心电位场的电势分布与导联参比点电位的关系

目的与方法本实验采用Ｗｉｌｓｏｎ导联与头胸导联,电极从第４肋间隙穿刺胸腔,同步记录３５只成年新西兰兔胸腔内不同方位,与心脏不同距离的测试点心电图。比较不同导联相同测试点记录的心电图Ｒ（ｒ）波振幅,以查明不同导联的参比点电位对兔胸腔内心电图及心电电势分布的影响。结果同一测试点头胸导联记录到的Ｒ（ｒ）波振幅,都大于Ｗｉｌｓｏｎ导联记录的Ｒ（ｒ）波振幅,两者之间具有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论导联参比点的电势高低影响测试点的心电图,从而影响该导联标测的心电电势的分布及形态。     

不同参比点豚鼠体表心电图的比较

目的 比较不同参比点豚鼠体表的心电图。方法 取30只成年豚鼠,分别以中心电端和右前额为参比点,同步记录豚鼠第1、4、7肋间隙环胸3圈18个点的心电图。比较相同测试点中不同的参比点的两组心电图R（r）波振幅。结果 以右前额为参比点记录的心电图R（r）波振幅比以中心电端为参比点的心电图R（r）波振幅大,具显著性差异（P<0.05）。结论 右前额作为记录心电图的参比点要比中心电端优越。     

心脏周围组织内心电场传播的衰减

目的 查明心电传播的衰减是否满足与距离的平方呈反比的关系。方法 采用头胸导联,电极从第4肋间隙穿刺胸腔,记录35只成年新西兰兔胸腔内不同方位、与心脏不同距离的测试点心电图,比较同一测试点记录的心电图R(r)波振幅与理论计算值之间的差异。结果 所有测试方向上记录的R(r)波振幅随距离延长而递减,但幅度远小于随距离平方递减的幅度（P<0.05）。结论 心脏周围组织对心电场的衰减幅度不满足容积导体的V=E×cosΘ/r2。     

不同参比点豚鼠体表心电图的比较

目的 比较不同参比点豚鼠体表的心电图。方法 取３０只成年豚鼠,分别以中心电端和右前额为参比点,同步记录豚鼠第１、４、７肋间隙环胸３圈１８个点的心电图。比较 同的参比点的两组心电图Ｒ（ｒ）波振幅。结果 以右前额为参比点记录的心电图Ｒ（ｒ）波振幅比以中心电端为参比点的心电图Ｒ（ｒ）波振幅大,具显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论 右前额作为记录心电图的参比点要比中心电端优越。     

正常人胸表心电位场电势分布与导联参比点的关系

目的 探讨导联参比点对正常人体表心电位场电势分布的影响.方法 选择健康体检者以中心电站和右前额为不同参比点,同步记录Wilson导联(V1～V6)及其扩展导联(V～V9、V3R～V8R)和对应头胸导联(HV1～HV9、HV3RHV8R),环绕胸部一周的相同测试点的心电图.分别计数两种导联相同测试点心电图T波倒置和主波倒置的宽/深Q波的例数,作对应导联的X2检验进行比较.结果 120例中V3RV8R导联均为倒置T波、V1导联出现20%(24/120)的倒置T波,V4R～V8R导联QRS波均为主波倒置的宽/深Q波;而头胸导联的HVl和Hv3R～HV8R的T波均为正立、HV4R～HV8R导联记录到主波正立的rs、RS或qRs波.两导联系统记录的正常心电图其相异波形在例数上有统计学差异(P＜0.05).头胸导联记录的QRS、T波体表心电位场电势均呈现一致向外的分布,而Wilson导联则均呈大致左正右负的偶极分布.结论 正常人体表心电位场的电势分布取决于导联参比点.头胸导联的右前额参比点可能优于Wilson导联的中心电站.     

人体右室起搏头胸导联和常规导联心电图的比较

目的:观察起搏前后心电图参比点电位的变化及其规律.方法:同步记录永久性起搏器植入术患者右室起搏与非起搏时头胸导联和常规导联2种心电图,比较Q波、R波和S波振幅.结果:非起搏时,常规导联Q波、S波振幅大于头胸导联,常规导联R波振幅小于头胸导联;起搏时,常规导联心电图Q波、R波、S波振幅均小于头胸导联(P均＜0.01).结论:心电活动的传导方向对参比点的电位变化有较大影响.     

鸡胚心脏心电位场电势分布的研究

目的 探讨心电位场电势分布的本质.方法 在电导率不同的3种液态媒质中,将参比点置于远离心电场源的近零电位处,分别采集60个5日龄鸡胚心脏2组相反方向上若干离场源不同距离的测试点的心电图.结果 在2种电导率不同的液态媒质中,4个测试方向上所有采取点都记录到以正波为主的心电图;相同媒质相反方向相同距离点上记录的正立心电图,其R(r)波的振幅无统计学差异(P＞0.05).结论 排除了导联参比点对心电标测的影响,以及多腔室壁厚薄的纷扰,心电位场电势一致向外的分布方式,表明心脏电位场不是偶极场,而可能是拟球状面分布的类单源场.     

完全性右束支传导阻滞头胸导联和常规导联心电图同步对比

目的探讨心电图参比电极电位变化的规律。方法同步比较21例完全性右束支传导阻滞患者头胸导联和常规导联心电图r和R′波变化,分析参比电极电位变化与心室激动方向的关系。结果头胸导联V1r波振幅高于常规导联心电图[(0.16±0.19)vs(0.11±0.13)mV,P0.01],而其R′波振幅低于常规导联心电图[(0.25±0.21)vs(0.35±0.23)mV,P0.01]。结论参比点电位变化与心室除极方向变化有关。     

不同电导率液态媒质对离体心脏电传播的影响

目的 探讨心电在液成媒质中传播时的衰减与媒质电导率的关系。方法 在电导率不同的３种液态媒质中采集３９只豚鼠离体心脏左右室壁外侧不同距离测试点的心电图。比较不同液态媒质中相同测试点的Ｒ（r）波振幅。结果 在电导率高的生理盐水中心电电势明显减小,与在电导率低的５％葡萄糖和蒸馏水中时相比差异显著（Ｐ＜０.０５）。结论 心电电势的衰减与媒质的电导率正相关,即电导率越高、衰减越显著,心电可能主要不是以心电流,而主要是以极化波的形式传播。     

正常新西兰兔体表Wilson和头胸导联假性Q波分布的比较

目的 比较新西兰兔体表Wilson和头胸（HC）导联假性Q波的分布。方法 RM－6000多图像记录仪同步记录两种导联法测定的30只新西兰兔胸背部体表各70点的ECG。根据正常兔假性Q波的出现率和分布范围的差异判断两种导联的诊断价值。结果 Wilson导联在胸背部区域都记录到假性Q波，而HC导联仅在背部小范围记录到假性Q波，统计同一测试点两种导联记录到的假性Q波的例数，经χ^2 检验（P＜0．05），有显著性差异。结论 HC导联与Wilson导联相比，正常兔的假性Q波出现率低，HC导联出现假性Q波的范围比较Wilson导联局限。