增液解毒冲剂干预放射性肺损伤及对血清转化生长因子-β1的影响

目的探讨增液解毒冲剂在放射性肺损伤中的预防作用及其机制。方法将肺癌、食管癌患者共80例作为本研究的切入点。设立中药加放疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),各40例,2组均行三维适形放疗,实验组同时给予增液解毒冲剂口服。记录住院期间2组放射性肺损伤发生情况,并对患者治疗前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平进行检测。结果观察组放射性肺损伤的发生率26.67%,3~4级发生率6.67%,平均发生时间31 d,均优于对照组(P0.05)。放射治疗后对照组血清TGF-β1明显升高,观察组治疗后血清TGF-β1含量较对照组低,差异有统计学意义。结论增液解毒冲剂能有效防治严重性急性放射性肺损伤的发生,其机制可能在于降低放射治疗过程中TGF-β1的表达水平。     

痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对TGF-β1影响的临床研究

[目的]观察痰热清对放射性肺损伤的干预作用及对转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平的影响。[方法]将70例放疗肺癌患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组完成常规放疗;治疗组于放疗同时应用痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,直至放疗结束。两组放射治疗前、后测定血浆TGF-β1,比较两组放射性肺损伤发生情况。[结果]放射治疗后两组血浆TGF-β1含量比较差异有统计学意义(P0.05);两组急性放射性肺炎总发生率比较差异有统计学意义(P0.05),且未出现明显药物不良反应。[结论]痰热清能抑制放射治疗后血浆TGF-β1的过度表达,可有效降低放射性肺损伤的发生率,值得在肺癌等胸部肿瘤放射治疗中推广应用。     

还原型谷胱甘肽预防乳腺癌术后放射性肺损伤36例临床观察

目的:探讨还原型谷胱甘肽对乳腺癌术后放射治疗致放射性肺损伤的预防作用。方法:将72例乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组(各36例),在接受放射治疗的同时,治疗组应用还原型谷胱甘肽1.8g/d静滴,与对照组进行对比观察。结果:治疗组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为5.56%(2/36)、8.33%(3/36),对照组急性放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为19.44%(7/36)、16.67%(6/36)。两组结果相比,治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽能够降低放射性肺损伤的发生率。     

丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺损伤的疗效及其机制研究

目的观察丹参川芎嗪注射液对于胸部放疗后患者肺损伤发生率及血浆TGF-β1、TNF-α的影响。方法 112例患者分为两组,治疗组(丹参川芎嗪注射液+放疗)58例,对照组(放疗)54例,观察两组治疗前后血浆TGF-β1、TNF-α的变化以及治疗后放射性肺损伤的发生率。结果治疗前两组血浆TGF-β1、TNF-α含量比较无明显差异;治疗后治疗组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组放射性肺损伤的发生率较对照组减少。结论丹参川芎嗪注射液可减少放疗后患者血浆TGF-β1、TNF-α的升高幅度,预防急性放射性肺炎和放射性肺纤维化有一定的疗效,具有较好的安全性。     

益气养阴清肺汤对放射性肺损伤干预作用的临床研究

目的 观察中药益气养阴清肺汤对放射性肺损伤的保护作用及其对TNF-α表达水平的影响.方法 将60例三维适形放疗V30＞20%的肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组仅予放射治疗(放疗),治疗组在放疗开始起至放疗结束后8周,每日给予中药益气养阴清肺汤服用.2组放疗前和结束时分别测定血浆TNF-α含量;放疗第15天开始密切观察患者的临床症状、胸部CT.结果 放疗前治疗组和对照组的血浆TNF-α分别为(1.91±0.48)、(1.93±0.51)ng/ml,2组差异无统计学意义(P＞0.05);放疗后治疗组较对照组血浆TNF-α水平降低[(2.38±0.78)ng/ml vs(5.00±1.03)ng/ml,P＜0.05].治疗组与对照组放射性肺损伤发生分别为5例(16.67%)和12例(40.00%),肺损伤持续时间分别为(16.18±5.20)d和(25.93±5.40)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴清肺汤能抑制放疗后血浆TNF-α的过度表达,对放射性肺损伤具有保护作用,可用于放射性肺损伤的防治.     

