维持性血液透析病人外周血单核细胞凋亡与线粒体异常的关系

目的探讨维持性血液透析（ＨＤ）病人外周血单核细胞凋亡与线粒体异常的关系。方法２０例ＨＤ病人体外培养的外周血单核细胞以流式细胞术通过荧光素标记的ＡｎｎｅｘｉｎＶ检测早期凋亡细胞的膜表面磷酯酰丝氨酸残基（ＰＳ）,线粒体跨膜潜能（ΔΨｍ）通过线粒体探针ＤｉＯＣ６（３）分析。线粒体渗透转移（ＰＴ）肿胀通过分光光度计记录。结果ＨＤ病人体外培养的外周血单核细胞在２４、７２小时自发凋亡（４１．４±１２．２）％,（２２．０±３．０）％,明显超过正常对照组（２０．６±８．８）％,（９．８±２．１）％;新鲜分离的单核细胞在病人组和正常对照组细胞凋亡无差异,然而在病人组ΔΨｍ降低达（４３±９）％。ＨＤ病人新鲜分离单核细胞ＰＴ肿胀高达（８０±６）％明显超过正常对照组（５±３）％。结论线粒体肿胀和ΔΨｍ降低是导致ＨＤ病人外周血单核细胞凋亡的原因,这是ＨＤ病人单核细胞防御功能下降的另一主要因素     

影响高密度脂蛋白因素的初步研究

通过对３２名正常人及部分心血管患者的体重、血压、嗜酒情况、性别、年龄及血清蛋白、谷丙转氨酶（ＧＰＴ）、甘油三酯（ＴＧ）等１３项指标与高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）进行逐步回归分析。结果显示：性别、嗜酒情况，ＧＰＴ、ＴＧ及体重是影响ＨＤＬ－Ｃ的重要因素，回归方程Ｐ＜０．０５。另对９７例正常人不同年龄的ＨＤＬ－Ｃ进行分析，得出年龄与ＨＤＬ－Ｃ的关系是指数曲线关系，Ｐ＜０．０５。     

羟基喜树碱联合白介素Ⅱ治疗胃癌腹水34例报告

目的：观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合白介素Ⅱ（Ⅱ２）治疗胃癌腹水的临床疗效及相关毒副反应。方法：每次抽尽腹水后腹腔注入ＨＣＰＴ２０ｍｇ－３０ｍｇ、Ⅱ２ ６０－１００万单位,地塞米松针１０ｍｇ。结果：共收治３４例胃癌腹水患,按ＷＨＯ腹水疗效标准规定,有效率达８２．４％,毒副反应以轻度骨髓抑制和恶心为主。结论：ＨＣＰＴ＋Ⅱ２是联合治疗胃癌腹水有效药物,且毒副反应轻微。     

冠心病和恶性实体瘤患者血浆脂蛋白a及其它脂类的变化

观察了冠心病（ＣＨＤ）、恶性实体瘤（ＭＰＴ）病人和正常对照（ＮＣ）者血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ－Ｉ（ＡｐｏＡ－Ｉ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的水平。结果显示，ＣＨＤ组（１９例）Ｌｐ（ａ）水平（ｍｇ／ｄｌ）为２２．０７±１２．６５，ＭＰＴ组（２６例）为２３．２８±１１．８０，两者均显著高于ＮＣ组（４０例）的１６．６５±７．６１（分别为Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组ＴＧ、ＴＣ和ＡｐｏＢ均高于ＮＣ组者，ＡｐｏＡ－Ｉ则低于ＮＣ组者。ＭＰＴ组ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＡ－Ｉ和ＡｐｏＢ均低于ＮＣ组者。作者结合文献分析认为，Ｌｐ（ａ）在ＣＨＤ的发生发展以及ＭＰＴ的增殖与转移中发挥一定的作用。     

脐血抗—HPCA—2和Tük3标记的CD34阳性细胞的流式细胞仪比较分析

在标记脐血造血祖细胞表面抗原（ＨＰＣＡ），ＣＤ３４中，比较抗－ＨＰＣＡ－２－ＦＩＴＣ和Ｔｋ３（纯抗体）标记的ＣＤ（３４＋）细胞在流式细胞仪分析中的荧光特征及两种单抗标记的ＣＤ（３４＋）细胞与体外培养的粒单细胞集落形成单位（ＣＦＵ－ＧＭ），红系爆发形成单位（ＢＦＵ－Ｅ），和混合集落形成单位（ＣＦＵ－Ｍｉｘ）的相关性。结果发现脐血有核细胞中，抗ＨＰＣＡ－２阳性细胞占１．０５±０．７２％（ｎ＝１３），Ｔｋ３阳性细胞占２．０６±１．２５％（ｎ＝８），差别显著（Ｐ＜０．０５）。每毫升脐血两种抗体标记的细胞分别为９６．５６±５６．６４和２３１．４０±１６３．９３（Ｐ＜０．０５）。尽管ＨＰＣＡ－２阳性细胞与Ｔｋ３阳性细胞数量呈显著正相关（ｒ＝０．８７５，Ｐ＜０．０１），前者与ＣＦＵ－ＧＭ，ＢＦＵＥ，ＣＦＵ－Ｍｉｘ及集落总数ＣＦＵｓ均呈正相关，而后者仅与ＣＦＵ－ＧＭ，ＣＦＵｓ相关。研究提示在检测造血祖细胞时，用抗－ＨＰＣＡ－２－ＦＩＴＣ代替Ｔｋ３可降低假阳性，获得较好的ＯＤ（３４＋）细胞与ＣＦＵ间的线性关系。     

