超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析产前超声心动图诊断19例胎儿心内膜垫缺损的超声心动图的图像特征,并追踪结果。结果 16例胎儿心内膜垫缺损的经上级医院超声心动图及尸解或经产后超声心动图证实,3例失访。16例产前超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损中,完全型心内膜垫缺损11例,不完全型心内膜垫缺损4例,1例为大的房间隔缺损。15例胎儿心内膜垫缺损中,7例为单纯的心内膜垫缺损,2例为合并心包积液,3例为合并胸水、腹水,2例为合并大动脉转位,1例为合并肺动脉狭窄。结论超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有较好的临床应用价值。     

胎儿心律不齐的超声心动图诊断及临床转归

目的应用胎儿超声心动图诊断胎儿心律不齐并对其临床转归进行跟踪评价。方法对208例孕龄20-28周的临床疑有胎儿心律失常或存在其他异常的胎儿进行超声心动图检查,对检出的26例胎儿心律不齐者于妊娠37-40周及出生后1周内再次进行随访观察。结果检出胎儿心律不齐26例,其中房性期前收缩21例,室性期前收缩5例。其中1例于孕35周早产,早产儿产后心电图检查无异常。7例于妊娠37-40周复查时心律不齐消失。产后1周内新生儿心电图检查均无异常。26例胎儿超声心动图检查均无心血管畸形。结论胎儿心律不齐多于出生前后消失,不伴有心血管畸形,不需要特殊治疗。     

胎儿超声心动图的研究：Ⅳ.房间隔缺损一例报告

应用超声心动图法诊断1例胎儿房间隔缺损(第一孔型)。我们认为,合理的超声心动网切面能够在早期发现胎儿心血管发育畸形。     

胎儿超声心动图在产前诊断中的应用

目的探讨胎儿超声心动图在产前诊断中的应用价值.方法选择妊娠＞20周至分娩前有高危倾向或自愿要求检查的孕妇共269例行胎儿超声心动图检查,检查中着重观察胎儿四腔心、二个流出道、三血管切面及二个弓,并辅以彩色多普勒和脉冲多普勒检查.结果共发现4例严重先天性心脏病胎儿.敏感性33.3%,特异性100%.结论胎儿超声心动图是早期发现胎儿心脏畸形的重要工具,对危害胎儿生命的严重先天性心脏病有较高的检出率,但室间小隔缺损很难在产前作出诊断.     

胎儿超声心动图的临床应用及进展

心血管畸形是新生儿最常见的出生缺陷,是婴幼儿死亡的主要原因之一。越来越多的孕妇进行产前检查,胎儿超声心动图(FE)检查的需要逐渐增加。FE可以无创诊断胎儿结构性心脏病,并对宫内心律失常及心功能不全进行评估。文章对FE的检查指征、检查时间、检查切面选择、检查方法、临床应用以及进展进行讨论,并指出FE的局限性和未来的发展方向。     

胎儿心脏肿瘤的超声心动图诊断特征及临床结局

目的：探讨13例胎儿心脏肿瘤的超声心动图诊断特征及临床结局。方法：回顾性分析13例胎儿心脏肿瘤的超声心动图特征并搜集相关的影像学检查结果,随访结果。结果：10例产前诊断为横纹肌瘤（76.9%）,其中单发2例,多发8例。引产6例,其中病理证实3例（2例单发,1例多发）;1例宫内死亡;1例新生儿死亡;2例存活。其中2例产前诊断为纤维瘤（15.4%）,1例宫内死亡,1例引产,均病理证实。其中1例产前诊断为心包内畸胎瘤（7.7%）,产后超声和CT均提示为纵膈内畸胎瘤。结论：胎儿超声心动图是诊断胎儿心脏肿瘤的可靠方法,能多切面评价瘤体的形态、大小、数目、部位及血流动力学改变。胎儿心脏肿瘤对心室腔、血管、肺结构的进展性压迫,会引起胎儿水肿、心律失常,甚至心功能障碍。     

