肺功能检测技术在老年喘证证型中的应用研究

目的探讨中医喘证各证型（痰热郁肺型、痰浊阻肺型、肺虚型、肾虚型）与肺功能指标之间的相互联系和肺功能对老年喘证治疗的指导意义。方法分两步：第一步分别对符合痰热郁肺型、痰浊阻肺型、肺虚型、肾虚型4种分型的患者多次行肺功能测定并探讨各分型与肺功能指标之间的相互联系。第二步各证型分型按照《中医内科学》教材（第5版）对应处方治疗后观察疗效,并研究各证型（痰热郁肺型、痰浊阻肺型、肺虚型、肾虚型）中不同肺功能患者与疗效之间的关系。结果痰浊（热）内阻型肺功能值多集中在正常或在轻度障碍范围,肺虚型肺功能值集中在轻、中度障碍范围,肾虚型肺功能值集中在中、重度障碍范围,以重度障碍多见;各证型组患者按照相应的中药基础方辨证加减治疗相同疗程,结果显示随着肺功能损害程度的增加,治疗有效率逐渐降低;在相同肺功能分级范围内,实证患者组治疗有效率要高于虚证患者组,虚证患者组随着中医脏腑病变的加重疗效逐渐降低。结论中医对喘证辨证分型的轻重程度与现代医学技术检测手段反映的轻重结果存在较大的一致性;依据肺功能检测结果对中医喘证选择用药及疗程指导有实际的临床意义。     

呼出气一氧化氮在哮喘辨证施治中的指导意义

目的 观察支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）与中医辨证分型的相关性，指导中医临床辨证。方法 将94例支气管哮喘发作期患者按中医辨证分型为冷哮证、热哮证、风哮证、痰哮证和肺肾两虚证，将检测出的FeNO进行对比，观察各种证型的FeNO均数，从而探讨两者之间的相关性。结果 风哮证和冷哮证FeNO积分均数较痰哮证、热哮证、肺肾两虚正均有显著统计学差异（P<0.05），痰哮证FeNO均数较热哮证、肺肾两虚证有显著统计学差异（P<0.05）；风哮证和冷哮证FeNO均数比较无统计学差异（P>0.05）。结论 本研究提示呼出气一氧化氮在哮喘证型中的敏感度由高到低依次为风哮证、冷哮证、痰哮证、肺肾两虚证和热哮证。     

过敏性哮喘中医辨证及论治

目的 针对临床近6年来对过敏性哮喘患者到观察,解析过敏性哮喘中医辨证特点及论治疗药.方法 对120例过敏性哮喘患者进行辨证施治.结果 过敏性哮喘多以外邪侵袭、痰浊壅肺、肺,脾、肾虛损为主,治疗上以祛邪化痰、补肺固表、健脾化湿、补肾固摄、止咳平喘为主.结论 过敏性哮喘中医辨证论治有其相应的理、法、方、药.     

支气管哮喘发作期中医辨证回顾性调查报告

目的：了解哮喘的证型分布和四诊信息出现的频率，考证现代医学指标与证型的相关性，为支气管哮喘中医辨证现场调查和前瞻性研究提供依据。方法：通过对112份支气管哮喘（发作期）住院病例的回顾性调查，重点收集中医证型、四诊信息及检查指标等数据，对数值变量进行t检验，方差不齐时采用t'检验，多因素处理采用Logistic回归分析。结果：112例支气管哮喘痰热蕴肺证占哮喘4个证型的83．93％。第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积百分比、最大呼气中段流量、最大呼气流率、75％肺活量最大呼气量、50％肺活量最大呼气量及肺纹理增粗与痰热蕴肺主有统计学意义。结论：证型分布呈极度偏态，大多集中在痰热蕴肺证；肺纹理增粗、肺功能指标与痰热蕴肺证有一定相关性。     

鼻咽癌中医证型与UICC 2010分期的相关性分析

目的：探讨鼻咽癌的中医证型分布特点及与UICC 2010分期之间的关系。方法：随机抽取初诊的64例鼻咽癌的患者,首先对其进行中医辨证分型及UICC 2010分期,然后统计分析初步得出鼻咽癌中医证型与UICC 2010分期的关系。结果：初诊鼻咽癌的中医证型有以下四种：邪热壅肺型、血瘀阻络型、痰浊凝聚型和血瘀痰凝型,其中最多的是血瘀阻络型和痰浊凝聚型,其次是邪热壅肺、血瘀痰凝型;鼻咽癌中医证型与UICC 2010分期有明显相关性,随着TNM分期的分级增加,其证型呈现出“邪热壅肺型→痰浊凝聚型或瘀血阻络型→血瘀痰凝型”的演变趋势。结论：初步得出了鼻咽癌中医证型的分布特点及UICC 2010分期的相关性,但其科学性及实用性有待进一步临床验证。     

