原发性肝细胞癌患者血清酸性同工铁蛋白水平的观察

为探讨酸性同工铁蛋白对原发性肝癌（ＨＣＣ）的临床价值，采用ＥＬＩＳＡ－双抗体夹心法，测定４８例ＨＣＣ、３０例肝炎（ＨＰ）、２８例肝硬化（ＬＣ）患者及３３例正常人血清酸性同工铁蛋白（ＳＡＩＦ）水平。结果显示：ＨＣＣ、ＨＰ和ＬＣ组患者ＳＡＩＦ值均呈现非正态分布，其中位值分别为４４０μｇ／Ｌ、２１８μｇ／Ｌ和１２０μｇ／Ｌ，正常组为６６μｇ／Ｌ。ＨＣＣ组与其余各组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）ＨＰ与ＬＣ组和正常组比较，其差异也有显著性（Ｐ＜０．０５），但ＬＣ组与正常组比较则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。用ＲＯＣ确定ＳＡＩＦ＝２５０μｇ／Ｌ为临界值，则ＳＡＩＦ诊断ＨＣＣ的阳性率为８５．４６％。ＳＡＩＦ与ＡＦＰ无相关性。ＳＡＩＦ与肝癌体积和临床分期无关。以上结果表明ＳＡＩＦ有利于肝癌的早期诊断     

大鼠小肠缺血／再灌注休克中一氧化氮,内皮素检测及意义

目的：观察一氧化氮（ＮＯ）对大鼠小肠缺血／再灌注（Ｉ／Ｒ）的作用及内皮素的改变。方法：复制内脏血管阻塞（ＳＡＯ）性休克模型,用左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）及硝基精氨酸甲脂（Ｌ－ＮＡＭＥ）处理动物模型后分别测定血浆中ＥＴｓ、ＭＤＡ、组织蛋白酶Ｄ（ＣＤ）、ＮＯ－２／ＮＯ－３含量。结果：Ｌ－Ａｒｇ减缓了大鼠Ｉ／Ｒ血压下降（Ｐ＜０．０１）,降低了血浆ＭＰＯ、ＬＤＨ、ＣＤ、ＭＤＡ的含量（Ｐ＜０．０１）及肠组织中伊文思蓝（ＥＢ）的含量（Ｐ＜０．０５）;Ｌ－ＮＡＭＥ与Ｌ－Ａｒｇ相反。ＭＰＯ与ＥＢ正相关（Ｐ＜０．０１）,ＮＯ－２／ＮＯ－３与ＥＴｓ负相关（Ｐ＜０．０５）。结论：ＮＯ对小肠Ｉ／Ｒ损伤有保护作用,ＥＴｓ参与ＳＡＯ休克过程。     

Doppler超声时间指标评价高血压病、冠心病左室功能

采用Ｄｏｐｐｌｅｒ超声测量ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ及ｓ四组ＡＴ、ＥＴ、ＡＴ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＥＰ、ＩＶＲＴ、ＡｃＴＥ、ＡｃＴＥ／ＭＶＯＴ，结果ＣＨＤ、ＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ三组ＩＶＲＴ明显升高（Ｐ＜０．０１），ＨＤ、ＣＨＤ与ＨＣＤＣＨＤ之ＩＶＲＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＮＳ、ＣＨＤ、ＨＤ与ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ差异均有显著性（Ｐ＜０．０５），ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＰＥＰ／ＥＴ、ＩＣＴ、ＰＥＰ值升高，ＮＳ、ＨＤ与ＣＨＤ、ＨＣＤ－ＣＨＤ、ＡＴ／ＥＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５），ＣＨＤ及ＨＣＤ－ＣＨＤ组ＡＴ／ＥＴ下降，ＨＲ、ＡＴ、ＥＴ、ＡＣＴＥ各组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｄｏｐｐｌｅｒ超声时间指标评价左室功能具有一定价值。     