中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损害的临床研究

【目的】观察中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。【方法】将60例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在每次放疗结束后照射野皮肤外敷中药溃疡油至放疗疗程结束,对照组照射野皮肤予比亚芬软膏处理。比较2组在放射治疗过程中放射性皮炎的发生率、放射性皮炎分级、发生放射性皮肤损伤的照射剂量及药物不良反应等。【结果】2组患者放射性皮肤损伤发生率均为100%,其中轻度放射性皮炎(Ⅰ级+Ⅱ级)治疗组22例(占73.0%)、对照组12例(占40.0%),中重度放射性皮炎(Ⅲ级)治疗组8例(占27.0%)、对照组18例(占60.0%)。2组轻、中度放射性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P0.05),而且治疗组皮肤损伤发生的严重程度低于对照组,提示溃疡油能在一定程度上预防中重度皮肤损伤的发生。皮肤放射性损伤出现于照射剂量40Gy以前治疗组7例(21.2%)、对照组18例(60.0%),出现于照射剂量40Gy以后治疗组23例(78.8%)、对照组12例(40.0%),2组皮肤放射性损伤率比较,差异有显著性意义(P0.05)。创面新生皮肤黏膜修复平均时间治疗组为(7.13±1.61)d,对照组为(9.68±2.23)d,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。放射治疗后患者的生存质量以稳定和降低为主,2组比较差异无显著性意义(P0.05)。两组未见急性毒性或不良反应。【结论】中药溃疡油能有效地预防放射性皮炎的发生,加速创面的愈合,能减轻患者痛苦、减轻放射治疗副反应,保证放射治疗的顺利进行。临床应用中药溃疡油治疗未见任何毒副反应的发生。     

还原型谷胱甘肽的应用时序对放射损伤的影响

目的 观察还原型谷胱甘肽的应用时序对减轻非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性损伤的作用.方法 105例NSCLC患者随机分为治疗1、2组和对照组;治疗1、2组分别于放疗前后1 h加用还原型谷胱甘肽;对照组单纯放疗.结果 105例患者全部完成放疗计划.急性放射性肺炎的发生率治疗1、2组为9.7%和11.43%,对照组为28.57%(P＜0.05);肺纤维化的发生率治疗1、2组为29.25%和34.29%,对照组为51.43%(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽可以减轻NSCLC患者放射性肺损伤,且放疗前使用比放疗后使用效果更明显.     

加味麻杏石甘汤防治放射性肺损伤的临床研究

[目的]观察加味麻杏石甘汤对放射性肺损伤的防治作用。[方法]将75例接受放疗的肺肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组于放射治疗开始起服用加味麻杏石甘汤200 mL,每日2次,至放疗结束;对照组单纯放射治疗。观察两组患者症状、体征变化,评价放疗前、放射2周、放疗结束及放疗后6个月时胸部计算机断层扫描(CT)和卡氏评分,并检测各时间点血浆转化生长因子β1(TGF-β1)浓度变化。[结果]治疗组的生存质量优于对照组;其血浆TGF-β1的浓度在放疗中及放疗后均明显低于对照组,且2组急性放射性肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]加味麻杏石甘汤能抑制放疗中及放疗后血浆TGF-β1的过度表达,降低急性放射性肺损伤的发生,可以用于防治放射性肺损伤。     

参芪益肺糖浆在老年性肺癌放射性肺损伤中的作用

目的:了解参芪益肺糖浆对老年性肺癌放射性肺损伤的作用。方法:将58例老年性(≥60岁)肺癌患者,随机分为对照组(放疗+NP方案同步化疗)和治疗组(参芪益肺糖浆+对照组),进行为期7个月以上的临床观察。所有病例均随访2年。治疗组从放疗首日开始服用参芪益肺糖浆(剂量为20ml/次,每日3次)直至放疗结束。结果:治疗组与对照组比较,治疗组出现放射性肺损伤13.40%,对照组为34.48%,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:在老年性肺癌放化疗中辅以参芪益肺糖浆治疗,能减少和预防放射性肺损伤的发生。     

清燥救肺汤预防放射性肺损伤45例

目的 观察清燥救肺汤预防放射性肺损伤的临床疗效.方法 采用放疗的同时服中药清燥救肺汤,疗程1个月,放疗结束4个月内对放射性肺损伤进行评定和分级.结果 对照组、治疗组轻度放射性肺炎发生率分别为23%(10/43)、18%(8/45)(X2=21.47,P<0.05),重度放射性肺炎发生率分别为7%(3/43),2%(1/45)X2=24.86,P<0.01).结论 清燥救肺汤具有预防放射性肺损伤的作用.     

