LISS钢板微创治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折24例

Schatzker Ⅵ胫骨平台骨折为高能量暴力,导致膝关节的关节内骨折、延伸至骨干的骨折,常规内固定治疗均容易出现内固定失效、皮肤坏死等并发症。自2008年1月至2009年12月我科采用LISS内固定系统治疗Schatzker Ⅵ胫骨平台复杂骨折24例,疗效满意,现报告如下。     

LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的:与解剖钢板对比,探讨LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法:将62例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组采用传统解剖钢板治疗,观察组采用LISS钢板治疗。结果:观察组的手术时间、切口大小、术中出血量及住院时间优于对照组(P<0.05),两组术后患肢负重开始时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组总体有效率优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LISS钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的效果优于传统解剖钢板,但均可达到良好的治疗效果,应根据患者具体情况选择内固定材料。     

LISS钢板微创手术应用于胫骨平台骨折的临床分析

目的:探讨LISS钢板微创手术应用于胫骨平台骨折的临床效果。方法:选取2014年2月至2016年2月于我院接受治疗的76例胫骨平台骨折患者,采用掷骰子方法将其随机分成观察组38例使用LISS钢板微创手术治疗,对照组38例使用常规解剖钢板固定手术。结果:观察组患者的总有效率为97.4%,明显高于对照组的81.6%,数据差异具有统计学意义,P0.05,观察组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间均较对照组明显更少,P0.05,观察组患者术后关节活动自由度较对照组明显更大,P0.05。结论:LISS钢板微创手术应用于胫骨平台骨折的临床效果显著,有助于促进骨折的愈合,改善预后,值得参考。     

LISS钢板治疗胫骨近端骨折

目的探讨胫骨近端骨折的治疗效果。方法uss钢板治疗胫骨近端骨折10例。骨折按AO分型,C1型3例,C2型5例,C3型2例。开放性骨折2例,闭合性骨折8例。受伤至手术时间4h-13d,均应用胫骨LISS内固定治疗。结果全部病例获得随访,时间6～15个月,平均9个月。切口均一期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好。按JohnerWruh胫骨骨折评分标准,优7例,良3例。膝关节功能按Merchan等评分标准,优5倒,良3例,可2例。结论LISS治疗胫骨近端骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术中不需植骨,术后并发症少,膝关节功能恢复快,是一种有效的内固定方法。     

经皮微创钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨微创钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:31例闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板治疗。按照骨折的类型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型采用膝前外侧切口,单钢板固定;Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型采用膝前外侧并后内侧切口,双钢板固定。术后行1、2、3、6、12个月随访,行X线检查及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA),术后1年行关节HSS评分。结果:患者术后与术后1年TPA及PA平均值得差异无统计学意义(TPA:t=0.981,P=0.352 PA:t=0.670,P=0.508)。术后1年膝关节HSS评分平均为87.1分(78～96分)。本组患者无深部感染及内固定失败。结论:经皮微创钢板固定治疗胫骨平台骨折,其手术具有创口小,软组织并发症少,固定牢固,骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

LISS钢板内固定治疗不同类型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨LISS钢板内固定治疗不同类型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 78例胫骨平台骨折患者,随机数字表法分为LISS钢板内固定组（研究组）和解剖钢板内固定组（对照组）,各39例,对比分析两组患者手术效果、术后不良反应发生情况及疗效。结果两组手术均获得成功,术后随访8~32个月,平均（14.85±4.32）个月。两组患者平均手术时间、平均出血量、平均手术切口长度及平均引流量差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组术后骨折愈合时间、完全负重时间差异均有统计学意义（均〈0.05）;两组不良反应发生率、膝关节优良率差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论 LISS钢板内固定用于胫骨平台骨折具有效果好、不良反应少及恢复快等优点,可以很好的保护骨和软组织的血液供应,利于患者早期功能锻炼、关节功能恢复,值得临床推广应用。     

经皮微创稳定系统LISS钢板治疗胫骨近端复杂骨折疗效分析

目的：探讨间接复位、LISS钢板内固定系统治疗胫骨近端复杂骨折的疗效。方法：胫骨近端复杂骨折28例,通过间接复位、LISS钢板内固定系统,其中2例因骨缺损严重,且创面情况不佳,行Ⅱ期植骨处理外,余均Ⅰ期愈合。术后随访7～22个月不等,观察骨折端稳定性、愈合情况及功能恢复情况。结果：所有病例4周左右均有不同程度骨痂生成,骨折端对位及力线佳,骨痂生长满意,无畸形愈合及内固定松动现象,患肢功能恢复良好。结论：治疗胫骨近端复杂骨折,间接复位,骨膜外LISS钢板内固定是一种安全、可靠的方法,并可减少或避免植骨处理。     

