培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察培美曲塞二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌(NSCLC)的客观有效率(RR)、中位无进展时间(PFS)及安全性。方法 21例经过一线三代含铂化疗方案失败的晚期非鳞癌NSCLC患者,接受培美曲塞单药二线治疗,主要观察指标是RR、中位PFS及安全性。结果 21例患者均可接受疗效和生存评价。其中部分缓解(Partial re-sponse,PR)3例(14.3%)、稳定(Stable disease,SD)12例(57.1%)、进展(Progression disease,PD)6例(28.6%),没有患者达到完全缓解(Complete response,CR)。RR为14.3%,临床获益率(Clinical benefit rate,CBR)71.4%,中位PFS为4.1个月。没有Ⅲ～Ⅳ度的血液学毒性和神经系统毒性。结论培美曲塞单药二线治疗能够提高一线三代含铂化疗失败的晚期非鳞癌NSCLC的RR、中位PFS,耐受性更好。     

培美曲塞二线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床观察

目的 探讨培美曲寨治疗曾接受过化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法 一线化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者50例,使用培美曲寨(500mg/m2,第1天)治疗,按RECIST标准评判临床疗效.结果 50例均可评价疗效,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)28例,进展(PD)17例.有效率(CR+PR)为12%,疾病控制率(CR+PR+SD)为68%.随访到2010年3月,50例患者45例已死亡,PFS为4.7个月,OS为8.4个月,1年生存率20%.不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制,如恶心、粒细胞减少及贫血.结论 培美曲塞二线治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2010年1月至2012年6月采用培美曲塞联合顺铂治疗的46例患者进行临床分析。结果 46例患者均按计划完成了相应的治疗,共化疗162个周期,无中途退出及死亡病例。PR 10例,SD 14例,PD 22例。近期有效率为21.74%,临床获益率为52.17%。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好的疗效,不良反应可耐受,有一定的应用价值。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌18例

肺癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一,在我国发病率逐年增加,大多数患者就诊时已为中晚期,失去手术切除的机会.因此,临床主要采用化疗为主的综合治疗.培美曲塞为抗代谢类抗癌药,其作用机制是通过阻断嘌呤和嘧啶合成所需要的酶使细胞分裂停止于S期,从而抑制肿瘤细胞的生长[1].作者采用培美曲塞联合顺铂治疗18例中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,疗效满意,现报道如下.     

培美曲塞在晚期非小细胞肺癌中的应用

目的：探究培美曲塞在晚期非小细胞肺癌中的临床应用效果。方法：回顾性分析我院2014年4月～2015年8月的62例患者,观察患者用药不良反应、中位无进展生存期、中位生存期。结果：患者治疗周期在2～12个周期之间,平均（4．324．68）个周期。在2个周期后的疗效评估中,62例患者的中位无进展生存期在3．2～4．5个月,中为生存期为7．6～9．6个月。生存率为35．48％;不良反应方面,患者主要出现恶心呕吐、便秘、腹泻、皮疹、乏力等不良反应。结论：培美曲塞单药用于晚期非小细胞肺癌二线治疗的疗效显著,安全性可能更高,可以在临床使用,但要用药过程中需严密的监视患者的生命体征,并及时处理。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的研究顺铂联合培美曲塞对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及不良反应的影响。方法选取漯河市第六人民医院2017年9月至2018年12月106例晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各53例。对照组接受顺铂联合吉西他滨治疗,观察组接受顺铂联合培美曲塞治疗。对比两组疗效、不良反应及治疗前后T细胞亚群水平、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组CD4~+/CD8~+、CD4~+较对照组高(均P<0.05)。观察组血液毒性反应发生率较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组血清VEGF水平较对照组低(P<0.05)。结论顺铂联合培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌可改善免疫功能,降低血清VEGF水平,减少不良反应。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

[目的]探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。[方法]应用培美曲塞500 mg/m2联合顺铂75 mg/m2方案治疗34例晚期非小细胞肺癌患者。[结果]总有效率达38.2%,其中初治组有效率为43.7%,复治组有效率为33.3%。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、便秘及口腔黏膜炎等。[结论]培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌护理

目的：探讨培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察和护理。方法：通过8例患者应用培美曲塞32次观察用药过程中的不良反应,采取护理对策。结果：1例第1次输注过程中出现寒战、发热,1例输注后出现骨髓抑制、消化道出血,经对症处理均顺利完成化疗。结论：培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法,严格调整滴速,及时发现不良反应及时处理,将不良反应降至最低。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的护理

目的 探讨培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的观察和护理.方法 对35例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞,观察用药过程中的不良反应,采取护理对策. 结果用药过程中出现不同程度的静脉炎、骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤及皮下组织异常、肝功能损害及疲乏等不良反应,经对症处理均顺利完成化疗. 结论 培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法,及时发现并处理不良反应.     