中西医结合治疗肺性脑病63例疗效观察

目的　提高治疗肺性脑病的疗效 ,降低病死率。方法　将符合肺性脑病诊断标准的患者 63例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组在对照组的基础上加用复方丹参注射液、牛黄醒脑注射液治疗 ;对照组采用常规西医治疗。结果　治疗组病死率明显低于对照组。差异有非常显著的意义 (P <0 .0 1)。结论　中药复方丹参注射液、牛黄醒脑注射液配合西医常规治疗肺性脑病可提高疗效 ,尤其对中重型肺性脑病 ,比之单用西医疗法 ,可显著降低病死率 ,具有推广价值     

Clinical and Experimental Study of the Effect of Xilixin Granule Combined with Radiotherapy on Malignant Tumors

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｘｉｌｉｘｉｎ　Ｇｒａｎｕｌｅ　Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｎ　Ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ＴｕｍｏｒｓＲＥＮＨｕａ－ｙｉ（Ｈｕｎａ...     

肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值

目的探究肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年7月本院收治的鼻咽癌患者72例作为研究对象,采用抽签法分为对照组与实验组,各36例。对照组采用单纯放射治疗,实验组在对照组基础上采用肿瘤放射增敏剂甘氨双唑钠治疗,比较两组临床疗效、健康状况、不良反应发生率。结果实验组缓解率为86.11%,高于对照组的63.90%(P<0.05);治疗前,两组Karnofsky功能状态评分(KPS)、Piper疲乏量表评分比较差异无统计学意义,治疗后,两组上述指标均较治疗前改善,且实验组优于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率为16.68%,明显低于对照组的38.89%(P<0.05)。结论放射治疗配合使用肿瘤放射治疗增敏剂治疗鼻咽癌患者疗效确切,可明显改善患者健康状况,有效预防并发症发生,保护患者生命安全,值得临床推广应用。     

立体放疗在70岁以上老年人肺癌治疗中的应用探讨

目的比较70岁以上老年人肺癌立体定向放疗和常规放疗的效果. 方法 1998年3月～1999年12月对70岁以上老年人肺癌26例(治疗组),采用以立体定向放疗为主加单药化疗(或不加)的综合治疗,与同期30例(对照组)采用常规放疗加化疗的70岁以上老年人肺癌比较.结果治疗组和对照组的1、2、3年生存率分别为69.23%、53.85%、38.46%和53.33%、36.67%、26.67%,差别不显著(P>0.05) ;但在相同带瘤生存的情况下,治疗组的生存质量明显提高(P<0.05).结论根据70岁以上老年人的身体、生理特点,采用以立体定向放疗为主加单药化疗(或不加)的综合治疗,既可保证患者的生存时间,又可提高其生存质量,符合70岁以上老年人肺癌患者的特点,值得临床进一步研究.     

复方丹参川芎嗪注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察复方丹参川芎嗪注射液在肺源性心脏病心力衰竭中的应用。方法:全部病例随机分为两组,治疗组在常规综合治疗基础上加用复方丹参川芎嗪注射液10 ml,1次/d,静脉滴注,比较两组对心功能影响。结果:治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为80.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺源性心脏病心力衰竭在常规综合治疗基础上加用复方丹参川芎嗪注射液具有明显改善心功能作用。     

中药九一升白口服液在恶性肿瘤放疗中的增效减毒作用

目的 观察九一升白口服液在恶性肿瘤放疗中的增效减毒作用。方法 60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组。治疗组于放疗同时给予九一升白口服液；对照组单用放疗。结果 治疗组完全缓解率为80．0％，对照组为50．0％，两组有显著性差异(P＜0．05)；白细胞下降治疗组为13．3％(4／30)，对照组为40．0％(12／30)，两组有显著性差异(P＜0．05)；血小板下降治疗组为10．0％(3／30)，对照组为30．0％(9／30)，两组有显著性差异(P＜0．05)。治疗后Karnofsky评分治疗组高于对照组(P＜0．05)。结论 九一升白口服液在恶性肿瘤放疗过程中具有保护骨髓，改善生活质量，起到增效减毒之作用。     