羟基喜树碱并用5—氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 观察羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）治疗晚期大肠癌的疗效。方法 以ＨＣＰＴ与５－ＦＵ组成ＣＦ方案,即ＨＣＰＴ１０ｍｇ／ｄ（第１～１０天）,５－ＦＵ１．０ｇ／ｄ（第１～５天）,治疗晚期大肠癌１８例。结果 ＣＲ０例,ＰＲ７例,ＮＣ８例,ＰＤ３例。近期有效率３８．８％。胃肠道反应和骨髓抑制较轻。结论 ＣＦ方案治疗晚期大肠癌临床效果较好,毒副作用无明显增加。     

两种纤维蛋白原测定方法的比较

目的：观察实验室采用ＰＴ－Ｄｅｒ法检测纤维蛋白原值的可靠性。方法：采用ＰＴ－Ｄｅｒ法和克劳斯法（Ｖｏｎ－Ｃｌｕａｓｓ）检测１６５例血浆的纤维蛋白原值。结果：在正常范围及其以下二者无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,高于正常范围上限,二者有显著性差异（Ｆｉｂ〈４ｇ／Ｌ）（Ｐ〈０．０５）,ＰＴ－Ｄｅｒ法较Ｖｏｎ－Ｃｌｕｓａｓｓ法高。结论：利用ＣＡ－１５００全自动血凝仪在测ＰＴ时,同时报告纤维蛋白原方法简便,     

海带根抗凝降脂的动物实验

海带根延长大鼠血浆凝血酶原时间（ＰＴ）５．４ｓ，延长白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）１．３ｓ，提高血浆抗凝血酶Ⅲ活性（ＡＴ－Ⅲ：Ａ），抑制大鼠体外血栓形成，血栓干、湿重分别减轻６．１４ｍｇ、２１．４１ｍｇ，具有抗凝血作用；降低高血脂大鼠血清甘油三酯（ＴＧ）和总胆固醇（ＴＣ）含量，提高血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）与总胆醇（ＴＣ）比值，具有降血脂作用。     

细胞凋亡在肝癌浸润转移过程中的状况

目的 研究肝细胞癌（ＨＣＣ）凋亡在浸润转移过程中的重要性。方法 采用ＤＮＡ原位末端标记法（ＩＳＥＬ）、光镜、电镜，并结合计算机图象分析技术定量检测５５例ＨＣＣ的凋亡发生情况。结果 低分化ＨＣＣ凋亡指数低于高分化ＨＣＣ（Ｐ〈０．０５），浸润性和转移性ＨＣＣ的凋亡系数分别低于非浸润性和无转移ＨＣＣ（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１）。结论 ＨＣＣ凋亡指数与肿瘤的某些生物学特性有密切的联系，细胞凋亡的异常改变     

原发性肝癌66例临床资料分析

探讨原发性肝癌（ＨＣＣ）的发病规律，对６６例ＨＣＣ临床资料进行全面分析，结果表明：ＨＣＣ的９２．４％存在肝硬化病变基础及进行性肝损害，８１．８％肝炎病毒标志物阳性，其中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）６８．２％，丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）１９．７％，ＨＢＶ、ＨＣＶ双重感染１２．１％。甲胎蛋白（ＡＦＰ）、异常凝血酶原（ＰＴ），ＨＣＣ组与非ＨＣＣ组，ＡＦＰ分别为８１．８％（５４／６６）和６．２％（３３／５３４），Ｐ＜０．０１；ＰＴ分别为７８．７％（５２／６６）和３６．７％（１９６／５３４），Ｐ＜０．０１。超声可准确、反复动态观察ＨＣＣ的发展变化。对ＨＢＶ、ＨＣＶ阳性肝硬化者计划性进行超声、ＡＦＰ、ＰＴ观察有重要意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

新生儿103例尸检分析

对我院近十年的103树新生儿尸检结果进行死因分析，呼吸系统疾病占61．17％，颅内出血占29．13％。7天内死亡者占90．29％，出生低体重儿占死亡者的76．70％，出生时系难产者占死亡者的60．19％。出生后有窒息者占死亡者的69．90％，临床诊断与病理诊断不符占25．24％。     

27例子宫肌瘤变性临床分析

目的探讨子宫肌瘤的临床特征及诊疗。方法对经病理检查证实为子宫肌瘤变性患者27例的临床资料进行回顾性分析。结果变性的子宫肌瘤与非变性的子宫肌瘤的临床表现极为相似（红色变性除外），其症状与肿瘤生长部位及大小有关。结论变性子宫肌瘤的特殊临床症状，结合超声检查的声像图分析，总结出子宫肌瘤变性的诊断要点及手术方法，提高了子宫肌瘤变性的诊断率和治疗效果。     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。