乙酰半胱氨酸对肺心病患者肺血管内皮细胞的保护作用

目的 探讨乙酰半胱氨酸对肺心病患者肺血管内皮细胞的保护作用。方法 肺心病患者随机分为常规治疗组和乙酰半胱氨酸治疗组；测定两组治疗前后血循环内皮细胞（CEC）计数、血浆内皮素（ET-1）和一氧化氮（NO）含量的变化，并以健康人作对照。结果与健康人相比，肺心病急性发作期患者CEC计数、血浆ET-1含量显著增多，血浆NO含量显著降低（均P〈0．01）；两组经治疗后CEC计数及血浆ET-1含量均明显降低，而血浆NO含量显著升高（均P〈0．01），但乙酰半胱氨酸治疗组的改变均更明显（均P〈0．01）。结论 乙酰半胱氨酸可有效保护肺心病患者肺血管内皮细胞。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性肺心病患者肺纤维化、内皮损伤及血管活性因子的影响

目的:研究N-乙酰半胱氨酸对慢性肺心病患者肺纤维化、内皮损伤及血管活性因子的影响。方法:选择在本医院收治的COPD合并慢性肺心病患者并随机分为两组,NAC组接受N-乙酰半胱氨酸联合常规治疗,对照组接受常规治疗。治疗前后检测血清中肺纤维化指标、内皮损伤氧化应激损伤指标及血管活性因子的含量。结果:治疗后14、28天时,两组血清中TGF-β1、β-catenin、uPA、MMP7、ET-1、VEGF、IMD、ADM、MDA、8-iso-PGF2α、AOPP的含量较治疗前显著降低且NAC组血清中TGF-β1、β-catenin、uPA、MMP7、ET-1、VEGF、IMD、ADM、MDA、8-iso-PGF2α、AOPP的含量显著低于对照组。结论:N-乙酰半胱氨酸对慢性肺心病患者肺纤维化、内皮损伤及血管活性因子的分泌具有显著抑制作用。     

N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效研究

目的:分析N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法:选取就诊并诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者100例,随机分为A组、B组、C组。三组患者均给予常规治疗措施。A组患者加服N-乙酰半胱氨酸;B组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入治疗;C组患者同时加用上述两种药物。治疗2周后观察三组患者生化指标以及肺功能的变化。结果:三组治疗前各生化指标及肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),但三组治疗后各生化指标及肺功能指标均与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),C组治疗后SOD、FEV_1%预计值、 FEV_1/FVC%水平明显高于B组、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),MDA、WBC、PCT水平明显低于B组、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重具有较好的临床疗效,能够有效降低血清炎性反应因子水平,从而改善患者的肺功能。     

D-二聚体在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床意义

目的 检测慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期患者血浆D-二聚体(D-dimer)含量的变化,分析其临床意义.方法 慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期患者及正常对照组各30例,以ELISA法测定血浆D-dimer含量.结果 慢性肺源性心脏病患者急性加重期和临床缓解期血浆D-dimer含量分别为(2.62±0.91)、(2.16± 0.78) μg/L,均较正常对照者的(1.74±0.63) μg/L明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);而急性加重期血浆D-dimer含量也明显高于缓解期(P＜0.05).结论 D-dimer增高是慢性肺源性心脏病临床病理生理改变的结果,而且与疾病的严重程度有关.     

通心络胶囊联合美托洛尔和卡托普利对慢性肺源性心脏病患者血清炎性细胞因子和血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络胶囊联合美托洛尔和卡托普利对慢性肺源性心脏病患者血清炎性因子和血管内皮功能的影响。方法:117例慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组及观察组。两组患者给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予口服美托洛尔和卡托普利。观察组在对照组治疗基础再口服通心络胶囊,两组疗程均为4周。分别于治疗前后检测两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素(IL-6)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平及左室舒张功能。结果:两组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6、ET-1、IVRT、EDT水平均低于本组治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。而两组NO、E/A比值均高于同组治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:通心络胶囊联合美托洛尔和卡托普利治疗慢性肺源性心脏病可降低炎性反应,有效改善肺心病患者的血管内皮功能和左室舒张功能。     

血浆N端B型脑钠肽前体检测在慢性肺源性心脏病诊断中的应用价值

目的检测慢性肺源性心脏病和慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血浆N端B型脑钠肽前体（Nt-pro-BNP）水平并探讨其临床应用价值。方法采用双向侧流免疫法对30例肺源性心脏病患者测定急性加重期和缓解期的Nt-pro-BNP,对30例AECOPD患者测定急性发作期的Nt-pro-BNP。结果肺源性心脏病急性加重期血浆Nt-pro-BNP水平高于解缓期及AECOPD组,差异有统计学意义（P〈0.01）;肺源性心脏病缓解期与AECOPD组比较,血浆Nt-pro-BNP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆Nt-pro-BNP参与了肺源性心脏病的病理生理过程,是快速鉴别以呼吸困难为主的AECOPD患者是否存在肺源性心脏病的良好指标,可作为判断肺源性心脏病病情严重程度的一项指标。     

