外科医师腹腔镜辅助直肠癌根治术培训模式探讨

目的提高外科医师腹腔镜手术技能,普及腹腔镜技术。方法采取在腹腔镜辅助直肠癌根治术手术教学中引入手术模拟系统,结合手术室实地参观答疑的方法,探讨外科医师腹腔镜辅助直肠癌根治术的培训模式。结果 104名普通外科高级职称医师参加培训,全部随访,随访率为100%,随访结果 ：99位学员（95%）反馈更加熟悉腹腔镜操作技巧,手术时间比培训前平均缩短45 min。结论通过本培训模式训练可有效提高外科医师对腹腔镜辅助直肠癌根治术手术操作流程的认识及局部解剖的技巧,提高操作手术效率、提升手术效果。     

耳鼻咽喉头颈外科专业学位硕士研究生培养方法探讨

目的：深入探讨耳鼻咽喉头颈外科专业学位硕士研究生培养模式,为建立一个科学的耳鼻咽喉头颈外科专业学位研究生培养体系提供借鉴。方法：耳鼻咽喉头颈外科专业硕士研究生入学后先进行为期1个月的岗前培训,随后进入临床各科室轮转。研究生临床培训时间共计33个月,其中相关科室轮转时间为6个月,耳鼻咽喉头颈外科各个亚专科轮转时间为27个月。在研究生期间,需参加执业医师资格考试,并取得执业医师资格证（2年内）。在毕业当年参加住院医师规范化培训结业考试,考核通过获得住院医师规范化培训合格证。完成毕业考试及学位论文答辩获得毕业证和学位证。结果：耳鼻咽喉头颈外科专业研究生经过系统科学的临床实践训练,对轮转科室各专业的内容有基本了解,能熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科相关基础理论、基本知识、基本技能。能独立完成耳鼻咽喉头颈外科医疗工作;熟练掌握耳鼻咽喉头颈各部位解剖,能独立完成常见手术操作;具备一定专业科研能力。结论：一个目标清晰、路径明确、架构完整、保障到位的耳鼻咽喉头颈外科专业学位研究生培养体系已初步形成。但要彰显最初理念和良好预期还需要付出相当的努力,才能最终培养出优秀的耳鼻咽喉头颈外科专业学位硕士研究生,适应社会需要。     

我院低年资住院医师规范化培训的实施

[目的 ]通过对低年资住院医师实施科学化标准化的全面、全程培训 ,提高其整体素质 ,为医院造就高素质、高水平的医师队伍打下基础 .[方法 ]参照卫生部临床住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院实际 ,对低年资住院医师统一进行 2年大内科或大外科系统的轮转培训 .[结果 ]通过 2年系统的规范化培训 ,使低年资住院医师具备良好的医德医风和崇高的职业道德、掌握比较全面的基础理论知识和基本技能、熟悉本专科各种操作常规、学会科学研究基本方法和教学技能 ,达到了高年资住院医师的水平 .[结论 ]低年资住院医师的大轮转培训要注意规范化 ,更要注重质量 ,而保证质量的重要措施是抓好各种考核 .     

聚焦超声外科临床技能培训实践与思考

聚焦超声外科（focused ultrasound surgery,FUS）治疗技术应用于临床已20余年。2011年以来,依托“高强度聚焦超声肿瘤治疗培训基地”,以培养子宫肌瘤治疗的聚焦超声外科医师为目标,以刚获得执业医师资格准入的实习医师所具备的基本理论和技能为基础,设置工程技术原理、生物学效应及机制、微无创理念与临床思维、影像识别能力、手术操作培训、术后并发症管理等培训课程。通过理论教学、操作培训,经过严格的质量控制和培训效果评价,完成聚焦超声外科医师的初步培养。并且,培训对象后期可通过继续教育巩固学习效果,以获得稳定的技术和技能。     

