放射性肺损伤预测指标的研究现状

放射治疗是现代肿瘤治疗的常用手段之一,肺癌、食道癌、乳腺癌等肿瘤均需接受胸部放射治疗。肺是辐射中度敏感器官,放射治疗可使邻近肿瘤的肺组织因受到的放射剂量超过其引发生物效应的阈值而产生不同程度的放射性肺损伤。主要表现为早期的放射性肺炎和后期的肺纤维化。放射性肺损伤可引起高热、呼吸困难、剧烈咳嗽,重者发展为呼吸衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命,目前国内外尚无理想的预防和治疗的措施,成为胸部肿瘤得到有效治疗的难题。本文就目前对放射性肺损伤的预测指标的研究现状做一综述。     

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗后的常见并发症,主要表现为早期的放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化,与肺的受照体积和受照剂量关系密切.本文对放射性肺损伤的研究进展进行了综述.     

放射性肺损伤的影响因素

随着肿瘤综合治疗方案的广泛应用,胸部肿瘤治疗的疗效有了显著的提高,但是放射性肺损伤（radiation-induced lung injury）的出现,使得其成为限制胸部肿瘤放射治疗靶区剂量提高的主要因素之一,同时也影响肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者放化疗后的生存质量和生存期。因此,预防和避免放射性肺损伤的发生对提高疗效至关重要,现将放射性肺损伤的影响因素综述如下。     

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症,一般有2种表现形式:早期急性放射性肺炎和后期放射性纤维化.发病机理研究主要为细胞因子学说.细胞因子作为分子水平的生物效应调节因子,在放射性肺损伤的发病及病理过程中的作用已引起广泛的重视.在研究细胞因子致病作用的同时,亦进一步探讨相关细胞因子在放射性肺损伤的预测、监控、预防和治疗方面的意义.放射性肺损伤的病理改变随着照射后时间延长逐渐加重,肺泡是主要受损部位,基本病变是肺充血、水肿、肺间质增厚纤维化.CT、X线是临床对其最常用的检查方法,表现主要包括毛玻璃改变、斑片影及纤维索条影,与正常组织分界清.放射性肺损伤不可逆转,预防比治疗更重要.     

TNF-α、NF-κB与放射性肺损伤的关系

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗常见并发症。肿瘤坏死因子α（TNF-α）在放射性肺损伤的发病机制中起着关键作用,它是放射性肺损伤早期的致炎因子,在后期参与了纤维化的形成。许多研究已经证明辐射可以激活核因子κB（NF-κB）,在放射性肺损伤中起着刺激前炎症因子产生的作用。本文综述了最近几年对放射性肺损伤中TNF-α、NF-κB的研究进展。     

放射性肺损伤的中西医治疗进展

<正>放射性肺损伤(radiation-induced lung injury)是胸部肿瘤放疗中最常见的并发症,严重影响肿瘤患者的正常治疗和生活质量,也是主要的放疗剂量限制性因素~[1];临床上一般表现为早期的放射性肺炎和后期的放射性肺纤维化。放射性肺炎一般发生在放疗后几个小时内,但是其临床症状和影像学特征在放疗后数周乃至数月都可能不会出现;放射性肺纤     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤(radiation-induced lung toxicity,RILT)是肺癌、食管癌等胸部肿瘤放射治疗引起的常见且较为严重的副反应,包括早期的急性放射性肺炎和晚期的放射性肺纤维化。由于肺对放射线较为敏感,当其接受一定的放疗剂量时就可能发生放射性损伤。目前放射性肺损伤的发生机制尚不清楚,且缺乏有效的预测指标和治疗措施,不仅限制了肿瘤的放疗剂量,而且严重影响患者的后续治疗及生活质量,成为提高胸部肿瘤放疗疗效的瓶颈。近年来的研究发现放射性肺损伤不仅与肺的受照剂量和体积密切相关,也与多种细胞因子的表达及信号传导有关,如炎症细胞浸润、炎性细胞因子失衡、氧化损伤等均参与了放射性肺损伤的发病过程。此外,患者的体能状况也与放射性肺损伤的发生有关。因此,放射性肺损伤的发生是多种因素相互作用的复杂过程。目前临床上主要是通过抗菌药物及糖皮质激素等应用来对症处理肺的放射性炎症,总体效果欠佳,更缺少对放射性肺纤维化确切有效的防治办法,因此放射性肺损伤的机制及临床防治研究具有重要的意义。近年来,放射性肺损伤的研究已成为热点,人们对放射性肺损伤发生机制有了更深入的研究,在临床防治方面的研究也有了一定的突破,如应用细胞因子抑制剂、基因治疗、中西医药物、干细胞移植等。本文就放射性肺损伤的发生机制、临床相关影响因素及临床防治研究进展等综述如下。      

中医药治疗放射性肺损伤的研究进展

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而在肺癌、食管癌和乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗中,部分肺组织因不可避免地受到一定剂量的射线照射而造成不同程度的放射损伤。表现为急性放射性肺炎和肺纤维化。放射性肺损伤的发生率约为5％～10％。放射性肺损伤的高发病率限制了肿瘤的放疗总剂量,从而使放射治疗肿瘤的疗效下降,部分重度放射性肺损伤明显增加了患者的死亡风险。     