培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨分析培美曲塞联合顺铂方案（PC方案）二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法对19例经过一线化疗之后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者,给予培美曲塞500mg/m2和顺铂75mg/m2,以21d为一个周期,在至少两周期以后进行疗效和不良反应的评价。结果在本组19例患者中,有效率为42.11%,主要不良反应为胃肠道反应及轻度骨髓抑制,经对症处理后得到有效的缓解,不影响后续化疗的进行。结论培美曲塞联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较好,虽然不良反应的发生率略高,但多为轻度,耐受性较好,是二线治疗晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。     

培美曲赛与多西他赛单药二线治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的:对比培美曲赛与多西他赛单药二线治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:将98例晚期NSCLC患者根据入院顺序按随机数字表法分为培美曲赛组与多西他赛组,每组各49例。培美曲赛组给予培美曲赛化疗,多西他赛组给予多西他赛化疗。对比两组近期疗效、生存质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率、疾病控制率、躯体、角色认知功能及整体生活质量方面比较差异统计学意义(P>0.05)。培美曲赛组1年生存率为25.57%(14/49),多西他赛组1年生存率为18.36%(9/49),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,培美曲赛组白细胞减少、恶心呕吐及脱发的发生率明显低于多西他赛组(P<0.05或P<0.01),放射性食管炎、放射性肺炎、血小板减少及皮疹的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培美曲赛单药治疗局部晚期NSCLC的临床疗效与多西他赛相当,但毒副作用较小,安全性更高。     

培美曲塞联合顺铂与TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的:比较培美曲塞联合顺铂与多西紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:晚期NSCLC患者55例随机分成两组:培美曲塞联合顺铂组26例,TP组29例,两组均完成2个周期以上化疗。结果:培美曲塞联合顺铂组有效率为30.8%,TP组有效率为31.0%,两组近期有效率差异无统计学意义(P>0.05)。培美曲塞联合顺铂组白细胞减少及脱发发生率明显低于TP组(P<0.05),两组恶心、呕吐、血小板减少、肝功能受损、贫血、皮疹等不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期NSCLC与TP方案的疗效相当,但不良反应相对较轻,可以作为临床一线方案推广。     

吉西他滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较吉西他滨或培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将43例晚期非小细胞肺癌患者随机分为培美曲塞加顺铂组(PC)20例和吉西他滨加顺铂组(GC)23例。PC组培美曲塞500㎎/㎡,静滴,第1天,联合顺铂25㎎/㎡,静滴,第1～3天。GC组吉西他滨1250mg/m2,静滴,第1、8天,联合顺铂25mg/m2,静滴,第1～3天。两组均21天为一周期,每例患者至少完成两个周期以上。结果培美曲塞加顺铂组和吉西他滨加顺铂组有效率分别为45%和47.8%,两组之间总有效率无统计学差异(P>0.05)。PC组白细胞减少和血小板减少的发生率小于GC组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌与吉西他滨联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻,可在临床优选使用。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果及生活质量改善情况。方法选择2016年1月~2017年1月我院收治的非小细胞肺癌患者60例,根据化疗方案不同分为观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用多西他赛联合顺铂治疗,对照组采用丝裂霉素联合顺铂进行治疗,治疗2个疗程后,对两组的临床疗效及生活质量变化情况进行评价,并对比分析两组常见的毒副反应发生情况。结果观察组的有效率为50.0%(15/30),明显高于对照组的30.0%(9/30),两组临床疗效比较有显著性差异(P0.05)。观察组的生活质量改善+稳定率为90.0%(27/30),明显高于对照组的50.0%(15/30),两组生活质量改善情况比较有显著性差异(P0.05)。两组患者化疗期间的毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应等,其他毒副反应如脱发、过敏反应等,但两组的毒副反应发生率组间比较,未见明显差异。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切、生活质量明显改善,且毒副反应少,安全性好,值得临床广泛推广和应用。     

安罗替尼联合替吉奥二线后治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨盐酸安罗替尼联合替吉奥二线后治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 选择2019年1月至2020年7月在淮北市人民医院就诊的70例至少接受过2种系统性治疗后进展或无法耐受的晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法,分为对照组(予以盐酸安罗替尼治疗)与试验组(予以盐酸安罗替尼联合替吉奥治疗),每组35例.对...     

