急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床表现与CT特征

目的：分析迟发及病临床表现，脑电图及ＣＴ改变特征，影响预后的因素。方法：对３５例迟发脑病临床表现，脑电图，ＣＴ改变进行比较分析，结果：迟发脑病，植物神经功能紊乱，精神障碍及震颤麻痹综合征多见，ＣＴ显示以苍白球，皮层下白质较低密度改变为主，临床表现，脑电图与ＣＴ改变并不完全一致。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病50例临床分析

目的研究急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制及治疗。方法对50例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床资料进行分析。结果急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床表现复杂多样，以痴呆、植物神经功能紊乱、大小便失禁为主，CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环。结论神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、年龄、急性期是否及时行高压氧治疗。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床与EEG分析

目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒后迟发脑病的临床与脑电图（EEG）异常改变，为判定预后和指导治疗提供依据。方法：对60例急性CO中毒后迟发脑病的临床与EEG资料，进行回顾性分析。结果：60例患者多数于急性CO中毒昏迷清醒后不久出现了迟发脑病特有的神经精神症状与体征，全部病例EEG均表现为异常，其中轻度异常37例，中度异常20例，重度异常3例，且与临床表现大致对应。结论：EEG检查对急性CO中毒及迟发脑病的预防，指导临床治疗、判定预后、降低迟发脑病的发生率等方面具有重要意义。     

C0中毒迟发脑病20例临床分析

一氧化碳（CO)中毒是常见病,其中9%出现迟发脑病。呈现急性一氧化碳中毒昏迷——中间清醒期一迟发症出现的过程,临床表现以急性痴呆,精神障碍、震颤麻痹最为多见。现将我科近两年诊治的20例报告分析如下。     

一氧化碳中毒性脑病60例CT、MRI诊断及预后分析

目的：探讨一氧化碳中毒性脑病的CT、MRI表现与预后的关系。方法：对60例急性一氧化碳中毒性脑病患者临床表现、实验室检查、颅脑CT及MRI诊断、顸后进行分析。结果：急性一氧化碳中毒性脑病患者临床表现以精神意识障碍和锥体外系神经损害最为突出。MRI阳性检出率82．1％,CT阳性检出率43．2％,MRI敏感性明显高于CT。结论：患者预后与年龄、中毒后昏迷时间的长短,CT、MRI表现严重程度和治疗效果有关系。MRI对急性一氧化碳中毒性脑病脑损伤的诊断优于CT。     

老年急性二氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床分析

目的分析老年急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者的临床表现、脑电图及影像学特征。方法对2000年至2009年本院收治的30例60岁以上的DEACMP患者和28例60岁以下的DEACMP患者的临床资料分别进行回顾性分析。分析2组患者急性期昏迷时间、假愈期时间、治愈率、致残率之间的差别,同时对比分析2组患者不同时期脑电图及头颅CT的改变。结果与对照组比较,老年组一氧化碳中毒急性期昏迷时间短、假愈期短、治愈率低、致残率高,且脑电图的异常程度与年龄相关,与临床表现的老年人发病率高愈后差相一致,老年组头颅CT异常程度也与临床表现的老年人愈后差相一致。结论老年人是一氧化碳中毒迟发性脑病的易患因素,愈后差,应把老年人做为此病重点防治对象,对一氧化碳中毒的老年人动态观察脑电图和头颅CT改变,早发现、早治疗、长疗程,尽量降低迟发性脑病的发生率,可减轻此病造成的残疾程度。     

一氧化碳中毒后迟发性神经功能障碍18例临床分析

急性一氧化碳中毒是一种常见病 ,部分中毒病人在意识障碍恢复后数天至数周的间歇期后 ,出现迟发的一氧化碳中毒性脑病 (DEACMI) ,主要表现为植物神经功能紊乱、精神障碍、锥体外系症状等[1] 。以往临床上多用激素预防该病的发生 ,但效果不佳。我院于 1996～ 2 0 0 1年收治DEACMI患者18例 ,采用以高压氧为主的综合治疗措施 ,疗效较好。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组患者男 7例 ,女 11例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄 4 2岁。病人从中毒昏迷到苏醒时间为 1～ 72h ,病人苏醒后 3～ 6 7d(平均 19d)再次出现神经系统功能障碍。…     