N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合用药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对患者氧化应激的影响

目的:观察N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果,分析对患者氧化应激的影响。方法:选择老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,以治疗方式差异性为主,分对照组41例(氨溴索治疗)、试验组46例(氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗),比较两组患者临床疗效、肺功能指标。结果:试验组临床总有效率(92.86%)显著高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组FEV1、FEV1/FVC与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后两组上述指标均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中,N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗可改善患者肺功能,临床疗效理想。     

丹参多酚注射液对COPD合并低氧血症患者的肺血管内皮细胞功能的保护作用

目的探讨丹参多酚注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并低氧血症患者肺血管内皮细胞功能的保护作用。方法将143例COPD患者分为常规治疗组（A组）70例和丹参多酚注射液＋常规治疗组（B组）73例,测定A、B两组患者治疗前、后右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间比值（RVPEP/AT）的变化,作为评价肺动脉压的指标;测定健康组（C组）68例及A、B两组患者治疗前、后血浆内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）含量的变化。结果治疗前A、B两组患者血浆ET-1明显高于C组,且血浆NO明显低于C组（P〈0.01）。治疗后A、B两组患者的RVPEP/AT比值、血浆ET-1含量均低于治疗前,且血浆NO明显高于治疗前（P〈0.01）。上述这些变化均以B组变化程度最明显（P〈0.01）。A、B两组血浆ET-1含量与RVPEP/AT比值呈正相关（r=0.613,P〈0.01）;A、B两组血浆NO含量与RVPEP/AT比值呈负相关（r=-0.627,P〈0.01）。结论丹参多酚注射液治疗CPHD患者有助于缓解肺动脉高压,其机制可能与保护肺血管内皮细胞、重建血管活性因子平衡相关。     

丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期临床疗效及对C反应蛋白与血液流变学的影响

目的 探讨丹红注射液对慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效及对C反应蛋白、血液流变学的影响.方法 将80例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用吸氧、抗炎、强心利尿、扩血管、纠正酸碱失衡及水电解质紊乱等常规治疗,治疗组同时加用丹红注射液,1次/d,14 d为一疗程.治疗前、治疗14 d后,分别行血C反应蛋白、血液流变学（D-二聚体、血红蛋白、纤维蛋白原含量及血细胞比容）检查.结果 治疗14 d后,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）,两组患者C反应蛋白、血液流变学（D-二聚体、血红蛋白、血细胞比容及纤维蛋白原）含量均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组下降幅度大于对照组（P〈0.05）.结论 丹红注射液可明显降低慢性肺源性心脏病急性加重期患者C反应蛋白、血液流变学水平,对提高疗效、改善高凝状态有重要意义.     

NT-proBNP和肌钙蛋白I在慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病检测中的临床意义

目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者中检测血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)的临床意义。方法:共30例患者纳入研究,此30例患者均经历急性加重期及治疗缓解期,测量患者的血浆NT-proBNP和cTnI的水平变化并前后对比。结果:COPD合并肺源性心脏病的患者处于急性加重期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(1819.5±476.3)和(1.26±0.63),处于治疗缓解期时的血浆NT-proBNP和cTnI水平分别为(342.7±178.9)和(0.48±0.25),两者比较有明显统计学差异(P<0.01)。结论:COPD合并肺源性心脏病患者的血浆NT-proBNP和cTnI水平明显升高,尤其是处于急性加重期的患者,所以血浆NT-proBNP和cTnI可作为评估COPD合并肺源性心脏病的重要指标。     

阿托伐他汀对血脂正常的老年早期糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法血脂正常的50例2型糖尿病老年患者,随机分为常规用药组（常规组）25例;在常规组基础上加用阿托伐他汀组（联合组）25例,另设健康老年人为对照组25例。测定治疗前后血脂（CH、TG、LDL、HDL）、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率（UAER）。结果DN患者血ET、CRP显著高于对照组,NO明显低于对照组。常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP、UAER差异无显著性,联合组治疗后CH、TG、LDL、ET、CRP、尿UAER显著降低,NO、HDL明显升高。结论阿托伐他汀可改善ET、NO失衡,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,有保护肾脏的作用。     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血液动力学及血浆ET、NO水平的影响

