早期壶腹周围癌的MRI诊断

目的 评价MRI在早期壶腹周围癌诊断及鉴别诊断中的价值.方法 对21例经手术病理证实的不同类型的壶腹周围癌患者的影像学表现进行回顾性分析,包括在MRI平扫、MRCP以及e-THRIVE多期动态扫描中的影像特征,并与病理结果 进行对比分析.结果21例壶腹周围癌中,影像诊断胰头癌8例,胆总管远端癌7例,十二指肠乳头癌2例,壶腹癌4例.术后病理发现,2例术前诊断十二指肠乳头癌病例中术后1例证实为胰腺癌,另1例为壶腹癌.余病例影像诊断与病理结果相符,诊断正确率达90.5%.结论 常规MRI联合MRCP以及e-THRIVE动态增强扫描,可为不同病理类型的壶腹周围癌定位、定性及鉴别诊断提供较为可靠的依据,对外科手术治疗具有较大指导意义.     

术中放射性125I粒子植入在胰腺壶腹癌中的应用

目的:研究放射性125I粒子植入治疗在不可切除的胰腺壶腹癌中的应用.方法:2007年6月至2009年6月对10例经病理证实且不可切除的胰腺壶腹癌患者施行125I粒子肿瘤植入术,所有患者术前CT与MRI均显示胰腺壶腹癌,术后经病理组织学检查证实.结果:10例肿瘤患者中6例疼痛明显减轻,3例肿瘤缩小,1例肿瘤增大;5例Ⅰ期患者生存期均在20个月以上;1例发生小肠梗阻.结论:放射性125I粒子能控制原发性胰腺壶腹癌的局部生长,镇痛效果显著,并发症较少,有望提高早期患者的生存期.     

超声诊断壶腹癌的临床价值

目的探讨超声对壶腹癌的诊断价值.方法对经超声检查的68例壶腹癌与手术病理进行对照.结果超声诊断符合率88.2%(60/68),超声定位诊断符合率91%(62/68).结论超声对壶腹癌的诊断有重要的临床应用价值,可作为壶腹癌的首选影像学诊断方法.     

壶腹癌中P16蛋白及PCNA表达的临床意义

目的：探讨壶腹癌中抑癌基因Ｐ１６蛋白与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达的相关性及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测４５例壶腹癌及１１例癌旁正常胰腺组织中Ｐ１６蛋白及ＰＣＮＡ的表达,并与临床病理学进行对比分析。结果：Ｐ１６蛋白在壶腹癌和癌旁正常胰腺组织中的阳性表达率有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;Ｐ１６蛋白表达阳性与是否侵犯胰头及肿瘤大小无关;Ｐ１６蛋白与ＰＣＮＡ的表达呈明显     

肺癌组织中FHIT蛋白的表达及其与MDR1的关系

目的:观察肺癌组织中FHIT的表达及其与MDR1蛋白的关系,探讨其表达变化的临床意义.方法:免疫组化S-P法检测肺癌组织及其癌旁组织(n=60)中FHIT蛋白以及肺癌组织中MDR1蛋白的表达,分析在肺癌不同临床病理指标下FHIT蛋白的表达情况,并分析其在肺癌组织中与MDR1表达的关系.结果:FHIT在癌旁组织中的阳性表达率明显高于癌组织(76.7% vs 50%,P＜0.01);癌组织中FHIT阳性表达率与患者性别、年龄、吸烟状况、大体分型、TNM分期、组织学分类、淋巴结转移与否等指标均无显著相关性(P＞0.05);FHIT蛋白阳性表达的癌组织中MDR1的阳性率明显高于阴性表达者(83.3% vs 60%,P＜0.01).结论:肺癌组织中FHIT蛋白表达明显下调;FHIT蛋白表达与MDR1表达有一定的相关性,在应用FHIT基因作为基因治疗手段时应考虑到其可能具有的耐药潜能.     

