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相似文献
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1.
目的探讨重症肺炎(SCAP)患儿降钙素原(PCT)与凝血纤溶指标水平及意义。方法以60例SCAP患者为观察组,以同期60例轻症CAP患者为对照组。检测两组凝血纤溶指标及PCT水平,分析其诊断SCAP的价值。结果观察组血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)、PCT水平高于对照组,抗凝血酶(AT)水平低于对照组(P<0.05)。PLT诊断SCAP的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性为0.815(95%CI:0.734~0.880)、75.00%、81.67%;AT诊断SCAP的AUC、敏感度、特异性为0.803(95%CI:0.720~0.870)、96.67%、58.33%;D-D诊断SCAP的AUC、敏感度、特异性为0.848(95%CI:0.771~0.907)、83.33%、83.33%;PCT诊断SCAP的AUC、敏感度、特异性为0.898(95%CI:0.830~0.946)、96.67%、71.67%,四者诊断SCAP的AUC比较无差异(P>0.05)。PLT、AT、D-D、PCT联合诊断SCAP的AUC、敏感度、特异性分别为0.982(95%CI:0.939~0.998)、95.00%、95.00%,高于四者单独检测(P<0.05)。结论SCAP患者凝血纤溶功能紊乱,PCT水平升高,利用凝血纤溶指标及PCT联合检测诊断SCAP的价值较高。  相似文献   

2.
张益  滕晓东 《现代实用医学》2013,25(5):555-557,F0004
目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤(SCAP)临床病理学特征、免疫学表型和鉴别诊断要点。方法对36例SCAP进行常规显微镜观察和特殊染色、免疫组织化学标记,并结合文献复习。结果 SCAP病理学特征为肿瘤大体淡黄色蜂窝样,境界清楚,镜下为多房微囊性肿瘤,囊壁内衬单层柱状上皮,细胞分化一致,无明显异型,外少量纤维组织,随访25例,本病未见复发。结论 SCAP是好发于老年女性的胰腺良性肿瘤,病理检查可明确诊断。但临床需要与其他胰腺疾病进行鉴别诊断。  相似文献   

3.
李胜利  黄文杰 《广东医学》2006,27(3):303-304
社区获得性肺炎(CAP)仍然是流行性有潜在生命危险的感染性疾病。为提高对CAP的诊疗水平,20世纪90年代以来各国分别制定有关CAP的诊断和治疗指南并不断加以修订和更新。目前有关重症社区获得性肺炎(SCAP)的研究主要集中于病情严重性的评估、病原学、诊断实验和治疗方法的选择。本文将综述SCAP研究中病情严重性评分和改善患者转归的影响因素的新进展。  相似文献   

4.
目的评价初始癌胚抗原(CEA)、铁蛋白、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解物(FDP)及C反应蛋白(CRP)对重症社区获得性肺炎(SCAP)诊断及预后的价值。方法采用前瞻性观察研究方法,纳入177例研究对象,分为SCAP组、普通肺炎(CAP)组及健康人群(HP)组,比较各组生物标志物初始值差异;评价单个指标及联合指标诊断SCAP的效能及对预后的预测价值;SCAP患者根据CEA水平分为CEA升高组及正常组,分析两组间预后及生物标志物水平差异。结果两组肺炎患者较HP组的上述生物标志物均明显升高(P0.01),SCAP组较CAP组亦明显升高(P0.001);CEA、铁蛋白、D-dimer、CRP、WBC及联合五项指标预测诊断SCAP受试者工作曲线下面积分别为0.800、0.834、0.769、0.898、0.756和0.956,其中联合五项指标的敏感度为91.8%,特异性为90.5%。SCAP患者中,CEA对病死率预测有意义(P0.01),CEA升高组较正常组在28天病死率、插管率、住RICU时间、FDP、D-dimer有明显差异(P0.05)。结论高水平CEA、铁蛋白、D-dimer、CRP及WBC对SCAP诊断有一定价值,联合指标诊断价值更高;SCAP患者伴CEA升高提示病情严重及预后不佳。  相似文献   

