甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌合并肺不张患者的临床观察

目的观察甘氨双唑钠(CM-Na)联合同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并肺不张患者的増敏疗效及副作用。方法将90例初诊为NSCLC患者按随机分组原则分为増敏组(甘氨双唑钠+同步放化疗)和对照组(同步放化疗),每组45例。对照组采用调强放疗(IMRT)+化疗,放疗总剂量(DT):60~70 Gy;鳞癌患者化疗采用紫杉醇+奈达铂(TP)方案,腺癌患者化疗采用培美曲塞+顺铂(PP)方案。増敏组在同步放化疗的基础上予甘氨双唑钠,每次800 mg/m~2,30 min内经静脉滴注完,在60 min内行放疗,每周一、三、五给药,至放疗结束。结果増敏组和观察组在放疗过程中因为肺复张需要重新进行CT定位时的患者数分别为44例、36例,放疗中位剂量分别为36.16、47.04 Gy,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。増敏组和观察组患者治疗结束时肿瘤原发灶有效率(CR+PR率)分别为97.8%、86.6%,纵膈淋巴结有效率分别为100%、91.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。放射性肺炎等毒副反应两组比较差异无统计学意义。结论甘氨双唑钠联合同步放化疗能提高非小细胞肺癌合并肺不张患者的近期疗效,同时又不增加毒副反应,但是远期疗效及毒副反应也需进一步随访观察。     

甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察甘氨双唑钠联合DDP同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用.方法 60例经病理检查确诊的T3～4N2～3MO鼻咽癌患者,随机分成研究组和对照组,每组30例.两组均采用60Co或6～8 MV的X线加速器进行常规放疗,鼻咽DT:70～78 Gy,颈部阳性淋巴结DT:60～68 Gy,颈部预防照射DT:50～54 Gy,每周5次.每次2Gy,并配合DDP 20 mg/m2每周单药化疗,其中研究组同期配合甘氨双唑钠800 mg/m2放疗前1 h静脉滴注,每周3次.结果 治疗结束时及放疗后3个月,两组的有效率(CR+PR)均为100%,但治疗结束时,研究组和研究组的肿瘤完全缓解率分别为93.33%和73.33%(X2=4.32,P=0.038);两组的毒副反应相似.结论 甘氨双唑钠联合DDP可以提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤消退速度及消退率,其急性毒副反应不大.     

甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放射治疗增敏作用的疗效观察

目的观察甘氨双唑钠(CMNa)对非小细胞肺癌放射治疗增敏作用的近期疗效及毒副反应。方法经临床、影像学和病理学诊断的98例非小细胞肺癌采用随机分组原则分为对照组和增敏组,均采用60Coγ线行根治性常规放射治疗,增敏组在放射治疗同时给与CMNa。结果治疗后1个月复查,增敏组总有效率和CR均高于对照组,组间差异性明显;治疗后白细胞下降率和KPS提高率组间比较无明显差异性。结论甘氨双唑钠较明显地提高了非小细胞肺癌放射治疗的近期疗效,对非小细胞肺癌放射治疗有肯定的增敏作用。     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期毒性观察

目的 观察甘氨双唑钠联合PF方案同期放化疗对局部晚期鼻咽癌的近期毒副反应.方法 66例经病理确诊Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌患者,随机分成治疗组(31例)和对照组(35例).采用6～8 M V常规X线直线加速器放疗,鼻咽原发灶D T 68～70G y/7周,颈转移灶DT 64-66Gy/6.5～7周,预防量60Gy/6周.每周予顺铂加5-氟脲嘧啶联合方案同步化疗.治疗组同期配合甘氨双唑钠800mg/m2放疗前lh静脉滴注,每周3次.观察两组的近期毒副反应.结果 治疗组与对照组相比,粘膜毒性、放射性皮炎、脱发、食欲减退、恶心、呕吐、便秘、疲乏、失眠、血细胞下降及肝、肾、心脏等近期毒性指标均未见统计学差异(P>0.05).结论 甘氨双唑钠联合PF方案同期放化疗近期毒副反应不大,患者耐受性好.     