目的观察银杏达莫注射液对急性脑梗死(ACI)患者血液动力学及血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法83例ACI者随机分为两组,对照组(n=40)予常规西医治疗,治疗组(n=43)在西医常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液(20 mL/d)治疗,疗程均为14 d,分别观察其疗效并测定两组治疗前后血浆ET、NO水平及血液动力学的变化。结果经2周治疗后,治疗组总有效率(95.3%)优于对照组(82.5%)(P<0.05);两组ET水平均较治疗前明显降低(P<0.01~0.05),NO水平均较治疗前明显升高(P<0.01),血液动力学状态明显改善(P<0.01~0.05),而治疗组这些指标变化均较对照组有显著优越性(P均<0.01~0.05)。结论银杏达莫注射液治疗ACI不仅可以提高疗效,而且可显著降低患者的血浆ET水平及升高NO的水平,并明显改善患者的血液动力学状态。     

联合检测血清SOD、ET和NO水平对小儿支气管哮喘的诊断价值

目的探讨血清SOD、ET和NO水平在小儿支气管哮喘检测中的重要诊断价值。方法选择本院2010年1月至2013年10月收治的支气管哮喘急性发作期患儿82例,分为重度组23例,轻、中度组59例。正常对照组为在我院体检合格的健康儿童74例。放射免疫分析法（RIA）测定血清SOD和ET,采用硝酸还原酶法测定NO。结果与正常对照组比较,支气管哮喘组,支气管哮喘重度组,支气管哮喘轻、中度组的血清SOD水平显著降低,血清NO和ET水平显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。几者联合检测的阳性率达91.46%（P〈0.05）。结论血清SOD、NO和ET可以作为诊断小儿支气管哮喘的重要指标,联合检测几者对小儿支气管哮喘具有重要的诊断价值。     

灯盏花素对肝损伤自由基和微循环障碍的作用

目的研究灯盏花素对肝缺血再灌注损伤自由基和微循环的影响。方法健康家兔24只,随机分为正常对照组,模型组,灯盏花素用药组,每组8只。复制肝缺血再灌注损伤模型,检测缺血前、缺血45 min、再灌注60 min时血清谷丙转氨酶（ALT）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）含量。结果与正常对照组相比,模型组ALT、MDA、ET升高;SOD、NO降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与模型组比较,灯盏花素用药组（Bre）ALT、MDA、ET降低;SOD、NO升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素预处理可通过清除氧自由基,改善NO、ET水平,对兔肝缺血再灌注损伤起到保护作用。     

持续气道正压通气治疗老年OSAS患者勃起功能障碍

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）疗效及可能机制。方法选取98例老年男性鼾症患者,采用多导睡眠检测仪（PSG）监测及国际勃起功能评分5项表（IIEF-5）评分,诊断OSAS合并ED患者共30例,随机分为nCPAP治疗组15例和对照组15例。治疗组予呼吸机nCPAP治疗8周,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停指数（AH I）、最低血氧饱和度（LowestSaO2）、IIEF-5评分变化及检测外周血一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果两组患者治疗前AH I、最低SaO2、IIEF-5评分及外周血NO、ET、SOD、MDA水平无明显差异,治疗组在治疗后AH I、最低SaO2、IIEF-5评分比治疗前、对照组明显改善,NO、SOD明显上升,ET、MDA明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标无明显变化（P〉0.05）。结论 nCPAP能有效改善老年OSAS合并ED患者勃起功能障碍,能改善血管内皮功能障碍,减轻血管氧化应激,对老年患者是一种安全有效的非手术疗法。     

曲美他嗪对急性冠脉综合征C－反应蛋白、内皮素及一氧化氮的影响

目的研究曲美他嗪对急性冠脉综合征C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及是否能降低主要不良心脏事件（MACE）的发生率。方法入选急性冠脉综合征患者100例,随机分为曲美他嗪纽50例,常规治疗组50例,另外随机选择50例正常人作对照组。分别测定两组治疗前及治疗后8周血CRP、ET、NO浓度。观察两组治疗8周后MACE的发生情况。结果急性冠脉综合征患者血NO浓度明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;血CRP、ET浓度明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后比较,治疗后血NO浓度升高,血CRP和ET浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后比较,曲美他嗪组比常规治疗组血NO浓度升高、血CRP和ET浓度降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗8周后,曲美他嗪组与常规治疗组比较,MACE的发生明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论在急性冠脉综合征常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,抗炎、调节血管内皮功能的作用增强,并能减少主要不良心脏事件的发生率。     