5.
目的 研究老年重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床特点及预后相关因素.方法 对2002年6月至2008年8月呼吸科及感染科收治的SCAP进行回顾性研究,用Logistic分析其预后相关因素.结果 老年SCAP组伴发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、心血管疾病、神经系统疾病和急性意识障碍的发生率明显高于非老年组(P<0.05).死亡组伴发神经系统疾病、COPD、急性意识障碍、中性粒细胞增多及感染性休克的发生率高于存活组(P<0.05).存活组联合抗菌药物治疗和降阶梯抗菌药物治疗的应用率高于死亡组.结论 老年SCAP临床表现不典型,死亡率较高,联合抗菌和降阶梯药物治疗能降低死亡率,感染性休克和COPD是影响SCAP预后的独立危险因素.  相似文献   

6.
目的:探讨降钙素原(PCT)在早期预测重症社区获得性肺炎(SCAP)并发弥散性血管内凝血(DIC)中的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月-2018年5月本院收治的SCAP患者161例的临床资料。根据患者住院期间有无并发DIC分为SCAP组(n=115)和DIC组(n=46)。检测并分析两组中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)及PCT水平,绘制受试者工作曲线(ROC)并评价各指标预测DIC形成的诊断效能。结果:DIC组中性粒细胞百分比、CRP、PCT水平均高于SCAP组,差异均有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,PCT预测SCAP并发DIC的AUC显著高于中性粒细胞百分比、CRP(P0.05),其中PCT最佳截点为3.11 ng/mL,中性粒细胞百分比最佳截点为89.66%,CRP最佳截点为102.34 mg/L,PCT预测SCAP并发DIC的诊断准确度、灵敏度、阳性预测值均高于中性粒细胞百分比和CRP(P0.05)。结论:血清PCT水平在预测SCAP并发DIC中具有较高价值,其中PCT≥3.11 ng/mL,中性粒细胞百分比≥89.66%,CRP≥102.34 mg/L可作为风险预警指标。  相似文献   

7.
郭英  黄红铭 《西部医学》2009,21(10):1693-1695
目的评价哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的疗效及安全性。方法回顾性分析哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗55例SCAP的临床疗效。结果临床总有效率为81.8%,平均疗程11.8天,细菌清除率达73.1%,不良反应轻微,主要包括:胃肠不适、皮疹、兴奋及白细胞减少等,均经停药或对症处理后缓解。结论哌拉西林-他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗SCAP临床疗效好,安全性高,可作为治疗SCAP的经验性用药。  相似文献   

8.
目的探讨MTA对人根尖牙乳头干细胞(stem cells from the apical papilla,SCAP)体外增殖活性的影响。方法 SCAP分别在含不同浓度的MTA培养基中培养,通过检测MTT,BrdU和细胞周期变化分析其对SCAP增殖作用的影响。结果与对照组相比,MTA可促进SCAP的MTT及BrdU值增加;并增加S期细胞比例及增殖指数。结论 MTA可显著促进人SCAP的体外增殖,在SCAP的自我更新中起重要作用。  相似文献   

9.
目的:调查分析东莞市社区医院急诊科成人重症社区获得性肺炎(SCAP)的诊治现状及致病原情况,为东莞市SCAP的诊治提供参考依据。方法:回顾性分析2015年1月-2018年1月笔者所在社区医院急诊科就诊并住院的成人SCAP患者135例的临床资料。记录分析成人SCAP患者的基本资料、治疗情况、致病原及抗菌药物情况。结果:本院急诊科成人SCAP患者以老年人为主,平均年龄(68.42±5.67)岁,男性居多,男女比例1.33︰1;患者均在入院24 h内得到抗感染治疗,其中单一使用22例(16.30%)、2类联合102例(75.56%)、3类联合10例(7.41%),以新型喹诺酮类、β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂为主;患者抗菌药物使用时间(14.27±4.56)d,治疗时间(41.65±5.11)d,治疗总有效率71.85%;135例成人SCAP患者中57例痰培养出致病菌,其中前三位为肺炎克雷伯杆菌13例(22.81%)、肺炎链球菌11例(19.30%)、大肠埃希菌10例(17.54%);肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌对三代头孢类、呼吸喹诺酮类、β内酰胺类、磺胺类等抗生素的敏感性较高。结论:东莞市社区医院急诊科成人SCAP患者以老年人为主,常合并基础疾病,肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌,对三代头孢类、呼吸喹诺酮类、β内酰胺类等敏感性较高。  相似文献   