肺心病的辨证施护

肺心病即慢性肺原性心脏病，常有咳嗽、咳痰、喘息等症状，或伴有心悸、气短、胸闷、紫组，甚或有尿少、浮肿等。中医将此病归属心悸、险证、痰证、水肿范畴。临床上根据四诊所得资料，进行辨证分型，可分为风寒袭肺、痰热空肺、痰浊阻肺、脾肾阳虚等证型。近年来，我科对60例患者辨证施护，加快了疾病的康复。现报告如下：1一般资料本组60例中，男42例，女18例，年龄52至75岁，病程10至15年，风寒袭肺型10例，痰热变肺型17例，痰浊阻肺型20例，脾肾阳虚型13例。风寒袭肺型主症：恶寒发热，咳逆险满不能平卧，吐白沫痰，受寒加重，甚则面浮…     

63例支气管哮喘缓解期患者中医分型与IgE、CD3、CD4相关性的临床研究

目的探讨支气管哮喘缓解期患者的中医辨证分型与血清IgE、CD3、CD4的关系。方法回顾性分析我院63例支气管哮喘缓解期患者的病例资料,对所有63例患者进行中医辨证分型及IgE、CD3、CD4检测。结果 21例肺肾气虚型患者的IgE值明显高于肺气阴两虚型患者和肺脾气虚型患者（P〈0.05）;肺脾气虚型患者和肺气阴两虚型患者的CD3高于肺肾气虚型患者（P〈0.05）;各分型CD4比较无差异。结论支气管哮喘缓解期患者中医分型中的肺肾气虚型与免疫检测具有关联性,值得临床医生进一步探讨。     

喉痹诊治体会

中医所称的"阴虚喉痹"加当干现代医学的慢性咽炎。对本病的中医辨证，一般均按虚火上炎，肺脾气虚，痰浊凝阻等辨证论治。笔者通过对134例病人治疗观察，发现按阴虚肺燥型与痰浊凝阻型辨证沦治疗政较为满意，现将治疗体会介绍如下，1证型特点I·且阴虚肺燥型自觉咽中不适．微痛     

97例首次住院精神分裂症中医分型及相关因素探讨

目的：探讨首次住院精神分裂症患者的中医辨证分型影响因素及与西医分型的关系。方法：对97例首次住院的精神分裂症患者进行中医辨证分型,分为痰火内扰、气郁痰结、气滞血瘀、痰瘀交阻、痰湿内阻及气血双虚6型,并分析精神分裂症西医分型及阳性症状、阴性症状、脉搏等对中医分型的影响。结果：精神分裂症的中医分型排前三位的分别是痰瘀交阻型（30.9%）、痰湿内阻型（28.9%）、气滞血瘀型（16.5%）;痰火内扰型（5.2%）最少见。中医分型与脉搏、意志减退、孤僻少动密切相关（P〈0.05）,与西医分型及阳性症状无显著相关。结论：精神分裂症的中医分型与患者的脉搏及阴性症状显著相关,与西医分型无对应关系。     

肾虚痰瘀型哮喘患者血浆单胺类神经递质改变的临床分析

目的 探讨哮喘患者中医辨证分型及其血浆单胺类神经递质的改变.方法 随机选取支气管哮喘住院患者84例,并进行中医辨证分型;应用高效液相-荧光检测分析法分析各型患者外周血浆单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的含量.正常对照组为46例健康志愿者.结果 中医分型中肾虚痰瘀型哮喘占46%,非肾虚痰瘀型哮喘占54%(其中冷痰型占21%、热痰型占15%、寒包热痰型占7%、风痰型占11%).与正常对照组相比,哮喘患者血浆NE、DA含量高(P<0.05);肾虚痰瘀型、非肾虚痰瘀型与正常对照组相比较,血浆NE、DA三者间具有统计学意义(P<0.05),其中肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE、DA含量较正常对照组低(P<0.05);非肾虚痰瘀型哮喘患者与正常对照组间血浆NE、DA含量差异无统计学意义(P>0.05);非肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE、DA含量较肾虚痰瘀型哮喘患者高(P<0.05),两组血浆5-HT含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)哮喘患者血浆单胺类神经递质处于紊乱状态,哮喘可能引起神经递质的释放增加,并有可能通过神经反射而加重哮喘症状.(2)肾虚痰瘀是支气管哮喘中常见的中医证型;"同病异证,异证异理",神经递质的释放因中医证型的不同而存在差异性,其中肾虚痰瘀型哮喘患者血浆NE和DA水平的降低,可能是肾虚痰瘀型哮喘患者中枢神经系统的兴奋性低下,而使单胺类神经递质的释放受到抑制所致,这可能是肾虚痰瘀型哮喘"本虚"之部分生物学基础.