贲门癌选择胸腹联合切口的标准

目的探讨贲门癌选择胸腹联合切口的合理标准。方法2000年2月~2004年2月,对269例贲门癌对所采用的切口、手术方式、术后并发症及生存率进行统计分析。结果经左胸入路110例,经腹入路113例,胸腹联合切口46例,切除率为88.5%(238/269),联合脏器切除共30例。经左胸切口、经腹切口和胸腹联合切口的根治性切除率分别为,81.8%(90/110)、84.1%(95/113)和91.3%(42/46),胸腹联合切口的根治性切除率最高。经腹切口上切缘癌残留率为3.5%(4/113),与其他两组有显著差异(P<0.05)。术后5年生存率:经胸切口为30.9%,经腹切口为31.8%,胸腹联合切口为34.8%,胸腹联合切口组的生存率高于其他两组,差异有显著性(P<0.05)。结论胸腹联合切口有利于贲门癌的根治,肿瘤浸润食管是选择胸腹联合切口的合理标准。     

高龄贲门癌手术径路的探讨

目的 探讨高龄贲门癌手术径路的合理选择.方法 回顾性分析1996年2月～2004年2月手术278例高龄贲门癌病例资料.278例中经腹切口175例、经左胸切口53例、胸腹联合切口50例,详细记录各手术入路组患者的临床指标,并行统计分析比较.结果 三种径路手术的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,5年生存率等无显著性差异(P＞0.05),术后并发症发生率,围手术期死亡率,术后平均恢复时间等有显著件差异(P＜0.05).结论 高龄贲门癌手术宜选择经腹径路.     

经胸与经胸腹联合切口治疗贲门癌疗效探讨

目的 :探讨左胸切口及胸腹联合切口治疗贲门癌的各自疗效及经验。方法 :对 10 0例贲门癌患者 ,经胸腹联合切口治疗 5 2例 ;经左胸切口治疗 4 8例 ;从手术切除率、淋巴结清扫范围、术后并发症、五年生存率进行对比分析。结果与结论 :左胸联合切口在淋巴结清扫范围、手术切除率方面具有其优越性。认为早期患者可采用左胸切口、中晚期宜采用左胸腹联合切口。     

经胸与经胸腹联合切口治疗贲门癌疗效探讨

目的 探讨在胸切口及胸腹联合切口治疗贲门癌的各自疗效及经验。方法 对100例贲门癌患者，经胸腹联合切口治疗52例；经左胸切口治疗48例；从手术切除率，淋巴结清扫范围，术后并发症，5年生存率进行对比分析。结果 左胸腹联合切口在淋巴结清扫范围，手术切除率方面具有其优越性，认为早期患者可采用左胸切口，中晚期宜采用左胸腹联合切口。     

经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期效果比较

目的比较经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌的近期效果。方法选择2012年4月至2015年9月沁阳市人民医院收治的76例胃底贲门癌患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组施行经腹入路手术治疗,对照组采取经左胸入路手术治疗。记录两组住院时间、手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、手术切除率、切缘癌组织阳性率并随访1 a,统计两组术后1年生存率。结果观察组住院时间、手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术切除率、切缘癌组织阳性率、术后1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用经腹入路与经左胸入路手术治疗胃底贲门癌均具有良好近期效果,应依据肿瘤浸润、转移情况以及患者机体情况,选择相应的入路方法。     

贲门癌手术入路的选择

目的:探讨贲门癌手术入路的最佳方法。方法:回顾性分析122例贲门癌经腹切口,经左胸切口,经胸腹联合切口手术的临床资料。按不同手术入路分为经腹组和经胸组,比较两组的平均手术时间,术中出血量,术后平均住院时间,平均清扫淋巴结数,上切缘癌阳性率,吻合口瘘发生率,心肺并发症发生率。结果:两组的平均清扫淋巴结数,上切缘癌残留率,吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腹者手术时间短,术中出血少,术后恢复快,心肺并发症少。结论:贲门癌术前需认真分析病情,合理选择手术入路,病情允许者经腹为首选。     

贲门癌不同手术入路的选择

目的 探讨贲门癌手术入路的选择.方法 对270例分为经胸、经腹手术治疗的贲门癌患者的资料进行回顾性分析.结果 两组间手术切除率、切缘癌残留、术后并发吻合口漏、呼吸功能不全、心功能不全等方面差异无统计学意义(P>0.05),经腹组为减少切缘阳性率,有6例改为胸腹联合切口.结论 贲门癌手术应选择以经胸微创手术切除为主的手术入路,针对个别情况可选择经腹入路.     

贲门癌2种术式远期疗效的比较

目的 从贲门癌2种手术入路远期生存率和根治性切除率(R0)差异方面,评价2种术式优略.方法 回顾122例经手术治疗并有随访资料的病例,比较经腹与经胸2种手术入路患者1、3、5年生存率及根治性切除率的差异,评价2种术式的远期疗效.结果 2组患者1、3、5年生存率:经腹组分别为49.0(25/51)、37.2(19/51...     

经上腹正中切口加左侧小剖胸手术切除胃底贲门癌65例临床观察

目的改进胃底贲门癌的手术径路并观察效果。方法2002年5月～2005年10月我科收治65例贲门、胃底贲门及胃底癌腺癌经上腹正中切口加左侧小剖胸切除。同期经其他三种手术入路:即单纯经腹、经左胸标准后外侧切口及经胸腹联合切口共54例,其中单纯经腹27例、经胸16例、经胸腹联合切口11例。比较改进后手术入路术中、术后病理检查结果以及并发症发生率情况。结果改进的手术入路治疗胃底贲门癌较经腹及其他三种手术入路有根治率高、术后胸腔并发症及胃食管反流发生率低等优势。结论本术式掌握简单,配合术中手术台调节,术野暴露充分,有利淋巴清扫而又不增加创伤,并发症少,提高术后患者生活质量,值得进一步推广应用。     

贲门癌手术胸腹联合切口径路46例临床分析

目的:探讨贲门癌切口径路的选择,以求彻底切除病灶及清除转移淋巴结.方法:采用胸腹联合切口46例,经腹259例,经胸617例.比较胸内下段食管旁、幽门上、肝动脉旁淋巴结转移及清除率.结果:胸腹联合切口组胸内食管旁淋巴结转移率13.04%,幽门上、肝动脉旁淋巴结转移率19.56%,均得到清除,没有发生呃逆及残胃排空延缓.结论:贲门癌患者应根据患者情况选择采用胸腹联合切口手术.