微创内固定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效

目的:观察微创内固定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月在浙江省台州医院住院治疗的胫骨平台骨折患者80例,根据手术方法不同分为观察组和对照组,每组各40例,对照组行交锁髓内钉内固定术,观察组行微创内固定钢板治疗,比较两组患者的膝关节优良率、骨折愈合时间及VAS评分术前及术后变化情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6－18个月,入选患者切口均愈合。膝关节疼痛视觉模拟量表评分术后较术前明显降低。观察组患者的优良率为85.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者切口愈合时间明显短于对照组,VAS评分术后较术前明显降低,且观察组患者术后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微创内固定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效确切,安全性好,患者疼痛程度轻、骨折愈合时间快、术后恢复快,值得临床广泛推广和应用。     

经皮微创LISS钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用

目的 探讨LISS钢板在胫骨远端复杂骨折中的应用价值和手术方法.方法 2007年5月至2008年10月采用LISS钢板经皮微创治疗胫骨远端粉碎性骨折32例,观察术后骨折愈合情况、并发症及膝关节功能.结果 32例平均随访时间8个月,骨折全部愈合,平均时间6.2个月.术后骨折对位良好,内固定无松动、断裂等并发症,踝关节功能无障碍.结论 LISS接骨板治疗胫骨远端粉碎性骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、踝关节功能恢复好等优点. Abstract： Objective To evaluate the methods and applied value of minimally invasive percutaneoes plate osteosynthesis(MIPPO) with LISS plate for distal tibial fracture. Methods Thirty-two patients with distal tibial fracture were treated with LISS plate by MIPPO from May 2007 to December 2008. The postoperative union of fracture, complications and function of knee were observed. Results All 32 cases were followed up for average 8 months, and had recovered with healing in averge 6.2 months. There were no complications such as loosening or breakage of plate or screw and functional disturbance of ankle. Conclusions The LISS plate in the treatment of distal tibial fracture by MIPPO technique has advantages of little trauma, fast fixation, few complications and satisfied joint fuction.     

应用LISS钢板治疗胫骨近端骨折

目的:微创治疗胫骨近端骨折的方法。方法:应用LISS微创内固定系统治疗胫骨近端骨折12例,病因分类交通伤6例,摔伤3例,挤压伤2例,高处坠落伤1例。骨折按AO分型B3型3例,C1型3例,C2型4例,C3型2例。开放性骨折1例,闭合性骨折11例。手术时间伤后0～10天,均应用胫骨近端L ISS内固定治疗。结果:全部随访12例,时间6个月～2年,平均1年。手术切口愈合良好,术后X线片随访示骨折对位对线良好。Johner2Wruh胫骨骨折评分标准,优10例,良2例。膝关节功能HSS评分:优8例,良2例,可1例,差1例。结论:L ISS利用其锁定钢板良好的成角稳定性和抗拔出性加上透视下撬拨复位治疗胫骨近端骨折减少医源性二次损伤,对局部血供影响小,对软组织的保护作用、保留骨折部位的血供、良好的可操作性,术后并发症少,膝关节功能恢复快,尤其对骨质疏松患者骨折固定的可靠性,是普通钢板无法与之相提并论的。     

双切口微创下LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口微创下LISS钢板治疗复杂闭合性胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）的临床疗效。方法按入院先后顺序,将37例复杂胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）患者随机分为观察组（n=22）和对照组（n-15）。全部采用膝前外侧联合后内倒切口复住并固定骨折。观察组使用LISS钢板固定,对照组使用普通解剖固定。通过比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费费用、膝关节功能方面的差异来分析微创下LISS钢板治疗的疗效。结果两组患者在手术切口长度、术中出血、住院时间上的差异,组间比较无统计学意义（P〉O．05）,但观察组在手术时间、膝关节功能（HSS值）上优于对照组。组间差异有统计学意义（P〈O．05）。此外,观察组的平均住院费用明显高于对照组,组间差异亦有统计学意义（P〈O．05）。结论相对于使用传统钢板治疗,双切口微创下正确使用LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、剥离少、固定牢固等优点,可以明显改善膝关节功能,有利于膝关节功能恢复;但住院费用较高,尚需探讨解决方法。     

微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床观察

目的：研究微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选择来本院骨科就诊的70例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为实验组和对照组两组,各35例,实验组采用微创LISS钢板内固定进行治疗,对照组采用传统解剖钢板内固定进行治疗。结果：治疗后,对两组患者均进行为期3个月随访,发现术后和术后3个月,实验组和对照组患者的胫骨平台内翻角比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但实验组患者的后倾角明显大于对照组（P〈0.05）;经过3个月随访,实验组患者的膝关节活动自由度和膝关节功能评分均明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创LISS钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折可有效改善后倾角,有利于患者膝关节功能的恢复,值得临床上推广应用。     