培美曲塞与多西紫杉醇二线治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的：通过系统评价的方法比较培美曲塞单药和多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法通过Cochrane系统评价的方法,收集文献进行评价与筛选,数据提取,采用 RevMan5．0进行数据分析。结果共纳入9篇研究,1439例患者。Meta分析结果提示：晚期 NSCLC的二线治疗中,培美曲塞与多西紫杉醇相比,治疗有效率（RR＝1．26,95％CI：0．93～1．71,P＝0．14）,疾病控制率（RR＝0．97,95％CI：0．88～1．06,P＝0．49）及1年生存率（RR＝0．98,95％CI：0．81～1．19,P＝0．87）差异均无统计学意义;对于Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减少（RR＝0．17,95％CI：0．12～0．23,P＜0．01）,血小板减少（RR＝7．01,95％CI：1．87～26．29,P＝0．004）],中性粒细胞性发热（RR＝0．19,95％CI：0．07～0．52,P＜0．01）,脱发（RR＝0．09,95％CI：0．01～0．7,P＝0．02）及腹泻（RR＝0．12,95％CI：0．02～0．65,P＝0．01）不良反应,培美曲塞较多西紫杉醇轻。其他不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论培美曲塞与多西紫杉醇在晚期 NSCLC二线治疗中疗效相当,但培美曲塞的安全性更好。     

探究培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后挽救化疗中的临床疗效

目的 研究培美曲塞与多西他赛在晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后挽救化疗中的应用效果。方法 筛选2018 年1 月～2020 年1 月本院的60 例晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后挽救化疗的患者作为研究对象,依据患者选择的药物种类分为观察组和对照组,每组各30 例,对照组采用多西他赛治疗,观察组予以培美曲塞治疗,对比分析两组的近期治疗效果、生存质量评分和毒副反应发生情况。结果 观察组病症控制率为66.67%,对照组病症控制率为36.67%,观察组病症控制效果更好;观察组生存质量评分为（65.2±3.4）分,对照组生存质量评分为（51.7±4.6）分,两组比较差异有统计学意义（t=12.926,P=0.000）;观察组各项毒副反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在晚期非小细胞肺癌靶向治疗失败后进行挽救化疗中选用培美曲塞有更好的治疗效果,可以较好的进行临床治疗,改善患者的生活质量,且产生的毒副反应较少,在实际临床中的应用价值较高。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的 观察培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法对36例初治失败的晚期非小细胞肺癌给予培美曲塞联合顺铂化疗,培美曲塞500mg／m2,dl静脉滴注;顺铂75mg／m2,静脉滴注,分1-3d;21d为1个周期。结果36例患者有效率为27．77％,其中完全缓解0例,部分缓解10例,稳定15例,进展11例,疾病控制率为69．44％,主要不良反应为胃肠道反应、皮疹及骨髓抑制,但均可耐受,无化疗相关性死亡。结论 培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应较轻可以耐受。     

晚期非小细胞肺癌患者个体化治疗的新突破

在世界范围内,肺癌位居所有癌症致死的首位,且其中大部分为非小细胞肺癌。尽管大量有关含铂化疗或联合其他药物的临床研究不断涌现,非小细胞肺癌患者的预后仍然差强人意。晚期非小细胞肺癌患者的5年生存率约为15%,在过去几年中未有明显提高。目前,肺癌治疗领域的主要成就在于靶向治疗的出现,例如针对表皮细胞生长因子受体(EGFR)靶点的吉非替尼和厄罗替尼,以及针对抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)的贝伐单抗,均广泛运用于临床。同时,关于棘皮动物微管相关蛋白样/间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因的研究使得肺癌的治疗又有了新的进展。该文主要对晚期非小细胞肺癌患者个体化治疗中的药物如EGFR抑制剂、EML4-ALK融合基因抑制剂进行综述。