甘氨双唑钠对Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌放疗增敏作用的临床观察

目的甘氨双唑钠是肿瘤放疗增敏剂，Ⅱ期临床试验近期结果显示对头颈部肿瘤、食管癌的放疗有增敏作用，对Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌放疗增敏作用是笔者观察的目的。方法将56例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌病人按双盲抽签法随机分2组：增敏组和对照组（每组28例），增敏组先用甘氨双唑钠800mg/m^2用100ml生理盐水溶解并在30min内静脉滴注完，30min内进行放疗；对照组采用维生素C3．0g静脉滴注。结果评价放疗前后的疗效，发现增敏组和对照组有明显区别。结论甘氨双唑钠对Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌放疗增敏有一定近期疗效，但是远期疗效有待进一步观察。     

甘氨双唑钠对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗放射增敏作用的临床观察

目的 评价甘氨双唑钠(CMNA)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)放射增敏作用和毒副作用. 方法 经细胞学和病理证实的Ⅲ期NSCLC病人32例,随机分为试验组(A组)16例和对照组(B组)16例,B组采用西门子电子直线加速器,上海拓能公司立体定向适形放疗设备,2Gy/次,5次/周, DT40-44 Gy后缩野局部加量21 Gy,3 Gy/天/次,5次/周,计划照射剂量61-65 Gy.A组采用以上三维适形放疗治疗同时使用CMNA800mg/m2,用100毫升生理盐水稀释溶解,于30分钟内完成静脉点滴,病人无不良反应,于60分钟内进行三维适形放疗,每周一、三、五用药至三维适形放射治疗结束.定时检测疗效和监视各种不良反应.结果 CMNA对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗有较肯定的放射增敏作用,明显提高了NSCLC的近期疗效,且安全,不增加毒副作用.     

甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放疗的增敏研究

目的观察放射增敏剂甘氨双唑钠（CMNa）配合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将96例非小细胞肺癌患者随机分为增敏组和常规放疗组（对照组）,常规放疗组采用目前标准放疗方案,增敏组应用甘氨双唑钠配合放疗,外照射同常规放疗组。观察2组疗效及不良反应。结果增敏组总有效率和完全缓解率均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;2组均未发生明显的不良反应。结论甘氨双唑钠可以增加非小细胞肺癌患者放疗的放射敏感性,毒副反应无明显增加。     

甘氨双唑钠联合小剂量顺铂对非小细胞肺癌放疗增敏作用的疗效分析

目的 研究甘氨双唑钠（CMNa）联合小剂量顺铂（cisplatinum）对Ⅲ期非小细胞肺癌（ NSCLC ）放射治疗的疗效和不良反应.方法 75例病理确诊的Ⅲ期NSCLC患者经化疗一个疗程后随机分为三组,均采用三维适形放疗,分别辅以甘氨双唑钠联合小剂量顺铂、单纯甘氨双唑钠以及单纯小剂量顺铂.治疗完成后评价近期疗效、生存期及毒副反应.结果 甘氨双唑钠＋顺铂组的总有效率（CR＋PR）和完全缓解率（CR）明显高于甘氨双唑钠组和顺铂组.而三组的平均生存期、1/2年生存率及主要毒副反应均无统计学差异（P＞0.05）.结论 甘氨双唑钠联合顺铂合并放疗可明显提高Ⅲ期NSCLC患者的近期疗效,远期疗效有升高趋势,但不明显.毒副作用可耐受,无明显增加.     

甘氨双唑钠对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗放射增敏作用的研究

目的观察甘氨双唑钠(CMNa)对Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3-DCRT)的放射增敏作用及其安全性.方法经病理和细胞学证实的Ⅲ期NSCLC病人32例,随机分为试验组16例和对照组16例,对照组采用全身伽玛刀放疗,每周5次,每次3.5GY,总剂量为70GY.试验组在每次全身伽玛刀放疗前使用CMNa 800 mg/m-2.结果CR率试验组为62.5%,对照组为18.8%,两组比较差异有统计学意义(P=0.029 01);总有效率试验组为100%,对照组为75%,但无统计学意义(P＞0.05);试验组病人治疗达到PR和CR时的中位照射剂量均低于对照组,放射增敏比(SER值)分别为1.20和1.33.主要毒副反应为RTOG1～2级放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率比较均无统计学意义(P＞0.05).结论CMNa对Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗有较肯定的放射增敏作用,明显提高了NSCLC的近期疗效,且安全,不增加毒副反应.     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的护理

