中央型肺癌的影像诊断

中央型肺癌发生在主支气管、肺叶支气管和肺段支气管。肿瘤的病理形态包括支气管管壁增厚、管腔内肿物和支气管周围肿块。肺癌引起支气管狭窄和阻塞，从而导致阻塞性肺炎和肺不张。     

支气管扩张患者的临床护理

支气管扩张症(简称支扩)是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,是支气管树的异常扩张,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病,临床主要表现为慢性咳嗽伴大量浓痰和反复咯血,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,使支气管管壁遭破坏,形成管腔持久扩张和变形,是常见的慢性支气管感染性疾病.临床表现为慢性咳嗽伴大量黏液脓痰和反复咯血.     

支气管扩张患者的临床护理

支气管扩张症(简称支扩)是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,是支气管树的异常扩张,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病,临床主要表现为慢性咳嗽伴大量浓痰和反复咯血,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,使支气管管壁遭破坏,形成管腔持久扩张和变形,是常见的慢性支气管感染性疾病.临床表现为慢性咳嗽伴大量黏液脓痰和反复咯血.     

支气管扩张用药宜忌

支气管扩张是指由于呼吸道的感染和阻塞,使支气管及周围的肺组织发生急、慢性炎症,损伤支气管壁导致支气管扩张和变形,引起的化脓性疾病。该病多见于青年及儿童,男性多于女性。 支气管的感染和堵塞,是引起支气管扩张的基本因素,两者互相影响,促使支气管扩张的发生和发展。     

支气管扩张治疗探析

支气管扩张是呼吸系统常见的支气管慢性化脓性疾病,是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏,以致支气管不正常扩张和变形。本文主要对支气管扩张的临床表现、诊断和治疗进行了简要分析。     

支气管扩张的中医分型治疗

支气管扩张是指感染、理化、免疫或遗传等原因引起支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏而引起的中等大小的支气管不正常扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.多发于儿童和青年,流行性感冒、麻疹、百日咳等都能诱发支气管和肺部的感染,损害支气管壁组织,削弱它的弹性,导致支气管扩张.临床表现为慢性咳嗽、大量浓痰和反复咯血.支气管扩张的主要发病因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞.     

纤维支气管镜对早期支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管内窥镜对早期支气管内膜结核的诊断价值。方法:选择120例临床诊断为早期支气管内膜结核患者,行PPD试验、痰液抗酸杆菌染色、胸部X光、CT、支气管检查和支气管内膜活检病理检查。结果:120例临床诊断为早期支气管内膜结核患者,临床表现+PPD试验、临床表现+痰液抗酸杆菌染色、胸部X光、CT、支气管检查和支气管内膜活检病理检查诊断为支气管内膜结核者,分别为52、58、54、62、84、106例。支气管检查和支气管内膜活检病理检查与临床表现+痰液抗酸杆菌染色、临床表现+PPD试验、胸部X光、CT检查比较,差异显著(P<0.05)。结论:纤维支气管内窥镜检查和支气管内膜活检,是诊断早期支气管内结核最佳的方法。     

应用支气管成形术治疗肺癌

支气管成形术在胸外科领域里开展已有二十余年的历史,但至今仍未得到广泛应用。此种手术方法适用于外伤性支气管断裂、结核性支气管狭窄、支气管良性肿瘤以及支气管肺癌。我院自1972年2月至1981年2月共对16例外伤性支气管断裂、支气管腺瘤和支气管肺癌作了支气管成形术,其中8例为支气管肺癌,因肿瘤位于叶支气管开口而行肺叶加支气管袖状或楔形切除(简称袖状或楔形肺叶切除),占同期211例肺癌切除的3.8％。本文将此8例的治疗体会作一报道。     

支气管激发试验阳性结果分析

目的评价支气管激发试验的临床意义。方法选择支气管激发试验阳性患者493例,分为哮喘组、上呼吸道感染组、支气管内膜结核组、支气管肺癌组和支气管真菌感染组,进行回顾性分析。结果支气管哮喘激发试验对支气管哮喘诊断的灵敏感为100%,上呼吸道感染组、支气管内膜结核组、支气管肺癌组和支气管真菌感染组与哮喘组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论气道反应性增高是哮喘的共同特征,但不是独有的特征,辨别不同疾病的气道反应性及其程度有重要临床价值。     

支气管扩张症的CT诊断

支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形.临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.目前临床诊断支气管扩张主要以CT、尤其高分辨率CT(HRCT)为主,被认为是诊断本病金标准的支气管造影.     