壶腹癌及癌旁组织中p16 nm23基因蛋白的表达及临床意义

目的检测壶腹癌及癌旁组织中p16、nm23基因蛋白表达，探讨它们与临床病理学特征的关系。方法用免疫组织化学技术对30例壶腹癌标本及癌旁组织中p16、nm23基因蛋白表达进行检测。结果p16和nm23在肿瘤与瘤旁组织中的含量都有明显差异，壶腹癌中p16和nm23表达呈负相关。结论p16和nm23在壶腹癌发生发展中起着重要作用。     

p16在壶腹周围癌中的表达及其临床意义

目的探讨壶腹周围癌组织中p16蛋白的表达及临床意义。方法实验组为36例壶腹周围癌手术标本,对照组为14例壶腹周围良性病变标本;采用S-P免疫组化方法测定组织中p16蛋白的表达。结果p16蛋白在壶腹周围良性病变组织中表达率为92.8%,在恶性病变组织中表达率为47.2%(P<0.05);p16蛋白阳性表达率与病变部位无相关性;壶腹周围癌组织中p16表达率与肿瘤分化程度,Duck分期有关。结论p16蛋白的表达率可以作为评价病情和预后的一个重要指标。     

多药耐药基因在肺癌患者外周血中的表达及意义

目的：探讨肺癌患者外周血中多药耐药基因（MDR1）的表达水平及其与临床病理因素、化疗的关系。方法：经病理证实为肺癌的患者40例（病理组），鳞状细胞癌13例，腺癌14例，小细胞未分化癌13例。应用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术，动态监测化疗前后MDR1 mRNA的表达，并与30例健康者（对照组）的检测结果进行比较分析。结果：病理组化疗前MDR1mRNA的检出率明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；各种类型的肺癌患者随着化疗次数的增多MDR1mRNA的表达增强；化疗前后肺鳞状细胞癌和肺腺癌MDR1mRNA的表达明显高于小细胞肺癌，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：化疗可诱导各种病理类型肺癌MDR1mRNA表达增加；肺腺癌和肺鳞癌可能为原发性MDR，小细胞肺癌可能为获得性MDR；肺癌患者MDR1mRNA表达程度可作为指导化疗用药及预测预后的指标。     

局部切除术治疗18例壶腹癌疗效评价

目的 探讨壶腹癌局部切除术的疗效.方法 回顾分析18例壶腹癌患者行局部切除术后临床病理资料及生存情况.结果 发生并发症2例(11.1%),复发2例(11.1%).术后1年生存率100.0%,3年生存率72.2%,5年生存率38.8%.结论 壶腹癌局部切除术适合高龄,全身情况差,有严重合并症的患者,且为"姑息性"手术,但不能代替whipple手术.     

空间复合超声技术在胰头癌和壶腹癌超声诊断中的应用探讨

目的 评价空间复合超声技术在胰头癌和壶腹癌诊断中的作用.方法 回顾性分析25例经病理确诊的胰头癌和壶腹癌患者的空间复合超声技术声像,其中胰头癌16例,壶腹癌9例,在原始超声切面图像基础加用空间复合超声,对两组疾病的空间复合超声进行总结、比较,统计超声术前诊断的准确性.结果 本组病例超声主要表现:1.壶腹癌瘤体小,易向十二指肠腔突出,中心位于十二指肠腔内:胰头癌的中心则位于胰腺内.2.肿瘤与胆胰管、胰周血管的关系均可清晰显示.3.两管靠近(扩张的胆胰管末端间距小于等于5mm)多见于壶腹癌,而两管分离(扩张的胆胰管末端间距大于)多见于胰头癌,胰头癌和壶腹癌的空间复合超声肿块显示率分别为95%和89%,术前诊断准确率分别为91%和86%.结论 空间复合超声技术可以更好展现胰头癌和壶腹癌的影像特征,对术前诊断有较高的价值.