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相似文献
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1.
目的:分析胆囊切除术前行消化道检查的重要性。方法:对130例拟行胆囊切除术的患。术前均进行消化道检查。并回顾性分析4例胆囊切除术中漏诊胃肠道肿瘤的病人的临床资料。结果:130例病人消化道检查中发现胃,十二指肠溃疡11例,食道裂孔疝1例。十二指肠憩室4例,胃癌4例升结肠癌3例,另4例胆囊切除术的患发现漏诊胃癌3例,结肠癌1例,结论:发现胃肠道疾病与胆囊疾病并存几率大,胆囊切除术患术前进行必要的消化道检查,对手术适应证的判断非常必要。从而避免胆囊切除术中漏诊其他病变。  相似文献   

2.
腹腔镜胆囊切除术中漏诊消化道肿瘤的原因及对策   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]分析腹腔镜胆囊切除术中漏诊消化道肿瘤的原因,提出防范措施.[方法]回顾性分析17例消化道肿瘤误行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.[结果]发现漏诊胃癌9例,十二指肠腺癌1例,结肠癌6例,肝癌1例.[结论]临床医师应重视消化道肿瘤与胆囊疾病并存问题,注意分析不典型症状体征,完善相关辅助检查,术中进行常规探查,从而避免漏诊的出现.  相似文献   

3.
徐福 《广州医药》2016,(2):83-85
目的 探讨分析腹腔镜胆囊切除术后漏诊临床病例.方法 回顾2012年9月—2015年9月2000余例腹腔镜胆囊切除术后漏诊15例临床资料,腹腔镜胆囊切除术后根据患者出现临床症状进行并检查或病理回报合并疾病,确诊并选择治疗方式.结果 漏诊原因为胆总管结石3例、 意外胆囊癌9例、 结肠癌2例,胃巨大溃疡1例.结论 警惕腹腔镜胆囊切除术漏诊,术前应尽可能全面检查、 注意鉴别诊断,减少漏诊,避免术后非计划再次手术的发生.  相似文献   

4.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术漏诊恶性肿瘤的原因,从围手术期、术中、术后管理及术后随访当中总结经验,采取相关对策,以减少恶性肿瘤漏诊所造成的不良后果。方法回顾分析淮南市第一人民医院自2005年9月-2010年6月腹腔镜胆囊切除术中漏诊的恶性肿瘤病例,共5例,并对其临床资料进行分析。结果漏诊的5例恶性肿瘤中,胃癌2例,胆囊癌1例,升结肠癌1例,胰头癌1例,其中前4例患者在第二次手术中行根治性手术,目前随访存活已经超过1年,1例胰头癌行姑息性胆肠吻合手术,术后存活3个月后,因器官功能衰竭死亡。结论行腹腔镜胆囊切除术时,术前需完善相关检查,尤其重视具有高危因素的高危人群,术中全面仔细地探查,必要时中转开腹,术后对出现的异常情况不能简单的认为是胆囊切除术后综合征,是减少漏诊的重要措施。  相似文献   

5.
宋陈祥 《吉林医学》2012,33(24):5257
目的:提升对胆囊疾病伴消化道肿瘤的确诊率,预防误诊。方法:对收治的36例胆囊手术漏诊消化道肿瘤患者资料开展分析。结果:漏诊病例的胆囊疾病临床症状不明显,伴有不典型腹痛以及贫血等症状,术后症状进一步加重而确诊。结论:在胆囊手术中,对于胆囊结石症状不够明显的患者,要拓展诊断思维,完善术前检查以提高消化道肿瘤的确诊率。  相似文献   

6.
目的:研究分析胆囊占位性病变的超声诊断与误漏诊。方法将55例胆囊病变患者作为本次研究对象,全部患者均用超声诊断仪检查诊断,比较分析检查结果和临床病理检查诊断,总结分析误漏诊原因。结果经术后病理诊断,胆囊癌4例,胆囊结石30例,胆囊良性息肉样病变21例;经超声检查诊断,胆囊癌5例,胆囊结石32例,胆囊良性息肉样病变18例,超声诊断符合率为89.1%。超声检查胆囊占位性病变漏诊或者误诊的原因有对疾病认识不足、操作医师经验与技术不足、病史资料不全和检查不全面等。结论在胆囊占位性病变检查中应用超声诊断,所获结果准确性较高,但依旧容易误诊或者漏诊,临床实践操作中须引起重视。  相似文献   

7.
目的 探讨胆囊切除术中预防胆总管结石漏诊的方法。方法 总结性分析我院1147例胆囊切除术中发现术前漏诊的胆总管结石18例临床资料。结果 通过术中仔细触摸胆总管发现结石9例,胆道造影发现结石4例。胆道镜检查发现结石5例。结论术中对胆总管的仔细触摸,胆道造影及经扩张胆囊管行胆道镜检查是预防胆囊切除术中胆总管结石漏诊的重要方法。  相似文献   

