腰疝误诊3例教训

腰疝在腹部外疝中比较少见,较易误诊。我科10年共收5例,误诊3例,特分析于下,以供借鉴。例1 患者女,62岁,因腹痛、腹胀、呕吐,不大便3日入院,入院诊断为肠梗阻。查体:T     

腰疝的诊治(附2例报告)

腰疝临床上罕见，多发生在老年。国外报道约300例。本病多由于腰部外伤后损伤肌肉或腰部手术后引起，特发性腰疝更少。少部分属于先天性。由于临床医生对其认识不足。治疗缺乏经验，易造成误诊或漏诊。现将我院1998-2004年收治的2例报告如下。     

补片修补法治疗原发性腰疝21例临床分析

目的：探讨原发性腰疝补片修补手术的疗效。方法：回顾性分析21例原发性腰疝者的临床资料。结果：补片修补法治疗腰上三角疝8例（其中双侧手术5例）,腰下三角疝13例（复发3例）。结论：诊断腰疝的关键是临床表现和体征,补片修补法是治疗原发性腰疝的首选方式。     

腰疝平片修补1例

在12肋及髂嵴之间,腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出称为腰疝(1umbarhernia).腰疝是一种临床上少见的腹外疝.1672年Barbotte首先报道本病,Budgen(1728)首次报告了先天性腰疝,Garangeot(1731)在尸检中发现第1例腰疝嵌顿者,Ravanton(1750)医生完成第一例腰疝修补手术.1783年Petit详细描述了下腰三角的解剖界限,并报道了1例腰疝嵌顿病人,因此下腰三角又被命名为Petit三角.在1866年之前,外科医生认为所有的腰疝均由下腰三角疝出,直到Grynfeltt提出了上腰三角(Grynfeltt三角)的存在后,临床医师才逐渐对腰疝有了全面的认识.腰疝疝囊位于腰区的肌肉之间,可发生在上腰三角或下腰三角,后者临床较为罕见.2009年6月我院收治1例腰疝,通过这例患者的治疗,并结合相关文献,现将其临床诊治分析如下.     

腰疝的影像学表现

目的 探讨腰疝的CT及MRI表现特征,以期提高对该病影像学表现的认识。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月在安徽医科大学第一附属医院(高新院区)接受腹部CT或MRI检查的30例腰疝患者的影像资料,所选患者均经手术或随访证实,观察疝囊的位置及形态、疝内容物、腹壁缺损与周围结构的毗邻关系,并测量疝环及疝囊大小。结果 30例患者中,共检出31个腰疝。CT及MRI上表现为经腹后外侧壁腰三角薄弱区突出至腰部的软组织肿块,其中,腰上三角疝29个(93.54%),腰下三角疝1个(3.23%),弥漫性腰疝1个(3.23%);疝囊大小2.42 cm×5.93 cm～10.81 cm×18.34 cm,疝环直径0.72～9.13 cm;疝内容物分别为脂肪、肾脏、结肠、回肠;疝环与周围骨质及肌群关系,腰上三角疝于底部的腹横肌筋膜薄弱处形成疝环,上界为12肋骨(或11肋)和后下锯肌下缘,内界为髂嵴肌,外界为腹内斜肌上缘;腰下三角疝于底部的腹内斜肌薄弱处形成疝环,前界为腹外斜肌,后界为背阔肌的前缘,下界为髂骨脊。结论 腰疝的影像学表现具有一定的特征性,CT及MRI均可对腰疝进行明确诊断且各有优势,能够清晰显示疝环、疝囊及内容物,并了解有无合并症。     

臀部筋膜脂肪疝62例临床分析

臀部筋膜脂肪疝６２例临床分析镇江市第一人民医院骨科吴泰宁章洪喜臀部筋膜脂肪疝所致的腰臀痛、腰腿痛是骨科门诊常见病、多发病之一。但由于临床认识不足，常被误诊，有的进行不必要的ＣＴ等检查，有的耽误治疗时间，使病人得不到正确治疗而增加痛苦。作者在临床过程中...     

慢性阻塞性肺疾病合并腰疝2例及文献复习

正腰疝是腹腔内器官、组织通过先天或后天形成的腹壁薄弱或缺损在腰三角间隙膨出的腹后外侧壁疝。腰疝在临床上极为少见,全球报告此类疾病不超过300例,从病因学上腰疝可分为先天性和后天性,后者又分为原发性和继发性~([1])。目前普遍认为,原发性腰疝与一些致病因素包括腹内压增高,局部相关肌肉的进行性萎缩有相关性~([2])。现报道2例我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并腰疝病例。1临床资料     

股疝误诊7例分析

目的分析造成股疝发生的原因,总结诊断教训。方法采用回顾性分析法对本院2008年1月至2014年6月收治的7例股疝患者的临床资料进行分析,总结造成股疝误诊的原因。结果误诊为腹股沟斜疝的4例均为术前误诊;误诊为脂肪瘤共1例;误诊为阑尾穿孔腹膜炎共1例;误诊为腹股沟淋巴结炎共1例。结论要重视病史的询问和体格检查,注重股疝与其他的鉴别诊断,最大限度地防止股疝误诊或漏诊。     

Bard Kugel疝修补网织片在腰疝修补术中的应用

目的探讨Bard Kugel疝修补网织片在腰疝修补术中的应用效果。方法对5例腰疝患者行BardKugel疝修补网织片腰疝修补术,观察其疗效。结果 5例患者手术时间为20～40 min,平均28 min;术后第1天即可下床活动,疼痛轻,恢复快。术后住院5～7 d,随访至今未发现有复发。结论 Bard Kugel疝修补网织片腹膜后间隙修补是治疗腰疝的有效术式。     

嵌顿性股疝9例误诊分析

我院1985～1997年共收治股疝80例,男性11例,女性69例,其中嵌顿性股疝58例,误诊9例.3例误诊为腹股沟淋巴结炎,1例误诊为脂肪瘤,1例误诊为急性胃肠炎,4例分别误诊为腹股沟斜疝和直疝.9例均被手术确诊为嵌顿性股疝.