病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

目的 探讨病毒性脑炎患者脑血流动力学变化及其意义。方法 对38例病毒性脑炎患者和30例对照组进行经颅多普勒超声(TCD)检查。结果 TCD检测显示:正常11例,异常27例,阳性率71%,病毒性脑炎患者急性期大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉平均血流速度均明显增快,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P<0.001~0.05)。大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉脉动指数均显著升高,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P<0.001)。结论 TCD研究结果表明病毒性脑炎,尤其是中、重度患者存在不同程度的脑血管痉挛,部分患者主要表现为脑小动脉痉挛。     

突发性耳聋的脑血流动力学研究

目的探讨突发性耳聋的发病与脑动脉血流动力学改变的相互关系。方法采用Doppler Box双通道数字经颅多普勒血流仪对50例突聋患者与30例对照组进行检测,评估椎基底动脉、小脑后下动脉血流动力学状态。结果突聋组椎基底动脉、小脑后下动脉异常检出率、血流速度减低、血流速度异常和/或伴脑动脉硬化检出率分别为62.0%、48.0%、36.0%,明显高于对照组的20.0%、16.7%、16.7%(P均0.05);两组血管痉挛检出率分别为14.0%、3.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论突发性耳聋发生可能与大脑血流动力学改变有关。     

健康足月新生儿脑血流动力学研究

探讨健康足月新生儿的脑血流动力学改变。方法采用经颅多普勒超声检测健康足月新生儿的脑底动脉。结果发现年龄的不同对多普勒参数可产生明显影响。在新生儿期，血流速呈线性增加（Ｐ＜０．０１），以收缩期峰流速（Ｖｓ）与年龄的相关性最强，其次为平均流速（Ｖｍ）和舒张期末流速（Ｖｄ）。血流速大脑中动脉（ＭＣＡ）＞颈内动脉（ＩＣＡ）＞大脑前动脉（ＡＣＡ）。脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、ＳＤ参数增高反映了新生儿脑血管阻力较高。出生体重轻重、妊娠周数多少与多普勒参数无关（Ｐ＞０．０５）。结论本研究为新生儿脑血流的生理或病理状态变化提供了一种无创性检测方法     

高血压病脑血流动力学研究

目的　探讨各期高血压病人颅内血管血流动力学变化规律。方法　应用 (TCD)对 384例高血压病人及 5 0例正常对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)、大脑前动脉 (ACA)、大脑后动脉 (PCA)、椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)的平均血流速度 (Vm)、血流脉动指数 (PI)及频谱形态进行观测。结果　高血压Ⅰ期组病人MCA、ACA的Vm升高 ,PCA、VA、BA的Vm无变化 ,PI无变化 ,频谱形态正常。Ⅱ、Ⅲ期病人颈内动脉系统、VA、BA的Vm渐降低 ,PCA无变化 ,PI升高 ,并伴有频谱形态改变。结论　TCD检查可了解高血压病人的脑血管病理生理变化 ,评价脑动脉弹性功能以及脑供血情况 ,有重要临床价值     

贫血患者治疗前后脑血流动力学变化特点

目的 探讨不同程度的贫血患者脑血流动力学特点,分析经治疗后脑动脉血流速度的变化.方法 选取2018年6月至2020年1月在合肥市第二人民医院血液内科门诊和住院收治的贫血患者68例,根据贫血严重程度,分为轻度贫血组(n=32)与中重度贫血组(n=36),选择同期门诊健康体检者30例作为对照组,经颅多普勒超声检测,比较各组对象脑血流速度的差异.并对两组贫血患者治疗前后脑血流速度改变进行对比分析.结果 中重度贫血组较轻度贫血组和对照组各血管(LMCA、RMCA、BA、LVA和RVA)的平均血流速度增快(P<0.05),轻度贫血组和对照组各血管平均血流速度相比,差异无统计学意义(P>0.05).中重度贫血患者经治疗后各血管的平均血流速度较治疗前均明显减慢(P<0.05),而轻度贫血组患者治疗后与治疗前各血管平均血流速度无显著差异(P>0.05).中重度贫血组患者LMCA、BA、LVA和RVA治疗前后血流速度变化程度显著高于轻度贫血组(P<0.05),而RMCA与轻度贫血组相比无明显差异(P>0.05).结论 中重度贫血可造成脑血流速可逆性增快,监测贫血患者的脑血流速度可能对治疗起到一定的指导意义.     

酒精依赖患者脑血流动力学及血液流变学变化

目的研究洒精依赖患者脑血流动力学及血液流变学的变化。方法应用经颅多普勒测定30例健康男性（对照组）和30例男性酒精依赖患者（依赖患者组）的脑血流动力学参数,用血液黏度计测定血液流变学指标。结果与正常对照组比较,酒精依赖患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的血流速度减慢,全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数显著升高,红细胞刚性指数降低。结论酒精依赖患者脑动脉血流速度明显减慢,脑供血不足;血液黏滞度增加,血液流变学有异常改变。     

偏头痛153例脑血流动力学TCD观察

对１５３例偏头痛患者脑血流动力学作经颅多普勒检查，结果发现８６例有不同程度异常，除３５例血流速度加快，１４例血流速度减慢外还有血流不稳定及血流不对称者３７例，可为偏头痛的诊断提供依据。同时，根据不同的血管功能状态，对指导用药有一定的参考价值。     

神经症患者脑血流变化100例分析

目的 了解神经症患者脑动脉血流情况,以探讨改进其治疗的问题.方法 采用经颅多普勒超声(TCD)检查100例神经症患者(观察组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)和椎-基底动脉(VA-BA)的血流速度,并取得搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等指标,并与86例正常对照组进行比较.结果 观察组TCD检测异常率为71.0％,高于对照组12.8％(P＜0.01),动脉血流速度均比对照组明显加快(P＜0.01),PI和RI两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 神经症患者脑动脉血流速度加快提示存在脑动脉痉挛,但没有明显的血管器质性病变,为治疗上改善患者脑血液循环提供依据.     