8.
<正>胆囊疾病与胃肠道疾病关系密切,且两者并存几率高,在诊断胆囊疾病的同时,极易漏诊胃肠道疾病。如在住院期间行腹腔镜胆囊切除术(LC),而漏诊了胃肠道肿瘤,会产生比较严重的后果。故将我院2009年全年共1200例拟行腹腔镜胆囊切除术患者术前消化道检查的结果及处理情况报告如下。  相似文献   

9.
朱亚洲 《右江医学》2003,31(5):492-492
我院自 1982年~ 2 0 0 2年共收治胆囊切除术 10 2 1例 ,术中漏诊胃肠道肿瘤病例 13例 ,漏诊率 1.3%。现就其漏诊原因作一分析。临床资料  本组病例 13例 ,其中男 8例 ,女 5例。年龄最小 4 0岁 ,最大 6 8岁 ,平均 6 3.2岁。 13例均手术证实。二次手术后病理诊断 :胃低分化腺癌 5例 ,高分化腺癌 2例 ,粘液癌 2例 ,结肠乳头状腺癌 2例 ,管状腺癌 2例。表现为上腹部或右上腹疼痛不适 10例 ,恶心、呕吐等消化道症状 6例 ,食欲减退 3例 ,消瘦 3例 ,贫血 2例 ,黑便 2例 ,腹泻 2例。胆囊切除术前B超检查提示 :胆囊结石、慢性胆囊炎 9例 ;胆囊结…  相似文献   

10.
目的 总结阴式全宫切除术中如何防止恶性肿瘤的漏诊及术后补救措施。方法:对1 480例阴式全宫切除术中漏诊恶性肿瘤病例6例进行回顾性分析。结果:漏诊子宫内膜癌2例,子宫平滑肌肉瘤1例,宫颈癌2例,小肠平滑肌肉瘤1例。结论:对子宫肌瘤手术患者诊断必须重视详细的病史搜集、全面的体格检查、针对性地辅助检查、提高子宫肌瘤诊断的确诊率,降低漏诊率。  相似文献   

11.
目的研究消化系统恶性肿瘤多重癌的发生情况。方法对2006年1月-2011年1月笔者所在医院收治的800例原发消化系统恶性肿瘤患者进行分析。结果800例患者中,多重癌23例,占2.88%。男17例,女6例。同时癌7例(30.43%),异时癌16例(69.57%)。多重癌发生率由高到低依次为胃癌、食道癌、肠癌、肝癌、胰腺癌。共发生多重癌26处,由高到低依次为肠癌、胃癌、鼻咽癌、食道癌、肺癌、膀胱癌、前列腺癌、肾癌、肝癌、睾丸癌。结论消化系统恶性肿瘤多重癌的发生以消化系统为主,同时涉及泌尿和呼吸系统。临床对消化系统恶性肿瘤患者应进行多系统的常规检查,以防漏诊和误诊。  相似文献   

12.
王少华 《中外医疗》2014,(12):193-194
目的:探讨阴道镜检查结合宫颈细胞学在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法随机选在该院接收的656例行阴道镜检查结合宫颈细胞学的妇女作为研究对象,对所有对象的资料进行回顾性分析,总结患者的治疗效果。结果单纯行阴道镜检查筛查3例,无漏诊,癌前期可疑1例。单纯行新柏氏液基细胞学检测检查筛选宫颈癌4例,漏诊1例。行阴道镜检查结合新柏氏液基细胞学检测符合宫颈癌病例5例,无漏诊。结论单纯性阴道镜检查或者新柏氏液基细胞学检测宫颈癌存在漏诊情况,而结合两种方法进行检查后无漏诊现象,即结合两种方法诊断早期宫颈癌有助于提高疾病检出率,值得在临床上推广和使用。  相似文献   

13.
目的探讨妊娠合并恶性肿瘤的常见误诊漏诊原因。方法对2008年1月至2010年12月在深圳市人民医院产科分娩的6例妊娠合并恶性肿瘤患者的病例资料进行回顾性分析。结果总分娩人数15 216例,妊娠合并恶性肿瘤6例,发病率0.04%,其中肺癌2例,鼻咽癌1例,乳腺癌1例,宫颈癌1例,1例转移性肝癌原发部位不详,6例确诊时均为中晚期病变,其中5例曾有漏诊和误诊情况,漏诊误诊率83.33%。结论妊娠合并恶性肿瘤漏诊误诊率高,应高度重视早期异常情况,提高妊娠合并恶性肿瘤的早期诊断率,改善产妇预后。  相似文献   