香烟烟雾提取物对兔气道平滑肌细胞毒性损伤及对一氧化氮生成的影响

目的探讨吸烟对气道平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）的影响。方法分别以０、５％、１０％和３０％的香烟烟雾提取物（ＣＳＥ）孵育兔ＡＳＭＣ，测定其细胞存活率、丙二醛（ＭＤＡ）含量、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）漏出及一氧化氮（ＮＯ）稳定代谢终产物亚硝酸盐（ＮＯ－２）水平。用ｏｎｅｗａｙＡＮＯＶＡ检验及直线回归作统计学分析。结果在４８ｈＣＳＥ显著增加了ＡＳＭＣ的ＮＯ－２释放（１０％、３０％ＣＳＥ分别较对照组增加７５．７％和１１５．３％，Ｐ＜０．０１）；降低了细胞存活率，增加了细胞ＭＤＡ含量和ＬＤＨ漏出（Ｐ均＜０．０１），毒性损伤指标与ＮＯ－２的释放高度相关（ｒ分别为－０．７２１、０．７０６和０．７７３，Ｐ均＜０．０１）。结论吸烟可能对ＡＳＭＣ具有直接损伤作用，ＣＳＥ可能通过ＮＯ介导气道炎症损伤过程。     

ABNORMAL CARDIOVASCULAR REFLEXES IN PATIENTS WITH ACHALASIA

ＡＢＮＯＲＭＡＬＣＡＲＤＩＯＶＡＳＣＵＬＡＲＲＥＦＬＥＸＥＳＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＡＣＨＡＬＡＳＩＡＧｅＦｅｎｇ（戈烽）；ＬｉＺｅｊｉａｎ（李泽坚）ａｎｄＫｅＭｅｉｙｕｎ（柯美云）（ＰＵＭＣＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳ＆ＰＵＭＣ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１...     

应用血浆代用品行血液稀释的实验研究

应用改良明胶液（ＭＦＧ）和羟乙基淀粉（ＨＥＳ）两种血浆代用品，对犬进行血液稀释，比较两者对犬的血流动力不学及氧输送的影响。结果显示：当放血量１０～２０ｍｌ／ｋｇ时，ＭＦＧ的ＣＯ、ＣＩ、ＤＯ２，ＶＯ２上升（Ｐ〈０．０５），ＨＥＳ的ＣＯ，ＣＩ增加，但ＤＯ２，ＶＯ２下降（Ｐ〈０．０１）。当放血量为２０～３０ｍｌ／ｋｇ时，ＭＦＧ的ＣＯ、ＣＩ仍增加（Ｐ〈０．０５），而ＨＥＳ的ＣＯ，ＣＩ已明显下降（Ｐ〈０．０     

慢性功能性疼痛与心理社会因素的相关性研究

研究哪些心理社会因素与慢性功能性疼痛（ＣＰ）有关，并探讨ＣＰ的诊断归属。方法采用ＳＣＬ－９０、ＬＥＳ、ＳＳＲＳ、ＤＳＱ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＭＭＰＩ等多个量表对５９例ＣＰ患者和３０例器质性疼痛（ＯＰ）患者进行调查，用ｔ检验、χ２检验、多元逐步回归分析等方法对数据进行统计分析。结果ＣＰ组的ＳＣＬ－９０症状评分、负性事件刺激量、不成熟防御方式因子均分、ＨＡＭＤ抑郁分、ＨＡＭＡ焦虑分均明显高于ＯＰ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）），社会支持总分显著低于ＯＰ组（Ｐ＜０．００１）。ＭＭＰＩ的廓图表现为１、２、３、７型。结论心理社会因素在ＣＰ的发生、发展中起着重要作用，认为ＣＰ是神经症的一个亚型。     

