茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析

目的：分析研究茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：回顾性分析2011年4月-2012年4月期间在我院治疗的68例慢性乙型肝炎患者的临床资料。将68例患者随机分为观察组40例和对照组28例,观察组给予茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,观察两组临床疗效及不良反应。结果：观察组治疗后肝功能改善明显（P＜0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总有效率为92．50％,对照组总有效率为85．71％,观察组临床总有效率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：茵陈白术汤联合阿德福韦酯能显著改善患者肝功能,且疗效显著,联合治疗是治疗慢性乙型肝炎的有效方案,值得临床推广应用。     

茵陈白术丹红汤治疗慢性乙型肝炎的治疗效果观察

目的观察茵陈白术丹红汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法选择102例慢性乙型肝炎患者,随机治疗组和对照组各51例;对照组给予阿德福韦酯,治疗组给予联合茵陈白术丹红汤,疗程均为12个月,分别观察3个月、6个月、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标.结果 ALT复常率在3个月、6个月、12个月与对照组比较均有显著性差异(P<0.01或0.05),HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率在3个月时与对照组比较无显著性差异(P>0.05),12个月时有显著差异(P<0.01),6个月HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而HBeAg阴转率无显著性差异(P>0.05);两组患者均未见明显不良药物反应.结论茵陈白术丹红汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎具有较好疗效.     

龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察自拟方龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将63例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为两组,32例龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗组,31例单用阿德福韦酯对照组。观察比较治疗后两组患者主要症状、肝功能、HBVDNA水平、乙型肝炎病毒血清标志物变化。结果治疗48w后,治疗组改善症状、ALT复常率、治疗总有效率及HBVDNA阴转率明显优于单用阿德福韦酯对照组（P〈0．05）,治疗组HBeAg阴转率、HBeAg／抗-HBe血清转换率均高于对照组,但两组相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者无一例发生耐药变异。结论龙虎蛇丹汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,在改善症状、恢复肝功能、促使HBVDNA阴转等方面可明显提高疗效。     

自拟祛风保肝汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察自拟祛风保肝汤联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将86例CHB患者随机分为治疗组(45例)与对照组(41例),治疗组与对照组两组患者均给予阿德福韦酯片,每日口服10mg。治疗组加服自拟祛风保肝汤煎剂,每日服1剂,疗程48周。并于第4、12、24、48周时检测患者血清HBV-DNA水平、HBeAg转阴率、ALT复常率。结果:与治疗前相比较治疗组和对照组在降低HBV-DNA水平都有较好的效果(P<0.01),在治疗12周后治疗组疗效较对照组明显(P<0.05),治疗24、48周后治疗组在降低HBV-DNA水平的疗效均明显优于对照组(P<0.01);在治疗12、24、48周后血清HBeAg转阴率治疗组比对照组明显增高(P<0.01);在治疗12周后治疗组血清ALT复常率较对照组明显增高(P<0.01)。结论:自拟祛风保肝汤联合阿德福韦酯片治疗CHB,可提高CHB患者抗病毒治疗的疗效,促进肝功能恢复,提高临床疗效。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,B组采用拉米夫定治疗,C组采用阿德福韦酯治疗。观察三组患者治疗第12、24、48周时HBV—DNA和HBeAg转阴率、ALT复常率、HBeAg／抗-HBe血清转换率变化情况。结果：HBV—DNA转阴率A组3个时间点优于另外两组,B组第24周优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。ALT复常率A组第12周和第48周优于C组,第48周优于B组,B组第12周优于C组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HBeAg转阴率第48周A组优于另外两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBeAg／抗-HBe血清转换率A组最高,但三组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉米夫定与阿德福韦酯联合用药疗效优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取我院自2008年2月至2011年3月收治的慢性乙型肝炎患者52例,随机分为对照组和观察组,每组26例.对照组单独采用拉米夫定给药12个月,观察组使用拉米夫定与阿德福韦酯联合给药12个月,观察两组患者治疗后肝功能指标中ALT的变化、HBV DNA血清变化、HBV血清学标志、病毒变异情况及不良反应.结果:两组患者治疗后ALT、血清HBV DNA水平均低于治疗前(P<0.05),观察组上述指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清HBV DNA与HBeAg阴转率、转换率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者用药后均未出现病毒变异情况及严重的不良反应.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能有效抑制病毒复制,临床疗效显著,无严重不良反应,适宜临床广泛应用.     