圭枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病患者血清一氧化氮与内皮素水平的影响及疗效观察

目的探讨桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病患者血清一氧化氮（NO）与内皮素（ET）水平的影响及疗效观察。方法将82例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组。两组患者均常规予颈椎牵引治疗。观察组患者在此基础上加用桂枝加葛根汤加减口服,1剂／d,连用14d。观察并比较两组治疗前后血清NO和ET水平的变化,并进行临床疗效分析。结果治疗14d后,两组患者血清NO水平较治疗前均明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,血清ET水平较治疗前均明显上升,且观察组的下降或上升值均较对照组变化更明显（P〈0．05）;且观察组的临床总有效率为92．68％,明显高于对照组的75．61％（X2=4．48,P〈0．05）。两组患者治疗期间未发生明显的药物不良反应。结论桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病具有较好疗效,安全性较好,作用与其能降低血清NO水平、升高血清ET水平、保护与调节患者血管内皮功能紊乱密切相关。     

通心络超微粉对过劳叠加高蛋氨酸饮食条件下大鼠主动脉内皮保护的研究

目的探讨通心络超微粉对过劳叠加高蛋氨酸饮食大鼠主动脉内皮损伤的干预作用及其可能机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、贝那普利组和通心络组4组,正常对照组喂饲普通饲料,模型组喂饲添加3%蛋氨酸的饲料并叠加力竭游泳,贝那普利组在模型组基础上饲以贝那普利(10mg.kg-1.d-1)灌胃,通心络组在模型组基础上饲以通心络超微粉(0.3mg.kg-1.d-1)灌胃,连续给药,于6周末应用酶法检测血浆中ET、PRA及AngII水平,比色法检测各组血清NO、MDA水平及SOD活性,免疫组织化学染色法检测主动脉组织中ACE、AT1R的表达。结果模型组ET、MDA水平均显著高于正常对照组(P<0.05),NO水平及SOD活性均显著低于正常对照组(P<0.01);模型组血浆PRA及AngII水平均显著高于正常对照组(P<0.01);模型组主动脉组织ACE、AT1R阳性表达均多于正常对照组(P<0.01);2个药物干预组ET、MDA水平均显著低于模型组(P均<0.01),SOD活性均显著高于模型组(P<0.05,P<0.01),AngII水平显著低于模型组(P均<0.01),通心络组NO水平明显高于模型组(P<0.05),血浆PRA水平明显低于模型组(P<0.05)。主动脉内皮组织中ACE、AT1R的阳性表达亦明显少于模型组(P<0.01)。结论(1)过劳叠加高蛋氨酸饮食对内皮的损伤机制可能与RAS的过度激活及氧化应激有关。(2)通心络超微粉可在一定程度上减轻上述病理损伤,可能与其抑制RAS过度激活、抗氧化有关。     

妊娠期高血压患者的C-反应蛋白与内皮素-1和NO水平的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压患者的C-反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）-1和N0水平,并探讨三者之间的相关性。方法选择在我院妇产科进行治疗的62例妊娠期高血压（HDCP）患者（妊娠期高血压（GH）患者23倒、轻度子痫（MP）患者18例、重度子痫（SP）患者21例）,同时以同期在本院进行体检的50例健康妊娠期孕妇为正常对照组,采用放射免疫吸附法检测血清中的CRP和ET-1水平,采用硝酸还原酶法检测血清中的NO水平,并进行比较。结果HDCP患者血清中的CRP及ET-1水平高于对照组患者,而NO水平低于对照组患者,二组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;对于不同类型的HDCP患者,其中SP患者的CRP及ET-1水平高于MP和GH患者,MP患者的CRP及ET-1水平高于GH患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）,SP患者的N0水平低于MP和GH患者,MP患者的NO水平低于GH患者,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HDCP患者血清中的CRP水平与ET-1水平呈现正相关（r=0．83,P〈0．05）,HDCP患者血清中的CRP水平与NO呈现负相关（r=-0．64,P〈0．05）。结论HDCP患者的CRP及ET-1含量升高,而NO含量降低,同时CRP与ET-1、NO水平具有一定的相关性,临床上可以通过检测上述指标来判断HDCP患者的疾病严重程度及预后效果。     

NAC对日本血吸虫病小鼠肝组织中iNOS、NO、GSH和GSH-PX的影响

目的:了解N-乙酰半胱氨酸(NAC)对日本血吸虫病小鼠肝组织中诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)、一氧化氮(N0)、谷胱甘肽(GSH)及谷光甘肽一过氧化物酶(GSH-PX)的影响.方法:将小鼠随机分为正常组、模型组、预防a、b组和治疗a、b组,在感染同时给预防a、b组、感染后第6周给治疗a、b组分别以200 mg/kg和...