MRI动态增强联合DWI征象对子宫内膜癌肌层浸润和术前分期的诊断研究

目的探讨动态增强MRI(DCEMRI)联合弥散加权成像(DWI)对子宫内膜癌诊断的准确性。方法选择2014年1月至2016年4月在本院治疗的子宫内膜癌确诊病例82例,采用DCE-MRI联合DWI对子宫内膜癌的肌层浸润情况及术前分期诊断,分析其灵敏度与特异度,并判断其术前分期与金标准的一致性。结果 DCE-MRI联合DWI获得正确诊断肌层浸润深度70例,准确率为95.89%;对浅肌层和深肌层浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于90%。对75例病例的术前分期获得正确的诊断,准确率为91.46%,与金标准的一致性良好,Kappa指数为0.88(P0.05)。结论 DCE-MRI联合DWI成像对子宫内膜癌的术前分期与肌层浸润深度的诊断具有较高的准确度,能改善病人的诊断和预后。     

术中肉眼估计Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润深度的临床价值

目的：探讨子宫内膜癌术中肉眼估计肌层浸润深度的准确度,指导术中淋巴结处理方式,有利于准确的手术分期及术后辅助治疗方式的选择。方法：比较I期子宫内膜癌术中肉眼观察的肌层浸润深度及术后显微镜下组织学肌层浸润浓度。结果：119例可评价I期子宫内膜癌病例中,术中准确估计肌层浸润深度106例。术中肉眼观察肌层浸润深度的准确度为89．1％。子宫肌层浸润深度＞1／2的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为：84．6％、90．3％、70．9％和95．5％。结论：术中肉眼估计子宫内膜癌肌层浸润深夜是可靠的、经济、快速的估计子宫肌层浸润深度的方法,可以用于帮助手术医生筛选盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的高危病人。     

MRI诊断子宫内膜癌及术前分期的临床应用价值

目的:探讨MRI在诊断子宫内膜癌及术前分期及其临床治疗方面的应用价值。方法:选择行诊断性刮宫或宫腔镜检查确诊为子宫内膜癌病例27例,术前行MRI检查并将其显示肿瘤浸润肌层深度、有无宫颈、阴道受侵、有无淋巴结转移等与手术病理结果对照。结果:MRI分期与手术病理分期结果比较:Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱ期各存在1例误判,Ⅲ期以上MRI分期与手术病理分期结果一致。MRI对肿瘤术前评估与手术后病理结果对照:瘤浸润肌层深度、有无宫颈及阴道受累、有无淋巴结转移等准确率较高。结论:MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度、肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等术前分期方面具有很高的准确率,是临床选择合适治疗方案和预后判断的可靠依据。     

子宫内膜癌的声像图表现与病理分期的对照分析

目的:对子宫内膜癌的声像图表现与病理分期进行对照研究.方法:以该院2012年5月至2015年6月收治的116例子宫内膜癌患者作为观察组,以同期收治的100例子宫内膜增生过长患者作为对照组,对比两组患者的子宫内膜厚度,对观察组患者的声像图表现与病理分期进行对照研究.结果:观察组宫腔回声厚径为(19.79±1.65)mm,对照组为(11.82±1.73)mm,观察组的宫腔回声厚径明显大于对照组(P<0.05).观察组患者中各病理分期检出结果:Ⅰ期82.76%,Ⅱ期11.21%,Ⅲ期4.31%,Ⅳ期1.72%,Ⅰ期检出率明显高于Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者的宫腔回声厚径值增大为该病的典型声像特点.超声检查对于病变分期的评估具有重要价值,结合病理分期,能够为该病的诊断及治疗提供可靠参考.     

子宫内膜癌MRI分期诊断与术后病理分期的对照观察

子宫内膜癌的浸润程度及淋巴结转移与预后密切相关[1] ;术前准确分期是治疗的关键。ＭＲＩ具有高分辨率和多方位扫描的优点 ,除提供全面和准确的解剖结构外 ,初步研究结果突显出ＭＲＩ对子宫内膜癌术前分期的优势。我们对1996年 6月— 2 0 0 1年 8月我院经诊刮确诊为子宫内膜癌     