目的探讨甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的护理体会。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的91例食管癌患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组。两组均给予甘氨双唑钠联合放化疗治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预,比较两组患者临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率（CR＋PR）为78.5%,对照组总有效率（CR＋PR）为66.7%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者肝肾功能损害、神经毒性、过敏反应、心脏毒性等毒副作用发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌效果显著,在治疗过程中加强对患者的护理干预,可有效提高治疗效果,降低毒副反应,值得在临床上应用和推广。     

甘氨双唑钠联合放疗治疗脑转移瘤的临床评估

【目的】研究甘氨双唑钠对脑转移瘤的放射增敏作用及其毒副作用。【方法】将62例确诊为脑转移瘤患者随机分为2组,甘氨双唑钠联合放疗组32例,单纯放疗组30例。两组均观察其治疗疗效和毒副作用。【结果】甘氨双唑钠联合放疗治疗脑转移瘤CR为40.6%(13/32),明显高于单纯放疗组CR 23.3%(7/30),两组比较有显著性差异(P<0.05),并且两组患者均未出现明显毒副作用。【结论】甘氨双唑钠可以增加脑转移瘤的放射敏感性,提高近期疗效,无严重不良反应。     

甘氨双唑钠对肺癌体内外放射治疗的增敏作用

肿瘤乏氧是造成放射治疗失败的部分原因。放射增敏剂因能提高肿瘤细胞对射线的敏感性而受到广泛重视．近年来陆续出现了一些新型的乏氧细胞增敏剂，可以通过不同作用机制选择性杀死乏氧细胞，从而达到提高细胞对射线敏感性的目的。目前有些化合物正进行临床前或早期临床研究。其中甘氨双唑钠是新上市的我国自行研制的硝基咪唑类放射增敏剂，本文主要观察了其在体外实验中对受γ射线照射后的肺癌细胞存活率的影响并研究其配合伽玛刀治疗肺癌的放疗增敏作用。     

甘氨双唑钠对麻醉猫心血管和呼吸系统的影响

目的：观察新型放疗增敏剂甘氨双唑钠（ＳＧ）对心血管和呼吸系统的影响。方法：麻醉猫１０只分为生理盐水组和ＳＧ组,采用多次股静脉注射给药方法,记录给药前后血压、心率、心电图、呼吸频率和幅度和改变。结果：（１）ＳＧ累积剂量达５０,１００ｍｇ／ｋｇ时对血压、心率和心电图无明显影响;达３００ｍｇ／ｋｇ时可出现暂时性血压下降、心电图Ｔ波升高;剂量达１０００ｍｇ／ｋｇ时尚有心率减慢作用。（２）ＳＧ５０～３００ｍｇ／ｋｇ时,对呼吸频率和幅度无明显影响。（３）ＳＧ３０００ｍｇ／ｋｇ时５只猫中有２只死亡,临死前表现为血压持续下降,心率持续减慢、不规则,心电图波型异常、Ｔ波倒置、ＳＴ段抬高,呼吸不规则直至停止。结论：ＳＧ剂量小于３００ｍｇ／ｋｇ比较安全,超大剂量可依次严重抑制心血管和呼吸系统。     

甘氨双唑钠的稳定性及肠吸收研究

放疗是治疗癌症的主要方法之一 ,放疗增敏剂则可以提高实体肿瘤组织内乏氧细胞对射线的敏感性 ,能较明显地提高肿瘤放疗的近期疗效。放射增敏剂的研究自 5 0年代后期开展以来 ,合成筛选了众多类型的化合物 ,但比较集中在硝基咪唑类亲电子化合物的范围内 [1 ] ,但因其有明显的神经毒副作用 ,无法应用于临床治疗。甘氨双唑钠 ( CMNa)是我国自行设计、筛选和研制的、具有明显放射增敏作用的新型硝基咪唑类化合物 ,其化学结构如下 :　　目前 ,CMNa用于临床研究的剂型为冻干粉针剂 ,患者使用不便。本实验通过 SD大鼠的在体肠吸收研究 [2 ] ,…     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗

肺癌居中国癌症死亡的首位,局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced nonsmall cell lung cancer,LA—NSCLC）约占非小细胞肺癌的40％,其中80％以上由于局部肿瘤进展而无法手术切除,综合治疗是LA—NSCLC治疗的基本原则。同步放化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新模式,对LA—NSCLC取得了令人瞩目的疗效。本文拟在复习以往的文献基础上对LA—NSCLC同步放化疗做一综述。     

恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:研究恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及毒副反应。方法:选择42例经病理证实的局部晚期NSCLC患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用调强放射治疗(IMRT)。放疗剂量每次2.0 Gy,每天1次,每周5 d,总剂量60 Gy,同步行NP方案+恩度治疗,恩度剂量为7.5 mg/m2(一般为15 mg/次)加生理盐水500 ml中缓慢静脉滴注,滴注时间为3 h,给予的时间是放化疗前30 min开始,连续给药14 d,间歇14 d重复。长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,d1,d8;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1-4,每4周重复1次,化疗2个周期。对照组采用同步放化疗,具体方法同治疗组。结果:42例患者均可评价。试验组和对照组总有效率RR(CR+PR)分别为71.43%(15/21)和52.38%(11/21)(P>0.05),疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为90.48%(19/21)和80.95%(17/21)(P>0.05),中位无疾病进展生存时间分别为16.8个月和15.3个月,1年生存率分别为66.67%和61.90%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:恩度联合同步放化疗和同步放化疗相比治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效没有明显差异,毒副反应也相似。     

甘氨双唑钠对食管鳞癌放射增敏作用的疗效分析

目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管鳞癌放射治疗增敏作用的临床疗效。方法方便选取2013年12月—2015年12月平阴县中医医院肿瘤科确诊食管癌鳞患者60例。随机分成观察组和对照组,每组患者30例,对照组采取单纯放疗治疗,放疗总剂量60 Gy/7周,观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠,每2 d使用1次,用药3次/周,用药到放射治疗过程结束。放疗中检测患者血常规并观察处理各种不良反应。结果观察组完全缓解9例,部分缓解18例,稳定2例,病情恶化1例,总有效率90.00%。对照组患者完全缓解6例,部分缓解14例,稳定8例,病情恶化2例,总有效率66.66%;两组比较,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管鳞癌放疗增敏作用确切,且治疗安全性好,不良反应小。     

甘氨双唑钠对实体瘤放射增敏作用的临床研究

目的:研究甘氨双唑钠(CMNa)对恶性实体肿瘤的放射增敏作用。方法:86例实体瘤患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),两组均进行放射治疗,200cGy/次,5次/周,照射总量为7000cGy/7周。观察组于放疗前使用CMNa800mg/m2,每周3次。结果:观察组和对照组疗终平均肿瘤最大径分别为11.5±5.6mm、25.6±7.7mm(P<0.05);CR率分别为88.6%、66.7%(P<0.05)。两组疗效达CR、PR时的放射增敏比为1.22、1.28。结论:CMNa可提高实体瘤的放疗效果,有放射增敏作用。     

甘氨双唑钠对食管癌放射增敏作用的生存研究

目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管癌放射治疗的增敏作用及临床疗效。方法选取120例确诊的食管癌患者,随机分成观察组和对照组,每组患者60例,对照组采取单纯放疗治疗,放疗总剂量65 cGy/7周,观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠增敏,每2天使用1次,每周用药3次,连续用药到放射治疗结束。放疗中每周检测患者血常规并观察各种不良反应。结果对照组患者完全缓解10例,部分缓解33例,稳定15例,病情恶化2例,总有效率71.67%;观察组完全缓解17例,部分缓解37例,稳定5例,病情恶化1例,总有效率90.00%。2组相比较,观察组的放射疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管癌放疗增敏效果明显,且治疗安全性好,不良反应小。     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察

目的 研究甘氨双唑钠(CMNa)对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应.方法 对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组(放疗加用CMNa)和对照组(单独放疗).两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野 下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野 全颈锁上常规前切野 电子线补量颈野.鼻咽部DT 68～74 Gy,34～37次,6～7周;颈部转移淋巴结DT 66～70 Gy,33～35次,6～7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5～6周.增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组.结果 增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%(P＜0.05),颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%(P＜0.05).鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14.结论 CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应.