偏头痛发作间歇期的脑血流动力学研究

探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学改变。方法采用经颅多普勒（ＴＣＤ）技术，对１２０例偏头痛患者在头痛间歇期检测脑底动脉血流速度。结果ＴＣＤ异常率５２％，异常改变主要为平均血流速度增高、两侧血流速度不对称及出现血管杂音。普通和典型偏头痛两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论本病脑血流速度增高可能系血管紧张度增加或动脉管腔的功能性狭窄所致。噪音性杂音的出现有助于本病的诊断。ＴＣＤ改变不能鉴别典型和普通型偏头痛。     

急性缺血性脑血管病患者脑循环血液动力学的变化

目的：探讨急性缺血性脑血管病患者脑循环血液动力学参数的变化,提高临床救治水平。方法：使用ＬＨ－４５０型脑血管动力学检测仪,对５３例脑梗塞患者,３４例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者和２８例正常人脑血流量,脑血管阻力等血液动力学参数进行了对比研究。     

丹参多酚酸盐对脑梗塞患者脑血流动力学的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐对脑梗塞患者脑血流动力学的影响。方法选取2012年6月至2014年7月在中山市小榄人民医院神经内科就诊的脑梗塞患者108例,随机分为治疗组和对照组,每组各54例。对照组患者给予降压、脱水和抗凝等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用注射用丹参多酚酸盐治疗。检测和记录两组患者治疗前后的神经功能缺损(NDS)评分、日常生活能力(ADL)评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度、最大峰值流速、舒张末流速、血管搏动指数和血管阻力指数等指标的变化。结果治疗组治疗后的NDS和ADL评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血高切粘度、全血低切黏度、血细胞比容和血浆黏度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后最大峰值流速、舒张末流速、血管搏动指数和血管阻力指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐可以降低脑梗塞患者血液黏滞度,改善脑血流动力学,能有效减少神经功能缺损,提高患者的日常生活能力。     

兔脑微栓塞模型脑血流动力学的CT灌注动态变化

目的探讨兔脑微栓塞模型CT灌注成像(CT perfusion imaging, CTPI)脑血流动力学的动态变化规律。方法30只新西兰兔,随机分成两组,A组:假手术对照组5只,B组:微栓塞组25只。经颈外动脉向颈内动脉注入直径约0.5 mm的SiO₂颗粒10枚,分别于栓塞后30 min、3 h、6 h、12 h及24 h行CTPI,24 h 处死动物取脑组织行HE染色。根据HE染色结果将模型分为缺血组和梗死组,分别观察其脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、脑血容积(cerebral blood volume, CBV) 和平均通过时间(mean transit time, MTT)的动态变化规律。结果A组CTPI及HE染色均未见明显异常。B组3只因实验意外死亡,1只因下肢静脉穿刺失败导致CTPI失败,21只行CTPI,其中18只灌注异常,3只未见明显异常。18只灌注异常的兔中,HE染色10只脑梗死,7只脑缺血,1只未见明显异常。30 min时7只缺血兔脑不同程度低灌注,表现为CBF降低,MTT延长,CBV无显著变化,3～6 h 低灌注进一步加重,CBV值略降低,12 h低灌注不同程度恢复,24 h进一步恢复。30 min 时10只梗死兔脑明显低灌注,表现为CBF及CBV显著降低,MTT显著延长,3只兔低灌注分别在3 h、6 h及12 h不同程度恢复,然后下一时间又迅速降低并随着时间延长进一步加剧,其余7只兔低灌注程度随时间延长逐渐加剧或在一定水平上波动。结论脑缺血3～6 h低灌注最明显,12～24 h低灌注不同程度恢复,而脑梗死随时间延长低灌注程度不断加重或一过性恢复后再次加重。脑缺血的特征是CBF和CBV的不匹配,缺血组织CBF显著降低,CBV无显著变化,而脑梗死则表现为这两个参数的一致性下降。     

急性脑梗死患者血浆Hcy、血管内皮功能和血流动力学的改变及意义

探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能和血流动力学的改变在急性脑梗死患者的作用及检测意义。选取本院收治的120例急性脑梗死患者为观察组,健康体检者40例为对照组。收集患者血液并检测Hcy、血管内皮功能和血流动力学改变。观察组患者随着患者脑梗死面积的加大,Hcy、MDA、NO、ET含量显著上升,SOD含量显著下降(P<0.05); PWV-β、压力-应变弹性指数(Ep)、僵硬度指数(β)和AI显著上升,AC显著下降(P<0. 05); CBF、CBV和MTT显著下降,ICP显著上升(P<0.05)。急性脑梗死患者体内存在高同型半胱氨酸血症和血管内皮功能障碍。随着血浆Hcy水平升高和血管内皮功能障碍的加重,患者神经功能缺损程度越严重。     

脑梗塞患者脑脊液中氨基酸代谢研究

采用高效液相色谱法测定脑梗塞患者脑脊液中的１５种氨基酸,同时测定脑梗塞体积,并对神经功能缺损程度进行评分。结果表明：脑梗塞组天冬氨酸、谷氨酸均较对照组显著性增高（分别为Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）;γ－氨基丁酸较对照组显著降低,此外,丙氨酸和亮氨酸较对照组亦明显升高。