子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期的对比研究

目的 探讨子宫内膜癌临床分期、MRI分期与手术病理分期的差异及临床价值.方法 选取经手术治疗的98例临床及病理资料完整的子宫内膜癌患者为研究对象,回顾分析其临床分期与MRI分期的差异并与手术病理结果 进行比较.结果 临床分期Ⅰ期的76例患者,MRI分期有58例相符,符合率76.3%,而术后手术病理分期仅49例符合,符合率为64.5%;在临床分期Ⅱ期的22例患者中,MRI检查有10例相符,符合率45.5%,有12例上升为Ⅲ期(54.5%);而MRI分期Ⅰ期的58例患者中48例与术后手术病理分期相符,符合率82.8%,10例上升为Ⅱ期和Ⅲ期(17.2%).临床分期与MRI分期的符合率为69.4%,与手术病理分期的符合率为59.2%;MRI与手术病理分期的符合率为77.6%.结论 子宫内膜癌术前临床分期的准确性较低,期别越晚则准确性越差;而MRI能多方位清晰显示子宫内膜癌癌灶及肿瘤侵袭范围,对子宫内膜癌术前分期有较高的判断价值;而手术病理分期则最能反映肿瘤生长的范围及状态.     

术中肉估计I期子宫内膜癌肌层浸润深度的临床价值

目的:探讨子宫内膜癌术中肉眼估计肌层浸润深度的准确度,指导术中淋巴结处理方式,有利于准确的手术分期及术后辅助治疗方式的选择.方法:比较I期子宫内膜癌术中肉眼观察的肌层浸深度及术后显微镜下组织学肌层浸润深度.结果:119例可评价I期子宫内膜癌病例中,术中准确估计肌层浸润深度106例.术中肉眼观察肌层浸润深度的准确度为89.1%.子宫肌层浸润深度>1/2的敏感度、特异度、阳性预测值的阴性预测值分别为:84.6%、90.3%、70.9%和95.5%.结论:术中肉眼估计子宫内膜癌肌层浸润深度是可靠的、经济、快速的估计子宫肌层浸润度的方法,可以用于帮助手术医生筛选盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的高危病人.     

不同年龄子宫内膜癌临床与病理特点分析

目的　比较不同年龄子宫内膜癌的特点。方法　回顾性分析 73例子宫内膜癌患者资料 ,年龄≤ 45岁的 12例设为A组 ;年龄 >45岁的 61例设为B组。分析 2组患者的子宫肌层浸润深度、细胞分化、组织学类型、临床分期、淋巴结转移情况。结果　A组子宫肌层浸润少 ,细胞分化级别低 ,多为内膜样癌 ,淋巴结转移少见。 2组患者临床分期的差异无显著性。结论　≤ 45岁子宫内膜癌患者的高危因素少于 >45岁子宫内膜癌患者     

子宫内膜癌的声像图表现与病理分期的对照

目的探讨子宫内膜癌声像图表现特点与病理分期的对照。方法选取清苑县妇幼保健院2010年3月至2013年3月收治的40例子宫内膜癌患者作为内膜癌组,同期收治40例子宫内膜增生过长患者作为内膜增生过长组,比较两组患者声像图病情轻重表现与病理分期特点。结果内膜癌组宫腔回声厚径值明显大于内膜增生过长组(P<0.01),子宫内膜癌组子宫内膜癌Ⅰ型检出31例,育龄期29.0%(9/31),围绝经38.7%(12/31),绝经后32.2%(10/31)。内膜增生过长组40例患者诊断性刮宫4例,宫腔镜刮宫术1例,子宫全切术35例。子宫内膜病例分期Ⅰa期5例,累及宫颈0例,表现癌组织呈中等偏高回声,均匀致密,子宫大小无改变,且伴有不同程度的宫腔积液;Ⅰb期20例,累及宫颈0例,表现为伴宫腔积液,癌组织现等偏高回声,均匀致密;Ⅰc期6例,累及宫颈0例,声像图表现病灶多有不均匀低回声,伴宫腔积液,子宫体积增大;Ⅱ期5例,累及宫颈4例,子宫体积增大、癌瘤侵犯宫颈,伴宫腔积液;Ⅲ期3例,累及宫颈3例,声像图表现癌瘤向子宫外扩散,未超骨盆,子宫可有混合性块状物探及,与子宫分界不清。结论子宫内膜癌患者宫腔回声平均厚径值较大是疾病的一个声像特点,且超声检查评估病变分期对临床诊断有非常重要的价值,结合病理分期,可为治疗方案的制订提供准确的参考依据。     

40例子宫内膜癌的磁共振成像(MRI)诊断体会

我院用磁共振成像对 4 0例子宫内膜癌诊断 ,并结合手术病理结果进行分析 ,以探讨磁共振成像对子宫内膜癌术前分期和肌层浸润情况的诊断价值 ,现报告如下。1　临床资料子宫内膜癌患者 4 0例 ,年龄 38～ 6 9岁 ,平均年龄 5 3.5岁 ,均进行子宫切除术及根治术 ,并在术前进行了MRI检查 .用SE序列检查 ,T2 加权像矢状及横断位 ,T1加权像横断位为基本扫描切面 ,有些患者视情况加扫了T1加权像矢状位及多回波序列成像 ,T1加权像TR/TE =5 17/ 33ms ,T2 加权像由RARE序列获得。层厚 12mm ,层间间隔 3mm。2　结　果所有 4 0例患者的磁共振成像除…     