纳洛酮治疗重度酒精性昏迷的临床及数量化脑电图分析

目的探讨不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精昏迷患者的，临床疗效及其与数量化脑电图的相关性。方法将重度酒精昏迷患者80例随机分为4组，每组20例。N1：对照组；N2：0．4mg纳洛酮组；N3：0．8mg纳洛酮组；N4：0．8mg纳洛酮重复组。测定4组患者血压、呼吸达到平稳的时间及清醒时间，同时测定用药后0．5、2、4h4组患者BIS值。结果纳洛酮组血压、呼吸稳定时间比对照组短（P＜0．05），N4疗效优于N2（P＜0．05）；大剂量纳洛酮组清醒时间比对照组短（P＜0．01）。用药2、4h后N3、N4BIS值与对照组均有统计学意义（P＜0．01）。结论大剂爹纳洛酮给药能有效改善重度酒精昏迷的临床表现并引起相应脑电图指标变化，数量化脑电图可用于监测酒精性昏迷程度及用药效果。     

高压氧治疗CO中毒迟发脑病15例报告

本文报告15例CO中毒迟发脑病,主要临床特征是近1～2个月有明确的CO中毒昏迷史,经数日至数周间歇期后出现精神症状。主要表现为行为紊乱、欣快诙谐、精神错乱和痴呆性神游症。脑电图显示两半球弥漫性慢波。本组病例采用以高压氧为主的综合疗法,治愈9例,好转5例,无效1例。总有效率为93.3％。本文对其发病机理、脑电图检查价值、预后与开始高压氧治疗时间及疗次的关系等提出了我们的初步看法。     

CO中毒迟发脑病20例临床分析

一氧化碳（CO）中毒是常见病,其中9％[1]出现迟发脑病,呈现急性一氧化碳中毒昏迷一中间清醒期一迟发症出现的过程,临床表现以急性痴呆,精神障碍、震颤麻痹最为多见。现将我科近两年诊治的20例报告分析如下：1临床资料1．l一般资料20例中男12例,女8例,男女特别比为1．5：1,年龄23岁～72岁,其中20岁～30岁1例;30岁～39岁4例;40岁～49岁3例;50岁～72岁12例：20例中有16例冬季煤炉取暖史;2例车尾气中毒史：另外2例使用煤气火锅数小时,室内密封良好为背景,昏迷时间为lh～84h。其中＜24hll例。24h～48h5例,48h以上3例,时间不详1…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病60例临床分析

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机制及治疗。方法：本文回顾性分析了60例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料。结果：急性一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现复杂多样,以痴呆、精神症状、二便失禁为主,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质密度降低。治疗主要为高压氧疗、激素、改善局部血液循环,有效率为89.1%,26.7%的患者可痊愈。结论：神经系统损害程度及预后与急性期吸入一氧化碳的浓度、昏迷时间长短、患者年龄、急性期是否及时行高压氧治疗、既往身体状况有关。     

50例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

急性CO中毒为常见的急性中毒 ,其发病及死亡人数在我国急性职业性中毒中均居第 1位 ,部分急性CO中毒患者在意识障碍恢复后 ,经 2～ 60天假愈期 ,可突然出现以精神障碍和锥体外系或锥体系为主的脑病表现 ,被称为急性CO中毒性迟发脑病。迟发脑病危害极大 ,因而日益受到重视。本文对 5 0例急性CO中毒迟发脑病进行临床分析 ,皆在为研究其早期诊断与治疗提供参考。1　对象及方法我院以 1985年至今住院的急性CO中毒患者共 2 96人 ,诊断为迟发脑病者 5 0例 ,这 5 0名患者在急性期均有不同程度的昏迷 ,昏迷时间最短的为 2小时 ,最长的为 16天。2…     

老年人急性一氧化碳中毒迟发脑病30例临床分析

目的:研究老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现、影像学特征及其早期治疗和预后,加深对这种疾病的认识。方法:回顾性分析从1995年至2005年我院收治的60岁以上的30例患者的临床资料。结果:老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现是复杂多样的,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主。CT和MRI提示:脑内白质的对称性类圆形低密度影。治疗强调早期激素治疗,高压氧治疗和改善局部脑血液循环,减轻血管内皮损伤的治疗,预后良好。结论:老年人急性一氧化碳中毒迟发性脑病的程度与年龄、昏迷时间、一氧化碳浓度、既往病史等因素相关,而且与在治疗上早期应用激素和其他治疗时间不少于一个月相关。     

一氧化碳中毒140例临床分析

目的:分析一氧化碳中毒出现迟发性脑病的危险因素.方法:对近5年收治一氧化碳中毒患者进行回顾性分析,对发病年龄、基础病、昏迷时间、脑电图变化及头颅影像改变等情况进行分析研究.结果:昏迷时间长短、昏迷程度、基础疾病、脑电图改变及影像学改变与出现迟发型脑病和病情的严重程度及预后有重要关系.     