肝素处理人工晶体在儿童白内障手术中的应用

目的：观察肝素表面处理人工晶体（Ｈｅｐａｒｉｎ－Ｓｕｒｆａｃｅ－Ｍｏｄｉｆｉｄｅ ＩＯＬ简称ＨＳＭ－ＩＯＬ）在儿童白内障手术中的应用；方法：对２５例儿童白内障鹗２行针吸术，１２例植入ＨＳＭ－ＩＯＬ，１３例植入普通聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体（Ｐｏｌｙｍｅｔｈｙｌ Ｍｅｔｈａｃｒｙ－ｌａｔｅ ＩＯＬ简称ＰＭＭＡ－ＩＯＬ），对两组术后视力、眼前节反应及后囊混浊进行对比分析；结果：二组术后视力无显著性差异（     

羟乙基淀粉及动脉灌注法结合持续低流量灌注对兔心肺联合保存的作用

目的研究胶体物质羟乙基淀粉（ＨＥＳ）及低流量灌注技术（ＬＦＰ）对兔心肺联合保存的作用。方法选用健康家兔５０只，２只用于正常心肺组织的超微结构观察，４８只随机均分为晶体液（ＣＳ）组、ＨＥＳ组及ＬＦＰ组，每组８对供、受体。用Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液及改良Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液灌注ＣＳ组心、肺，含５％ＨＥＳ的Ｓｔ．Ｔｈｏｍａｓ液及改良Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｌｉｎｓ液灌注ＨＥＳ组及ＬＦＰ组心、肺，取心与左肺整体４℃保存７ｈ，保存期间ＬＦＰ组经主、肺动脉持续低流量（０．２５ｍｌ／ｇ心肺重量／ｈ）灌注４℃相应保存液。移植后每３０ｍｉｎ测定供体心左室收缩压（ＬＶｓｐ）、左室舒张末压（ＬＶｅｄｐ）、右房压（ＲＡＰ）及供体肺气道峰压（Ｐａｗ），取动脉血测氧分压（ＰａＯ２），实验结束时记录异丙肾上腺素用量，计算心肺重量增值，测定心肺组织丙二醛（ＭＤＡ）含量，取心肺组织观察超微结构。结果ＣＳ组心肺重量增值高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０１），ＨＥＳ组与ＬＦＰ组无明显差异。ＣＳ组ＬＶｓｐ均低于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），３０，６０ｍｉｎ时ＬＦＰ组高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５）。ＣＳ组ＬＶｅｄｐ均高于ＨＥＳ组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）     

慢性丙型肝炎患者（2＇，5＇）寡腺苷酸合成酶的活性测定

目的：了解慢性丙型肝炎患者（２＇，５＇）寡腺苷酸合成酶（２－５ＡＳ）活性在干扰素治疗过程中的动态变化及意义。方法：ＰＥＩ－ＣＥＬＬＵＬＯＳＥ薄板层析法。结果：（１）慢性丙型肝炎患者２－５ＡＳ基础水平比正常人显著升高（Ｐ＜０．０１）；（２）ＩＦＮα治疗结束后ＨＣＶＲＮＡ持续阳性的病人２－５ＡＳ基础水平比ＨＣＶＲＮＡ转阴的病人要高（Ｐ＜０．０５）；（３）ＩＦＮα治疗效果较好，ＨＣＶＲＮＡ转阴的病人２－５ＡＳ水平在用药后２４ｈ比ＨＣＶＲＮＡ未转阴的病人上升得更高（Ｐ＜０．０１）；（４）用药后１个月２～５ＡＳ水平与ＩＦＮα治疗效果无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。结论：２－５ＡＳ可以作为评价干扰素治疗效果的１个机体反应指标。     

有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视

从解剖部位上来分，屈光手术可以分为角膜屈光手术、晶状体屈光手术和巩膜屈光手术。许多矫正非正视眼的手术主要集中在角膜，如准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）。但其在矫正高度近视和远视时已经显示了它的局限性，如眩光、医源性角膜突出、屈光回退等。而晶状体屈光手术是区别于手术部位在角膜和巩膜上的一类手术，包括有晶状体眼的人工晶状体植入、无晶状体眼的人工晶状体植入以及透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术。在此，作者对有晶状体眼的人工晶状体植入术作一综述，并提供一些目前较为一致的观点。     

巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术的临床观察

目的　向无后囊支撑的眼植入后房型人工晶体 ,恢复双眼单视。方法　采用巩膜缝线固定人工晶体上襻和下襻于睫状沟内的方法植入后房型人工晶体。结果　 2 5例 2 5只眼 ,木后随访 6～ 4 8个月 ,平均2 4 .5个月。视力 0 .5以上者 18眼 ,0 .2～ 0 .4者 6眼 ,0 .1者 1眼。结论　采用巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体能使患者获得更好的术后视力和恢复双眼单视 ,避免了需要配戴接触镜等引起的不便及并发症。     

尸眼囊袋内植入人工晶体的观察

目的 通过在青年尸眼囊代内植入人工晶体（Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ,ＩＯＬ）的观察,指导白内障摘除术后ＩＯＬ的选择,减少术后并发症。方法 研究２０只青年尸眼晶体囊袋和睫状体环之间的关系,３种不同尺寸的ＩＯＬ分别植入囊袋后其位置及变化情况。结果 晶体囊袋平均直径为１０．１３ｍｍ,植入总长度为１１．０ｍｍ的ＩＯＬ时,囊袋基本保持圆形且后囊膜未见张力线,ＩＯＬ在囊袋内未见游动现象;植入总长度为１２     

悬吊式人工晶状体植入术的疗效观察

目的 :探讨晶状体囊后膜缺如或大部分不完整情况下的人工晶状体植入的方法。方法 :选用襻的中央各有一个孔的人工晶状体 ,用聚丙烯缝线将其两襻固定在睫状沟处。结果 :12例 (12眼 )病例中 ,9例视力为0 6以上 ,3例矫正视力在 0 .2～ 0 .4。所有人工晶状体位置均正常。主要并发症是术后初期虹膜、睫状体出血 ,但均能自行吸收。结论 :两点悬吊式人工晶状体植入术可以用于严重的眼球外伤后或手术中晶状体囊后膜完全或大部分缺如的病例 ,术后可提高视力 ,避免配戴矫正眼镜的不适 ,和前房型人工晶状体植入后严重的炎症反应 ,从而解决这些病例无法植入后房型人工晶状体的问题。同时 ,该手术优点是缝针次数少 ,眼内出血发生率少 ,减轻了眼内组织反应 ,并发症明显比四点式固定术少。     

从小切口白内障囊外摘除过渡到超声乳化200余例临床体会

目的评价从手法碎核小切口白内障摘除过渡到白内障超声乳化的安全性及有效性。方法通过对白内障超声乳化技术理论的自学和对超声乳化仪的了解,对引进白内障超声乳化仪后最初开展的200余例(223眼)白内障超声乳化摘除术中的难点,患者术中、术后并发症、术后视力等进行分析。结果完成撕囊217眼,术中后囊膜破裂11眼,改为囊外摘除3眼。同期植入后房人工晶体221眼,其中囊袋内216眼,睫状沟5眼,Ⅱ期植入前房型人工晶体2眼,其中后囊膜破裂1眼,囊袋完全吸出1眼。超乳I/A完全清除皮质101眼,改用其他方法 122眼;术后裂隙灯下可见角膜水肿63眼,7d后水肿未消的1眼,30d后角膜基本透明。术后第1天裸眼视力≥0.5的患者149眼。结论通过理论学习,可以在熟练的小切口白内障摘除基础上比较顺利的过渡到超声乳化白内障摘除。     