微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折

目的:报道评价LISS治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:1LISS治疗39例病人,男性26人,女性13人。病人的平均年龄为42岁。按AO骨折分类系统,其中有29例C型骨折,10例B型骨折。结果:骨折的愈合时间3～7个月,平均为4.2个月。Johner-Wruhs方法评价功能,优28例、良9例、中2例,以优良为满意标准,本组满意率94.9%。术后2例病人出现了深部感染。1例病人有6°的内翻畸形。7例病人在矢状面上有前后成角畸形,成角范围4～8°,平均6°。没有病人出现内固定失效、骨不愈合或深静脉血栓的并发症。结论:LISS系统应用于胫骨平台骨折的治疗具有手术简单、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复情况好等优点。     

LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折的早期临床观察

目的通过回顾性研究了解AO微创内固定系统（uSS）治疗胫骨平台复杂骨折的临床效果。方法对21例行小切口复位、LISS钢板板内固定的胫骨平台复杂骨折进行至少6个月的随访。结果所有病例在术后6周均有不同程度的骨痂生成,术后关节活动度伸平均为20（0—50）,屈平均为105度（75—1300）,按照Lysholm评分,优良率为95．23％。结论LISS钢板技术具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台复杂骨折安全、有效的方法。     

LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折的体会

目的 通过报告AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨骨折的临床效果,探讨LISS对复杂性胫骨骨折复位及愈合的影响.方法 2004年8月～2007年4月通过对37例复杂性胫骨骨折患者(其中胫骨平台骨折25例,胫骨干骨折12例.胫骨平台骨折按AO分型:A型7例,B型11例,C型7例)进行小切口、复位、LISS钢板内固定术.结果 本组37例均得到随访,愈合时间3～13个月,平均8个月.X线片复查骨折对位对线良好,优25例,良12例.膝关节功能优23 例,良11例,可3例,优良率达91.9%.结论 LISS治疗复杂性胫骨骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种值得推广的内固定方法.     

LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折的体会

目的 通过报告AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨骨折的临床效果,探讨LISS对复杂性胫骨骨折复位及愈合的影响.方法 2004年8月～2007年4月通过对37例复杂性胫骨骨折患者(其中胫骨平台骨折25例,胫骨干骨折12例.胫骨平台骨折按AO分型:A型7例,B型11例,C型7例)进行小切口、复位、LISS钢板内固定术.结果 本组37例均得到随访,愈合时间3～13个月,平均8个月.X线片复查骨折对位对线良好,优25例,良12例.膝关节功能优23 例,良11例,可3例,优良率达91.9%.结论 LISS治疗复杂性胫骨骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种值得推广的内固定方法.     

LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折的体会

目的 探讨影响高血压脑出血患者预后的常见继发脑损伤高危因素及其关系.方法 对150例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病之后是否出现常见的继发高危因素分成2组,A组:发病后出现上述高危因素,B组:发病后未出现上述高危因素.按ADL标准在发病之后1个月进行评定,对比两组患者的死亡率和恢复良好率.结果 A组病死率明显高于B组,恢复良好率明显低于B组(P＜0.05).结论 低血压、低氧血症、高热及电解质紊乱等常见的继发脑损伤高危因素,严重影响高血压脑出血患者的预后.     

微创LISS钢板治疗胫骨中上端粉碎性骨折

目的探讨经皮微创治疗胫骨中上端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用闭合复位LISS钢板治疗胫骨中上端骨折13例。结果患者均获随访,时间12～20个月,平均12个月。切口均一期愈合,术后X线片复查显示骨折对位对线良好,无固定丢失和骨折不愈合,无钢板和螺钉变形,无软组织感染。膝关节功能按Merchan等评分标准评定,优9例,良2例,可2例。结论 AO微创内固定系统（LISS钢板）具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨中段粉碎性骨折的一种有效治疗方法。     

微创置入钢板治疗胫骨平台骨折21例

目的探讨实用微创经皮隧道置入钢板在治疗胫骨平台骨折中的临床效果。方法采用经皮隧道置入钢板治疗胫骨平台骨折B型18例,C(C1,C2)型3例(均采用AO分型)。结果19例随访6个月-2年,平均13个月,均愈合,按Merchant标准,其中优15例,良3例,可1例。结论应用微创置入钢板治疗胫骨平台骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少。     

支持钢板结合微创技术治疗胫骨平台骨折

目的探讨坚强固定技术与微创结合治疗胫骨平台骨折的疗效 ,为临床提供治疗胫骨平台骨折的更好方法。方法总结胫骨平台骨折 4 6例 ,按Hohl分类法进行分类 ,将坚强固定与微创技术结合对骨折进行手术治疗。结果通过对 4 6例进行随访 ,膝关节功能恢复按Merchant评分 ,优良 4 1例 (89.1 % )。结论根据不同类型骨折选择最佳方法 ,以最小的创伤重建关节面平整关系 ,使骨折得到坚强固定。并早期行膝关节连续被动活动功能锻炼 ,以获得满意疗效