10.
目的 观察胆固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(sterol regulatory element binding proteins cleavage-activating protein,SCAP)功能失调对THP-1源性巨噬细胞脂质代谢及IL-1β、MCP-1表达的影响,探讨SCAP的促炎作用是否依赖于其介导的胆固醇稳态调节功能.方法 采用基因转染方法在THP-1源性巨噬细胞中过表达SCAP或沉默SCAP,结合使用炎症刺激剂LPS(1μg/mL)或SCAP转位抑制剂Betulin(3μmol/L)处理THP-1源性巨噬细胞,将细胞分为对照组、过表达SCAP组、沉默SCAP组、LPS组、沉默SCAP+ LPS组、Betulin组以及过表达SCAP+Betulin组,RT-PCR法检测过表达SCAP或沉默SCAP对HMGCoAR、pro-IL-1β、MCP-1基因表达水平的影响.油红O染色观察不同组别细胞内中性脂质沉积的变化.酶法定量测定胞内胆固醇含量.Western blot法检测SCAP、pro-IL-1β以及培养上清中IL-1β的蛋白水平.结果 ①过表达SCAP组与对照组比较,其HMGCoAR、MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平升高(P<0.01),细胞内pro-IL-1β及细胞培养上清中IL-1β蛋白含量均上升(P<0.05),且细胞内总胆固醇(total cholesterol,TC)及胆固醇酯(cholesterol ester,CE)含量上升(P<0.01).②沉默SCAP组与对照组比较,HMGCoAR、MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平下降(P<0.05),细胞内pro-IL-1β及培养上清中成熟IL-1β蛋白含量均降低(P<0.05),且细胞内中性脂质蓄积减少,TC及CE含量下降(P<0.05);沉默SCAP+ LPS组与LPS组比较,MCP-1、pro-IL-1β基因表达下调(P<0.05),成熟IL-1β蛋白水平下降(P<0.05).过表达SCAP+ Betulin组与过表达SCAP组比较,HMGCoAR基因表达水平下降(P<0.05),其细胞内,TC及CE含量亦下降(P<0.05),但MCP-1、pro-IL-1β基因表达水平差异无统计学意义(P>0.05),培养上清中成熟IL-1β蛋白含量差异也无统计学意义(P>0.05).结论 胆固醇敏感器SCAP功能失调促进THP-1源性巨噬细胞内炎症因子IL-1β、MCP-1表达,增加成熟IL-1β的生成及其向细胞外分泌;SCAP这一新发现的功能不依赖于其介导的胆固醇稳态调节功能.  相似文献   

11.
莫柳军  黄家宙 《吉林医学》2010,31(15):2152-2153
目的:观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)的临床疗效及对炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法:107例SCAP患者随机分为治疗组(54例)和对照组(53例)。两组患者采用均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗。治疗前后测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平,连续治疗14d后评价疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率为96.3%,显著高于对照组(81.1%),比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-6水平下降,IL-10水平上升,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗SCAP能够影响IL-6及IL-10的释放,具有调节炎性介质的促炎与抗炎的平衡的作用;能显著改善临床疗效,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的 探讨胆固醇调节原件结合蛋白裂解激活蛋白(sterol regulatory element binding proteins cleavage-activating protein,SCAP)功能失调促进THP-1源性巨噬细胞炎症小体活化及IL-1β成熟的分子机制.方法 采用基因转染方法在THP-1源性巨噬细胞中过表达SCAP,结合使用P2X7受体(P2X7 receptor,P2X7R)激动剂ATP(5 mmol/L)或抑制剂A438079(100 μmol/L)处理THP-1源性巨噬细胞,将细胞分为:①对照组、②ATP处理组、③A438079处理组、④ATP+A438079组、⑤过表达SCAP组、⑥过表达SCAP+ATP组、⑦过表达SCAP+ A438079组、⑧过表达SCAP+ATP+A438079组.RT-PCR检测过表达SCAP以及激动或抑制P2X7R对P2X7R、pro-IL-1β、NLRP3、pro-caspase-1基因表达水平的影响.流式细胞术检测细胞表面P2X7R的表达.Western blot检测SCAP、pro-IL-1β、NLRP3、caspase-1(p20)以及培养上清中IL-1β的蛋白水平.同一实验在细胞水平重复4次.结果 ①过表达SCAP组与对照组比较,其pro-IL-1β、P2X7R基因表达水平显著升高(P<0.01),细胞表面P2X7R表达明显上调.②P2X7R激动剂ATP与抑制剂A438079对THP-1源性巨噬细胞SCAP及P2X7R mRNA表达无影响(P>0.05).P2X7R激动剂ATP能够显著促进THP-1源性巨噬细胞pro-IL-1β mRNA表达(P<0.05),在过表达SCAP基础上激动P2X7R能够进一步激活pro-IL-1β基因转录(P<0.01),同时显著促进细胞内pro-IL-1β剪切成熟并向细胞外分泌(P<0.01),抑制P2X7R活性并不影响过表达SCAP致pro-IL-1β表达上调的作用,但将减少上清中成熟IL-1β的含量.过表达SCAP并不影响NLRP3及caspase-1表达(P>0.05),但在过表达SCAP基础上充分激动P2X7R将显著上调NLRP3及caspase-1基因及蛋白水平(P<0.01),上述变化能够被P2X7R抑制剂A438079抵消.结论 胆固醇敏感器SCAP功能失调能够促进THP-1源性巨噬细胞内pro-IL-1 β表达,同时通过上调细胞表面P2X7R表达激活NLRP3炎症小体,促进pro-IL-1β成熟及其向细胞外分泌.  相似文献   