OTD结合临床路径式教学法在手术室护理规培生教学中的应用

目的 OTD结合临床路径式教学法在手术室护理规培生教学中的应用。方法 选取2015年8月-2021年8月在我院手术室进行轮转规培的护士50人进入研究,按进科轮转培训先后顺序将护士分为对照组和研究组,每组25人。对照组采用传统带教教学模式,研究组采用OTD结合临床路径式教学法。轮转培训结束后通过理论考核、临床技能考核、手术室综合能力考核评估护士学员的理论知识和临床实践综合能力,通过教学满意度、参加手术医师和患者对两组轮转护士满意度评分评估教学效果。结果 研究组轮转护士理论考核、临床技能考核、手术室综合能力考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。在学习主动性、激发学习兴趣、分析解决问题能力、沟通交流能力、临床思维能力、团队协作能力、评判性思维能力及教学满意度8个方面,研究组明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组参加手术医师和患者对轮转护士满意度评分高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 OTD结合临床路径式教学法有助于提高手术室护理规培生的理论知识、临床实践综合技能和教学满意度,进而提高教学质量。     

《转科工作记录》在外科住院医师麻醉科轮转期间的应用

麻醉科轮转是外科住院医师规范化培训的重要组成部分,目前外科住院医师在麻醉科轮转期间的教学工作,还存在带教重点不明确、带教过程不连贯、师生互动少等诸多问题。针对这些问题,引入《转科工作记录》,内容包括3个主要方面：仪器使用与记录、沟通和交流、麻醉基础知识与操作技能。《转科工作记录》有效地体现了麻醉科日常工作的基本流程及麻醉科学习的重点,能够提高转科医师的学习积极性,强化学习重点,并能督促带教教师的教学,提高教学效果。通过引入《转科工作记录》,外科住院医师在麻醉科考核中的成绩较之前有了很大提升,有效地提高了麻醉科教学质量。     

腹腔镜规范化培训在儿童普外科住院医师规培教学中的运用探讨

目的 探讨腹腔镜规范化培训在儿童普外科住院医师规培教学过程中的运用。方法 2017年1月至2019年12月在我院儿童普外科参加住院医师规范化培训的住陪轮转医师36名,接受腹腔镜规范化培训教学。培训内容包括腹腔镜理论知识、腹腔镜手术视频、模拟操作系统的技能操作等的学习和训练。在培训前后分别进行考核,统计学分析前后成绩的差异。并对学员学习效率的自我评价和任课教师的满意度进行问卷调查。结果 接受儿童普外科住陪医师培训后,36名医师学员对腹腔镜的理论知识和在儿童普外科手术运用的认知方面有了显著的提高,体外模拟箱模拟操作训练的各项技能在培训后用时明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,在儿童普外科腹腔镜规范化培训教学过程中,学员对学习效率自我评价的满意度为97.22%,对任课教师的满意度为94.44%,对教学课程设置的满意度为100%。结论 腹腔镜规范化培训能够有效的提高儿童普外科住院规培医师的临床实践能力,值得推广。     

从香港儿科专科医师培训过程探索内地儿科住院医师规范化培训

香港儿科专科医师培训已经具有二十多年的成功经验,在香港医管局和香港儿科医学院的管理下,制定严格完善的多家医院培训轮转、休假等一系列制度,各轮转阶段要求明确。无论是基础培训、高级培训还是海外培训机构均需要获得认证,保证学员获得良好的培训。经过6年左右严格培训,学员成为基础扎实并拥有亚专科经验的普通儿科医师,循证实践、临床技能和学习能力强,具有良好的职业操守和团队合作精神,值得在内地住院医师规范化培训中借鉴。     

麻醉科住院医师规范化培训实践

麻醉相关技能培养是住院医师规范化培训的重要组成部分。内、外科住院医师在麻醉科培训期间,要重视其临床思维能力、术前评估能力、无菌观念和技术、心肺脑复苏技能以及团队协作能力的培养,同时应建立综合化和科学化的考核制度。     

PBL联合CBL在肝癌血管介入进修医师培训中的运用

目的 研究以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)和以案例为基础的教学(case-based learning,CBL)在肝癌血管介入进修医师培训中的应用效果.方法 选择2017年9月—2019年12月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤微创介入中心进修的48名进修医师作为研究对象,采用随机数字表法将进修医师分为观察组和对照组两组,每组24例;观察组进修医师接受PBL联合CBL教学,对照组进修医师接受传统教学方法.培训时间6个月,采用理论知识考核、技能操作考核及问卷调查方法评价教学效果.结果 观察组进修医师理论知识及技能操作评分均高于对照组医师,差异有统计学意义(P<0.05).观察组进修医师学习兴趣、临床思辨能力、团队协作能力、文献阅读能力、学习效率提高率均高于对照组医师,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合CBL在肝癌血管介入进修医师培训中运用效果显著.     