超声心动图在胎儿心脏结构及功能探测中的应用和进展

随着围产医学的迅速发展,无创性产前诊断先天性心脏病技术受到了前所未有的重视和利用,胎儿超声心动图（FECHO）是这一诊断技术的突出代表。     

胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的研究

目的 探讨应用胎儿超声心动图检测胎儿心律失常的价值及临床意义.方法 对306例孕龄20～39周的临床上疑有胎儿心律失常或存在其它异常的胎儿进行采用彩色多普勒超声心动图检查.结果 在306例研究对象中检测出心律失常者为62例.期前收缩39例,包括房性期前收缩31例,室性期前收缩8例;心动过速15例,包括窦性心动过速10例,室上性心动过速5例;心动过缓8例,包括窦性心动过缓5例,房室传导阻滞3例.62例心律失常胎儿中发现先天性心血管畸形5例.结论 胎儿超声心动图用于诊断胎儿心律失常快速可靠,又可提供胎儿心脏结构及血流动力学信息.     

胎儿法洛四联症的超声心动图诊断价值

目的：法洛四联症（ tetralogy of fallot, TOF）是一种紫绀型先天性心脏病,其结构复杂,诊断率低。文中研究胎儿TOF的超声心动图表现,探讨其诊断及应用价值。方法通过对南京市妇幼保健院2010年1月至2012年12月期间5791名具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查,发现99例TOF并对其超声心动图特征,并进行总结分析。结果胎儿超声心动图诊断99例TOF,其中合并肺动脉闭锁11例、完全性房室间隔缺损2例、永存左上腔静脉4例。胎儿TOF的主要声像图特征是室间隔缺损、主动脉骑跨和肺动脉狭窄。联合应用四腔心切面、心室流出道切面及三血管切面进行胎儿超声心动图检查诊断出TOF 99例,经周期性复查均明确诊断。其中68例经尸检或产后手术证实,12例引产后拒绝尸检,19例失访。结论胎儿超声心动图是诊断胎儿TOF的有效手段,具有高灵敏度和特异度。     

规范化中孕期超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的 探讨规范化中孕期超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法 2003年1月至2005年5月间对7741例孕妇进行了中孕期超声筛查，系统地检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐动脉等结构，重点观察胎儿心脏和颜面部，每个孕妇采集9张标准图片。结果 检出胎儿畸形218例257项畸形，161例经引产、尸检或出生后证实。超声漏诊16项畸形，漏诊率为5．9％。结论 规范中孕期超声筛查胎儿畸形的操作流程，采集标准的图片和规范超声报告的格式，对尽可能地检出胎儿畸形、减少漏诊率、降低医疗风险具有重要的临床意义。     

产前超声筛选在胎儿心脏结构异常中的应用

目的 为了避免严重心血管疾病的胎儿出生。方法对孕周达16周以上的473例孕妇进行了胎儿心脏超声筛查，其中：高危因素111例，非高危因素362例。结果从中检出心脏畸形8例，心外畸形47例，其中高危妊娠中检出心脏畸形的有7例，检出率6．3％。非高危因素中检出心脏畸形的1例。占0．28％。两组检出率有显著差异（P〈0．001）。结论多切面检查，重点放在检查胎儿四腔心切面。可以排除70％～80％的先天性心脏病。建议在高危妊娠中推广胎儿心脏多普勒超声检查。     

二维联合三维超声诊断胎儿脑沟脑回发育异常的临床应用价值

目的：探讨二维联合三维超声诊断胎儿脑沟脑回发育异常的应用价值。方法对疑有中枢神经系统畸形的66胎胎儿,行二维超声检测记录脑沟脑回发育情况,后行三维超声容积扫描,以三正交多平面模式显示并储存,下线诊断,并将诊断结果与随访结果进行比较。结果经随访或尸检证实36胎胎儿存在或合并有脑沟回发育异常（10胎脑沟回未发育,26胎脑沟回发育迟缓）;30胎正常。二维联合三维超声诊断符合率为92．42％（61/66）,单纯二维超声诊断符合率为75．76％（50/66）,两者有显著差异（χ2＝6．68,P＜0．01）。结论二维联合三维超声可提高胎儿脑沟脑回发育异常诊断的准确性,具有重要的临床应用价值。     