猫中缝核簇向嗅前核的投射—HRP 逆行标记法研究

用 HRP 逆行标记法,对猫中缝核簇向嗅前核的投射进行了研究,观察、分析了起源细胞的形态和分布,发现中缝核簇——嗅前核投射起源于脑干吻侧的中缝背核、中央上核、中间线形核和吻侧线形核,其余中缝核与嗅前核无直接上行联系。RD 内的标记细胞多为梭形和多极细胞,位于核的中间部,集中于核的中、吻段、尾段极少。CS 内的标记细胞呈卵圆形,位于核的中线区,只分布于核尾段。LI 和 LR 内的标记细胞形态多样,标记细胞散布于 LI 的全核,在 LR 内只出现于同侧核,且靠腹侧分布。     

Prevalence of asthma, rhinitis and eczema among children in 2 Canadian cities: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood

BACKGROUND: Wide variations in the prevalence of asthma, rhinitis and eczema have been reported between regions within Canada and between different countries. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) was developed to provide a standardized tool and methodology to ascertain the prevalence of asthma and allergies in different regions. Comparisons of prevalence rates across geographic regions and at different times may help to identify factors that contribute to the development of these conditions in individuals. METHODS: Two Canadian centres, Hamilton and Saskatoon, participated in the ISAAC. A standard questionnaire was distributed through schools and completed by 13- and 14-year-old children and by the parents of 6- and 7-year-old children. Prevalence rates and 95% confidence intervals were calculated for asthma, wheezing, rhinitis and eczema. RESULTS: The overall response rates were 75.1% among the children 6 and 7 years old and 68.6% among those 13 and 14 years old. Among the younger children, the lifetime prevalence of asthma was 17.2% in Hamilton and 11.2% in Saskatoon; the corresponding rates among the older children were 19.2% and 12.2% respectively. The prevalence of wheezing in the 12 months before the survey in the younger group was 20.1% in Hamilton and 14.1% in Saskatoon; in the older group it was 30.6% and 24.0% respectively. The prevalence of rhinitis in the 12 months before the survey was 28.6% in Hamilton and 22.6% in Saskatoon in the younger group and 45.8% and 33.8% respectively in the older group. The prevalence of eczema was slightly higher in Saskatoon in both age groups. INTERPRETATION: High prevalence rates of asthma, rhinitis and eczema exist among school children in Hamilton and Saskatoon, similar to rates in other Western countries. Further studies are required to determine the factors associated with the high rates in the 2 regions and possible reasons for the higher rates in Hamilton.     

胸腔积液中ADA、LDH及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评估胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值。 方法 回顾性分析2017年2月至2020年4月温州市中心医院收治的100例结核性胸膜炎患者和93例非结核性胸膜炎患者胸腔积液的ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB结果,比较两组间ADA、LDH及T-SPOT.TB结果的差异同时分析三者单独检测及联合检测诊断结核性胸膜炎的效能。 结果 TBP组患者ADA、LDH、T-SPOT.TB检测阳性率均高于非TBP组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。TBP组ADA、LDH水平中位数均高于非TBP组,差异有统计学意义(P＜0.05)。胸腔积液中ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的受试者工作特征(ROC)曲线AUC分别为0.904、0.875和0.785,敏感度分别为90.00%、88.00%和86.00%,特异度分别为82.80%、76.30%和70.97%。胸腔积液ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB三者联合检测时AUC最大,为0.937,特异度为100.00%,敏感度为97.00%。 结论 胸腔积液中ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的辅助诊断均具有重要的临床价值,三者联合诊断效能最优。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与血清可溶性Fas含量相关性研究

目的 通过研究慢性再生障碍性贫血患者血清sFas水平,探讨慢再中医证型的物质基础.方法 筛选慢性再生障碍性贫血病例,中医辨证分为脾肾阳虚型、肾阴阳两虚型及肝肾阴虚三型.ELISA方法检测患者血清sFas含量.结果 慢性再生障碍性贫血患者血象、sFas均低于正常人（P＜0.01）;三个证型组间外周血象无统计学意义;肝肾阴虚组与脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组三型sFas两两比较差异有显著性（P＜0.01）.sFas含量从高至低依次为脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组、肝肾阴虚组.结论 慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与外周血象无关,与血清sFas含量存在相关性.     

