对小儿全静脉麻醉复合不同剂量咪唑安定苏醒时间的观察

目的观察不同剂量的咪唑安定用于小儿全凭静脉麻醉对其苏醒时间的影响。方法将360例手术患儿按年龄分为A、B、C组,每组按咪唑安定剂量分为M0、M1、M2、M34个亚组。麻醉前用不同剂量咪唑安定,维持用异丙酚TCI 瑞芬太尼,术毕应用警觉-镇静(OAA/S)评分标准,记录达到4分及以上的时间。结果在同一年龄组中,一定剂量范围内咪唑安定用量对苏醒时间无影响(P>0.05),但超过该剂量,苏醒时间延长(P<0.05)。相同咪唑安定用量随年龄增长而苏醒时间缩短(P<0.05)。结论小儿行全凭静脉麻醉复合应用适当剂量咪唑安定,可有效减少患儿的焦虑,对苏醒时间无影响。     

丙泊酚与瑞芬太尼不同配比全凭静脉麻醉对苏醒时间的影响

目的：探讨不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼配伍应用对全身麻醉苏醒时间的影响。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为4组,A组（丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量600mg：1mg）;B组（配比剂量500mg：1mg）;C组（配比剂量400mg：1mg）;D组（配比剂量300mg：1mg）。术中丙泊酚与瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,按照每组要求给予不同配比剂量,根据双频谱指数（BIS）值调节输注速度,维持BIS值在46～50范围内。并维持血压在基础值±20%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分（OAA/S）。结果：苏醒时间、拔管时间A、C、D与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。C组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。B组次之,A组与D组较差。结论：丙泊酚与瑞芬太尼400mg：1mg剂量配比时,持续输注维持全凭静脉麻醉,苏醒最快、质量最佳。     

不同配比丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对苏醒时间的影响

目的探讨不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼配伍应用对全身麻醉苏醒时间的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行中耳鼓室成型术病人,随机分为4组,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量600mg∶1mg);B组(配比剂量500mg∶1mg);C组(配比剂量400mg∶1mg);D组(配比剂量300mg∶1mg)。术中丙泊酚与瑞芬太尼持续泵入维持麻醉,按照每组要求给予不同配比剂量,根据双频谱指数(BIS)值调节输注速度,维持BIS值在46～50范围内。并维持血压在(基础值±20)%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果苏醒时间、拔管时间A、C、D与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。C组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。B组次之,A组与D组较差。结论丙泊酚与瑞芬太尼400mg∶1mg剂量配比时,持续输注维持全凭静脉麻醉,苏醒最快、质量最佳。     

瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉

目的　探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿全凭静脉麻醉中的应用。方法　选择 5 0例ASAⅠ Ⅱ级手术患儿 ,入手术室后静脉注射氯胺酮 2mg·kg-1,不行气管内插管 ,面罩吸氧 2L·min-1。用微量泵输注“氯 -瑞”合剂 ,开始 10min注速 5～ 15ml·h-1,随后根据术中情况调节注药速度。结果　患儿术中安静入睡 ,咽喉反射存在 ,无躁动、喉痉挛及恶心、呕吐 ,无明显呼吸抑制现象 ,分泌物很少 ,镇痛完善。术毕苏醒时间缩短。结论　瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉是一种较好的联合用药方法     

对小儿氯胺酮配伍咪唑安定麻醉苏醒时间的观察

小儿麻醉的常用方法当属氯胺酮(ktm )麻醉。以往我们按常用剂量 (6 mg/kg) ,尚有部份小儿未能深睡 ,肌张力增大 ,眼球震颤 ,角膜和对光反射不消失 ,有的还出现与疼痛无关的动作 [1 ] ,影响静脉穿刺和其它麻醉操作。有报道 ktm配伍咪唑安定 (M2 ) 2～ 3min可达足够睡眠程度 [2 ]     