骨科手术后下肢深静脉血栓的早期诊断与预防性治疗

目的:评价对具有下肢深静脉血栓形成(DVT)的高危因素患者进行恰当的预防性治疗的临床意义。方法:选择我科2000年1月～2004年9月下肢手术病人280例(256位病人)进行回顾性分析。病人随机分为两组,其中围手术期进行综合性预防性治疗组156例,对照组124例只给以右旋糖酐40500mL加复方丹参16mL静脉滴注,每天1次,共7d。两组术后处理相同。记录切口引流量,术后第7天多普勒(Doppler)超声筛查,并对结果进行χ2检验。结果:试验组DVT发生率为5.1%,对照组DVT发生率为39.4%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。试验组未发现术后出血增多现象以及由此引发的不良反应。结论:围手术期综合性预防下肢深静脉血栓形成能够有效防止肺栓塞及下肢深静脉血栓形成后综合征,且低分子肝素具有良好安全性。     

国产电磁导航支气管镜检查定位系统引导经支气管镜肺活检术对肺外周病灶的诊断价值

 目的  评价国产电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)检查定位系统引导经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺外周病灶诊断中的价值和安全性。方法  收集2014年7月至12月来复旦大学附属中山医院就诊、胸部螺旋CT显示为肺外周病变的患者64例。患者随机分入试验组和对照组,试验组ENB联合X线透视下行TBLB,对照组行X线透视下TBLB。根据外科手术切除病灶的病理检查结果或随诊24个月观察临床治疗反应及病情变化进行最后确诊。同时观察和比较两组病灶的检查时间及术中术后不良事件发生情况。结果   64例患者共70处病灶。两组病灶在患者年龄、性别、病灶大小、病灶部位方面的差异均无统计学意义。试验组肺活检组织病理结果与最终诊断符合率为88.6%,对照组为62.9%,差异有统计学意义(P=0.012)。亚组分析显示:病灶长径≤2 cm时,试验组确诊率(66.7% vs.20.0%)与对照组差异无统计学意义(P=0.266);2 cm<病灶长径≤3 cm时,两组确诊率差异无统计学意义(100% vs.81.8%,P=0.485);病灶长径＞3 cm时,两组确诊率差异有统计学意义(94.4% vs.63.1%,P=0.042)。试验组的平均总检查时间为(966±372)s,对照组为(1 040±470)s,差异无统计学意义(P=0.600);试验组寻找病灶所需X线透视时间为(7.0±4.8)s,对照组为(37.0±37.5)s,差异有统计学意义(P=0.008)。本研究中未发生气胸、严重出血等不良事件。结论   对于肺外周病灶,与传统X线透视下TBLB相比,国产ENB检查定位系统引导TBLB减少寻找病灶所需X线透视时间、提高病灶组织活检病理诊断正确率,尤其在病灶长径＞3 cm时具有优势,且具有一定的安全性。     

Clinical and experimental study of the effect of Xilixin Granule combined with radiotherapy on malignant tumorsGranule combined with radiotherapy on malignant tumors

Objective: To observe the effect of Xilixin Granule combined with radiotherapy in treating malignant tumors.Methods: Thirty six patients of pulmonary or nasopharyngeal carcinoma were treated with Xilixin granule (XLXG) combined with radiotherapy and compared their efficacy with that of 31 patients treated by Zhenqi Fuzheng granule combined with radiotherapy for control.Results: The symptoms of Yin Deficiency syndrome in the treated group were obviously improved, the leucocyte decreased by 5.6%, while in the control group it reached 25. 8%, the 3 year survival rate was significantly higher in the treated group (75. 0%) than that in the control group (51.6%). Animal experiment revealed that XLXG had the effects of tumor inhibition, it could increase white blood cells, platelets and hemoglobin of patients, especially in using large dosage.Conclusion: XLXG have some protective effect against radiotherapeutic damage in patients with malignant tumor.     

320排CT对房颤射频消融的临床应用

目的探讨320排动态容积CT冠状动脉成像在房颤射频消融中的应用价值。方法选取我院收治的60例房颤患者及40例健康者(对照组)为研究对象,采用320排动态容积CT冠状动脉成像诊断肺静脉异常、左心房血栓及冠状动脉的情况。结果房颤组有23例肺静脉变异(38.3%),对照组有17例发生变异(34.0%)。房颤组与对照组在不同性别以及不同病变部位方面肺静脉的变异率均无统计学意义(P0.05)。房颤组的左、右上肺静脉口长径、短径,左、右下肺静脉口长径、短径均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。320排CT对左心房血栓的诊断率与超声心动图无统计学意义(P0.05)。60例心房纤颤患者发现有42例患者有冠状动脉硬化斑块病变,管腔呈轻-重度狭窄。结论 320排动态容积CT冠状动脉成像能够较好地诊断房颤患者肺静脉异常的情况,可作为房颤射频消融术前常规的影像学检查手段。