丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼全麻诱导对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 选择ASAI～Ⅱ级,足月妊娠行剖宫产的产妇30例:全麻组(A组,n=15):有椎管内麻醉禁忌的足月妊娠行剖宫产的产妇15例,采用丙泊酚2mg/kg、瑞芬太尼1.0μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg全麻诱导;硬膜外麻醉组(B组):随机选择15例常规硬膜外麻...     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对高危产妇剖宫产后新生儿Apgar评分的影响。方法将140例行剖宫产的高危产妇随机分为两组(n=70),A组选择腰硬联合麻醉,B组选择硬膜外麻醉,娩出胎儿后进行1min5、min、10minApgar评分,比较A、B两组新生儿1min、5min、10minApgar评分。结果 A、B两组1min新生儿Apgar评分有统计学意义(P<0.05),A组新生儿Apgar评分优于B组;5min、10min新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05),A、B两组新生儿Apgar评分无差异。结论高危产妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产娩出的新生儿Apgar评分高,新生儿发生缺氧和酸中毒的机率低。     

硬腰联合麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的 观察硬膜外麻醉(CEA)与硬腰联合麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的效果.方法 选择150例行剖宫产手术的产妇,随机分为A、B两组,A组行单纯硬膜外麻醉,B组行硬腰联合麻醉.观察两组病例的阻滞情况、镇痛及肌松情况、不良反应、新生儿评分等.结果 B组麻醉起效时间比A组明显缩短,且镇痛作用较A组完善.B组麻醉显效后血压...     

两种全身麻醉方式在剖宫产手术的应用比较

目的观察分析丙泊酚和七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产手术时,不同的麻醉方法对新生儿及产妇的影响。方法选择2008年1月～2010年2月武汉大学人民医院46例拟行剖宫产术产妇,分为两组。A组23例,在切皮前采用丙泊酚联合瑞芬太尼快速诱导气管插管;B组23例,在切皮前采用七氟烷联合瑞芬太尼快速诱导气管插管。两组在切皮后均使用静吸复合麻醉。观察新生儿1min及5minApgar评分和产妇血流动力学改变。结果A、B两组产妇血流动力学及新生儿1rain及5rainApgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产手术全身麻醉诱导时,选择合适的药物,严格遵循全身麻醉操作规程并加强术中监测管理,不同的全身麻醉方式对新生儿及产妇均安全可靠。     

小剂量氯胺酮应用剖宫产手术中对新生儿影响的研究

目的 探讨小剂量氯胺酮应用剖宫产手术中对新生儿影响。方法本文将足月妊娠且无妊高征的剖宫产产妇100例分为两组．A组：硬膜外阻滞不全而辅用氯胺酮组；B组：单纯硬膜外阻滞麻醉组。对新生儿的1，5，10min的Apgar评分和出生1周的情况进行观察。结果 两组产妇均进入全麻状态，手术过程平稳。新生儿Apgar评分及术后情况良好。结论 采用小剂量的氯胺酮静脉注射辅助麻醉，经临床观察．麻醉效果满意，新生儿不受抑制。     

小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在肥胖产妇剖宫产术中的应用

目的对比观察小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于肥胖产妇剖宫产术的麻醉效果及生命体征影响。方法选取体重指数(BMI)(35±5)kg/m2需行剖宫产术肥胖产妇60例,随机分为A组(腰-硬联合麻醉组)30例和B组(单纯硬膜外组)30例,对比观察两组的麻醉阻滞起效时间麻醉质量评估术中产妇生命体征情况不良反应及新生儿1min.5 min Apgar评分。结果 A组麻醉起效时间较B组明显缩短(P<0.01)麻醉质量优于B组,A组低血压发生率高于B组,经调节手术床取左倾20度卧位加快输液使用小剂量麻黄素碱10~15 mg后很快纠正。不良反应及新生儿Apgar评分无显著差异。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于肥胖产妇剖宫产术,效果好值得推广。     