全凭静脉麻醉中不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼对苏醒时间影响的比较

目的:研究不同配比剂量的丙泊酚与瑞芬太尼对全麻苏醒时间的影响。方法:60例ASAⅠ级~Ⅱ级择期行腹腔镜子宫切除术患者,随机分为3组,A组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量500mg∶1mg);B组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量400mg∶1mg);C组(丙泊酚与瑞芬太尼配比剂量300mg∶1mg)。麻醉诱导均用咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.12mg/kg,丙泊酚2mg/kg。术中丙泊酚与瑞芬太尼按照每组要求给予不同配比剂量持续泵入维持麻醉,根据双频谱指数(BIS)值调节输注速度,维持BIS值在40~60之间。并维持血压在基础值±20%范围内。观察患者苏醒时间、拔管时间及警觉/镇静评分(OAA/S)。结果:苏醒时间、拔管时间B组、C组与A组比较差异均有显著性(P<0.05)。B组的苏醒时间、拔管时间最短,且术后苏醒质量评分最佳。A组次之,C组较差。结论:全凭静脉麻醉中,当丙泊酚与瑞芬太尼400∶1剂量配比时,持续输注维持,苏醒最快、质量最佳。     

OSAS小儿瑞芬太尼全凭静脉麻醉后苏醒期躁动观察

目的比较瑞芬太尼 异丙酚全凭静脉麻醉与异丙酚 七氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿苏醒期躁动(EA)的影响。方法选择3~7岁择期行扁桃体切除和(或)腺样体吸割术的OSAS患儿40例,随机分为全凭静脉麻醉(T)与静吸复合麻醉(C)两组,每组20例。T组以瑞芬太尼1μg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg、异丙酚2.5 mg/kg及罗库溴胺0.6 mg/kg麻醉诱导插管,维持用瑞芬太尼0.4~0.5μg.kg-1.min-1 异丙酚4~6 mg.kg-1.h-1,手术结束同时停止输注。C组以咪达唑仑0.2 mg/kg、异丙酚2.5 mg/kg及罗库溴胺0.6 mg/kg诱导插管,维持用异丙酚4~6 mg.kg-1.h-1 吸入1.2~1.4MAC七氟醚,手术结束同时停药。EA按五点法评估。结果T组EA平均评分低于C组(P<0.05),EA发生率(25%)明显低于C组(65%,P<0.05)。结论OSAS手术患儿瑞米芬太尼全凭静脉麻醉后EA的发生率低于七氟醚静吸复合麻醉。     

OSAS小儿瑞芬太尼全凭静脉麻醉后苏醒期躁动观察

目的 比较瑞芬太尼+异丙酚全凭静脉麻醉与异丙酚+七氟醚静吸复合麻醉对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿苏醒期躁动(EA)的影响.方法 选择3～7岁择期行扁桃体切除和(或)腺样体吸割术的OSAS患儿40例,随机分为全凭静脉麻醉(T)与静吸复合麻醉(C)两组,每组20例.T组以瑞芬太尼1μg/kg、咪达唑仑0.2 mg/kg、异丙酚2.5 mg/kg及罗库溴胺0.6 mg/kg麻醉诱导插管,维持用瑞芬太尼0.4～0.5 μg·kg-1·min-1+异丙酚4～6 mg·kg-1·h-1,手术结束同时停止输注.C组以咪达唑仑0.2 mg/kg、异丙酚2.5 mg/kg及罗库溴胺0.6 mg/kg诱导插管,维持用异丙酚4～6 mg·kg-1·h-1+吸入1.2～1.4MAC七氟醚,手术结束同时停药.EA按五点法评估.结果 T组EA平均评分低于C组(P<0.05),EA发生率(25%)明显低于C组(65%,P<0.05).结论 OSAS手术患儿瑞米芬太尼全凭静脉麻醉后EA的发生率低于七氟醚静吸复合麻醉.     

丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚复合不同剂量氯胺酮用于小儿静脉麻醉的效果及其对患儿呼吸、循环的影响。方法84例手术患儿随机分为4组(每组21例),各组麻醉诱导方法相同,麻醉维持以丙泊酚、氯胺酮不同质量比配成混合液(PK液):PK1组2.5∶1、PK2组2∶1、PK3组1.5∶1、PK4组1∶1。均用微量泵持续静脉注入麻醉药,观察入室、切皮、切皮后30 min及术毕的MBP、HR、SpO2变化、追加氯胺酮次数、麻醉效果以及不良反应。结果氯胺酮剂量较低的PK1组,在切皮后30 min时点MBP明显升高、心率明显增快,与入室基础值比较均为P<0.05,其余组无明显变化,4组SpO2正常。麻醉效果比较:氯胺酮剂量较低的PK1组,需追加氯胺酮例数明显增加,与其他组比较P<0.01,意识恢复时间、定向力恢复时间PK1组与PK2、PK3比较明显延长(P<0.05),与PK4组比较无差异。结论小儿丙泊酚复合氯胺酮麻醉以2~1.5∶1为宜。     

全凭Sev吸入麻醉与Pro静脉麻醉对行急性阑尾炎患儿手术期间麻醉起效时间及苏醒时间的影响对比

目的 对比观察全凭七氟醚(sevoflurane,Sev)吸入麻醉与丙泊酚(propofol,Pro)静脉麻醉对行急性阑尾炎患儿手术期间麻醉起效时间及苏醒时间的影响。方法 简单随机选取2020年2月—2022年2月莆田学院附属医院儿科收治的60例接受手术治疗的急性阑尾炎患儿为研究对象,按照麻醉方法进行分组,研究组中30例患儿采用全凭Sev吸入麻醉,对照组中30例患儿采用Pro静脉麻醉。比较两组手术期间麻醉起效时间、睫毛反射消失时间、Ramsay镇静评分、血流动力学指标、苏醒时间及术后不良反应发生率。结果 研究组麻醉起效时间(88.7±11.6)s、睫毛反射消失时间(45.3±6.4)s、苏醒时间(19.3±3.6)min均短于对照组(131.9±17.2)s、(58.5±7.1)s、(26.9±1.4)min,且研究组Ramsay评分(3.1±0.8)分高于对照组(2.5±0.5)分,差异有统计学意义(t=11.405、7.564、10.777、3.484,P<0.05)。两组患儿T1时的MAP、SaO₂、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)...     

舒芬太尼、氯胺酮复合异丙酚全凭静脉麻醉的研究

全凭静脉麻醉已广泛应用于临床,国内外对全凭静脉麻醉的药物配伍已有诸多报道,本研究拟比较静吸复合麻醉与舒芬太尼、氯胺酮复合异丙酚全凭静脉麻醉的效果。     

阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉剖宫产对新生儿全身氧摄取率的影响

目的 研究阈下剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于剖宫产手术对新生儿全身氧摄取率的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的剖宫产病人80例，随机分为全凭氯胺酮麻醉组（Ket组）和连续硬膜外麻醉组（EA组）。术中持续监测BP、SpO2、HR并比较两组新生儿娩出后1分钟和5分钟Apgar评分，新生儿全身氧摄取率（ERO2）的差异。结果 两组新生儿ERO2及Apgar评分均无显著性差异（P〉0.05）。结论 阈下剂量氯胺酮在新生儿娩出前单独实施全凭静脉麻醉，新生儿氧摄取率及Apgar评分未见明显变化。     

不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期评估指标比较

目的：观察不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期各类评估指标。方法：选择在我院接受氯胺酮麻醉下腹部手术患儿85例,按年龄分组,婴幼儿组（≤5岁,39例）和儿童组（6—10岁,46例）,两组患儿均用氯胺酮（商品名：盐酸氯胺酮注射液）静脉麻醉。苏醒期观察睁眼时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间、呼吸系统症状、消化系统症状和精神系统症状等指标。结果：两组小儿睁眼时间、定向力恢复时间、PACU停留时间无明显区别（P均〉0．05）,而要幼儿组呼吸系统、消化系统和精神系统症状频度明显少于儿童组（P均〈0．05）。结论：氯胺酮静脉麻醉更适合婴幼儿下腹部手术。     

瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉苏醒期的临床观察

目的为提高术后苏醒质量,观察瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉手术结束前镇痛药的使用。方法选择80例择期全麻的患者,随机分为两组,A组瑞芬太尼-丙泊酚复合麻醉;手术结束前20min静注芬太尼0．05～0．1mg。B组瑞芬太尼－丙泊酚复合麻醉手术结束前不用镇痛药。结果A组的VAS评分与躁动评分效果明显优于B组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉醉麻手术结束前要充分镇痛,保持苏醒期平稳。     

低剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉的临床观察

目的:比较低剂量瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合丙泊酚用于小儿短小手术全凭静脉麻醉的临床效果。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患儿,随机分为氯胺酮复合丙泊酚组(K组,n=30)和低剂量瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组,n=30)。两组患儿入手术室后均先静脉注射丙泊酚2mg/kg负荷量,K组术中用氯胺酮100mg+丙泊酚200mg混合液1ml/(kg·h)持续输注,R组术中用瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)和丙泊酚200μg/(kg·min)持续输注。术中根据手术刺激大小及患儿反应调整给药速度。记录围麻醉期心率和呼吸变化、停药后苏醒时间及术中、术后不良反应情况。结果:与K组相比,R组术中心率、呼吸较平稳,苏醒时间短,术中、术后不良反应少。结论:低剂量瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中麻醉平稳、苏醒快、不良反应少,是小儿短小手术较好的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在老年股髋骨手术后苏醒质量的比较

目的：比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在老年股髋骨骨折患者全麻手术后的苏醒质量。方法：回顾性分析接受股髋骨手术的93例老年患者的临床资料,其中2015年9月～12月31例采用全凭静脉麻醉,2016年1月～8月62例采用静吸复合麻醉。采用Steward评分及Aldrete评分对两组患者的苏醒质量进行比较。结果：静吸复合麻醉组Steward评分与Aldrete评分均高于全凭静脉麻醉组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：静吸复合麻醉较全凭静脉麻醉术后苏醒质量更高,对于老年骨折手术患者的围手术期管理具有指导意义。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下患者的围苏醒期质量的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）下患者的围苏醒期质量的影响。方法选择全麻下行甲状腺次全切除术的患者60例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为两组：T组（TIVA组,n=30）：麻醉诱导时,静注瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,术中静脉持续泵注瑞芬太尼8~12μg/（kg.h）,丙泊酚4~6 mg/（kg.h）维持麻醉;S组（SEV组,n=30）：麻醉诱导时,将8%的七氟醚与6L/min的氧气进行诱导,术中5%的七氟醚吸入维持麻醉,监测其SBp、DBp、MAP、HR、SpO2、BIS值。记录苏醒时间、拔管期躁动发生率、恶心呕吐（PONV）及术后疼痛情况。结果两组患者麻醉前的一般状况基本相同。术后苏醒期T组患者拔管时间明显短于S组（P〈0.01）。T组患者拔管时躁动及恶心呕吐现象明显减少（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是一种简便、可行、安全和有效的麻醉方法。     

氯胺酮合用丙泊酚对小儿麻醉苏醒的影响

本文旨在将小儿麻醉中氯胺酮与丙泊酚合用与氯胺酮单独应用进行临床比较。     

氯胺酮复合瑞芬太尼和咪达唑仑用于小儿全凭静脉麻醉

目的：探讨氯胺酮复合瑞芬太尼和咪达唑仑在小儿全凭静脉麻醉中的应用。方法：选择56例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿．入手术室后分别静注负荷剂量氯胺酮0．3mg／kg、瑞芬太尼0．1μg/k、咪达唑仑0．05mg／kg全凭静脉麻醉。结果：患儿术中安静入睡,镇痛完善（镇静评分在5分以上）。术中呼吸循环功能稳定,术毕苏醒时间缩短。结论：氯胺酮复合瑞芬太尼和咪达唑仑用于小儿全凭静脉麻醉是较好的麻醉方法：