13.
胆固醇调节元件结合蛋白(SREBPs)是膜结合的转录因子,参与脂质自稳态的许多方面(例如胆固醇、脂肪酸、甘油三酯和磷酯的合成,摄取)。SREBPs在内质网上合成,需要被转运到高尔基体并经过一系列蛋白水解后才能到核内发挥作用。此过程是由两个蛋白介导的,SCAP和Insig。本综述旨在对SCAP和Insig在SREBP加工成熟及在脂质稳态方面的作用进行概述。  相似文献   

14.
目的:探讨根尖牙乳头干细胞(stem cells from apical papilla, SCAP)摄取牙髓干细胞(dental pulp stem cells, DPSCs)外泌体的作用,为揭示其内吞外泌体的途径提供依据。方法:(1)采用超速离心法结合超滤法提取DPSCs外泌体,采用透射电镜观察法、纳米粒子示踪分析法以及Western Blot对其进行鉴定。(2)采用PKH-26膜标记技术标记DPSCs外泌体,37 ℃条件下将其与SCAP共培养作为阳性对照组,4 ℃条件下将其与SCAP共培养作为低温处理组,同时设置阴性对照组。采用免疫荧光染色法观察不同培养温度条件下SCAP内红色荧光标记情况。(3)通过胞吞抑制方法观察SCAP摄取外泌体的胞吞途径,分别采用10 μmol/L氯丙嗪(chlorpromazine,CPZ,抑制网格蛋白介导的胞吞途径)作为CPZ组、200 μmol /L 金雀异黄素(genistein,抑制小窝蛋白介导的胞吞途径)作为Genistein组、50 μmol /L LY294002抑制巨胞饮(macropinocytosis)作用作为LY294002组处理SCAP,将PKH-26标记的DPSCs外泌体与SCAP共培养,同时设置溶剂对照组(添加与抑制剂组等量的DMSO),采用免疫荧光染色技术观察SCAP内红色荧光标记情况和流式细胞技术分析有红色荧光标记的SCAP百分比。结果:(1)DPSCs外泌体形态呈茶托样,具有双层膜结构,粒径峰值为144 nm,能够表达肿瘤易感基因(tumor susceptibility gene、TSG)101蛋白、CD63蛋白,二者皆为外泌体标志蛋白,符合外泌体特征。(2)免疫荧光结果显示,37 ℃共培养6 h后可见SCAP内有大量红色荧光(PKH-26)标记,而4 ℃共培养6 h后,SCAP内未见明显红色荧光(PKH-26)标记。(3)免疫荧光结果显示胞吞抑制后,SCAP内部红色荧光(PKH-26)标记减少,流式结果显示阳性对照组红色荧光标记的SCAP占35.0%,阴性对照组红色荧光标记的SCAP占0.5%,溶剂对照组红色荧光标记的SCAP占29.7%,CPZ组、Genistein组、LY294002组分别下降至13.7%、 16.6%、 20.9%。结论:SCAP能够摄取DPSCs外泌体,低温可影响该摄取过程;SCAP摄取外泌体主要依赖网格蛋白介导的胞吞途径、小窝蛋白介导的胞吞途径以及巨胞饮途径。  相似文献   

