西地那非治疗原发性肺动脉高压1例

患者,男性,42岁,主因活动后发憋、气短3个月,加重5d就诊.既往体健.该患者于入院前3个月出现劳累后发憋、气短,逐渐加重,劳动能力逐渐降低.入院前5d患者病情明显加重,尿少,活动后即喘息、双下肢水肿明显.查体,T36.5℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 17.3/10.7kPa.颜面、口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音.     

西地那非治疗肺动脉高压

西地那非作为一种磷酸二酯酶5抑制剂,可以调节鸟苷酸环化酶/环磷酸鸟苷途径,从而治疗各种类型的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)。目前,美国FDA已批准该药治疗PAH。本文回顾了近年来大量动物和临床试验进行综述。     

西地那非用于治疗肺动脉高压症

辉瑞公司近日宣布欧洲委员会已经批准将枸橼酸西地那非作为一个罕见病治疗药物,用于治疗肺动脉高压症和慢性血栓栓塞性肺动脉高压症的研究。“罕见病用药”是指用于治疗患病     

西地那非与肺动脉高压的治疗

西地那非是一种选择性的磷酸二酯酶5抑制剂,通过增加肺血管中环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度使内源性的NO增多,从而起到扩张血管的作用.以往被广泛用于治疗男性性功能障碍,近年来有研究报道它还可以用于治疗肺动脉高压.本文就西地那非治疗肺动脉高压的研究进展作一综述.     

西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效

目的探讨前列地尔联合西地那非治疗肺动脉高压（PAH）的临床疗效。方法80例PAH患者随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40）,所有患者给予强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组在上述基础上加用西地那非及前列地尔治疗,比较两组治疗前后心脏功能、肺功能及血气分析指标变化及不良反应。结果两组患者治疗前肺动脉宽度（PA）、左心室射血分数（LVEF）及肺动脉压（SPAP）水平无显著差异,治疗后两组患者PA、SPAP降低,LVEF增高（P〈0．05）,治疗后观察组PA、SPAP低于对照组（P〈0．05）,LVEF高于对照组（P〈0．05）;治疗前两组患者肺活量预计值（VC％）、动脉氧分压（PaO2）及6min步行距离无明显差异,治疗后两组VC％、PaO2及6min步行距离均显著增高（P〈0．05）,治疗后观察组VC％、PaO2及6min步行距离显著高=F对照组（P〈0．05）,两组患者均未出现严重不良反应。结论前列地尔联合西地那非治疗PAH可有效改善心肺功能,降低肺动脉压,改善临床治疗效果。     

西地那非治疗肺动脉高压的观察护理

目的:探讨口服西地那非治疗肺动脉高压患者的护理效果和护理措施。方法:回顾性分析2011年3月~2013年4月我科收治的肺动脉高压住院患者66例临床护理资料。结果:66例治疗后肺活量、血氧饱和度、左心室射血分数及肺动脉压均改善明显。结论:肺动脉高压只要早诊断、早治疗,医护密切配合,能有效改善患者心功能情况,提高患者活动能力,提高生活质量,有利于预后。     

西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效分析

目的:通过临床病例,探讨口服西地那非治疗肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)患者的临床疗效及安全性.方法:选取2012年3月至2013年9月新疆医科大学第一附属医院呼吸科及新疆自治区人民医院呼吸科收治的肺动脉高压患者24例,给予西地那非25mg,每日3次口服,记录治疗前和治疗12周后6min步行距离、Borg呼吸困难指数、心脏指数、平均动脉压以及平均肺动脉压,并比较治疗前后的心功能和肺动脉高压功能分级改善情况.结果:治疗后患者的6min步行距离由(335±81)m增加至(392±76)m;心脏指数由(2.6±1.3)L/min·m2增加至(3.1±1.5)L/min·m2),平均肺动脉压由(82.2±21.3)mmHg降低至(74.2±19.3)mmHg,治疗12周后,对比患者心功能和肺动脉高压功能分级情况,结果显示治疗后较治疗前均有明显的改善(P＜0.05).治疗及随访期间未出现心功能恶化,对比患者治疗前后的心率、血压及肝肾功等指标,结果显示差异无统计学意义.结论:口服西地那非治疗肺动脉高压可显著改善患者的WHO肺动脉高压患者的功能分级、活动耐量和患者的临床症状,且未发现严重的血压降低及其他严重的肝肾损害等药物毒副作用,证实了西地那非治疗PH的有效性和安全性.     