胃癌患者血浆,组织LPO,SOD含量的观察

本文选择了胃癌、胃溃疡及正常对照共５８例作为观测对象，测定其血液和胃粘膜组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量的变化．结果表明，血浆和组织ＬＰＯ值胃溃疡＞胃癌＞正常；血浆ＳＯＤ值胃溃疡＜胃癌＜正常；组织ＳＯＤ值则胃癌＞正常＞胃溃疡。同一病例ＬＰＯ值癌组织＜癌旁组织，溃疡区＞溃疡旁组织；ＳＯＤ癌组织＞癌旁组织，溃疡区则＜溃疡旁组织．结果提示，胃癌病人血浆及组织ＬＰＯ增高，但没有胃溃疡明显，而ＳＯＤ值血浆值低于正常组而高于胃溃疡组，组织值甚至高于正常组，反映了癌症病人体内自由基产生与清除失去平衡，尤其是癌组织ＳＯＤ增高可能是癌细胞产生大量免疫学性质改变了的ＳＯＤ．     

Deaths in children with a diagnosis of acute appendicitis in England and Wales 1980-4

Thirty five children died of acute appendicitis in England and Wales in 1980-4 compared with 204 in 1963-7. Thirteen of the 35 deaths in 1980-4 took place at home or on the day of admission to hospital before operation and a further 18 on the day of operation or the first day after it. Thirty one of the children had peritonitis. A third of the deaths were in children aged 0-4 years, and the hospital fatality rate in this age group was one death in 320 cases compared with one death in 4760 cases in children aged 5-14 years. The fall in the number of deaths between the 1960s and the 1980s was due to improvements in medical care, a reduction in the incidence of appendicitis, and changes in the age structure of the child population. Difficulty and delay in diagnosis and inadequate intravenous therapy are now the main factors contributing to death.     

脑脊液中皮质醇正常水平及其临床意义的初步探讨

本文报告35例正常人脑脊液皮质醇(CF)含量及其与血浆皮质醇(BF)含量之比值。发现CF约为BF的10％,且有昼夜节律变化。16例急性脑血管病患者CF/BF值高于正常组,昼夜节律消失;6例脑瘤患者中,4例CF/BF值和正常组相似,2例显著升高,表明某些中枢神经系统疾病可增加血——脑脊液对皮质醇的通透性。     

泻下、劳倦因素致脾气虚大鼠下丘脑、血浆NPY含量的变化

为了探讨脾气虚模型大鼠下丘脑、血浆神经肽Y(NPY)的变化.以泻下及劳倦法造脾气虚大鼠模型,用放射免疫分析方法检测下丘脑及血浆NPY,并与去势大鼠进行对比研究.结果显示各组大鼠下丘脑NPY均较正常显著升高,去势组升高最明显;而血浆NPY均呈上升趋势,但以泻下组最明显.说明不同造模因素塑造的脾气虚大鼠均存在下丘脑NPY的改变,其变化程度小于去势组大鼠,下丘脑NPY的改变可能对脾气虚证的形成产生重要作用.     

惊厥性疾病患儿血浆和脑脊液中神经肽Y、脑源性神经营养因子、白介素-6的水平变化及相关性研究

目的:探讨惊厥性疾病患儿血浆和脑脊液中神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BD-NF)、白介素-6(IL-6)的水平变化及相互关系。方法:选取惊厥性疾病患儿74例,分别在入院第1天、第7天采取静脉血,第7天采取脑脊液(CSF)标本,采用放射免疫分析方法检测血浆和CSF中NPY、BDNF、IL-6的水平。结果:惊厥组(热惊厥、癫痫)患儿惊厥发作后血浆、CSF中NPY、Il-6水平均增高,BDNF降低,但三者第7天较第1天增高;血浆、CSF中NPY、BDNF在不同热惊厥发作和癫痫发作中无差异,但IL-6在不同热惊厥发作和癫痫发作中有差异;血浆、CSF中NPY、IL-6与惊厥中发作次数有关,BDNF与惊厥中发作次数无关;血浆与CSF中的NPY、BDNF、IL-6均分别呈正相关,血浆和CSF中的NPY与IL-6呈正相关,与BDNF呈负相关;BDNF与IL-6呈负相关。结论惊厥性疾病患儿血浆、CSF中NPY、Il-6水平均增高,与惊厥发作次数有关,在惊厥发生的不同阶段水平不同;血浆与CSF中NPY、BDNF、IL-6水平均分别呈正相关,血浆中的水平能间接反映CSF水平;血浆和CSF中的NPY与IL-6呈正相关,与BDNF呈负相关;BDNF与IL-6呈负相关。     

血管加压素在心肺复苏中的应用

目的：探讨血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏术（CPR）中的作用。方法：将67例呼吸心跳骤停患者随机分为肾上腺素组（对照组）32例和血管加压素联合肾上腺素组（治疗组）35例,观察自主心律恢复时间、1h有效率、24h有效复苏成功率。结果：对照组、治疗组自主心律恢复时间分别为（21.5±4.5）min、（9.5±3.5）min;1h有效率分别为41%和77%;24h有效复苏成功率分别为13%和43%。治疗组的自主心律恢复时间明显短于对照组,1h有效率、24h有效复苏成功率明显高于对照组。结论：对心脏骤停患者,在标准心肺复苏中,联合应用血管加压素和肾上腺素,可有效缩短自主心律恢复时间,提高1h有效率和24h有效复苏成功率。