慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病患者血液流变性和微循环的影响

【目的】探讨慢支咳喘灵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血液流变性和微循环的影响。【方法】将106例COPD患者随机分为观察组(口服慢支咳喘灵)56例和对照组(按常规方法进行治疗)50例,用药前及用药2个月后检测各组血液流变学和甲襞微循环。【结果】治疗后2组患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞比容及纤维蛋白原等血液流变学指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且观察组对血液流变学指标的改善作用显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后观察组的各项微循环指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而对照组只有襻周积分及总积分有显著改善(P<0.01);治疗后组间比较,观察组的襻周积分及总积分较对照组有显著降低(P<0.05或P<0.01)。【结论】慢支咳喘灵可显著改善COPD患者的血液流变性和微循环。     

咳喘饮、咳喘膏内服外贴治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是内科常见病、多发病、病死率和致残率均较高。2002年1月-2004年11月，我院在常规西医治疗的基础上加用咳喘饮（我院研制）内服，咳喘膏外敷中西医结合治疗COPD72例，取得显著疗效，现报告如下。     

活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生存质量的影响

[目的]观察具有活血化痰功效的中药汤剂对痰瘀内阻型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)稳定期患者肺功能及生存质量的影响.[方法]采用随机数字表法将60例痰瘀内阻型COPD且病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予长效茶碱(舒氟美)口服,0.2g/次,每12h服1次;治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有活血化痰功效的中药汤剂(陈皮、法半夏、莱菔子、紫苏子、浙贝母、北杏、桃仁、茯苓、毛冬青、白芥子、甘草),每日1剂,疗程6个月.比较两组患者治疗前后肺功能及生存质量的变化情况.[结果]治疗6个月后,两组患者的1s用力呼气量(VEEV1)及其相对值(PEEV1)等肺功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组生存质量综合评分和因子1(F1)、因子2(F2)、因子3(F3)及因子4(F4)等指标与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),提示患者生存质量各项指标均有所改善;对照组除F4与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05)外,其余各项指标与治疗前比较差异均无显著性(P＞0.05),提示对照组的治疗方案也能稳定患者生存质量各项指标的继续恶化;治疗后两组生存质量各项指标比较差异均有显著性(P＜0.01),提示治疗组在改善患者生存质量方面优于对照组.[结论]活血化痰中药配合长效茶碱能稳定患者的肺功能,改善患者的生存质量,有助于痰瘀内阻型COPD稳定期患者病情的改善.     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:观察小剂量辛伐他汀(10 mg/次,每晚1次)为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法:选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试(CAT)评分。结果:两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:观察补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能的影响.方法:将入选患者随机分为:治疗组20例与对照组18例,治疗组给予具有补肺益肾之功的代表药物平喘固本汤,每日2次口服,疗程3个月;对照组不服用任何药物.观察期前后分别测定第1S用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC.结果:治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显提高.而对照组无明显变化.结论:补肺益肾法对COPD稳定期肺功能有改善作用.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的长期治疗和管理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是严重影响我国人民身体健康的四大慢性病之一,需要长期治疗和管理,其目标分成短期目标和长期目标.短期目标,即减轻当前症状,包括缓解呼吸困难等症状、改善运动耐量、改善生活质量;长期目标,即降低疾病风险,包括预防疾病进展、预防和治疗急性加重、降低死亡率.治疗方法包括药物治疗和非药物治疗.     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和远期生活质量的影响

目的研究肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能和远期生活质量的影响。方法将在我院就诊的130名COPD患者随机分为给予肺康复治疗的观察组和给予常规治疗的对照组,观察患者的肺功能和远期生活质量。结果观察组患者FVC、FEV1、FEV,／FCV、6MWD、QLQ-C30均明显高于对照组。结论肺康复治疗能有效改善肺功能、提高生活质量,具有积极的治疗价值。     

鱼石肺心颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种渐进性疾病,由于吸烟、大气污染、感染、气道高反应性等因素导致肺功能减损是COPD的重要病理过程,因此采取积极有效的措施改善肺功能是提高病人生活质量,减少并发症及死亡率的关键,我们应用鱼石肺心颗粒治疗60例COPD急性加重期患者,并观察其对肺功能的影响,取得了满意的疗效,现报道如下。资料与方法选择门诊病人30例和住院病人60例,全部病例均符合1997年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案)标准[1],随机分为两组,其中治疗组60例,男25例,女35例,平均年龄63.7±7.4岁;对照组30例,男11例,女19例,平均年龄…     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者短期内的肺功能变化

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化。方法对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验。结果53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P>0.05)。结论稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化。     

运动疗法改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量和肺功能

目的:探讨运动疗法对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量和肺功能的影响.方法:选取中重度COPD稳定期住院患者122例,随机分为试验组62人和对照组60人,2组在进行常规治疗基础上,试验组进行呼吸肌运动疗法和有氧运动疗法1年,对照组未...     

