宫腔镜电切子宫内膜治疗月经过多123例

近年来随着内窥镜设备的不断完善，官腔镜手术损伤小已得到公认，并成为除子宫内膜切除外又一治疗月经过多的方法。经宫颈途径行子宫内膜切除可代替子宫切除治疗月经过多，免去了开腹手术的弊端。我院从1997年8月至1999年3月采用官腔镜电切子宫内膜123例，疗效满意。现总结分析如下。     

宫腔镜检查手术配合的安全隐患及防范措施

官腔镜属妇科内窥镜,是一项新的、微创性妇科诊疗技术,是采用膨宫介质扩张官腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经官腔镜导入官腔内,直视下观察宫颈管、宫颈口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确取材并病理检查;同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗[1],而官腔镜检查手术是一项多人合作的技术,不仅需要医生良好的手术技能,而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术,才能保证手术安全顺利的进行.     

宫腔镜手术出现水中毒2例

水中毒是官腔镜手术时的一种并发症，国外报道其发生率2％，国内报道为0，17％。我院自2001年起行官腔镜手术256例，出现水中毒2例．现报道如下。     

妇科宫腔镜手术并发症的预防及护理

目的 总结几种官腔镜常见手术的护理和出现并发症的护理经验,以利于提高官腔镜手术的护理水平.方法 对2002年10月至2004年10月妇科进行官腔镜手术187例,回顾分析187例官腔镜手术患者的护理及发生并发症危险和采取的护理措施.结果 该组宫腔镜手术患者最常见的并发症是心脑综合征,出血有一例,经对症处置好转.结论 宫腔镜手术较少出现严重的并发症, 比较常见的并发症是心脑综合征.手术者熟练的操作与护理人员默契的配合可提高官腔镜手术的成功率,避免严重的并发症,缓解和减轻一般并发症.     

异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于宫腔镜手术的麻醉

官腔镜是一项新的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术。官腔镜手术时间一般较短，但手术技术要求精细，操作要轻柔和精确无误，选择局麻下手术，病人痛苦较大且不合作。腰麻或硬膜外阻滞麻醉，又相对比较复杂。我院用异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于官腔镜手术的麻醉，效果满意，现报告如下。     

宫腔镜电切术治疗子宫腔内良性占位病变107例

官腔镜电切术是在官腔镜直视下,对子宫腔内良性占位病变进行手术治疗的微创外科新技术。2000年1月至2002年12月我院应用官腔镜电切术治疗子宫腔内良性占位病变107例,取得良好的效果,现报道如下。     

宫腔镜技术的进展及应用

官腔镜已广泛用于计划生育和妇产科临床，其检查术较宫腔镜手术并发症少。官腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤少、出血少等优点，应加强监测，防止手术并发症。     

宫腔镜及腹腔镜在诊治宫内节育器并发症中的应用

目的研究官腔镜及腹腔镜在诊治宫内节育器（IuD）并发症中的应用价值。方法回顾性分析应用官腔镜及腹腔镜处理42例IUD并发症的情况。结果42例具有异常或异位的IUD成功地由官腔镜和腹腔镜取出，其中38例移位、变形、嵌顿、断裂、残留在官腔的IUD以官腔镜取出，4例异位盆腹腔的IUD在腹腔镜下取出。结论官腔镜及腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、创伤小的优点，腹腔镜处理异位于子宫外的IUD优于剖腹手术。     

B超监护下宫腔镜治疗粘膜下子宫肌瘤

近年来，随着内窥镜设备的不断进步，官腔镜手术损伤小得到公认，并成为除子宫切除及子宫切开粘膜下肌瘤切除术外又一治疗粘膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤的新方法。但就如何掌握手术适应症、减少手术并发症仍是个值得关注的问题。B超监护下经阴道宫腔镜电切粘膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤（腺肌瘤），可减少手术并发症，[第一段]     

宫腔镜电切术的护理配合

2001年7月-2004年10月，我院共成功进行各类官腔镜手术44例。现将手术配合总结如下。     

宫腔镜技术用于妇科疾病的诊断与治疗

目的 应用官腔镜检查对妇科异常子宫出血、官腔占位、困难取环、胎骨残留、不孕不育、子宫肌瘤、内膜息肉等疾病进行手术治疗，并评价该手术的疗效及安全性。方法 因异常子宫出血、超声提示官腔占位、困难取环、不孕不育的248例患，经官腔镜发现子宫内膜增生63例，黏膜下子宫肌瘤20例，内膜息肉27例，内膜炎21例，官腔残留19例，输卵管梗阻82例，官腔黏连16例，均成功实施手术治疗。结果 全部病例均一次手术成功，无一例并发症发生。结论 官腔镜用于妇科疾病的诊治，既简便准确又直观地观察到官腔内全貌，给临床提供可靠诊断的同时使病人免受开腹手术之苦。     

宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤12例临床小结

目前官腔镜下子宫肌瘤切除术（TCRM）在妇科已成为一种新的微创手术。由于其独到的手术器械和高科技术的结合，使得手术在直视下进行，不用开腹、无切H、保留子宫、出血少，避免了传统的粘膜下肌瘤手术及开腹手术的困扰和不良反应。为了提高手术成功率及预后，现将我院2年来采用官腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤12例，进行临床总结报道如下。     

宫腔镜手术患者的健康教育及护理

宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的生理与病理变化,官腔镜电切术是妇科内镜手术之一,现将2004年1月至2007年6月我科收治的750例官腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下.     

B超联合官腔镜治疗输卵管性不孕患者104例分析

随着官腔B超的不断进步和药物的应用，使得官腔镜手术日益完善，操作简便而准确，提高了手术的成功率、安全性和满意度。现总结如下。     

宫腔镜电切子宫内膜治疗月经过多123例

近年来随着内窥镜设备的不断完善,官腔镜手术损伤小已得到公认,并成为除子宫内膜切除外又一治疗月经过多的方法[1].经宫颈途径行子宫内膜切除可代替子宫切除治疗月经过多,免去了开腹手术的弊端[2].我院从1997年8月至1999年3月采用宫腔镜电切子宫内膜123例,疗效满意.现总结分析如下.     

宫腔镜、腹腔镜联合在诊治不孕中的应用

不孕症是妇科中常见病，近年来有增加趋势，妇科内窥镜即官腔镜、腹腔镜的推广应用和拓展，为不孕症的诊治开辟了广阔的前景，因此近年来，国内外专家学者做了许多这方面的临床研究，综述如下。     

在宫腔镜引导下联合B超行再次清宫木处理人工流产漏吸者（附27例报告）

目的探讨官腔镜引导下联合B超行再次清宫术的临床价值。方法对早孕人工流产21600人次中27例漏吸者采取B超确诊．在官腔镜引导下行再次清宫术；对这些病例的临床资料进行回顾性分析方法分析。结果早孕人工流产中27例漏吸者经B超确认官腔内仍有胎囊后，在宫腔镜引导监视下的再清宫术均获成功。手术经过顺利，出血少，手术时间为3～5min，术后随访无感染、水中毒和子宫穿孔、官腔粘连、月经失调等并发症。结论在官腔镜引导下联合B超行再次清官术具有微创、无痛苦、出血少、恢复快、疗效好等优点，是目前对子宫内膜和母体创伤最小、最人性化的人流补救方式，值得推广。     

妇科医师宫腔镜技术培训的实践与教学模式探讨

目的探索对参加首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心培训的学员进行官腔镜技术培训的有效途径。方法对120名参加培训的学员按照统一的教材和标准进行官腔镜技术培训,内容包括官腔镜技术的理论知识及官腔镜技能训练、官腔镜手术观摩,将培训前后的考核情况进行对比分析。结果培训后学员整体对官腔镜技术技能理论知识的掌握程度与培训前相比差异均有非常显著性意义(x2＝ 176.83,P＜0.01);整体操作技能水平考核合格率中官腔镜置人流畅度、器械及设备的熟悉度、镜下操作前瞻性、手术操作准确性、术中特殊情况处理、术中辅助设备应用与培训前相比差异均有非常显著性意义(P＜0.01)。结论系统的官腔镜理论学习和技术培训有机结合,有利于建立良好的教学培训模式,可以有效促进官腔镜技术理念与已有妇科学专业知识的重新构建,提高妇科医师的官腔镜技术水平。     

宫腔镜下宫内节育器取出的手术配合

2000年1月-2004年12月，我院对15例常规取环失败应用官腔镜诊断并取出节育器，效果较好，手术配合体会报告如下。     

宫腔镜诊治子宫粘连的临床疗效观察

目的探讨宫腔镜在诊断和治疗子宫粘连中的作用。方法回顾性分析2011年3月-2013年1月收治的42例宫腔粘连患者官腔镜诊治情况。结果术后4～6个月随访，42例宫颈官腔粘连患者中，39例在第1次官腔镜下分离完成，成功率928％。术后月经恢复正常34例（809％），月经偏少7例（167％），1例（24％）术后1年月经仍未恢复；官腔镜分离子宫粘连患者，就诊时间越早，治愈率越高。结论官腔镜诊治子宫粘连简单安全，准确可靠。