土苓茜根汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床观察

目的观察土苓茜根汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将符合条件的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用土苓茜根汤联合阿德福韦酯治疗,对照组单用阿德福韦酯治疗。观察治疗前后肝功能指标及血清HBV-DNA水平的变化。结果2组治疗后肝功能指标、血清HBV-DNA水平均较治疗前下降,且治疗组较对照组改善更为明显（P<0.01）,治疗组病毒应答率高于对照组（P<0.05）。结论土苓茜根汤联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎具有稳定肝功能、抑制HBV-DNA复制的作用。     

胸腺肽联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎60例观察

目的 探索抑制乙肝病毒复制,治疗慢性乙型肝炙安全有效的治疗方法.方法 采取随机分组,2组对比的方法.抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标,用卡方检验.结果 治疗组ALT、TBIL复常率及HVV-DNA转阴率高于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 ...     

复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗病毒性肝炎的临床疗效.方法:将108例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组单纯采用阿德福韦酯胶囊10 mg口服,1次/d,疗程2 a.观察组在对照组基础上加用复方灵芝汤并随症加减治疗,0.5a后用药同对照组.结果与结论:复方灵芝汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗...     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单纯用拉米夫定治疗.比较分析两组的临床治疗效果.结果治疗3、6个月时观察组ALT复常率及HBV-DNA阴转率均显著高于对照组(P<0.05),12个月时两组差异不具有统计学意义(P>0.05);两组HBeAg阴转率在治疗3、6个月时差异不显著(P>0.05),在12个月时观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组耐药发生率显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异不显著(P>0.05).结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效好,耐药性发生率低,且无严重不良反应,值得进行临床推广.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效研究

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的慢性乙肝患者72例,随机分为联合组（阿德福韦酯联合拉米夫定）和对照组（单独应用阿德福韦酯）各36例．比较两组治疗12个月后的应答率、YMDD变异率、ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV—DNA转阴率,并观察用药的安全性。结果联合组的完全应答率达52．8％（19／36）,明显高于对照组的27．8％（10／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组ALT复常率为52．8％（19／36）,而联合组治疗12个月后ALT复常率为83．3％（30／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组出现YMDD变异共7例,YMDD变异率为19．4％（7／36）,而联合组出现YMDD变异共2例,YMDD变异率为5．6％（2／36）,联合组的YMDD变异率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,对照组HBV—DNA转阴率,联合组HBV—DNA转阴率为61．1％（22／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗12个月后,联合组HBeAg转阴率为50．0％（18／36）,而对照组HBeAg转阴率为16．7％（6／36）,两组比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效优于单独应用阿德福韦酯的疗效,能明显改善患者的肝功能,提高HBV—DNA及HBeAg转阴率。值得广泛推广和应用。     

阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎132例临床观察

目的观察阿德福韦酯（ADV）联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将132例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组66例单纯服用阿德福韦酯片。治疗组66例采用中西医结合治疗方案,在服用阿德福韦酯片的基础上加服中药汤剂。结果治疗组患者治疗前后症状、肝功能和病毒标志物指标有明显改善,近期及远期疗效都明显优于对照组。结论阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎可以提高疗效,且疗效稳定。     

苦参碱联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎30例

目的探讨抑制乙肝病毒（HBV）复制,治疗慢性乙型肝炎（CHB）安全有效的新方法。方法采取随机分组,2组对比。抽取空腹血化验肝功能、乙肝病毒标志物及乙肝病毒复制指标,2组比较采用t检验,计数资料采用X2检验。结果治疗组患者丙氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙肝病毒血清学指标HBeAg阴转率明显高于对照组（P〈0．05）,但2组乙肝病毒核酸指标HBV—DNA转阴率和HBeAg／抗一HBe血清转换率无显著性差异（P〉0.05）。结论阿德福韦酯联合苦参碱治疗CHB可促进患者肝功能改善,增强抗HBV作用,二者联用有一定协同作用,是治疗CHB的一种安全有效的方法。     

虎驹乙肝胶囊与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察虎驹乙肝胶囊与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者血清肝纤维化的作用。方法 92例慢乙肝患者随机分为两组,治疗组46例,给予口服虎驹乙肝胶囊5粒,每日3次,口服阿德福韦酯10 mg 1日1次。对照组46例,口服阿德福韦酯10 mg 1日1次,疗程1年。治疗1年观察指标。结果治疗组治疗前后血清透明质酸（HA）、四型胶原（CⅣ）、三型胶原（PCⅢ）和层粘连蛋白（LN）四项指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组治疗后HA、CⅣ、PCⅢ、LN比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两药合用1年,能显著改善慢乙肝患者血清肝纤维化指标,有助于加强中西医结合抗肝纤维化治疗。     

柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的评价柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的疗效。方法采用两中心、随机对照的研究设计,筛选武鸣县人民医院及广西中医药大学第一附属医院2005年9月～2012年9月住院和门诊的肝炎肝纤维化患者240例,按2∶1∶1比例将240例患者分为A组120例（服用柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片）、B组60例（予阿德福韦酯片或联合大黄蟅虫丸）、C组60例（单独给予阿德福韦酯片）,治疗前后观察临床症状、肝功能、肝纤4项、肝脏B超的变化。结果 A组总体疗效达90.0%,治疗后患者症状体征计分优于治疗前及同期C组治疗后（P〈0.05或P〈0.01）;在改善肝脏炎症活动度（肝功能）、肝纤维化指标下降幅度（P〈0.05）;A组48周时脾厚度恢复正常,门脉内径明显缩小,与治疗前及C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯更有利于阻断或逆转纤维化的形成和发展。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应。方法:将感染科收治的196例慢性乙肝患者,随机分为治疗组和对照组,观察治疗中HBV-DNA定量、肝肾功能等指标的变化。结果:比较两组治疗后4、12、24、48周HBV-DNA阴性率,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗起始相比,无论HBeAg阳性还是阴性,治疗组4、12、24、48周HBV-DNA下降幅度均比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在ALT复常率、HBeAg转阴率方面统计分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期抗病毒活性明显优于阿德福韦,在生物化学应答及免疫学应答方面高于阿德福韦,无明显不良反应。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的 探讨干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取90例慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为干扰素组、阿德福韦酯组、干扰素联合阿德福韦酯组,各30例.观察三组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）变化,比较乙肝病毒基因（HBV-DNA）及乙肝病毒e抗原（HBeAg）阴转率.结果 治疗后,联合组ALT、AST下降幅度大于干扰素组和阿德福韦酯组（P＜0.01）;治疗12、24、48周时,联合组HBV-DNA阴转率高于干扰素组和阿德福韦酯组（P ＜0.05或P＜0.01）;治疗24、48周时,联合组HBeAg阴转率高于阿德福韦酯组（P＜0.01）.结论 干扰素联合阿德福韦酯治疗可抑制乙肝病毒,提高HBV-DNA、HBeAg阴转率,减轻肝细胞损伤.     

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV）初始联合治疗与恩替卡韦（ETV）单药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择我院2008年7月～2010年6月符合抗病毒治疗的未曾使用过核苷（酸）类似物的初治慢性乙型肝炎患者334例,分为联合组192例,单药组142例,联合组应用LAM 100 mg,ADV 10 mg,每日1次,单药组应用ETV0.5 mg,每日1次。分别在基线,12、24、36、48、72、96周时留取血清,采用化学发光法定量检测HBsAg和HBeAg,采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测HBV DNA水平,采用PCR产物直接测序法检测病毒耐药基因。结果①两组在治疗12周和24、36、48周时时,HBV DNA〈500拷贝/mL的比率,差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗72周和96周时,HBV DNA〈500拷贝/mL的比率,联合组分别为77%、78%,单药组分别为77%、76%,两组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。③治疗96周时,联合组未见病毒学突破和耐药发生,而单药组检测到1例恩替卡韦相关耐药基因变异位点。结论 LAM和ADV初始联合治疗,在减少病毒学突破和耐药发生及长期疗效发面优于ETV单药治疗。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的有效性。方法将84例患者随机分为替比夫定组、阿德福韦酯组、替比夫定联合阿德福韦酯组。观察3组HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率、ALT的变化情况。结果治疗后12周和治疗后24周三组血清HBVDNA、ALT均较治疗前明显降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后12周联合治疗组与阿德福韦酯组血清HBVDNA比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后12周联合治疗组与替比夫定组、阿德福韦酯组ALT比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后24周联合治疗组与阿德福韦酯组HBeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA转阴率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论替比夫定与阿德福韦酯联合应用具有更强的抗病毒活性和快速抑制HBV-DNA的能力。两药合用既可以克服病毒对替比夫定的耐药性,又可以提高两药的抗病毒能力。     

阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎患者加用恩替卡韦进行优化治疗的临床研究

目的分析阿德福韦酯应答不佳的E抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎患者加用恩替卡韦进行联合治疗的疗效。方法阿德福韦酯治疗1年而乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）仍阳性的慢性乙型肝炎患者被纳入,采用阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗作为优化治疗策略。结果共纳入25例患者,本组患者在治疗3个月和6个月时均取得了较好的应答率;在联合治疗开始后的第3个月和第6个月,HBV DNA阴转率分别达到64%（16/25）和92%（23/25）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别达到72%（18/25）和96%（24/25）,HBeAg消失率分别是8%（2/25）和24%（6/25）,HBeAg/Anti-HBe血清学转换率分别是4%（1/25）和12%（3/25）。在头6个月的联合治疗期内,患者耐受良好,所有患者均未发生任何严重不良事件。结论阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎患者,采用恩替卡韦联合阿德福韦酯进行优化治疗可获得较好的疗效。