西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效观察

目的 探讨西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法 选取2012年1月至2013年4月我院新生儿科收治的PPHN患者32例,根据有无使用西地那非分成2组（治疗组15例,对照组17例）,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用西地那非治疗,西地那非管喂给药,0.5-1mg/（kg·次）,6-8h1次,每次用药前后30min监测血压。观察两组患者的治疗前及治疗3d后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和动脉血氧饱和度（Sa02）的变化,肺动脉平均压（PAMP）及总有效率。结果 治疗后3d,治疗组肺动脉平均压（PAMP）、PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,SaO2、PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。总有效率治疗组（80.0%）显著高于对照组,差异有统计学意义（44.4%）。结论 口服西地那非治疗PPHN可有效降低肺动脉压力,提高血氧饱和度,具有良好的治疗效果。     

西地那非治疗肺动脉高压的临床疗效观察

目的探讨西地那非在肺动脉高压治疗中的临床应用价值。方法将我院近年来收治的COPD伴肺动脉高压患者71例随机分为观察组36例,对照组35例;对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用西地那非。3个月为1个疗程。比较两组患者血氧饱和度、肺动脉收缩压、6rain步行距离变化。结果观察组治疗后3个月血氧饱和度、肺动脉收缩压、6min步行距离分别为（87．8±4．0）％、（79．9±6．3）mmHg、（292．8±18,8）m,与对照组的（80．8±4．1）％、（83．4±7．9）mmHg、（285．8±20．6）m比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后6个月观察组分别为（91．7±4.2）％、（75．5±5．9）mmHg、（365．1±17．5）m,与对照组的（86．8±3．7）％、（79．7±6．9）mmHg、（294．9±22．3）m比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论西地那非降低肺动脉高压效果显著,可在临床广泛推广应用。     

西地那非对肺动脉高压的影响

自1998年美国食品药品管理局(FDA)批准西地那非(Sildenafil,商品名Viagra)用于治疗男性勃起功能障碍后,人们对西地那非的研究和认识不断深入。 西地那非是磷酸二酯酶5(PDE5)的特异性抑制剂,它对PDE5的选择性较对PDE3大4000倍。PDE5属于磷酸二酯酶家族的一员,它在阴茎海绵体中有高水平的表达,而在骨骼肌、血管和内脏的血管平滑肌细胞、血     

原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压在临床上并不十分多见,只占心血管疾病的0.17％。但是,它却极易与其他原因造成的肺动脉高压相混淆。因而,在诊断中应该引起重视。早在1901年Ayerza就描述原发性肺动脉高压有重度持久的紫绀,称为黑心病(Cardiacos negros)。1935年Brenner对本病进行了广泛的研究,提出了以肺动脉硬化及右心室增大。而无其他心肺疾患作为诊断的要点。Paul Wood在1952年将原     

原发性肺动脉高压

肺动脉高压通常继发于心脏或肺疾病,“原发性”或原因不明的肺动脉高压极为少见。在心输出量为5～6的海平面上,肺动脉收缩压约20mmHg,舒张压约12mmHg。肺动脉高压时,平均动脉压在19～20mmHg以上。原发性肺动脉高压虽然少见,但却很重要,因患者多为年轻人,其中仅25％的病人生存期为10年。诊断经常被延误,因为无心脏、呼吸功能不全或胶原血管病,所以,肺血管阻力升高的体征可能被漏诊。有气喘的病人,特别是伴有晕厥和心绞痛时,应考虑到此诊断。后期出现右心衰竭,但常能听到响亮的肺动脉瓣第二心音。95％     

原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压(PPH)是以不明原因的肺动脉压力持续升高为特征的一种疾病，其发病机理至今尚未明了。PPH起病隐匿，临床确诊时往往已至病程中晚期，且缺乏有效的治疗措施，死亡率极高。本文就PPH在发病机理、诊断及治疗的研究进展作一综述。     

原发性肺动脉高压

原发性肺动脉高压(Primary Pulm-onary Hypertension简称PPH),属毛细血管前性,原因不明的肺动脉高压。本病虽非多见,但自1951年Dresdale首先报告以来,至今已逾千例。国内也有病例报道。因其与常见的引起呼吸困难,尤其是劳力性呼吸困难等疾病须要鉴别,故给临床提出了一个新的重要问题。     