胸部肿瘤放疗所致放射性肺损伤230例临床分析

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗时出现的一种常见并发症,有急性与慢性之分,主要表现为急性放射性肺炎与肺纤维化,多发生于肺癌、食管癌放疗过程中或放疗结束后。自2003年6月至2006年3月在本院接受放疗的1500例胸部肿瘤患者,发生放射性肺损伤230例,发生率为15．33％,现报告如下。     

基于络病理论对放射性肺损伤的理论探讨

放射线属于中医六淫中的火热毒邪,中医肺络概念包括西医解剖肺脏;肺络病是肺脏疾病一种病理状态,放射性肺损伤是一种特殊类型的肺络病,包括肺络自病和久病入络;放射性肺损伤是胸部肿瘤患者在放疗过程不可避免的一种毒副作用,同时加剧了肿瘤患者本身虚实夹杂的病机状态;放射性肺损伤的病理演变过程符合中医久病入络的病机概念。从络病理论出发,结合放射性肺损伤的病理生理特点,探讨络病理论指导治疗放射性肺损伤的可行性。     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

放射性肺损伤的CT诊断

放射性肺损伤（irrad iation lung in jury,IIL）是胸部放疗的常见并发症,但患者症状一般较轻,不易被患者和医生发现,CT具有较高的密度分辨率和空间分辨率,是早期发现和诊断放射性肺损伤最好的方法之一。我们回顾分析本院195例放射性肺损伤的CT表现,探讨放射性肺损伤的CT诊断价值。     

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症。本综述了近几年来放射性肺损伤在发病机制，病理改变，影像学变化及诊治方面的研究进展。     

中医药治疗放射性肺损伤急性期的研究进展

放射治疗肿瘤协作组将放射性肺损伤分为放射性肺炎和放射性肺纤维化,放射性肺炎属急性期,经系统治疗可以逆转,而放射性肺纤维化,对患者的生活、治疗及预后产生严重的影响,甚至危及生命,国内外尚无有效治疗方法.所以,对于放射性肺损伤急性期的治疗显得尤为重要.放射性肺损伤急性期又称放射性肺炎(Radiation Induced Pneumonitis,RIP),是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其它恶性肿瘤等患者接受放射治疗后出现的并发症,是放射野内的正常肺组织受到放射性损伤而导致的炎性反应.目前,西医多采用大剂量激素加抗生素治疗放射性肺损伤急性期,取得了一定的效果,但是副反应较大;中医药治疗则表现出了一定的优势,现将近年来中医药治疗进展综述如下.     

中西医结合治疗急性放射性肺损伤的体会(附52例报告)

放射治疗一直是胸部肿瘤综合治疗的重要手段之一,资料报道大约5%～10%的病人出现急性放射性肺损伤的症状[1].这不仅降低了病人的生活质量,也严重影响治疗的效果.笔者自2003年12月至2005年12月,采用了中西医结合治疗急性放射性肺损伤,效果显著,总结报告如下.……     

放射性肺损伤的防治

放射性肺损伤主要指放射性肺炎及放射性肺纤维化。它是核辐射事故 ,骨髓移植预处理及胸部肿瘤放射治疗后常见而危害性较大的并发症。早在 196 6年 Rbin等就提出这个概念 ,此后许多学者进行了大量的临床和实验研究 [1 ] 。本文对放射性肺损伤的发病机理、影响发病的因素、临床表     

放射性肺损伤的中西医治疗进展

放射性肺损伤急性期又称放射性肺炎(Radia-tion Induced Pneumonitis,RIP),是胸部肿瘤放射治疗中最常见的并发症,常使放疗剂量受到限制,进而影响抗肿瘤疗效以及患者的生活质量[1],可导致肿瘤局部控制率的降低甚至是放疗的中断;甚至引起相关性死亡。王顺等报道乳腺癌术后放疗后放射性肺损伤的发病率为14.15%[2],麦茂等报道乳腺癌放射性肺炎的发生率为12.8%[3]。目前对其尚无有效的防治措施。本文就近年来放射性肺损伤的治疗进展综述如下。     

167例放疗所致肺损伤的防治

放射性肺损伤主要指放射性肺炎及放射性肺纤维化.它是核辐射事故,骨髓移植预处理及胸部肿瘤放射治疗后常见而危害性较大的并发症.早在1966年Rbin等就提出这个概念,此后许多学者进行了大量的临床和实验研究.我院2008年7月至2010年12月167例放疗患者发生18例放射性肺损伤,分析如下.     

放射性肺损伤的研究进展

【摘要】 放射治疗是胸部恶性肿瘤的重要治疗手段,由此而出现的放射性肺炎和肺纤维化是其常见不良反应,放射性肺损伤的质量成为临床重要的研究课题。本文从现代医学和中医药两方面对放射性肺损伤的发病机制及治疗研究进展作一综述。