI and WC than Western population. Efforts to halt the trend of increasing BMI and WC should be undertaken.