西地那非治疗小儿肺动脉高压的疗效和安全性

目的研究西地那非治疗先天性心脏病并肺动脉高压的疗效和安全性。方法选取2006年1月～2007年12月住院治疗的先天性心脏病并肺动脉高压的患儿22名,服用西地那非后,观察患儿的PASP以及HR、CO、LVEF、LVFS等心功能指标,并观察是否有不良反应的发生。结果口服西地那非能够降低先天性心脏病肺动脉高压患儿术前的肺动脉压力,并能改善心功能,用药后半小时作用较明显,1h后作用减弱。且用药24h内未观察到不良反应的发生。结论西地那非可治疗先天性心脏病并肺动脉高压患儿,且较为安全。     

西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果分析

目的 探讨分析西地那非治疗新生儿肺动脉高压的疗效,丰富临床治疗经验.方法 整群选择2013年9月—2015年7月该院收治的新生儿肺动脉高压患儿105例,将所有患者随机分为A组、B组和C组,每组患儿35例,分别给予3组患儿0.5mg/kg、1.0mg/kg以及1.5mg/kg的西地那非,对比3组患儿的治疗有效率、动脉血氧分压和平均肺动脉压的变化情况.结果 A组临床治疗的总有效率是57.1%(20/35),B组临床治疗的总有效率是74.3%(26/35),C组临床治疗的总有效率是91.4%(32/35),随着药物剂量的增多,有效率渐渐提升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B和C3组平均肺动脉压和动脉血氧分压随着剂量的提升均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B和C3组都没有发生心率失常、恶心呕吐、肝功能受损、低血压以及出血等不良反应.结论 选取西地那非进行治疗可以显著改良患儿肺动脉高压,临床治疗效果和剂量表现出依从关系,并且剂量的增加未提升不良反应几率,可靠安稳,值得临床进一步推广使用.     

西地那非治疗肺动脉高压疗效评价的Meta分析

目的评价西地那非治疗肺动脉高压的疗效,为临床治疗提供参考。方法从中国期刊全文数据库和PubMed等中英文专业数据库中收录的2000年至2012年11月有关西地那非治疗肺动脉高压的病例对照研究,应用RevMan5．1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9项研究,试验组与对照组的Meta分析结果为：（1）在改善肺动脉压方面差异有统计学意义,加权均数差为-14．32mmHg,其95％可信区间为（-20．56,-8．08）mmHg,P〈0．00001;（2）在提高6分钟步行距离方面差异有统计学意义,加权均数差为62．78m,其95％可信区间为（46．79,78．78）m,P〈0．00001;（3）在降低右心房压力方面差异无统计学意义,加权均数差为-3．30mmHg．其95％可信区间为（-8．22,1．63）mmHg,P=0．19;（4）在提高心指数方面差异有统计学意义,其加权均数差为0．96L／（min·m^2）,95％可信区间为（0．91,1．01）L／（min·m^2）,P〈0．00001;（5）在降低呼吸困难指数方面差异无统计学意义,加权均数差为-0．28,其95％可信区间为（-2．36,1．79）,P=0．79。结论西地那非在治疗肺动脉高压时。降低肺动脉压、提高6分钟步行距离、提高心指数的作用优于非西地那非组。     

口服西地那非治疗肺动脉高压的有效性及安全性

目的:探讨口服西地那非在治疗肺动脉高压上的有效性以及安全性。方法:选取2010年10月～2011年10月期间在本院治疗的肺动脉高压患者56例,对这56例患者采用口服西地那非进行治疗,对他们的临床治疗资料进行回顾性的分析。结果:治疗前平均肺动脉压力为(89.5±4.6)mmHg,治疗后平均肺动脉压力为(70.5±2.1)mmHg。治疗前后在肺动脉压力上具有显著性差异,(t=10.5262,P<0.05),有统计学意义;治疗前平均分钟的步行距离为(221.7±49.7)m,治疗后平均分钟的步行距离为(379.2±62.1)m。治疗前后在分钟的步行距离上具有显著性差异,(t=9.3529,P<0.05),有统计学意义;治疗时出现不良反应发生共3例,面部潮红1例,消化不良1例和肌肉疼痛1例,不良反应发生率10.71%,没有出现临床恶化的情况,没有发生严重的不良反应。结论:口服西地那非在治疗肺动脉高压上具有比较确切的临床疗效,安全性也比较高,值得临床推广使用。