全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌手术的应用

目的观察50例直肠癌病人,比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的效果。方法50例病人,ASAⅡ～Ⅲ择期成人手术,年龄30-75岁,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(A组)和单纯全麻组(B组),每组25例。观察记录麻醉用药量,入室时,出室时,插管后,术中,术毕拔管时MAP,HR,拔管时间,术后清醒时间,术后镇痛效果。结果两组麻醉用药量差异显著,A组明显少于B组,MAPA组低于B组,苏醒及拔管时间A组明显短于B组,术后镇痛效果A组优于B组。结论全麻复合硬膜外阻滞用于直肠癌手术具有麻醉效果确切,用药量少,便于管理,苏醒快,拔管时间提前等优点,且便于术后硬膜外镇痛。     

根据腹型选择不同体位对预防剖宫产术麻醉中仰位综合征的影响

目的观察根据腹型来决定剖宫产手术体位对预防脊麻-硬膜外联合麻醉下术中仰卧位综合征发生率的影响。方法将脊麻-硬膜外联合麻醉下行剖宫产术的300例产妇随机分成3组,即对照组(A组,n=100)、腹型偏左组(B1组,n=100)、腹型偏右组(B2组,n=100)。麻醉成功后,A组和B1组手术床均向左侧倾斜15°;B2组手术床向右侧倾斜15°;观察3组产妇仰卧综合征的发生率及不同休位选择对新生儿的影响。结果B1组和B2组产妇仰卧综合征发生率均明显低于A组(P<0.05),新生儿窒息的发生率也明显低于A组(P<0.05)。结论在麻醉中根据腹型选择不同手术体位能科学有效地预防仰卧位综合征。     

瑞芬太尼靶控输注用于剖宫产全麻诱导及维持对产妇及新生儿的影响

目的:探讨瑞芬太尼靶控输注用于全身麻醉剖宫产手术对产妇及新生儿的影响。方法:选取全身麻醉下行择期剖宫产手术的患者60例,ASAI~II级,随机分为两组。试验组(A组)采用瑞芬太尼靶控输注诱导及维持,对照组(B组)采用瑞芬太尼静脉注射诱导,恒速输注给药维持。比较两组患者患者麻醉前(T_0)、诱导后(T_1)、插管即刻(T_2)、切皮时(T_3)、胎儿娩出后(T_4)几个时点的心率血压值,两组患者诱导开始至手术结束患者心血管系统不良反应发生情况以及新生儿出生后Apgar评分、脐动脉血pH值。结果:在T_1和T_2时点B组患者平均动脉压高于A组(P<0.05);在观察时期内,B组患者高血压发生率高于A组患者(P<0.05)。在T_2、T_3及T_4时点,B组患者心率快于A组(P<0.05);观察期内B组患者心动过速发生率高于A组(P<0.05)。两组患者新生儿娩出后1min、3min及5min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05),新生儿脐动脉血pH值两组差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统的恒速输注的给药方式相比,瑞芬太尼靶控输注用于剖宫产全身麻醉诱导和维持,患者循环系统更为稳定,而且对新生儿无不良影响,是一种安全有效的剖宫产全麻诱导及维持方式。     

腰麻——硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产手术的临床观察

目的：二次剖宫产手术采用腰-硬联合麻醉的临床观察.方法：选择拟行二次剖宫产手术的病人100例,随机将病人分为两组,腰-硬联合麻醉为（A组）,硬膜外麻醉（B组）.并记录麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1）、10 min（T2）、30 min（T3）,各时点的ECG、HR、SBP、DBP及SPO2的变化.并观察麻醉起效时间（从给药到手术野针刺无痛的时间）、麻醉效果、新生儿取出时间、使用升压药、使用镇静药和镇痛药的情况.结果：两组比较A组麻醉起效时间、新生儿取出时间明显小于B组（P＜0.05）,麻醉效果优良率,术中升压药应用A组明显高于B组（P＜0.05）,术中镇痛镇静药的应用A组明显少于B组（P＜0.05）,与麻醉给药前（T0）比较,A组SBP、DBP给药后5min下降（P＜0.05）,B组SBP、DBP给药后10 min下降（P＜0.05）.结论：腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比更适合于二次剖宫产手术.