15.
SCAP在培养肝细胞脂肪变性模型中的表达及意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨林辉  陈东风 《重庆医学》2007,36(8):683-685
目的 探讨油酸诱导的脂肪变性肝细胞模型固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(srebp cleavage activating protein, SCAP)的表达及意义.方法 以正常肝细胞株L-02进行细胞培养,用油酸诱导建立肝细胞脂肪变性模型.采用油红O染色观察细胞内的脂滴,并检测细胞内甘油三酯含量,RT-PCR法检测SCAP mRNA的表达,Weston blot检测SCAP蛋白的表达.结果 油红O染色显示24h开始出现脂肪变性,120h脂肪变性最重;模型组肝细胞内甘油三酯(TG)含量在各时相点较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),120h增高最明显;模型组SCAP mRNA的表达上调,于24h开始增高,72h表达最强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);SCAP蛋白的表达24h开始增高,120h最强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 油酸诱导的脂肪变性肝细胞模型SCAP的表达增强,细胞内TG的合成增加,SCAP可能参与了肝细胞的脂代谢及脂肪变性的形成.  相似文献   

16.
目的探讨根尖乳头干细胞在含/不含KH2PO4矿化诱导液中的增殖变化。方法从未发育完全的根尖孔分离乳头组织,消化提纯出根尖乳头干细胞,分别用含/不含KH2PO4矿化诱导液处理,对照组为DMEM培养液;通过流式细胞术检测细胞周期,分析对根尖乳头干细胞的增殖变化。结果在含KH2PO4矿化诱导液组根尖乳头干细胞的增殖指数最高,与其他两组相比有统计学差异(P〈0.05)。结论含KH2PO4矿化诱导液能促进根尖乳头干细胞的增殖能力。  相似文献   

17.
目的探究炎性因子白细胞介素34(interleukin-34,IL-34)对大鼠根尖牙乳头干细胞(stem cells from rat apical papilla,SCAP)增殖的影响。方法采用酶消化法分离培养大鼠根尖牙乳头干细胞,流式细胞仪鉴定SCAP表面标记分子,茜素红染色鉴定SCAP成骨分化潜能。将细胞分为实验组(含有不同浓度IL-34的细胞培养液)和对照组(不含IL-34的细胞培养液),四甲基偶氮唑蓝(MTT)实验检测IL-34对SCAP增殖能力的影响。结果MTT实验结果显示,25 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL IL-34实验组促进SCAP增殖,尤以50 ng/mL IL-34实验组对SCAP增殖的促进作用最显著,而200 ng/mL、400 ng/mL、600 ng/mL IL-34实验组则抑制SCAP增殖。结论IL-34对SCAP的增殖有一定的调节作用,低浓度的IL-34促进SCAP增殖,高浓度的IL-34抑制SCAP增殖。  相似文献   

18.
目的 对比研究人牙髓干细胞(DPSCs)和根尖乳头干细胞(SCAP)的体外生长特性、增殖及矿化能力.方法 采用酶消化法体外培养人DPSCs和SCAP,诱导分化培养基诱导细胞成骨/成牙本质向分化,流式细胞仪检测特异性标记物,茜素红染色检测矿化程度,逆转录PCR(RT-PCR)检测分化标记物表达.结果 人DPSCs和SCAP为成纤维细胞样贴壁生长,SCAP增殖率较高;两种细胞表达特异性间充质干细胞(MSCs)标记物:CD34、CD45(-),CD90、CD105、CD146(+),基质细胞抗原1(STRO-1)、八聚体转录因子4(OCT-4)(+),SCAP特异性标记物CD24(+).成骨诱导3周可形成明显钙化结构,SCAP钙化能力较强.成骨诱导2周2种细胞均可表达分化标记物:骨涎蛋白、骨钙素、牙本质涎磷蛋白,且随诱导时间表达逐渐增加.结论 人DPSCs和SCAP均具有间充质干细胞典型特征,可分化为成牙本质样细胞,是牙源性组织工程的可靠于细胞来源.  相似文献   

19.
目的总结重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的临床表现、病原学及预后影响因素。方法回顾性分析2002年至2006年我院重症监护室收治的成人SCAP患者的临床资料,比较存活组和死亡组临床特征的异同,建立多因素回归模型。结果82例SCAP患者入选,平均年龄(72±19)岁,死亡29例,病死率35.4%。84.1%的患者合并基础疾病,64例(78.0%)患者在Fine危险分级IV~V级,致病菌中最多见的是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。多因素回归分析表明多肺叶或双肺病变和发生休克是SCAP患者死亡的独立危险因素。结论SCAP患者发病率高、预后差,临床表现、病原学具有其特殊性,应给予足够重视。  相似文献   

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