1999～2006年993例胎儿结构异常数据资料分析

目的研究产前超声诊断胎儿结构异常的价值并分析漏诊原因。方法回顾性分析了1999年1月～2006年10月在我院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的993例新生儿和引产儿的资料,以产后最终诊断为金标准评估产前超声诊断的价值。结果本组胎儿畸形发生率为22.5‰。产前超声对993例患儿(共1344处畸形)的畸形总检出率为79.02%(1062/1344);其中严重畸形检出率为87.58%(860/982),明显高于轻微畸形检出率的55.80%(202/362)(P<0.005)。各系统中,骨骼肢体系统及颜面部畸形的漏诊较多,漏诊率分别为39.46%和31.91%,漏诊畸形主要为指/趾畸形、单纯腭裂及耳畸形等。结论产前超声诊断对胎儿严重畸形的检出率高,但对于一些微小畸形及单纯腭裂等检出率低。     

利用胎儿细胞进行产前诊断的技术进展及临床应用

随着生活水平的不断提高和医学技术的飞速发展，产前诊断受到日益广泛的关注，其诊断技术和临床应用范围亦不断拓展，尤其是基因诊断技术得到了充分的应用。本文就近年来产前诊断技术的进展和临床应用作一综述。     

实时三维双平面超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的：探讨实时三维双平面法对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法选择2008年12月～2013年5月于本院进行检查的420例孕妇,采用常规二维超声或实时双平面超声筛查胎儿心脏畸形,并对两种方法的敏感性和特异性进行比较。结果实时双平面超声法的敏感性和特异性分别为89.02%和95.94%,常规二维超声法的敏感性和特异性分别为71.74%和91.67%,敏感性差异具有统计学意义（P<0.05）,特异性差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论与常规二维超声相比,实时双平面法可提供更多的诊断信息,对胎儿心脏畸形的诊断具有重要的临床意义。     

产前超声心动图诊断胎儿肺动脉瓣狭窄与合并心内畸形的价值

目的：探讨产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄的的诊断价值。方法回顾分析13例肺动脉瓣狭窄胎儿心脏声像学资料,总结分析胎儿正常和肺动脉瓣狭窄的声像图变化特点。结果共诊断肺动脉瓣狭窄13例,其中6例经生后超声心动图复查确诊。共有4例发现有合并其他心内畸形,以室间隔缺损最多。结论产前超声心动图在诊断胎儿肺动脉瓣狭窄和合并有无其他心内畸形上有很高的诊断价值。     

脐静脉穿刺取血用于胎儿疾病产前诊断的探讨

对３０例因不同产前诊断指征的孕妇于妊娠１９～３６周在超声引导下进行胎儿宫内取血，其中脐静脉穿刺１次成功２５例，另５例行第２次穿刺取血获得成功。８３．３％孕妇在１５ｍｉｎ内完成脐静脉穿刺，每例取血量１～６ｍｌ不等，无１例出现与操作有关的致命性并发症。表明超声引导下脐静脉穿刺取血是一种安全有效的产前诊断方法；当脐静脉穿刺失败时，胎儿肝内静脉穿刺是可选的替代取血途径。     

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的探讨产前超声诊断在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法采用七切面顺序分段法对6 129例胎儿(其中2 022例有筛查高危因素)进行心脏检查,先天性心脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照,并对筛查的11个高危因素进行分析,20例胎儿脐血或羊水进行染色体检查。结果超声筛查出101例胎儿(其中64例有筛查高危因素)先天性心脏结构异常(不包括心律失常),100例获得随访,误诊房间隔缺损2例,11个高危因素中有10个是筛查胎儿先天性心脏病的独立危险因素(P<0.05),8例染色体异常,以18-三体多见。结论超声心动图是诊断胎儿(尤其是有筛查高危因素的胎儿)先天性心脏病比较准确和安全的影像学方法,并为染色体检查提供依据。