急性CO中毒迟发性脑病临床分析

目的　通过对急性CO中毒迟发性脑病 (DEACMP)临床、痴呆量表 (MMSE)、日常生活量表 (ADL)、影象学动态观察及不同药物的综合治疗 ,探讨治疗和减少迟发性脑病致残率的有效方法。方法　对 2 7例DEACMP的临床资料进行分析 ,并对每例病人在治疗前、治疗后进行MMSE、ADL、脑电图、CT或MRI检查 ,观察DEACMP经合理调节的综合治疗情况。结果　治疗前与治疗后MMSE、ADL有显著差异 (P <0 .0 1) ,有效率为 92 .5 % ,痊愈33.3% ,脑电图随着临床症状的改善变化显著 ,CT也有不同程度改变。结论　痴呆量表、脑电图、CT或MRI对病情估计、指导用药及预后有一定参考意义 ,根据病情变化合理选择药物与应用高压氧适当延长观察治疗时间是治疗本病的关键     

39例颅脑外伤伴精神障碍司法鉴定分析

目的：探讨颅脑外伤伴精神障碍的临床表现及司法精神医学对本组疾病的鉴定。方法：对我院39例颅脑外伤伴精神障碍患者的临床表现、疾病的鉴定进行回顾性分析。结果：39例患者中发现颅脑外伤致精神障碍在急性期以意识障碍为主，个性改变、智能障碍半年内发生较多。（3～6）个月出现痴呆症状，脑电图、颅脑CT异常率较高，脑外伤综合征、心因性反应出现较早。拖延鉴定和处理将给被鉴定人造成极大的心理、精神和躯体痛苦，增加义务主体经济负担。结论：及时正确鉴定和处理案件对于维护受害者的权利、减少心理障碍、维护社会安定、减少受害者反复就医及经济负担具有重要意义。     

急性一氢化碳中毒及迟发脑病180例治疗体会

一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后 ,经过 2～ 30天的假愈期 ,突然出现以意识精神障碍、椎体外系或椎体系损害为主的脑病表现。现将我院神经内科从1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月末收治的急性一氧化碳中毒及迟发脑病患者 1 80例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院神经内科共收治急性一氧化碳中毒及迟发脑病病人 1 80例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,其中男 1 2 7例 ,女 53例 ,轻度一氧化碳中毒 78例 ,中重度一氧化碳中毒 1 0 2例 ,入院前昏迷时间 4小时至 3天不等 ,住院天数 3天至 1年不等 ,其中 2例因经济条件差 ,…     

20例一氧化碳中毒迟发脑病的头颅MRI与临床分析

目的结合临床分析一氧化碳中毒后迟发脑病头颅MRI和临床表现。方法临床表现多以痴呆、智力及记忆力下降为主,伴有其它神经系统功能障碍及头颅MRI白质内低密度病变。结果MRI以白质表现为主,无明显的灰质病变,20例低密度病变均无占位效应,而临床表现有灰质造成的精神异常。结论一氧化碳中毒后迟发脑病病理基础大脑白质是皮层长髓支和白质深穿支供血的交界区,其间吻合支较少。皮层支供血的皮层下u形纤维、胼胝体和脑皮质相对保留,所以灰质病变在MRI表现不明显。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病32例临床分析

目的:探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病的影响因素、临床表现和治疗方法,加深对这种疾病的认识。方法:全部病例均为1996年1月～2002年10月在长春市中心医院神经内科住院患者的临床资料,对其进行回顾性分析,符合参考的诊断标准。结果:该病临床表现复杂多样,其预后与年龄、急性期昏迷时间的长短及脑CT显示病变的严重程度有密切关系。结论:脑电图比头颅CT敏感,而头颅CT特异性较好,CT有助于评定预后。     

35例肺心病并发肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是由于中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症、低氧血症，以中枢神经系统紊乱为主要临床表现的综合征。其临床表现为三型：①兴奋型：狂躁精神错乱和抽搐为主；②抑制型：以神志恍惚、嗜睡、昏迷为主；③混合型：上述症状交替出现．其中兴奋型预后较差，抑制型预后较好。慢性呼吸衰竭病人中出现有精神症状、头痛、烦躁不安、视力减退、神志恍惚、谵语、无意识动作、四肢小的抽动，有时出现嗜睡与高度兴奋多语交替出现。