高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的初步研究

目的　探讨高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的作用。方法　将诊断为屈光参差性弱视并已进行了半年以上正规弱视治疗无效的 44例患者分为两组 ,A组 17例配戴高透氧硬性角膜接触镜 (RGP) ,B组 2 7例继续配戴框架眼镜 ,戴镜后两组同时辅以遮盖等弱视综合治疗 ,对比观察两组疗效。结果　初次配镜 15例RGP矫正视力 >框架眼镜矫正视力 ,2例相同 ,A组框架镜矫正视力 4 3 8± 1 3 7,A组RGP矫正视力 4.5 4± 0 .95 ,统计学分析有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;3个月后 ,RGP组有 14例裸眼和矫正视力均有不同程度提高 ,有效率 88 3 % ,平均提高 1 3 2行 ,对照组 1例矫正视力提高 ,有效率 3 7% ,两组疗效具显著性差异 ,P <0 .0 1。RGP组全部患者均能满意接受配戴 ,未发现角膜上皮损伤、结膜明显充血、分泌物增多及眼磨痛、痒、异物感等不适 ;在配戴过程中未出现眼镜护理方面问题。结论　高透氧硬性角膜接触镜 (RGP)治疗屈光参差性弱视安全、有效 ,与框架镜、软性接触镜、LASIK手术相比拥有独特优势 ,具有进一步进行临床研究的价值     

晶状体脱位的现代手术治疗

目的：探讨晶状体脱位现代手术治疗和后房型人工晶状体缝线固定的效果。方法：采用闭合式玻璃体切除术联合后房型人工晶状体巩膜固定方法治疗31例31眼晶状体脱位。结果：术后最好矫正视力0．8～1．2有8眼(25．8％)，0．3～0．7有11眼(35．5％)，0．1～0．2有7眼(22．5％)，另有5眼(16．2％)视力0．05以下；有27眼(87．1％)视力有不同程度提高，其中有26眼(83．8％)矫正视力达0．1以上。结论：闭合式玻璃体切除术联合后房型人工晶体缝线固定术对晶状体脱位是安全有效的，可恢复较好视力。     

Contact lens compliance among a group of young,university-based lens users in South India

Purpose:

To investigate the rate of compliance with the soft contact lens care and maintenance procedures with a focus on contact lens wearing habits, cleaning and disinfecting procedures, and maintenance of lens care accessories in a group of young, university-based contact lens wearers

Methods:

Two hundred and sixteen young soft contact lens wearers with an age range of 18-22 years were selected conveniently from the student population of Manipal University, Manipal, India. After receiving informed consent from the participants, their level of compliance with contact lenses was assessed using a questionnaire.

Results:

The mean (±SD) age of the participants was 21.86±2.35 years. Out of 216 subjects, only 34% of the lens users were identified to be compliant with the least level of compliance observed in the maintenance of lens care accessories. Conventional users showed significantly (p=0.001) better level of compliance compared to disposable wearers and so did the users who acquired their lenses from clinicians (p=0.001) compared to over-the-counter lens receipt. The gender (p=0.496) and years of experience in contact lens use (p=0.142) did not show any statistically significant difference in the level of compliance.

Conclusion:

This study demonstrated that non-compliance with lens care procedures among a group of young, university-based soft contact lens wearers is common. The results indicated that all subjects had some degree of non-compliance and the least level of compliance observed in the care of lens accessories.     

晶状体半脱位继发闭角型青光眼的临床分析

目的 回顾性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗。方法 对13例（13只眼）晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者，分别行YAG激光虹膜周边切除，小梁切除术，小梁切除术＋晶状体摘除＋玻璃体切割术（或＋人工晶体植入术），睫状体冷冻术，总结其临床表现特点与治疗效果。结果 晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼；术后84．6％眼压控制正常范围；术后61．5％最佳矫正视力提高。结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似，前房浅并深浅不均，眼压高，视力影响大是其特点；可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案。     

超声乳化联合人工晶状体植入术治疗晶状体半脱位白内障

目的探讨超声乳化吸出术治疗晶状体半脱位白内障的临床疗效及手术技巧.方法对5例7眼晶状体半脱位的白内障患者实施超声乳化吸出联合人工晶状体植入术.结果 (1)术后3个月矫正视力0.2～0.4,3眼;0.5～0.8,4眼;(2)1眼人工晶状体稍向下偏移;(3)2眼一过性眼压升高.结论超声乳化技术联合人工晶体植入术应用于晶状体半脱位病例,减小了手术切口,减少了术后散光;对玻璃体扰动小,手术并发症少,视力恢复较好,提高了手术的安全性.