Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的价值

目的评价Caprini评分联合D-二聚体在诊断肺栓塞中的应用价值。方法回顾性分析2017年1～12月河南省人民医院收治的134例肺栓塞患者及130例同期住院无肺栓塞患者的临床资料。分析Caprini评分、D-二聚体及Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数。结果 Caprini评分诊断肺栓塞的灵敏度为88. 95%,特异度为84. 62%,阳性预测值为85. 71%,阴性预测值为88. 71%,阳性似然比为5. 78,阴性似然比为0. 12,约登指数为73. 57。D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为82. 84%,特异度为75. 38%,阳性预测值为77. 62%,阴性预测值为80. 99%,阳性似然比为3. 36,阴性似然比为0. 23,约登指数为58. 22。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的灵敏度为93. 28%,特异度为91. 54%,阳性预测值为91. 91%,阴性预测值为92. 97%,阳性似然比为11. 03,阴性似然比为0. 07,约登指数为84. 82。Caprini评分联合D-二聚体诊断肺栓塞的阳性似然比高于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=3. 902、14. 931,P <0. 05),阴性似然比低于Caprini评分、D-二聚体单独诊断(χ~2=5. 261、16. 782,P <0. 05)。结论 Caprini评分联合D-二聚体检测诊断肺栓塞的准确性高。     

恒河猴(Macaca mulatta)简介(封面照片说明)

恒河猴又称孟加拉猴,在我国俗称猕猴或广西猴.恒河猴主要产于我国的西南、华南及福建、江西、浙江、安徽及河北等地.海南岛产的尾巴较短,毛色也较赤,是一亚种(M.m.b rericaudatus).印度、尼泊尔、缅甸、泰国、老挝和越南也有分布. 恒河猴毛色大部分是灰褐色,腰部以下为橙黄色,有光泽.面部多数为肉色,少数为红色.有颊囊.齿式为2123/2123.性成熟:雌性为2.5年,雄性为4年.体成熟:雌性为3.5年,雄性     

高中生脊柱侧弯疑似症状检出率及相关因素logistic回归分析

目的 了解高中学生脊柱侧弯疑似症状流行情况及相关因素,为进一步研究提供线索. 方法 采用横断面研究方法,以分层随机抽样的方法抽取赤峰市某高中450名在校生进行问卷调查. 结果 脊柱侧弯疑似症状总检出率为41. 8%(36. 9%,46. 7%). 其中,高一学生检出率为34. 0%,高二学生为43. 3%,高三学生为48%;男生为37 . 2%,女生为47 . 5%;农村生为47 . 5%,城市生为35 . 4%. logistic多因素回归分析显示,身高、女性、有脊柱疾病家族史、教室椅子高度不合适、经常的站姿不标准、经常的坐姿不标准、食物中维生素D缺乏等均是危险因素. 结论 高中生脊柱侧弯疑似症状检出率较高,且与许多因素有关.     

滋肾活血润燥法治疗非胰岛素依赖型糖尿病的临床初探

非胰岛素依赖型糖尿病是一原因不明、有遗传倾向的代谢性疾病.临床以高血糖为主要表现.笔者认为,该病机理关键在肾,肾藏精,主水,为全身阴液的根本.阳亢,热淫、瘀血内生为其标.病本肾虚,病标为瘀、热.     

IC术中气管导管滑入右支气管一例

患者女,47岁,体重50 kg.术前诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石,拟在全麻插管下行IC术.术前心肺肝肾检查无异常.术中行ECG、NiBp、SPO2、Vt、Paw等监测.监护仪为惠普78352型,麻醉机为丹麦MCM 801型.在静脉诱导下行气管插管术,管长为1 D 7.5#,插入深度为24 cm左右,两肺呼吸音清、对称,固定气管导管.     