子宫内膜样腺癌病理表现与MRI影像对照分析

目的探析子宫内膜样腺癌病理表现并与MRI影像表现进行对照。方法选择我院2011年4月-2015年12月期间收治16例子宫内膜样腺癌患者为例,均行MRI检查。总结患者手术与病理表现及MRI影像表现特点。结果病理表现:外观均呈不规则团块状肿物,12例为囊实性、4例为实性。8例单纯型、6例复合型、2例混合型。镜下肿瘤细胞呈现柱状,腺样或乳头状排列,核大深染,分裂象较为常见。MRI表现:病灶均存在占位效应,膀胱、子宫、周围肠管等脏器受压移位,均伴腹水。12例边界清晰、4例模糊。部分可见多发纡曲血管、壁结节、囊液呈T1WI均匀等或高信号、子宫内膜增厚。肿块直径在3.7-16.3cm。MRI平扫结果示囊实性肿块13例、实性肿块3例;增强扫描结果示13例实性部分呈斑片状明显强化,3例轻、中度强化。结论子宫内膜样腺癌的MRI表现有一定特征性,平扫以囊实性肿块多见,边界多清晰、可见腹水、占位效应明显,部分可见壁结节、子宫内膜增厚,增强扫描实性部分多呈斑片状明显强化,对子宫内膜样腺癌的定位、定性及鉴别诊断具有较大价值,确诊有赖病理检查。     

MRI在Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的参照病理FIGO分期结果,评价MRI对I、II期子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断价值。方法回顾分析26例经手术病理证实的子宫内膜癌患者并FIGO分期,术前MRI平扫、增强扫描,并根据M图像FIGO分期,与病理结果对照。结果MRI诊断子宫内膜癌局限内膜2例,浸润浅肌层15例、深肌层9例、宫颈7例。根据病理结果,MRI评价〈1/2肌层浸润的敏感性为94%（15/16）、特异性80%（8/10）、准确性89%（23/26）、阳性预测值88%（15/17）,阴性预测值89%（8/9）;≥1/2肌层浸润的敏感性、特异性、准确性分别为80%、94%、89%,阳性预测值89%（8/9）,阴性预测值88%（15/17）;评价浸润宫颈的敏感性为86%（6/7）,特异性为95%（18/19）诊断准确性为92%（24/26）,阳性预测值86%（6/7）,阴性预测值95%（18/19）。结论对I、II期子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断,MRI有较高的价值,对可疑内膜癌的患者应列为常规检查方法。     

MRI在I、II期子宫内膜癌诊断中的应用价值

图1-3 Ia期。抑脂T2WI矢状位平扫,仅见弥漫型内膜增厚,抑脂增强示结合带完整,无肌层侵犯;子宫内膜癌病理切片HE×200内膜腺体明显异型,腺细胞呈腺状或复层状结构,属黏膜内癌,未见肌层浸润。图4-6 Ia期。抑脂T2WI矢状位平扫,结节状肿块及内膜增厚,抑脂增强示子宫后壁局部结合带模糊,浅肌层侵犯;子宫内膜癌病理切片HE×200内膜大部分呈黏膜内癌改变,局部见癌细胞呈乳头样浸润浅肌层。图7-9 Ib期。抑脂T2WI矢状位平扫,子宫体及后壁弥漫性增厚,抑脂增强示浸润≥1/2深肌层,浆膜层完整;子宫内膜癌病理切片HE×200癌细胞呈腺样乳头状结构,浸润子宫肌壁深层肌组织。图10-12 II期。抑脂T2WI矢状位平扫,子宫腔下部内膜癌侵润宫颈,抑脂增强示浸润宫颈间质及肌层;子宫内膜癌病理切片HE×200癌细胞浸润宫颈间质组织。     

不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的诊断价值

目的探讨不同MRI检测方法在评估子宫内膜癌患者深肌层浸润中的临床诊断价值。方法对本院收治的65例子宫内膜癌患者进行MRI扫描,并将T2WI,CE T1WI,DWI等方法诊断深肌层浸润程度与手术病理比较。结果 65例子宫内膜癌患者中,病理证实有深肌层浸润者43例,无深肌层浸润者22例。T2WI与DWI融合图像的诊断价值最佳,其准确性达93.85%,敏感性、特异性分别为95.35%和90.91%,阳性和阴性预测价值也分别为95.35%和90.91%。结论 T2WI和DWI的融合信号能够更好地提供子宫内膜癌深肌层浸润的有效信息。     