个体化临床教学在普通外科的应用体会

目的探讨针对不同授课对象在普通外科开展个体化教学的体会。方法明确实习医生、规范化培训医生、研究生以及进修医生的层次,进而制定教学目标,进行不同深度和方式的个体化教学。结果经上述教学改革,实习医师对普通外科常见疾病认识加深,培训医师的外科技能以及相关理论更扎实,研究生理论水平明显提高,而且进修医生对重大疾病及术后合并症的认识和处理水平也得到提高。结论个体化临床教学可大大提高不同授课对象的教学绩效。     

血管介入模拟器结合案例教学在周围血管介入进修医师培训中的应用

目的 探讨血管介入模拟器结合案例教学（case—based learning,CBL）在周围血管介入进修医师培训中的应用效果。方法 选取进修医师30人,随机分为模拟器CBL组（15人）和传统教学组（15人）。模拟器CBL组采用CBL教学并结合使用血管介入模拟器,传统教学组采用固有培训方式。培训后对两组进修医师实施理论考试和真实环境下操作技能考核;并向模拟器CBL组发放调查问卷,了解进修医师对教学方法的认可度。组间比较采用独立样本t检验。结果 模拟器CBL组进修医师理论成绩平均为（84．5±7．7）分,高于传统教学组的（72．6±8．7）分（P=0．024）;模拟器CBL组进修医师技能成绩平均为（85．3±9．3）分,高于传统教学组的（70．2±10．2）分（I^2=-0．013）。模拟器CBL组医师平均操作错误率、术中造影剂平均使用剂量、平均造影时间、术中X线平均透视时间、术中X线平均累计曝光剂量、单位面积X线累计曝光剂量均少于传统教学组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。100％（15／15）的模拟器CBL组进修医师认可CBL结合血管介入模拟器的教学方式。结论 血管介入仿真模拟器结合CBL可有效激发进修医师的学习兴趣．使之较快地掌握周围血管介入技术。     

TBL结合典型病例教学法在创伤急救临床技能教学中的应用探索

目的：探讨TBL结合典型病例教学法在创伤急救临床技能教学中的应用效果。方法：将120名临床培训医生分为两组,其中60名设为实验组,采用TBL结合典型病例教学法进行教学;另外60名设为对照组,采用传统课堂讲授法进行教学。课程结束后对两组医生进行书面理论、操作技能和模拟临床创伤情境考核,对所有数据进行统计学处理。结果：经培训后两组各项成绩较培训前有显著提高,在书面理论考核成绩上实验组与对照组无显著差异,但实验组操作技能及模拟临床创伤情境考核成绩明显优于对照组,P〈0.05。结论：采用TBL结合典型病例教学法比传统课堂讲授教学法能明显提高临床医生创伤急救临床技能的教学成效,尤其在培养解决临床实际问题能力上有明显优势。     

以全科医学方向培养在职乡村医生的探索

为了适应农村社区卫生服务发展的需要，探索为农村培养全科型医生的途径和方法。我们将在职乡村医生进行全科医学方向培养，介绍培养目标、课程设置、学习方式与教学安排等，提出在职乡村医生进行全科型教育的政策方向、教育形式、教材与实习基地建设等方面建议。     

