癌症长期幸存者创伤后成长的心理调查

目的 了解癌症长期幸存者创伤后成长状况。方法 调查655例癌症长期幸存者(乳腺癌、前列腺癌、肠癌、胃癌或肺癌)(>5年)创伤后成长及影响因素,并对结果进行统计学分析。结果 癌症后更加坚强的长期幸存者年龄更年轻,女性比例高于男性,癌症分期以Ⅰ/Ⅱ期比例更大,差异有统计学意义(P<0.05);癌症后更好应对的女性比例高于男性,年收入高于6万比例高于年收入低于6万者,未行化疗、放疗的患者比例更高,差异有统计学意义(P<0.05);有积极变化的患者年收入高于6万的比例更高;癌症后更健康习惯的长期幸存者年龄更年轻,在婚比例更高;经过多因素logistic回归分析发现,长期幸存者中,女性、处于癌症Ⅰ/Ⅱ期更可能报告更加坚强;女性、年收入超过6万和未化疗更可能报告更好应对;年收入超过6万更有可能报告有积极变化;在婚更可能报告有更健康习惯。结论 癌症长期幸存者存在创伤后成长,且与年龄、性别、年收入、癌症分期、婚姻状况有关,临床应积极对癌症幸存者进行创伤后成长的评估,并根据患者不同状况进行心理干预或指导,提高癌症幸存者生活质量。     

交通事故幸存者围创伤期心率对创伤后应激障碍形成的预测作用

创伤后应激障碍(PTSD)的早期识别与干预是临床防治的关键,本实验考察交通事故幸存者急诊的心率与6个月后PTSD症状严重程度的关系,为PTSD的早期识别提供依据。实验检验了50起交通事故幸存者急诊中心率与创伤后1、3、6个月之后PTSD症状之间的关系。结果表明急诊心率可以预测6个月后临床诊断的PTSD症状严重程度,但对于1、3个月后PTSD症状则不能够进行预测。幸存者急诊心率与创伤后分离症状有着重大的关系,但与精神痛苦则没有显著相关。这些发现支持急诊心率可以作为PTSD早期识别的一个重要生理指标。     

汶川地震的应激障碍研究

目的 对汶川地震幸存者的心理与精神创伤情况进行调查研究,为进一步的心理干预治疗提供参考.方法 采用问卷调查和实际访谈相结合的方法,应用SCL-90和PTSD-SS于2008年7月对北川等4个重灾区幸存者进行测试,记录受访者的心理及精神状况,用统计学方法进行分析.结果 汶川灾区民众的平均应激障碍分数为41.93,48.31%的受访者有可能发展为创伤后应激障碍.结论 应对汶川地震幸存者进行进一步的心理干预治疗,以减少创伤后应激障碍造成的损伤.     

心肌钝性挫伤临床诊断的研究进展

创伤是40岁以下青年人的最主要死亡原因，占全体人群死亡原因的第三位。25％胸部创伤致死者，绝大部分由机动车事故引起。而心肌钝性挫伤是胸部创伤最常见的并发症之一，发生率与开放性心脏损伤相比约为6：1，可导致心肌坏死，甚至心肌出血。症状较轻或临床暂时尚未出现临床症状的所谓隐匿性心脏创伤(occult cardiac injury)的发生率远较预期高，但部分从严重创伤脱险的早期幸存者仍然存在发生严重的血流动力学失常甚至导致死亡的危险。     

创伤后应激障碍（PTSD）与汶川地震后心理救援

近年来,随着突发灾难性事件的增多,以及恐怖事件等的不断发生,创伤后应激障碍逐渐成为人们关注的焦点.汶川地震发生后,对幸存者和救援人员等亲历地震的人进行创伤后应激障碍的干预和治疗成为当前心理工作者的重要任务.本文对创伤后应激障碍的内涵、临床表现、诊断和治疗作一简要阐述.     

灾后"心理援助"——心理危机干预

近期在四川汶川发生的大地震给人们带来了巨大的创伤,除却生存环境的破坏,无论是完好的幸存者、受伤致残者、救援者,还是普通的民众,其心理创伤将是持久且难以愈合的。作为医务工作者,帮助这些人走出心理阴影,提供心理援助,树立对生活的信心,从某种意义上来说,将比躯体上的治疗更为重要。     

危机干预的现状与启示

各种人为和自然灾害事件给幸存者和救援人员带来了严重的急性和慢性心理创伤,并显著影响他们的社会功能.半个多世纪以来,一些国家尤其是发达国家,在灾害发生过程中或之后开始逐步开展心理危机干预工作.     

矿井瓦斯爆炸事故幸存者创伤后应激障碍的初步分析

目的 了解矿井瓦斯爆炸事故对幸存者心理健康水平、创伤后应激障碍(PTSD)的发生、PTSD的临床特征及其相关因素的影响.方法 爆炸事故发生6个月后,调查事故幸存者(研究组,15例)的一般情况,采用PTSD检查记录表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)进行评定,并与对照组(25例)比较,分析经受重大创伤后幸存者的心理健康状况.结果 研究组诊断为P1SD者达100%.SAS、SDS检出焦虑症的发生率为100%,中、重度者占26.67%,抑郁症的发生率为93-33%,中、重度者占26.67%.SCL-90各统计指标与对照纽除人际关系敏感、敌对外其他均有显著性差异(P＜0.01),SCL-90症状检出率:恐怖症状的发生率为66.67%,焦虑症状的发生率为53.33%,抑郁症状的发生率为13-33%.躯体化症状的发生率为13.33%,偏执的发生率为6.67%,敌对的发生率为6.67%.结论 矿井特大瓦斯爆炸事故对幸存者的心理造成不同程度的影响,PTSD共病恐怖、焦虑、抑郁等多种精神疾患,躯体不适感明显增强,性格也有了部分改变,偏执与敌对情绪加重.     

重型颅脑损伤围手术期治疗进展

目的 介绍重型颅脑损伤围手术期治疗进展。方法 根据统计资料。结果 我国部分城市因意外创伤而死亡的病例中40—60％因颅脑创伤所致，而幸存者中仍有相当一部分存在不同程度的躯体乃至精神上障碍，更有一部分伤者处于持续植物状态。结论 重型颅脑损伤围手术期的治疗往往是决定治疗成效的关键。     

灾难后常见心理问题解答(续)

19、我们自己没有遭遇严重的灾难。心理干预对我们而言是否就没有必要性？灾难当事人是我们干预的重点，但不是说其他人员就不需要了。灾难中的幸存者、救援人员、甚至是采访记者都会有直接或间接的心理创伤。因此，受灾地区最好是进行全面的心理干预，当然干预的程度有所区别。