磁共振成像在子宫内膜癌诊断及分期中的价值探讨

目的:分析子宫内膜癌的MRI表现,探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值。方法:回顾分析经分段诊刮病理学证实的33例子宫内膜癌MRI征象,对其中29例行手术治疗,将术前MRI分期与术后病理结果对照。结果:子宫内膜癌的表现:子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,有强化,侵犯肌层时,则T2WI上子宫肌层信号增高,结合带中断,显示不清。MRI诊断子宫内膜癌敏感性93.94%,总的准确率72.41%,Ia期子宫内膜癌诊断准确率50%。结论:MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围和深度,明显优于其他影像检查方法,但对Ia期病例的诊断仍有待于进一步提高。     

子宫内膜癌的MRI影像特点及诊断价值分析

目的观察子宫内膜癌的磁共振（MRI）影像特点,评估MRI在子宫内膜癌中的诊断价值。方法纳入2012年3月~2014年3月我院经手术病理证实为子宫内膜癌的72例患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,依照国际妇产科协会（FIGO）制定的子宫内膜癌分期标准,将子宫内膜癌患者术前分期与术后病理结果进行对照,总结子宫内膜癌的MRI影像学特点及其诊断价值。结果本组72例患者,术前MRI诊断分期Ⅰ期44例,Ⅱ期22例,Ⅲ期6例;术后病理分期Ⅰ期48例,Ⅱ期18例,Ⅲ期6例;Ⅰ期符合率为91.67%,Ⅱ期符合率为81.81%,Ⅲ期符合率为100.00%。结论在子宫内膜癌的临床诊断与术前病理分期中应用MRI扫描,可准确鉴别患者子宫肌层的受侵犯程度、范围及预后状况,且术前分期符合率高,与其他诊断方式相比,操作简单,准确性高,可为术前评估提供参照,以优化治疗效果,改善患者预后。     

MRI在子宫内膜癌诊断和分期中的应用

目的分析子宫内膜癌的MRI表现及分期,评价MRI在于宫内膜癌诊断及术前分期中的应用．方法回顾性分析35例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前均行MRI平扫及增强检查,在MRI上观察肿瘤信号特征、侵犯肌层的深度及肿瘤强化特点,根据FIGO分期原则进行分期,并与病理检查结果对比．结果子宫内膜癌的表现：子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,在T1WI上大部份肿瘤信号与肌层信号相近,除非有出血致信号增高外常不易发现,T2WI上肿瘤呈相对高信号或等信号,结合带中断,增强后肿瘤呈中等度强化,强化程度低于子宫肌层．MRI对子宫内膜癌分期总的准确率为82．9％．结论MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶、侵犯范围和深度,对子宫内膜癌的术前分期和肌层浸润定位方面有很高的应用价值．     

CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的价值分析与效果观察

目的探讨CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断的临床价值。方法以我院影像科收治的36例经病理证实的子宫内膜癌患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结,分别对其进行单纯CT、MRI检查以及CT联合MRI检查,以病理诊断为依据,对比分析其诊断结果。结果单纯CT分期诊断的准确率为55.6%,单纯MRI分期诊断的准确率为66.7%,CT联合MRI分期诊断的准确率为88.9%,CT联合MRI检查的准确率明显高于单纯CT或MRI,P0.05,具有统计学意义。结论 CT联合MRI用于子宫内膜癌分期诊断具有较高的临床价值,与单纯的CT或MRI检查相比,其诊断准确率更高,可以为患者后续治疗提供重要的参考依据,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

超声、CT和MRI术前诊断子宫内膜癌分期的价值观察

目的探究超声、CT和MRI在术前诊断子宫内膜癌分期的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月本院收治的67例子宫内膜癌患者的影像学资料,所有患者术前均接受CT、MRI和超声检查,比较不同检查方法对术前分期的诊断价值。结果病理检查结果显示,67例患者的病理类型均为内膜样腺瘤,术后病理分期Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期为42/4/14/7例;参照术后病理分期结果 ,CT扫描、MRI扫描、经阴道超声检查对子宫内膜癌分期的准确率分别为82.09%和97.01%和70.15%,三者中,MRI诊断准确率高于CT和超声诊断,差异比较有统计学意义(P<0.05);三者对子宫内膜癌Ⅰ期的诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期比较,无明显差异(P>0.05)。结论 CT、MRI和超声三种检查手段均可用于子宫内膜癌术前分期的诊断中,但MRI的诊断效能最佳,可为临床术式的选择提供参考。