快速康复理念对老年股骨粗隆间骨折围手术期感染等并发症的防制

目的研究快速康复理念(Ehanced Recovery After Surgery,ERAS)对老年股骨粗隆间骨折围手术期中感染等并发症的预防干预,并和传统围手术期模式进行比较。方法 60例老年髋部病人随机分为观察组(A组)及对照组(B组)。观察两组病人在肺感染、尿路感染、下肢静脉血栓并发症发生率,及在住院时间、手术时间、住院费用、骨折愈合等方面的差异。结果 A组中肺感染及尿路感染发生率均为0. 00%,B组肺感染发生率为16. 66%、尿路感染发生率为13. 33%。术后下肢深静脉血栓发生率A组为3. 33%、B组为20. 00%。平均住院日A组为(8. 21±1. 13)天、B组为(13. 23±1. 21)天。平均住院费用A组为(18 135. 03±113. 21)元、B组为(23 560. 25±125. 01)元。A组肺感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等发生率明显低于B组。平均手术时间A组为(43. 23±2. 21)分钟,B组为(41. 56±1. 21)分钟。A、B两组术后骨折错位、内固定失效、断裂发生率均为0. 00%。术后3个月骨折愈合率A组为复查,A组为73. 33%、B组为63. 33%,差异无统计学意义(P>0. 05)。A、B两组在手术操作时间、术后骨折错位、内固定断裂及骨折愈合方面无明显差别。结论ERAS理念在老年股骨粗隆间骨折中的应用可显著降低肺感染、尿路感染及下肢深静脉血栓等术后并发症发生率,减少住院天数及住院费用,且不影响骨折愈合率及愈合时间,不增加手术操作的难度及时间。     

湛江港职工恶性肿瘤发病情况分析

根据收集的临床资料以流行病学原理 ,对湛江港职工恶性肿瘤发病情况进行分析。结果显示 :该港 8年恶性肿瘤年发病率为 0 .2 7% ,全国发病率为 0 .2 %。主要恶性肿瘤排列顺序为肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、肠癌 ,发病率依次为0 0 7%、0 .0 6 %、0 .0 3 %、0 .0 3 %、0 .0 2 %。肝癌、肺癌发病率最高     

奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡40例

目的 探讨幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡治疗的疗效.方法 奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法.结果 用胃镜检查,十二指肠溃疡愈合20例,愈合率为83%.有效3例.总有效率为96%,胃溃疡愈合7倒.愈合率为78%,有效1例.总有效率89%.复合性溃疡愈合4例.有效1例.总有效率为70%.40例溃疡中总有效率为90%.结论 本文提到的方法疗效确切,症状缓解迅速,不良反应少而轻,依从性良好,值得临床进一步试用.     

MRI多参数分析在乳腺良、恶性病变诊断中的应用

目的 探讨MRI多参数分析在乳腺良、恶性病变诊断中的应用.方法 对44例乳腺疾病患者均行双乳T1WI、T2WI压脂扫描以及弥散加权成像(DWI)扫描.采用乳腺容积成像序列进行动态增强扫描.使用Functool软件进行表观弥散系数(ADC值)的测量、建立时间-信号强度增强曲线及计算出最大信号增加斜率(MSI).结果 44例患者中,恶性25例,良性19例.其分叶及毛刺的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确度为62.5%～80.0%.时间-信号强度增强曲线显示: Ⅰ型曲线(平台型)17例,均为良性.Ⅲ型曲线(速升速降型)18例,均为恶性;其阳性预测值为100.0%,准确度为100.0%.Ⅱ型曲线(平台型或速升速降型)9例,其中良性2例,恶性7例.ADC值的敏感性为88.0%、特异性为84.2%、阳性预测值为88.0%、阴性预测值为84.2%、准确度为88.0%,各项指标均较高.MSI的敏感性为100.0%、特异性为100.0%、阳性预测值为100.0%、阴性预测值为90.5%、准确度为100.0%.结论 乳腺疾病的MRI检查主要以形态学及动态增强后强化程度与方式评价为基础.时间-信号增强曲线、DWI及ADC值等对乳腺良、恶性病变的诊断有重要价值.     

蒲公英的药理作用

蒲公英,始载于<新修本草>.为菊科多年生草本植物蒲公英 Taraxcum mongolicum Hand.-Mazz.碱地蒲公英Tarax acum sinicum Kitag.或同属数种植物的干燥全草.全国大部分地区均有生产,主产区为河北、山东、河南等地.均为野生.