培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病稳定期患者生存质量的影响

[目的]观察培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者综合疗效、营养指标和生存质量的影响。[方 法]将90例COPD患者分为对照组、中药组和中药加穴位疗法组3组,每组30例。中药组在常规对症治疗基础上予健脾益 肺冲剂口服,中药加穴位疗法组在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服,同时对双足三里交替进行隔姜灸与参麦注射液穴 位注射;对照组则单纯给予常规对症治疗。疗程均为2个月。 [结果]中药加穴位疗法组有效率为93.33％,中药组为 86.67％,均高于对照组的56.67％(P<0.01)。中药加穴位疗法组治疗后患者的实际体重占理想体重的百分比(PIBW)、血 清总蛋白含量(ρTP)、血清白蛋白含量(ρAIB)、血清前白蛋白含量(ρPAlb)等营养学指标均有升高(P<0.01);中药组治 疗后ρTP、ρAlb及ρPAlb也有升高(P<0.01),而PIBW和血红蛋白量(ρHb)与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。中药加 穴位疗法组及中药组用药后日常生活分、抑郁分、焦虑分以及生存质量总计分均明显下降(与用药前比较,P<0.01),两 者对患者生存质量的改善作用均优于对照组(P<0.01)。[结论]培土生金综合治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可有效 地改善患者的消化吸收功能,改善营养状态,提高患者的生存质量。     

优质护理对老年慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响研究

目的:探究老年慢阻肺患者在优质护理下对患者肺功能与生活质量的影响.方法:选取2019年4月—2020年4月郑州大学第一附属医院收治的76例老年慢阻肺患者作为研究对象,根据护理方法不同分为参照组和研究组,每组各38例.参照组采用常规护理,研究组采用优质护理,比较两组患者护理干预后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、健康调查量表(SF-36)得分、肺功能以及护理满意度.结果:护理后研究组呼气峰流速、一秒用力呼气容积较参照组更优(P<0.05);两组患者HAMA和HAMD评分比较,研究组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后SF-36量表得分比较,研究组评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将优质护理应用于老年慢阻肺患者的治疗中,可改善患者心理状态,有利于提高患者肺功能和生活质量,提高护理满意度,值得借鉴.     

调补肺肾方对慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管软化症患者肺功能和生活质量的影响

目的:探讨调补肺肾方对慢性阻塞性肺疾病合并气管支气管患者肺功能和生活质量的影响。方法:分析我科从2016年3月～2017年12月诊治的60例慢阻肺合并气管支气管软化症患者临床资料。根据入院先后及是否采用中医治疗分为对照组和观察组,2组各30例。对照组采用单纯西医对症治疗组,包括:轻度软化症患者常规给予沙美特罗替卡松(50/250 ug)2吸bid,或布地奈德福莫特罗(160/4.5 ug)2吸bid,或联合噻托溴铵(18 ug)1吸qd;中度患者在常规治疗基础上给予无创呼吸机辅助通气(模式BiPAP或CPAP),重度患者酌情给予气道支架植入,肺部感染患者给予抗感染治疗。观察组在对照组基础上加用中医调补肺肾方水煎剂,1剂/d, 3次/d。统计分析2组患者治疗前后肺功能、C反应蛋白(CRP, C-reactive Protein)、降钙素原(PCT, Procalcitonin)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC, Modified British Medical Research Council)、慢阻肺评估测试(CAT, Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test)变化。结果:研究显示,与基线值比较,对照组与观察组都能改善患者肺功能FEV1值,降低CRP及PCT,改善呼吸困难指数及CAT评分,差异有统计学意义;但在改善FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO、PO_2及PCO_2方面无统计学差异。组间比较显示,观察组较对照组能更好改善患者PO_2、mMRC及CAT评分,能进一步改善患者生活质量,差异有统计学意义,但2组在改善肺功能FEV1、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO及PCO2上无统计学意义。结论:调补肺肾方治疗慢阻肺合并气管支气管软化症疗效肯定,值得进一步研究。     

联用多索茶碱与噻托溴铵粉对慢阻肺患者肺功能以及生活质量的影响

目的探究噻托溴铵粉雾剂与多索茶碱片联合治疗慢阻肺的应用价值。方法选择2016年5月—2018年5月在洛阳东方医院诊治的72例慢阻肺(COPD)患者为研究对象,根据治疗方法分为例数对等的参照组与研究组,分别给予多索茶碱、多索茶碱+噻托溴铵粉雾剂治疗。观察比较两组治疗前后峰值呼气流速(PEF)、用力呼吸量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及生活质量。结果两组治疗前质量评分与肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后FEV1为(1.87±0.30)L、FVC为(60.11±10.26)L、PEF为(59.63±12.35)L/min,高于参照组[(1.31±0.30)L、(52.31±9.26)L、(54.26±11.28)L/min],生活质量评分为(123.74±7.67)分,高于参照组的(113.65±5.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗COPD患者中,应用噻托溴铵粉雾剂联合多索茶碱片的治疗效果相当,有效改善患者的肺功能,以提高其生活质量。     