14.
目的:探讨急性时相蛋白检测在消化系统恶性疾病诊断的临床意义。方法:选取我院150例胃癌,结、直肠癌患者在术前行血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、C-反应蛋白(CRP)浓度检测,并与同期收治的消化系统良性疾病、应激患者及健康体检者进行对比观察。结果:消化系统良性疾病患者血清α1-AG、α1-AT、CRP水平比健康对照组略有增高,但差异无统计学意义(P>0.05);消化系统恶性疾病患者术前血清α1-AG、α1-AT、CRP水平较良性疾病组与健康对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性时相蛋白在消化系统恶性疾病中增高显著,表明急性时相蛋白的检测对胃肠良、恶性肿瘤的辅助诊断具有重要的临床意义。  相似文献   

15.
李伟铭 《四川医学》2009,30(2):283-284
目的探讨咳嗽变异型哮喘(CVA)临床特点和误诊原因,提高对本病的诊断水平。方法对67例患者的临床资料进行回顾性分析。结果CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息;肺功能测定气道反应性增高。本组67例患者支气管舒张实验均阳性。67例患者误诊为支气管炎22例,肺炎9例,咽炎16例,上呼吸道感染18例,胃食管返流1例,支气管内膜结核1例。结论医师应对CVA有足够的重视,仔细询问病史,避免误诊和漏诊。  相似文献   

16.
吕玮  孙钢 《疑难病杂志》2007,6(7):402-405
目的旨在提高对临床表现各异的普通变异型免疫球蛋白缺乏症(common variable im-munodeficiency,CVID)的认识,以减少临床漏诊和误诊率。方法回顾我院5例CVID患者的诊治经过,并对该病的发病机制、免疫学改变和临床诊治等研究进展进行文献复习。结果5例患者分别以伴或不伴有发热、消化道、呼吸道症状就诊,最终检测免疫球蛋白明显降低而确诊,予丙种球蛋白及相应抗感染治疗后好转出院。结论CVID为原发性免疫缺陷病的一种,成年人发病多见,临床以反复感染为主要特征,尤以消化系统、呼吸系统为突出表现,可伴有自身免疫病和恶性肿瘤,血清免疫球蛋白明显减低有助于确诊。治疗上采取丙种球蛋白替代治疗。  相似文献   

17.
探讨重复癌的概念、发病病因、临床特点、治疗方法及预后;通过分析2例同时性消化道重复癌患者的临床资料,查找国内外相关文献,增加对重复癌的认识,减少临床工作中的误诊和漏诊。争取早期诊断、早期治疗是本病治疗的关键。  相似文献   

18.
目的 探索研究甲状腺功能减退病人误诊原因,为以提高诊断水平,减少误诊、 漏诊率. 方法 以该院于2014年1月—2015年1月间收治的临床随访资料齐全的62例甲状腺功能减退患者中误诊的21例患者为研究对象,分析患者的临床症状和病情特征,针对每种误诊情况整理资料并讨论其误诊原因. 结果 根据甲状腺功能检查及常规实验室检查判断,对心脏疾病、、血液病、贫血、肾病、以及精神疾病、消化系统疾病的总误诊率为33.87%,其中心脏疾病最高,为8例,12.90%. 经过治疗及转归,除1例因纠正低鈉血症并发髓鞘中央溶解症外,其余预后良好. 结论 临床上甲减临床表现错综复杂,应深入识别甲减各种不典型表现,配合检查,综合分析诊断,降低误诊率.  相似文献   

19.
目的研究肝癌和消化道肿瘤患者外周血淋巴细胞CR1的表达。方法检测58例健康体检者和临床确诊的肝癌38例、食管癌33例、胃癌34例及直肠癌37例患者的PBLCR1活性及PBLCR1分子的定量测定。结果健康组PBLCR1活性及PBLCR1分子数量明显高于各疾病组;食管癌组、胃癌组和直肠癌组结果较肝癌组高;而食管癌组、胃癌组和直肠癌组间无明显差异。结论消化系统肿瘤患者PBLCR1表达降低,以肝癌患者PBLCR1表达降低最为显著。  相似文献   

20.
目的:总结成人膈肌膨出症的诊断及治疗特点。方法:报告在我院治疗的3例成人膈肌膨出症,并结合文献予以复习。3例患者中男1例,女2例,年龄61~66岁,病程1~20年;均为左侧完全型膈膨出;患者伴有呼吸及消化系统两种以上的症状。3例均在全麻下采用经胸路径进行手术,采用切开膈肌双层褥式缝合术。结果:术后早期患者症状消失或明显减轻,未发生严重的并发症。结论:成人膈肌膨出症采用以切开膈肌双层褥式缝合术的治疗效果满意。  相似文献   

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