互动微信群结合CBL在血管外科见习中的应用

目的 探讨互动微信群结合病例教学（case-based learning,CBL）在血管外科见习教学中的应用效果。方法 对随机分组的128名在血管外科临床见习的7年制学生分别实施互动微信群结合CBL（试验组）和单纯CBL（对照组）;用统一的考核方法评估两组学生接受专业理论及临床知识的情况,评价两种教学在血管外科见习中的教学效果。用SPSS 22.0进行t检验。结果 试验组的理论考试成绩为（86.36±7.42）分,临床考试成绩为（88.44±7.62）分,高于对照组的（84.71±6.72）分和（86.22±6.41）分;试验组学生在学习兴趣、课堂气氛、自学能力、临床思维和团队精神共5方面的满意度也高于对照组。结论 互动微信群结合CBL能提高血管外科临床见习的教学效果,提高学生的自学能力及临床思维能力。     

胸心外科进修医生培养体会

根据胸心外科进修医生他们各自的特点制定相应合理可行的培养计划,重视基础知识、基础理论、基本技能“三基”训练,重培养临床思维能力,同时加强医德医风建设,提高其法律意识增强规避医疗纠纷能力,利用教学医院的优势提高其科研、外语能力,能够收到满意的效果。     

COURSES IN PIIARMACY AND IIOSPITAL TECIINOLOGY PHARMAC.Y SCHOOLS AND COURSF.S IN CHINA.

For many years, owing to lack of suitable teaching institutions. hospital dispensers were trained in their individual hospitals by doctors who were al. ready overworkEd and lacked the specific knowledge for such teaching. With- in tht last decade, however, several schools have been opened with the express purpose of providing adequately equipped pharmacists. In response to a questionaire the fol10wing information has been collected Siving details of the chief of such schools:-     

神经外科微创手术教学方式改进的探讨

神经外科微创技术发展迅速,给神经外科临床教学带来巨大挑战,重庆医科大附属儿童医院神经外科立足地区和单位实际,丰富教学内容,改进教学方法,培养各个层次医生的显微外科技术;同时强化学员无菌观念,树立良好的团队精神,制定个体化考核标准,取得较好的效果.     

Teaching of basic life support in the undergraduate medical curriculum

There is now increased public awareness of the value and role of cardiopulmonary resuscitation (CPR). It is therefore not surprising that the public expects a reasonable level of expertise of medical doctors in the application of the CPR techniques during emergency situations. Newly qualified doctors often lack confidence and are usually at a loss when faced with such situations as they have never had practical training before graduation. Most doctors are gradually introduced to CPR as part and parcel of their clinical experience. Many begin to attend formal CPR workshops later in their careers. Medical schools are expected to produce well trained doctors who are competent in clinical practice which include the techniques of basic resuscitation. By virtue of their expertise in airway management and clinical resuscitation, anaesthesiologists can significantly contribute to the teaching of CPR in the undergraduate medical curriculum. This is a retrospective review of Basic Life Support programmes conducted at the Department of Anaesthesiology, Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia.     

血管介入手术模拟训练系统结合猪心解剖在心律失常介入教育培训中的应用

目的 探讨血管介入手术模拟训练系统结合猪心解剖在心律失常介入教育培训中的应用价值。 方法 选取2008年9月—2018年10月在安徽医科大学附属省立医院心血管内科心律失常介入诊疗培训基地培训学员为研究对象，依据教学方式的不同将学员分为传统教学组和模拟教学组，其中传统教学组按照“理论课培训+跟台观看介入手术操作+作为助手参与手术+直接对患者进行操作”的顺序进行教学，而模拟教学组则在传统教学方式的基础上辅以血管介入手术模拟器训练和猪心解剖的教学方式。采用理论考核+技能考核的形式，比较两种培训教学方式对教学质量的影响。 结果 共52例学员纳入研究，其中传统教学组30例，模拟教学组22例，2组学员在性别、年龄、学历、工作年限、从事血管介入年限等基线指标方面差异无统计学意义(P>0.05)；模拟教学组理论考核成绩高于传统教学组，差异有统计学意义(P<0.05)；模拟教学组技能考核成绩高于传统教学组，差异有统计学意义(均P<0.05)；模拟教学组学员手术操作并发症情况亦少于传统教学组。 结论 在心律失常介入教育培训中，血管介入手术模拟训练系统结合猪心解剖的教学方法优于传统教学法，值得在临床推广应用。