冬屏汤冬病夏治对COPD稳定期患者肺功能和生活质量的影响

目的：研究冬屏汤冬病夏治对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法：将65例COPD患者随机分为冬病夏治治疗组32例,西药治疗组33例,两组均接受COPD稳定期常规西药治疗,冬病夏治组每年夏至至秋分加用中药冬屏汤内服,连续治疗2年。治疗前后测定肺通气、残气、弥散功能,生活质量（QOL）评定,并纪录症状、体征评分。结果：冬病夏治组总有效率93．75％,西药治疗组总有效率69．70％,差异有显著性意义（P〈0．05）。冬病夏治组治疗后肺通气功能各项指标、肺残气、残总比、弥散功能均比治疗前明显改善（P〈0．05）;西药治疗组FVC、FEV1治疗后较治疗前有明显改善（P〈0．05）,TLC、RV较治疗前明显增多（P〈0．01,P〈0．05）,FEV1／FVC％、MMEF75／25、MVV、RV／TLC、TLCOSB、TLCO／VA则无明显改善（P〉0．05）。冬病夏治组治疗后QOL总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状和焦虑症状评分显著降低（P〈0．01）,而且明显低于西药治疗组（P〈0．01）。结论：冬屏汤冬病夏治能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状,延缓肺功能下降速度,显著改善患者的QOL。     

复方蛤蚧胶囊对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者生活质量的影响

目的观察复方蛤蚧胶囊对慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）缓解期患者生活质量的影响。方法将符合入选标准的慢阻肺缓解期患者随机分为观察组和对照组，两组疗程均为8周。对照组采用慢阻肺缓解期常规治疗；观察组则在常规治疗基础上加用复方蛤蚧胶囊。治疗前后各观测一次患者的呼吸困难程度、6min步行距离。结果治疗8周后，观察组呼吸困难缓解程度高于对照组（P=0.003），6min步行距离高于对照组（P〈0．001）。结论复方蛤蚧胶囊在8周的治疗中能改善患者呼吸困难程度和运动能力，从而改善慢阻肺缓解期患者的生活质量。     

COPD患者病情严重程度与生活质量的相关性研究

目的比较COPD患者BODE指数（B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力）与GOLD分级用于评估病情严重程度的价值,探讨BODE指数与患者生活质量的相关性。方法选择COPD稳定期患者100例。采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者的生活质量并对其进行肺功能测试。计算BODE指数及其各项目的评分,包括体重指数（BMI）、气流阻塞程度（FEV1%pred）、呼吸困难（MMRC）、运动能力（6MWD）。受试者分别根据GOLD分级标准和BODE指数分为四组,通过SGRQ评分对GOLD分级和BODE指数进行比较。结果 BODE指数与COPD患者的SGRQ总分、问卷各部分评分均呈显著的相关性（P〈0.01）。BODE指数可以较好地预测患者的生活质量,能解释41.3%的SGRQ总分（P〈0.01）。然而GOLD分级仅与SGRQ活动能力分值呈相关性（P〈0.05）,同SGRQ其他评分并无相关。根据BODE指数划分的各组患者中,SGRQ总分和其他部分评分均有明显差异（P〈0.01）,但是按照GOLD分级标准划分的各组患者中,除活动能力分值外（P〈0.01）,其余各组的SGRQ总分和各部分评分无明显差异。结论 BODE评分系统与GOLD分级相比,能更好的评价不同严重程度COPD患者病情与其生活质量的相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者行延续护理对生存质量的影响分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者行延续护理对生存质量的影响.方法 资料整群选取该院2014年2月—2015年2月收治的103例慢性阻塞性肺疾病患者进行回顾性分析,根据护理时不同方案分为予以常规护理的对照组(45例),予以延续护理的研究组(58例),比较两组心理状态评分、肺功能指标及护理前后生存质量变化情况.结果 研究组SDS评分(39.24±6.50)分、SAS评分(37.82±6.12)分均比对照组(66.52±8.42)分、(65.43±8.14)分低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组PaO2(42.13±3.42)mmHg、PaCO2(76.24±5.61)mmHg、PEF(65.18±15.37)%、PEV1(67.38±13.36)%均优于对照组(65.38±5.57)mmHg、(49.62±4.43)mmHg、(57.96±20.21)%、(60.34±20.12)%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理应用于慢性阻塞性肺疾病患者,可有效缓解其不良情绪,并改善其肺功能,提高生存质量,值得临床推广及应用.     

家庭无创通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期并肺心病患者右心功能的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期并肺心病患者在家庭使用无创通气治疗后右心功能的变化。方法将41例COPD稳定期并肺心病患者分为治疗组及对照组。治疗组20例使用无创双水平正压通气治疗,每日无创通气治疗4—7h,治疗间期给予低流量吸氧,无创通气加上低流量吸氧时间共15h以上。对照组21例给予长期家庭氧疗,每日低流量吸氧15h以上。结果治疗组治疗3个月后,肺动脉压（54．2±2．75mmHg）与对照组（59．9±1．76mmHg）比较差异有统计学意义（P〈0．01）,右室Tei指数（0．74±0．02）与对照组（O．80±O．04）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭无创正压通气能有效的改善COPD稳定期并肺心病患者右心功能,值得进一步研究。